【医学类职业资格】中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷8及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 8 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列是治疗积滞乳食内积证的首选方剂是（分数：2.00）A.肥儿丸或疳积散B.消乳丸或保和丸C.健脾丸D.七味白术散E.枳实导滞丸2.诊断 3 个月至 6 岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是（分数：2.00）A.110gLB.120gLC.80gLD.90gLE.100gL3.小儿腹泻脾虚泻的治法为（分数：2.00）A.疏风散寒，化湿和中B.运脾和胃，消食化滞C.健脾益气，酸甘敛阴D.清肠解毒，化湿止泻E.健脾益气，助运止泻4.口

2、疳的病位主要涉及（分数：2.00）A.脾、肾B.心、肝C.心、脾D.肝、脾E.脾、胃5.小儿泄泻的病因很多，其中最重要的是（分数：2.00）A.风B.寒C.热D.湿E.食6.小儿发结如穗，枯黄稀疏属于（分数：2.00）A.先天不足B.疳积C.血热D.肾精亏损E.血虚7.风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断，以下各项中最重要的是（分数：2.00）A.食欲不振B.大便稀薄C.大便不臭D.肠鸣腹痛E.精神不振8.以下哪一项为区别积滞与疳证之要点（分数：2.00）A.纳呆食少B.面色萎黄C.脘腹涨满D.日渐消瘦E.大便不调9.鹅口疮病位在（分数：2.00）A.心脾肾B.肝脾胃C.脾肝肾D.心肺肾E.肝胆脾10.口

3、疮心火上炎证的首选方剂是（分数：2.00）A.导赤散B.凉膈散C.泻心汤D.泻心导赤汤E.黄连解毒汤11.小儿泄泻各种证型中，最为多见的是（分数：2.00）A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻12.泄泻的基本治疗原则是（分数：2.00）A.清肠化湿B.消食化积C.祛风散寒D.运脾化湿E.健脾化湿13.疳气的发病机制是（分数：2.00）A.脾胃虚损，积滞内停B.脾胃失和，纳化失健C.脾胃虚衰，津液消亡D.脾胃阴虚，津液内耗E.脾失健运，精微不布14.缺铁性贫血的主要病变脏腑在（分数：2.00）A.脾胃心肝B.心肝脾肺C.心肝脾肾D.心脾肺肾E.肺脾肝肾二、A2 型题(总题数：1

4、3，分数：26.00)15.患儿，2 岁。泄泻半月余，时轻时重。症见：大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治疗选用（分数：2.00）A.理中汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.附子理中汤E.六君子汤16.患儿，5 岁。近日食欲不振，厌恶进食，嗳气泛恶，大便不调，食后脘腹饱胀，形体尚健，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。最可能的辩证是（分数：2.00）A.干疳B.厌食C.泄泻D.积滞E.疳气17.患儿，3 岁。形体消瘦显着，面色萎黄，食欲不振，肚腹膨胀，青筋暴露，毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，舌淡苔腻，脉沉细而滑。诊断为疳证，治疗宜用（分数：2.00）A.

5、健脾丸B.资生健脾丸C.消食导滞丸D.肥儿丸E.八珍汤18.患儿，7 个月。指纹紫滞。其汪候是（分数：2.00）A.气血不足B.邪热郁结C.体虚有寒D.寒湿阻滞E.乳食内积19.患儿，7 岁。3 月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选（分数：2.00）A.肥儿丸B.枳术丸C.异功散D.保和丸E.四君子汤20.患儿，5 个月。病起 1 天，发热，泄泻 9 次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选（分数：2.00）A.保和丸B.平胃散C.参苓白术散D.藿香正气散E.葛根黄芩黄连汤21.小儿泄泻

6、，日久不愈，粪质清稀，伴面色咣白，形寒肢冷，睡时露睛，舌淡、苔白，脉沉细，治疗最佳选方是（分数：2.00）A.附子里中汤合四神丸加减B.参苓白术散加减C.金匮肾气丸加减D.葛根芩连汤加减E.藿香正气散加减22.患儿，8 个月。体重 76kg，人工喂养，近两月加食肉末后，食而不化，大便偏稀，夹有不消化食物，不思进食，多汗肢倦，乏力易感，面色不华，舌质淡，苔薄白腻，脉缓无力。以下治法哪项不宜（分数：2.00）A.运脾B.健脾C.燥湿D.导滞E.益气23.患儿，9 个月。因一次食人 2 个鸡蛋，并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，大便酸臭，舌苔厚腻。其诊断是（分数：2.00）A.厌食B.积滞C

