【医学类职业资格】中医执业助理医师-313及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-313 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.下列哪项属于非感染性发热的疾病（分数：2.00）A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病2.九味羌活汤的组成药物中含有（分数：2.00）A.白芍药B.山茱萸C.生地黄D.麦门冬E.枸杞子3.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布（分数：2.00）A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝织炎4.咳嗽、多痰 10 年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指(趾)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.先天性心脏病B.左心功能不全C

2、.慢性阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.支气管扩张5.下列除哪项外均可见胸痛（分数：2.00）A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘6.肺心病死亡的首要原因是（分数：2.00）A.右心衰B.肺性脑病C.心律失常D.休克E.消化道出血7.对诊断尿路感染最有意义的是 A.恶寒、发热 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿培养细菌计数10 5/ml D.疲乏无力 E.腰痛、尿少（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项不是深反射检查（分数：2.00）A.肱二头肌反射检查B.膝腱反射检查C.提睾反射检查D.跟腱反射检查E.桡骨骨膜反射检查9.血白细胞总数增多，可见于（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染

3、B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进10.中毒型菌痢最严重的临床症状是（分数：2.00）A.高热B.呼吸衰竭C.循环衰竭D.惊厥E.昏迷11.霍乱最主要的传播形式是通过（分数：2.00）A.食物B.生活接触C.苍蝇媒介D.餐具E水12.伤寒玫瑰疹常出现在病程的第几天（分数：2.00）A.16 天B.713 天C.1420 天D.2128 天E.28 天以后13.急性黄疸型肝炎进入黄疸期后期时（分数：2.00）A.自觉症状好转B.自觉症状加重C.尿色变浅D.粪便色加深E.发热明显14.对流行性出血热的确诊依据是（分数：2.00）A.临床上表现有“三痛”和“三红”B.血

4、象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中可见膜状物D.临床上有三大主征：发热、出血和充血、肾损害E.特异性 IgM 抗体 1:20 以上15.成年人患型肺结核是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核16.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于（分数：2.00）A.原发病B.出血部位C.出血量D.在胃内停留时间E.以上均非17.治疗肺炎球菌肺炎的方法，不正确的是（分数：2.00）A.卧床休息，适用支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选红霉素D.首选庆大霉素E.抗生素疗程 57 天18.引起上消化道出血最

5、常见的原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂19.治疗肺结核的原则，错误的是（分数：2.00）A.早期B.大量C.联合D.规律E.全程20.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是（分数：2.00）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶21.下列各项中，哪项不增加心排血量（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.维生素 B1 缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.左房室瓣关闭不全22.肝硬化腹水形成的根本原理是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.钠水过量潴留C.低蛋白血症D.有效血容

6、量不足E.肝淋巴液生成过多23.甲胎蛋白阳性最有诊断意义的疾病是（分数：2.00）A.慢性活动型乙型肝炎B.转移性肝癌C.原发性肝癌D.肝内胆管细胞癌E.肝硬化24.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容（分数：2.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区25.不直接作用于甲状腺的抗甲状腺药物是（分数：2.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.复方碘溶液D.甲巯咪唑E.普萘洛尔二、A2 型选择题(总题数：25，分数：50.00)26.患儿，5 岁。症见恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰多清稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗首选方剂是（分数：2.00）

7、A.华盖散B.止嗽散C.杏苏散D.三拗汤E.金沸草散27.患儿，男，6 岁。睡中经常遗尿，醒后方觉，少气懒言，神疲乏力，面色黄，食欲不振，大便溏薄，常自汗出，苔薄质嫩，脉无力。治疗应首选（分数：2.00）A.理中汤B.补中益气汤C.菟丝子散D.五苓散E.缩泉丸28.患儿，3 岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是（分数：2.00）A.脾肾气虚B.痰瘀阻滞C.肝肾亏损D.心脾两虚E.肾阳亏虚29.患儿，4 岁，汗出遍身，微寒怕风，不发热，精神疲倦，胃纳不振，舌淡红，苔薄白，脉缓。治疗选择（分数：2.00）A.玉屏风散合牡

