【医学类职业资格】中医执业助理医师（中医内科学）-试卷16及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 16 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.二阴煎用于（分数：2.00）A.癫病痰气郁结证B.癫病心脾两虚证C.狂病痰火扰神证D.狂病火盛阴伤证E.狂病痰热瘀结证2.癫狂的预防调护不包括（分数：2.00）A.重视精神疗法B.加强护理C.饮食调理D.磨练意志E.加强妇幼保健工作3.治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选（分数：2.00）A.二陈汤B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.异功散E.参苓白术丸4.首先始将头痛分为外感头痛和内伤头痛的医著为（分数：2.00）A.内经B.证治准绳C.伤寒论D.医林改

2、错E.东垣十书5.头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属（分数：2.00）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛6.治疗气血亏虚之眩晕的主方应选（分数：2.00）A.炙甘草汤B.归脾汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.人参养营汤7.头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治法宜首选（分数：2.00）A.疏风清热和络B.祛风胜湿通窍C.平肝潜阳熄风D.疏散风寒止痛E.健脾燥湿化痰8.头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡苔薄白，脉细弱。治法宜首选（分数：2.00）A.养阴平肝

3、，潜阳熄风B.养阴补肾，填精生髓C.疏散风寒止痛D.养血滋阴，和络止痛E.健脾燥湿，化痰降逆9.外感头痛的致病因素以哪项为主（分数：2.00）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪E.燥邪10.眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰诞，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.黄连温胆汤C.藿香正气散D.半夏厚朴汤E.半夏白术天麻汤11.下列哪项不是外感头痛的特征（分数：2.00）A.灼痛B.掣痛C.重痛D.胀痛E.空痛12.引经药吴茱萸、藁本等适用于（分数：2.00）A.太阳头痛B.厥阴头痛C.阳明头痛D.少阳头痛E.少阴头痛二、A2 型题(总题数：12，分

4、数：24.00)13.患者，男，44 岁。素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗方剂宜首选（分数：2.00）A.导痰汤B.顺气导痰汤C.六磨汤D.滚痰丸E.涤痰汤14.患者，女，32 岁。发病时昏仆抽搐，吐涎吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘尿黄，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为（分数：2.00）A.狂证之痰火扰神证B.痫病之痰火扰神证C.痫病之瘀阻脑络证D.痫病之风痰闭阻证E.以上都不是15.患者，女，47 岁，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。治疗方剂宜首选

5、（分数：2.00）A.加味四物汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.大补元煎E.通窍活血汤16.患者，男，59 岁。突发眩晕，耳鸣，头目胀痛口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒、颜面潮红、急燥易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属（分数：2.00）A.肝肾亏虚B.痰火上扰C.痰瘀阻窍D.肝阳上亢E.气血亏虚17.患者，女，45 岁。突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（分数：2.00）A.狂证B.癫证C.痫证D.中暑E.心阳暴脱18.患者，女，56 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.痰气郁结C.

6、痰火上扰D.风痰闭阻E.痰浊壅塞19.患者，男，66 岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是（分数：2.00）A.中风阳闭证B.中风阴闭证C.中风脱证D.中风中经络E.中风后遗症20.患者，女，6l 岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。证属中风之（分数：2.00）A.中经络B.脱证C.中脏腑D.阳闭E.阴闭21.患者，女，48 岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退。或遗精、滑泄，耳鸣，

7、齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应以下列何方为主（分数：2.00）A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.黄连阿胶汤22.患者，男，57 岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼喁斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、手足拘挛、关节酸痛等症。舌苔薄白，脉浮数，其病机是（分数：2.00）A.脉络空虚，风邪乘虚人中，气血闭阻B.肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻D.痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞E.正不胜邪，元气衰微23.患者，女，30 岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉

8、濡。治疗方剂首选（分数：2.00）A.芎芷石膏汤B.通窍活血汤C.羌活胜湿汤D.川芎茶调散E.大补元煎24.患者，男，60 岁，头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。证属（分数：2.00）A.风热头痛B.肝阳头痛C.风寒头痛D.血虚头痛E.痰浊头痛三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A痫病 B眩晕 C厥证 D昏迷 E中风（分数：6.00）(1).突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。此为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).突然昏仆，

9、并伴有口眼喁斜、偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼喁斜及失语等后遗症。此为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。此为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癫病痰气郁结证 B癫病心脾两虚证 C狂病痰火扰神证 D狂病痰热瘀结证 E狂病火盛阴伤证（分数：6.00）(1).精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气