7、.呕吐D.疳积E.疳气24.患儿，1 岁。体重 72kg，面色无华，精神萎靡不振，不思饮食，腹大如鼓，青筋暴露，双踝浮肿，按之凹陷，舌质淡，苔薄白，指纹淡。其治法是（分数：2.00）A.补益气血，佐以运脾B.养血柔肝，活血化瘀C.滋阴生津，养血安神D.健脾温阳，利水消肿E.调脾健运，开胃进食25.患儿，7 个月。泄泻 3 个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行 78 次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉细微欲绝。其证候是（分数：2.00）A.脾阳虚弱B.肾阳虚衰C.阴津耗伤D.气阴两伤E.阴竭阳脱26.患儿，16 个月。近 3 月来不思进食，大便偏稀，形体略瘦，精神稍差，面色萎黄，肢

8、倦乏力，唇舌色淡，苔薄白，指纹淡红。查：血 HGB100gL，RBC3810 12 L，WBC9510 9 L，MCHC29，MCV76fldl。诊断为营养性缺铁性贫血，其证候是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.气血亏虚D.脾肾阳虚E.脾胃虚弱27.患儿，7 个月。今晨起啼哭不安，阵阵捧腹啼叫，已解清稀大便 3 次，便多泡沫，臭气轻，可闻肠鸣，指纹淡红。其证候是（分数：2.00）A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸 B面色苍黄，纳呆消瘦，大便不调 C面色苍白，头晕目涩，四肢震颤 D面色白，精

9、神萎靡，四肢不温 E面色苍白，形体消瘦，发黄稀疏（分数：4.00）(1).营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证证见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).营养性缺铁性贫血心脾两虚证证见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A不思乳食，面色少华，精神尚好 B不思乳食，脘腹胀满，舌苔厚腻 C不思乳食，形体消瘦，精神萎靡 D不思乳食，腹痛拒按，嗳气泛酸 E不思乳食，神疲肢倦，大便不调（分数：4.00）(1).积滞的主要症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疳证的主要症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷 8 答案解析(总分：62.00，做题时间：9

10、0 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列是治疗积滞乳食内积证的首选方剂是（分数：2.00）A.肥儿丸或疳积散B.消乳丸或保和丸 C.健脾丸D.七味白术散E.枳实导滞丸解析：解析：小儿积滞之乳食内积证症见不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。治宜消乳化食，和中导滞。代表方剂：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。2.诊断 3 个月至 6 岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是（分数：2.00）A.110gL B.120gLC.80gLD.90gLE.100gL

11、解析：解析：小儿营养性缺铁性贫血：3 个月6 岁血红蛋白110gL，6 岁以上血红蛋白120gL。3.小儿腹泻脾虚泻的治法为（分数：2.00）A.疏风散寒，化湿和中B.运脾和胃，消食化滞C.健脾益气，酸甘敛阴D.清肠解毒，化湿止泻E.健脾益气，助运止泻 解析：解析：小儿脾虚泻的治法为健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散。4.口疳的病位主要涉及（分数：2.00）A.脾、肾B.心、肝C.心、脾 D.肝、脾E.脾、胃解析：解析：口疳证症见口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。疳证病位主要在脾，口疳除了脾，还涉及到心。5.小儿泄泻的病因很多

12、，其中最重要的是（分数：2.00）A.风B.寒C.热D.湿 E.食解析：解析：感受外邪小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，冷暖不知自调，易为外邪侵袭而发病。外感风、寒、暑、湿、热邪均可致泻，唯无燥邪致泻之说，盖因脾喜燥而恶湿。其他外邪则常与湿邪相合而致泻，故前人有“无湿不成泻”、“湿多成五泻”之说。由于气候的因素，一般冬春多为风寒(湿)致泻，夏秋多暑湿(热)致泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。6.小儿发结如穗，枯黄稀疏属于（分数：2.00）A.先天不足B.疳积 C.血热D.肾精亏损E.血虚解析：解析：发黄指发黄干枯，稀疏易落。多属精血不足，可见于慢性虚损病人或大病之后精血未复。小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至

13、久不生发，或枕后发稀，或头发稀疏不匀者，多因先天不足，肾精亏损而致。小儿发结如穗，枯黄无泽，伴见面黄肌瘦，多为疳积病。故本题答案选 B。7.风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断，以下各项中最重要的是（分数：2.00）A.食欲不振B.大便稀薄C.大便不臭D.肠鸣腹痛 E.精神不振解析：解析：风寒泻证候：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。脾虚泻证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。肠鸣腹痛是主要的鉴别诊断。故本题答案选 D。8.以下哪一项为区别积滞与疳证之要点（分数：2.00）A.纳呆食少B.面色萎黄