8、蛎散加减B.生脉散加减C.黄芪桂枝五物汤加减D.桂枝汤加减E.金锁固精丸30.下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是（分数：2.00）A.病室保持安静B.病室光线宜暗C.尽量少动患儿D.每日洗涤脐部E.抽搐时不喂奶31.患儿，2 岁。持续壮热 5 天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选（分数：2.00）A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤32.患儿，7 岁。2 周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少 3 天。查体：血压

9、 120/83mmHg，(16/11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(+)，红细胞 3040 个/Hp，颗粒管型 02 个/Hp，血红蛋白 100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾炎性肾病D.尿路感染E.慢性肾炎33.患儿，10 岁。昨天受凉后，出现打喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热D.肺实肾虚E.肺肾阴虚34.下列各项，不属卫生行政处罚的是（分数：2.

10、00）A.警告B.停止损害C.罚款D.没收违法所得E.责令停产停业35.林某，女，5 岁，因“反复发热、咳喘 7 天”来诊，证见精神疲倦，发热，体温 38，面色少华，咳嗽，喘促，喉间痰鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱。治当选用（分数：2.00）A.玉屏风散加减B.六君子汤加减C.金匮肾气丸加减D.定喘汤合都气丸加减E.射干麻黄汤合都气丸加减36.患儿，5 岁。颌下有肿块，形似鸡卵，皮肤焮红灼热，肿势高突，压痛明显，按之松软，有波动感，高热不退。其治法是（分数：2.00）A.清热疏风，化痰散结B.清热疏风，托里透脓C.清热疏风，泻火解毒D.清热疏风，利湿消肿E.滋阴清热，托里透脓37.患者，男，65 岁

11、。大便带血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多，鲜红而无疼痛。首先应考虑（分数：2.00）A.肛裂B.内痔C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.直肠息肉38.乙类传染病中可采取甲类传染病预防、控制措施的是（分数：2.00）A.鼠疫B.炭疽中的肺炭疽C.病毒性肝炎D.狂犬病E.流行性出血热39.患儿，6 岁。发病 2 周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.真武汤40.适用于小儿疥疮的硫磺软膏的浓度是（分数：2.00）A.10%15%B

12、.5%10%C.15%20%D.2%5%E.20%25%41.患者，男，20 岁。面部粉刺，丘疹色红，伴痒痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。其中医证候是（分数：2.00）A.肺胃热盛B.脾虚湿困C.肺经风热D.湿热蕴结E.痰湿凝结42.患者，女，35 岁。颈两侧牛皮癣，皮疹呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡而缓。应首选（分数：2.00）A.银翘散B.消风散C.逍遥散D.四物汤E.防风通圣丸43.患者，男，30 岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是（分数：2.00）A.蛇头疔B.蛇眼疔C.蛇

13、肚疔D.托盘疔E.红丝疔44.8 月上旬，一男性儿童前额部出现 2 个红肿结块，约 2cm2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用（分数：2.00）A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.清暑汤D.防风通圣散E.黄连解毒汤45.患者，男，56 岁。染发后 3 天，头、面部突然出现红斑，肿胀，水疱，糜烂渗出，眼睑水肿明显，自觉灼热，瘙痒。伴怕冷，发热，头痛，苔黄腻，脉滑数。治疗宜首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.五味消毒饮C.普济消毒饮D.消风散E.除湿胃苓汤46.患者，女，42 岁。双手部皮肤肥厚粗糙，苔藓样变，触之较硬，冬季皲裂，疼痛，瘙痒，间有糜烂和流滋，发病已 3

14、年。苔薄白，舌淡红，脉濡细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤合二妙丸B.除湿胃苓汤C.参苓白术散D.四物汤合萆薢渗湿汤E.茵陈蒿汤合消风散47.患者，女，72 岁。患脑疽(头项后有头疽)4 周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于（分数：2.00）A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善48.患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。其治疗用方是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.补中益气汤C.归脾汤D.清震汤E.四逆汤49.患者王某，眩晕，动则加剧，劳累即发，面色 （分数：2.