10、力愈常，不食不眠。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).癫狂久延，时作时止，有疲惫之象，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医内科学）-试卷 16 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.二阴煎用于（分数：2.00）A.癫病痰气郁结证B.癫病心脾两虚证C.狂病痰火扰神证D.狂病火盛阴伤证 E.狂病痰热瘀结证解析：解析：火盛阴伤证证见癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝

11、不安寐，烦惋焦躁，形瘦面红而秽，口干便难，舌尖红无苔有剥裂，脉细数。治宜育阴潜阳，交通心肾。方用二阴煎合琥珀养心丹加减。2.癫狂的预防调护不包括（分数：2.00）A.重视精神疗法B.加强护理C.饮食调理D.磨练意志 E.加强妇幼保健工作解析：解析：狂证及早诊断，合理用药，加强护理，可以治愈。但易反复，尤其治之不当，或久治不愈，可由兴奋转静喜少动而成癫病，病癫后遇痰瘀、风火触动还可转狂，至此多预后不良。3.治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选（分数：2.00）A.二陈汤B.半夏白术天麻汤 C.天麻钩藤饮D.异功散E.参苓白术丸解析：解析：眩晕痰湿中阻治法为燥湿祛痰，健脾和胃。方选半夏白术天麻汤加减。4.

12、首先始将头痛分为外感头痛和内伤头痛的医著为（分数：2.00）A.内经B.证治准绳C.伤寒论D.医林改错E.东垣十书 解析：解析：李东垣在东垣十书中，将头痛分为外感头痛和内伤头痛，根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。5.头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属（分数：2.00）A.风寒头痛B.风热头痛 C.风湿头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛解析：解析：风热头痛主症：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜

13、疏风清热和络。方用芎芷石膏汤加减。6.治疗气血亏虚之眩晕的主方应选（分数：2.00）A.炙甘草汤B.归脾汤 C.加味四物汤D.当归补血汤E.人参养营汤解析：解析：眩晕气血亏虚治法为补气养血，健运脾胃。方选归脾汤加减。7.头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治法宜首选（分数：2.00）A.疏风清热和络B.祛风胜湿通窍C.平肝潜阳熄风D.疏散风寒止痛 E.健脾燥湿化痰解析：解析：风寒头痛主症：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治宜疏散风寒止痛。方用川芎茶调散加减。8.头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡苔薄白，脉细弱。治

14、法宜首选（分数：2.00）A.养阴平肝，潜阳熄风B.养阴补肾，填精生髓C.疏散风寒止痛D.养血滋阴，和络止痛 E.健脾燥湿，化痰降逆解析：解析：血虚头痛主症为头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜养血滋阴，和络止痛。方用加味四物汤加减。9.外感头痛的致病因素以哪项为主（分数：2.00）A.风邪 B.寒邪C.湿邪D.热邪E.燥邪解析：解析：头痛外因为感受风寒湿热之邪，以风邪为主要病因。10.眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰诞，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.黄连温胆汤C.藿香正气散D.半夏厚朴汤E.半

15、夏白术天麻汤 解析：解析：眩晕痰湿中阻治法为燥湿祛痰，健脾和胃。方选半夏天麻白术汤加减。11.下列哪项不是外感头痛的特征（分数：2.00）A.灼痛B.掣痛C.重痛D.胀痛E.空痛 解析：解析：外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。12.引经药吴茱萸、藁本等适用于（分数：2.00）A.太阳头痛B.厥阴头痛 C.阳明头痛D.少阳头痛E.少阴头痛解析：解析：根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，选用葛根、白芷、知母；阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。二、A2 型题(

16、总题数：12，分数：24.00)13.患者，男，44 岁。素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗方剂宜首选（分数：2.00）A.导痰汤 B.顺气导痰汤C.六磨汤D.滚痰丸E.涤痰汤解析：解析：导痰汤主治一切痰厥，头目眩晕。或痰饮，留食不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涤唾稠粘，坐卧不安，饮食少思。14.患者，女，32 岁。发病时昏仆抽搐，吐涎吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘尿黄，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为（分数：2.00）A.狂证之痰火扰神证B.痫病之痰火扰神证 C.痫病之瘀阻脑络证

17、D.痫病之风痰闭阻证E.以上都不是解析：解析：痫病之痰火扰神证症见发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。15.患者，女，47 岁，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。治疗方剂宜首选（分数：2.00）A.加味四物汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.大补元煎E.通窍活血汤 解析：解析：瘀血头痛主症见头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治宜活血化瘀，通窍止痛。方用通窍活血汤加减。16.患者，男