14、C.脘腹涨满D.日渐消瘦 E.大便不调解析：解析：积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便酸臭为特征，与疳证以形体消瘦特征有明显差别。若积久不消，影响水谷精微化生，致于形体日渐消瘦，可转化为疳证。9.鹅口疮病位在（分数：2.00）A.心脾肾 B.肝脾胃C.脾肝肾D.心肺肾E.肝胆脾解析：解析：鹅口疮病位在心、脾、肾。10.口疮心火上炎证的首选方剂是（分数：2.00）A.导赤散B.凉膈散C.泻心汤D.泻心导赤汤 E.黄连解毒汤解析：解析：口疮心火上炎证应治以清心凉血，泻火解毒，首选方剂泻心导赤汤。11.小儿泄泻各种证型中，最为多见的是（分数：2.00）A.湿热泻 B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E

15、.脾肾阳虚泻解析：解析：泄泻发病，无不因于湿；小儿肺、脾不足，易于感受外邪，其中以外感暑热、内伤饮食居多，均为热邪或易于化热。从临床统计资料看，亦以湿热泻最多见。12.泄泻的基本治疗原则是（分数：2.00）A.清肠化湿B.消食化积C.祛风散寒D.运脾化湿 E.健脾化湿解析：解析：清肠化湿、消食化积、祛风散寒、健脾化湿分别适用于湿热泻、伤食泻、风寒泻、脾虚泻，只有运脾化湿是各种泄泻治疗的基本原则。13.疳气的发病机制是（分数：2.00）A.脾胃虚损，积滞内停B.脾胃失和，纳化失健 C.脾胃虚衰，津液消亡D.脾胃阴虚，津液内耗E.脾失健运，精微不布解析：解析：疳气为疳证的初起阶段，由脾胃失和，纳化

16、失健所致，以形体略瘦，食欲不振为特征，故应选 B。14.缺铁性贫血的主要病变脏腑在（分数：2.00）A.脾胃心肝B.心肝脾肺C.心肝脾肾 D.心脾肺肾E.肺脾肝肾解析：解析：脾虚运化失职，不能化生气血；肾虚精亏髓失充养，阴血不生；心失气血充养，心神不宁；肝失阴血充养，虚火内生，而产生缺铁性贫血的种种临床见证，故缺血性贪血主要病变脏腑为心肝脾肾。二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)15.患儿，2 岁。泄泻半月余，时轻时重。症见：大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治疗选用（分数：2.00）A.理中汤B.补中益气汤C.参苓白术散 D.附子理中汤E

17、.六君子汤解析：解析：由题干可知，脾虚泻症状：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠。舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治宜健脾益气，助运止泻。方用参苓白术散加减。16.患儿，5 岁。近日食欲不振，厌恶进食，嗳气泛恶，大便不调，食后脘腹饱胀，形体尚健，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。最可能的辩证是（分数：2.00）A.干疳B.厌食 C.泄泻D.积滞E.疳气解析：解析：厌食之脾失健运证症见食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力，故应选 B。17.患儿，3 岁。形体消瘦显着，面

18、色萎黄，食欲不振，肚腹膨胀，青筋暴露，毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，舌淡苔腻，脉沉细而滑。诊断为疳证，治疗宜用（分数：2.00）A.健脾丸B.资生健脾丸C.消食导滞丸D.肥儿丸 E.八珍汤解析：解析：由题干可知疳证之疳积证症状：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。治宜消积理脾。方用肥儿丸加减。18.患儿，7 个月。指纹紫滞。其汪候是（分数：2.00）A.气血不足B.邪热郁结C.体虚有寒D.寒湿阻滞E.乳食内积 解析：解析：指纹辨证，中医多概括为“浮沉分表里，

19、红紫辨寒热，淡滞分虚实，三关定轻重”。青紫纹可见于惊风抽搐的热极动风证。指纹淡青，多见于虚风证，可兼有呕泄失水、久吐久泄、暴吐暴泄、脾虚引致肝风、手足抽筋等病状。颜色淡紫，则多属虚热，可见于慢性消耗性疾病，如结核病。若指纹紫滞，推之不畅，回流较慢，多见于痰湿、食滞，但婴幼儿多见于乳食内积。此处比较特殊。19.患儿，7 岁。3 月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选（分数：2.00）A.肥儿丸B.枳术丸C.异功散 D.保和丸E.四君子汤解析：解析：异功散，主要功效为益气补中，理气健脾。主治脾虚气滞、饮食减少、胸脘痞闷、