15、00）A.平肝潜阳，滋养肝肾B.补养气血，健运脾胃C.疏肝理气，镇惊安神D.滋阴降火，安神定志E.气血双补，养心安神50.患者，女，50 岁，未婚。右乳内上方可及 2cm2cm2cm 肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是（分数：2.00）A.乳癖B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳腺增生病中医执业助理医师-313 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.下列哪项属于非感染性发热的疾病（分数：2.00）A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.血清病 解析：2.九味羌活汤的组成药物中含有（

16、分数：2.00）A.白芍药B.山茱萸C.生地黄 D.麦门冬E.枸杞子解析：3.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布（分数：2.00）A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹 E.皮下蜂窝织炎解析：4.咳嗽、多痰 10 年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指(趾)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.先天性心脏病B.左心功能不全C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.支气管扩张 解析：5.下列除哪项外均可见胸痛（分数：2.00）A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘 解析：6.肺心病死亡的首要原因是（分数：2.00）A.右心衰B.肺性脑病 C.心律失常D.休克E.消化道出

17、血解析：7.对诊断尿路感染最有意义的是 A.恶寒、发热 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿培养细菌计数10 5/ml D.疲乏无力 E.腰痛、尿少（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列哪项不是深反射检查（分数：2.00）A.肱二头肌反射检查B.膝腱反射检查C.提睾反射检查 D.跟腱反射检查E.桡骨骨膜反射检查解析：解析 刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。故标准答案为 C。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。9.血白细胞总数增多，可见于（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再

18、生障碍性贫血C.急性失血 D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进解析：解析 急性失血(特别是大出血)时，血白细胞总数增多可能与机体缺氧，如应激反应，动员骨髓贮存池中血细胞释放有关。故答案为 C。而伤寒杆菌感染时，内毒素抑制骨髓释放粒细胞或使边缘池粒细胞增多，出现暂时性白细胞减少；脾功亢进时，粒细胞破坏过多；再生障碍性贫血和使用氯霉素可使粒细胞生成不足，出现白细胞总数减少。10.中毒型菌痢最严重的临床症状是（分数：2.00）A.高热B.呼吸衰竭C.循环衰竭 D.惊厥E.昏迷解析：11.霍乱最主要的传播形式是通过（分数：2.00）A.食物B.生活接触C.苍蝇媒介D.餐具E水 解析：12.伤寒玫瑰疹常出

19、现在病程的第几天（分数：2.00）A.16 天B.713 天 C.1420 天D.2128 天E.28 天以后解析：13.急性黄疸型肝炎进入黄疸期后期时（分数：2.00）A.自觉症状好转 B.自觉症状加重C.尿色变浅D.粪便色加深E.发热明显解析：14.对流行性出血热的确诊依据是（分数：2.00）A.临床上表现有“三痛”和“三红”B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中可见膜状物D.临床上有三大主征：发热、出血和充血、肾损害E.特异性 IgM 抗体 1:20 以上 解析：15.成年人患型肺结核是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核 C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结

20、核E.粟粒型肺结核解析：16.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于（分数：2.00）A.原发病B.出血部位C.出血量 D.在胃内停留时间E.以上均非解析：解析 上消化道出血经肠道排出过程中，红细胞破坏后血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁而出现黑便；出血量少(出血速度慢)不引起呕吐，故不出现呕血。幽门以下的上消化道出血，因出血量大可逆流反入胃内引起恶心、呕血。单位时间内胃内出血量的多少，影响其对呕吐的刺激大小，与出血在胃内停留时间无密切关系。上消化道出血而发生的呕血、黑便与其原发病因无直接关系。故答案为 C。17.治疗肺炎球菌肺炎的方法，不正确的是（分数：2.00）A.