18、，59 岁。突发眩晕，耳鸣，头目胀痛口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒、颜面潮红、急燥易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属（分数：2.00）A.肝肾亏虚B.痰火上扰C.痰瘀阻窍D.肝阳上亢 E.气血亏虚解析：解析：由症可知为眩晕之肝阳上亢证。治法为平肝潜阳，滋养肝肾。方选天麻钩藤饮加减。17.患者，女，45 岁。突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（分数：2.00）A.狂证B.癫证C.痫证D.中暑E.心阳暴脱解析：解析：癫证因情志内伤，脏腑功能失调，致痰气郁结，蒙蔽心窍所发。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征。狂证因七情化火，煎熬津液为痰，痰热雍

19、盛，迷塞心窍所致，以精神亢奋、躁扰喧狂不宁、毁物打骂、动而多怒为特征，相当于西医学精神分裂症、躁犴病等。痫证指由痰、火、瘀及先天因素等，导致气血逆乱，清窍蒙蔽而发病，以卒然昏倒、强直抽搐、或口吐涎沫，两目上视，移时自醒、醒后如常人为特征的发作性疾病。18.患者，女，56 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.痰气郁结 C.痰火上扰D.风痰闭阻E.痰浊壅塞解析：解析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故 B为正选。A 偏重于肝郁，E 偏重于痰浊，故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉

20、，故可排除 C：风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故 D 也可除外。19.患者，男，66 岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是（分数：2.00）A.中风阳闭证B.中风阴闭证 C.中风脱证D.中风中经络E.中风后遗症解析：解析：中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉；痰湿属阴，故静卧不烦；痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴

21、闭证，故标准答案为 B。而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁；中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等；中风中经络一般无神志改变；中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E 均非正确答案。20.患者，女，6l 岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。证属中风之（分数：2.00）A.中经络B.脱证C.中脏腑D.阳闭 E.阴闭解析：21.患者，女，48 岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目

22、干涩，视力减退。或遗精、滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应以下列何方为主（分数：2.00）A.左归丸 B.右归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.黄连阿胶汤解析：解析：眩晕肾精不足证治宜偏阴虚者，治以补肾滋阴。方选左归丸。22.患者，男，57 岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼喁斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、手足拘挛、关节酸痛等症。舌苔薄白，脉浮数，其病机是（分数：2.00）A.脉络空虚，风邪乘虚人中，气血闭阻 B.肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻D.痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，

23、神机闭塞E.正不胜邪，元气衰微解析：23.患者，女，30 岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选（分数：2.00）A.芎芷石膏汤B.通窍活血汤C.羌活胜湿汤 D.川芎茶调散E.大补元煎解析：解析：风湿头痛。主症为头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏簿，苔白腻，脉濡。治宜祛风胜湿通窍。方用羌活胜湿汤加减。24.患者，男，60 岁，头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。证属（分数：2.00）A.风热头痛B.肝阳头痛 C.风寒头痛D.血虚头痛E.痰浊头痛解析：解析：肝阳头痛，主症为头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦而红，

24、或兼胁痛，舌红箭黄，脉弦数。治宜平肝潜阳熄风。方用天麻钩藤饮加减：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A痫病 B眩晕 C厥证 D昏迷 E中风（分数：6.00）(1).突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。此为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征。移时苏醒，一如常人。(2).突然昏仆，并伴有口眼喁斜、偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼喁斜及失语

25、等后遗症。此为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：中风是以卒然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼喁斜，语言不利为主症的病证；病轻者町无昏仆，而仅见口眼喁斜及半身不遂等症状。(3).头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。此为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。眼花、头晕轻者闭目可止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者突然仆倒。A癫病痰气郁结证 B癫病心脾两虚证 C狂病痰火扰神证 D狂病痰热瘀结证 E狂病火盛阴伤证（分数：6.00）(1).精神抑

26、郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。证属（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：痰气郁结证症见精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。治宜理气解郁，化痰醒神。方用逍遥散合顺气导痰汤加减。(2).素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力愈常，不食不眠。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。证属（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：痰火扰神证症见素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈吼叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠。舌红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。治宜清心泻火，涤痰醒神。方用生铁落饮加减。(3).癫狂久延，时作时止，有疲惫之象，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：火盛阴伤证症见癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦面红而秽，口干便难，舌尖红无苔有剥裂，脉细数。治宜育阴潜阳，交通心肾。方用二阴煎合琥珀养心丹加减。