20、食入作胀、大便溏薄、神疲气短、身体赢瘦、舌淡苔薄白、或面部浮肿。根据辨证论治原则，最佳选方 C 异功散。20.患儿，5 个月。病起 1 天，发热，泄泻 9 次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选（分数：2.00）A.保和丸B.平胃散C.参苓白术散D.藿香正气散E.葛根黄芩黄连汤 解析：解析：葛根黄芩黄连汤表里两解，清热止利。主治：外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数，故应选 E。21.小儿泄泻，日久不愈，粪质清稀，伴面色咣白，形寒肢冷，睡时露睛，舌淡、苔白，脉沉细，治疗最佳选方是（分数：2.00）A

21、.附子里中汤合四神丸加减 B.参苓白术散加减C.金匮肾气丸加减D.葛根芩连汤加减E.藿香正气散加减解析：解析：由题干可知脾肾阳虚泻症见久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。治宜补脾温肾，同涩止泻。方用附子理中汤合四神丸加减。22.患儿，8 个月。体重 76kg，人工喂养，近两月加食肉末后，食而不化，大便偏稀，夹有不消化食物，不思进食，多汗肢倦，乏力易感，面色不华，舌质淡，苔薄白腻，脉缓无力。以下治法哪项不宜（分数：2.00）A.运脾B.健脾C.燥湿D.导滞 E.益气解析：解析：此为脾胃气虚证厌食，应以健脾益气为主，佐以燥湿助运，不可峻

22、加消削，以免损伤脾胃，故应选 D。23.患儿，9 个月。因一次食人 2 个鸡蛋，并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，大便酸臭，舌苔厚腻。其诊断是（分数：2.00）A.厌食B.积滞 C.呕吐D.疳积E.疳气解析：解析：因饮食过量，损伤脾胃，运化失健，乳食内停，出现了不思乳食，腹胀，舌苔厚腻等症，故诊断为积滞。24.患儿，1 岁。体重 72kg，面色无华，精神萎靡不振，不思饮食，腹大如鼓，青筋暴露，双踝浮肿，按之凹陷，舌质淡，苔薄白，指纹淡。其治法是（分数：2.00）A.补益气血，佐以运脾B.养血柔肝，活血化瘀C.滋阴生津，养血安神D.健脾温阳，利水消肿 E.调脾健运，开胃进食解析：解析：由

23、题干可知，辨证为疳肿胀，其发病是由于脾病及肾，阳气虚衰，气不化水所致，故治疗应健脾温阳，利水消肿。25.患儿，7 个月。泄泻 3 个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行 78 次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉细微欲绝。其证候是（分数：2.00）A.脾阳虚弱B.肾阳虚衰C.阴津耗伤D.气阴两伤E.阴竭阳脱 解析：解析：病程已久，泻下不止，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝，是阴竭阳脱证象，病情危重。26.患儿，16 个月。近 3 月来不思进食，大便偏稀，形体略瘦，精神稍差，面色萎黄，肢倦乏力，唇舌色淡，苔薄白，指纹淡红。查：血 HGB100gL，RBC3810 12

24、 L，WBC9510 9 L，MCHC29，MCV76fldl。诊断为营养性缺铁性贫血，其证候是（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.气血亏虚D.脾肾阳虚E.脾胃虚弱 解析：解析：患儿虽有不欲食，消瘦，便溏等脾胃虚弱证，但以血虚、肌肤不荣为主要特点，结合实验室检查应诊为轻度营养不良性缺铁性贫血，辨证为脾胃虚弱。27.患儿，7 个月。今晨起啼哭不安，阵阵捧腹啼叫，已解清稀大便 3 次，便多泡沫，臭气轻，可闻肠鸣，指纹淡红。其证候是（分数：2.00）A.湿热泻B.风寒泻 C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻解析：解析：阵阵捧腹啼哭，因于腹痛。腹痛肠鸣，大便清稀，便多泡沫，臭气轻，指纹淡红，均

25、为风寒泻的特征。三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸 B面色苍黄，纳呆消瘦，大便不调 C面色苍白，头晕目涩，四肢震颤 D面色白，精神萎靡，四肢不温 E面色苍白，形体消瘦，发黄稀疏（分数：4.00）(1).营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证证见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：面色苍白，头晕目涩，四肢震颤为贫血肝肾阴虚证的特点。(2).营养性缺铁性贫血心脾两虚证证见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸为贫血心脾两虚证的特点。A不思乳食，面色少华，精神尚好 B不思乳食，脘腹胀满，舌苔厚腻 C不思乳食，形体消瘦，精神萎靡 D不思乳食，腹痛拒按，嗳气泛酸 E不思乳食，神疲肢倦，大便不调（分数：4.00）(1).积滞的主要症状是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种疾患。临床以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭，舌苔厚腻为特征。(2).疳证的主要症状是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。