21、卧床休息，适用支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选红霉素D.首选庆大霉素 E.抗生素疗程 57 天解析：18.引起上消化道出血最常见的原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂解析：19.治疗肺结核的原则，错误的是（分数：2.00）A.早期B.大量 C.联合D.规律E.全程解析：20.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是（分数：2.00）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶 E.血清碱性磷酸酶解析：解析 心肌梗死时肌酸磷酸激酶 6 小时后开始升高，1224 小时达到高峰，24 天降至正常

22、水平。血清转氨酶在心肌梗死后 812 小时开始升高，2448 小时达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故答案为 D。血清淀粉酶、-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。21.下列各项中，哪项不增加心排血量（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.维生素 B1 缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.左房室瓣关闭不全 解析：22.肝硬化腹水形成的根本原理是（分数：2.00）A.门静脉压力增高 B.钠水过量潴留C.低蛋白血症D.有效血容量不足E.肝淋巴液生成过多解析：23.甲胎蛋白阳性最有诊断意义的疾病是（

23、分数：2.00）A.慢性活动型乙型肝炎B.转移性肝癌C.原发性肝癌 D.肝内胆管细胞癌E.肝硬化解析：24.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容（分数：2.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区 解析：解析 病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故答案为 E。25.不直接作用于甲状腺的抗甲状腺药物是（分数：2.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.复方碘溶液D.甲巯咪唑E.普萘洛尔 解析：二、A2 型选择题(总题数：25，分数：50.00)26.患儿，5 岁。症

24、见恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰多清稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗首选方剂是（分数：2.00）A.华盖散B.止嗽散C.杏苏散D.三拗汤 E.金沸草散解析：27.患儿，男，6 岁。睡中经常遗尿，醒后方觉，少气懒言，神疲乏力，面色黄，食欲不振，大便溏薄，常自汗出，苔薄质嫩，脉无力。治疗应首选（分数：2.00）A.理中汤B.补中益气汤 C.菟丝子散D.五苓散E.缩泉丸解析：28.患儿，3 岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是（分数：2.00）A.脾肾气虚B.痰瘀阻滞C.肝肾亏损 D.心脾两虚E.肾阳亏虚解析：29.患儿，4

25、岁，汗出遍身，微寒怕风，不发热，精神疲倦，胃纳不振，舌淡红，苔薄白，脉缓。治疗选择（分数：2.00）A.玉屏风散合牡蛎散加减B.生脉散加减C.黄芪桂枝五物汤加减 D.桂枝汤加减E.金锁固精丸解析：30.下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是（分数：2.00）A.病室保持安静B.病室光线宜暗C.尽量少动患儿D.每日洗涤脐部 E.抽搐时不喂奶解析：解析 对于小儿脐风的护理，要求尽量减少对患儿的刺激。每日洗涤脐部不符合小儿脐风的护理要求。而 A、B、C、E 均符合保持病室安静、光线宜偏暗，尽量少触动患儿，抽搐时不宜给服药物及喂奶。故答案为 D。31.患儿，2 岁。持续壮热 5 天，起伏如潮，肤有

26、微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选（分数：2.00）A.宣毒发表汤B.清解透表汤 C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤解析：32.患儿，7 岁。2 周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少 3 天。查体：血压 120/83mmHg，(16/11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(+)，红细胞 3040 个/Hp，颗粒管型 02 个/Hp，血红蛋白 100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎C

27、.肾炎性肾病D.尿路感染E.慢性肾炎解析：33.患儿，10 岁。昨天受凉后，出现打喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是（分数：2.00）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热 D.肺实肾虚E.肺肾阴虚解析：34.下列各项，不属卫生行政处罚的是（分数：2.00）A.警告B.停止损害 C.罚款D.没收违法所得E.责令停产停业解析：35.林某，女，5 岁，因“反复发热、咳喘 7 天”来诊，证见精神疲倦，发热，体温 38，面色少华，咳嗽，喘促，喉间痰鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱。治当选用（分数：2.00）A

28、.玉屏风散加减B.六君子汤加减C.金匮肾气丸加减D.定喘汤合都气丸加减E.射干麻黄汤合都气丸加减 解析：36.患儿，5 岁。颌下有肿块，形似鸡卵，皮肤焮红灼热，肿势高突，压痛明显，按之松软，有波动感，高热不退。其治法是（分数：2.00）A.清热疏风，化痰散结 B.清热疏风，托里透脓C.清热疏风，泻火解毒D.清热疏风，利湿消肿E.滋阴清热，托里透脓解析：37.患者，男，65 岁。大便带血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多，鲜红而无疼痛。首先应考虑（分数：2.00）A.肛裂B.内痔 C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.直肠息肉解析：38.乙类传染病中可采取甲类传染病预防、控

29、制措施的是（分数：2.00）A.鼠疫B.炭疽中的肺炭疽 C.病毒性肝炎D.狂犬病E.流行性出血热解析：39.患儿，6 岁。发病 2 周，全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤 E.真武汤解析：40.适用于小儿疥疮的硫磺软膏的浓度是（分数：2.00）A.10%15%B.5%10% C.15%20%D.2%5%E.20%25%解析：41.患者，男，20 岁。面部粉刺，丘疹色红，伴痒痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。其中医证候是（分数：2.00）A.肺胃热盛B.脾虚湿困C

30、.肺经风热 D.湿热蕴结E.痰湿凝结解析：42.患者，女，35 岁。颈两侧牛皮癣，皮疹呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡而缓。应首选（分数：2.00）A.银翘散B.消风散C.逍遥散D.四物汤 E.防风通圣丸解析：43.患者，男，30 岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是（分数：2.00）A.蛇头疔B.蛇眼疔C.蛇肚疔D.托盘疔 E.红丝疔解析：解析 本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故诊断取D。而 A、B、C、E 发病的部位以手指末端或四肢为主，不

31、符合题干给予的条件，故均非正确答案。44.8 月上旬，一男性儿童前额部出现 2 个红肿结块，约 2cm2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用（分数：2.00）A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.清暑汤 D.防风通圣散E.黄连解毒汤解析：45.患者，男，56 岁。染发后 3 天，头、面部突然出现红斑，肿胀，水疱，糜烂渗出，眼睑水肿明显，自觉灼热，瘙痒。伴怕冷，发热，头痛，苔黄腻，脉滑数。治疗宜首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.五味消毒饮C.普济消毒饮 D.消风散E.除湿胃苓汤解析：46.患者，女，42 岁。双手部皮肤肥厚粗糙，苔藓样变，触之较硬，冬季皲裂，疼痛，瘙痒，

32、间有糜烂和流滋，发病已 3 年。苔薄白，舌淡红，脉濡细无力。治疗应首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤合二妙丸B.除湿胃苓汤C.参苓白术散D.四物汤合萆薢渗湿汤 E.茵陈蒿汤合消风散解析：47.患者，女，72 岁。患脑疽(头项后有头疽)4 周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于（分数：2.00）A.心善B.肝善C.脾善 D.肺善E.肾善解析：解析 本题所述与“五善”中的脾善有关，正确答案为 C。因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血旺盛；疮面肉芽组织生长良好，则红活鲜润。而A、B、D、E 则与题干内容无关，均非正确答案。4

33、8.患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。其治疗用方是（分数：2.00）A.天麻钩藤饮 B.补中益气汤C.归脾汤D.清震汤E.四逆汤解析：49.患者王某，眩晕，动则加剧，劳累即发，面色 （分数：2.00）A.平肝潜阳，滋养肝肾B.补养气血，健运脾胃C.疏肝理气，镇惊安神D.滋阴降火，安神定志E.气血双补，养心安神 解析：50.患者，女，50 岁，未婚。右乳内上方可及 2cm2cm2cm 肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是（分数：2.00）A.乳癖B.乳疬C.乳痨D.乳岩 E.乳腺增生病解析：解析 本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选 D。而 A 发病年龄多在2025 岁的青年女性；B 多发生在男女儿童及老年男性患者；C 多发生于 2040 岁已婚育女性；E 多发生于 3040 岁妇女，且肿块在月经前后有变化。