【医学类职业资格】中医执业助理医师-312及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-312 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.人体是一个有机整体，其中心是（分数：2.00）A.脑B.心C.五脏D.经络E.脏腑2.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是（分数：2.00）A.风寒B.风热C.暑湿D.风燥E.风湿3.感冒的治疗原则为（分数：2.00）A.表里双解B.解表达邪C.芳香化湿D.理气宣肺E.化湿和中4.“木火刑金”在五行学说中属于（分数：2.00）A.相乘B.相侮C.相生D.子病及母E.母病及子5.对外感咳嗽的治疗最宜（分数：2.00）A.调理脏腑B.化痰止咳C.疏散解表

2、D.润肺止咳E.祛邪利肺6.与内伤咳嗽不十分密切的脏腑为（分数：2.00）A.肝B.肺C.心D.脾E.肾7.喘证的辨证，首先应审其（分数：2.00）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.标本8.肺痈成痈期的病理基础是（分数：2.00）A.热壅血瘀B.热伤肺气C.邪阻肺气D.肉腐血败E.阴伤气耗9.心主神志是指（分数：2.00）A.人体生命活动的外在体现B.人的眼神C.人的精神意志，思维活动D.人的精神与眼神E.人的生命和情志活动10.哮证发作的主因为（分数：2.00）A.伏痰B.外邪C.饮食D.情志E.劳倦11.明代最有影响的中医外科学著作是（分数：2.00）A.外科正宗B.疡科心得集C.外科大

3、成D.外科全生集E.霉疮秘录12.下列各项，属外科辨别阴证、阳证要点的是（分数：2.00）A.有无麻木B.有无脓液C.有无出血D.有无灼热E.有无瘙痒13.素问上古天真论“肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，是男子哪个年龄段的生理表现（分数：2.00）A.二八B.三八C.四八D.五八E.六八14.丹毒的主要病因病机是（分数：2.00）A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间15.肛裂疼痛的特点是（分数：2.00）A.周期性疼痛B.持续性刺痛C.搏动性跳痛D.持续性钝痛E.持续性胀痛16.下列除哪项外，均为肛肠疾

4、病的发病因素（分数：2.00）A.风B.湿C.气虚D.血虚E.阴虚17.上述哪些疾病禁用砭镰法（分数：2.00）A.寻常疣B.丝状疣C.血瘤D.息肉E.以上都不是18.患者，男，28 岁。肛门部剧痛 2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肛裂B.肛旁皮下脓肿C.血栓性外痔D.肛管癌E.内痔嵌顿19.睾丸络属的脏腑是（分数：2.00）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾20.痰热内闭的目态是（分数：2.00）A.戴眼反折B.目睛微定C.昏睡露睛D.双睑下垂E.横目斜视21.正常经期的天数是（分数：2.00）A.12 天B.37 天C.89 天D.1011 天E.

5、1213 天22.下列哪一项不是肾气亏损型痛经的症状（分数：2.00）A.经期或经后小腹隐痛B.月经量少，经色黯淡C.面色苍白，精神倦怠D.头晕耳鸣，腰部酸胀E.舌淡，苔薄白，脉细弱23.感染邪毒产后发热的首选方是（分数：2.00）A.大黄牡丹皮汤B.四妙勇安汤C.五味消毒饮合失笑散加味D.解毒活血汤E.保阴煎24.受孕机理在于（分数：2.00）A.心和冲任二脉B.肝和冲任二脉C.脾和冲任二脉D.肺和冲任二脉E.肾和冲任二脉25.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是（分数：2.00）A.阴虚夹湿B.脾胃热盛C.气分有湿D.阳虚水停E.瘀血内阻26.下述哪项不是月经过少的主要证型（分数：2.00）A

6、.血虚B.血瘀C.肾虚D.痰湿E.气虚27.治疗经间期出血肾阴虚证应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.两地汤C.清肝止淋汤D.逐瘀止血汤E.左归丸28.下列产后病中，哪些与血瘀无关（分数：2.00）A.产后腹痛B.产后发热C.产后恶露不绝D.产后抑郁E.产后缺乳29.妇产科病机中的核心是（分数：2.00）A.气血失调B.脏腑功能失常C.直接损伤胞宫D.冲任督带损伤E.阴阳失调30.下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症（分数：2.00）A.经行 810 天始净B.月经量少、色黯、有血块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软E.舌紫暗，脉弦细31.龟甲入汤剂应当（分数：2.00）A.包煎B.先煎C.

7、后下D.另煎E.烊化32.哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是（分数：2.00）A.咳嗽气喘B.痰壅C.气急D.鼻煽E.哮鸣，呼气延长33.患寒证、瘀证、疼痛、惊痫的小儿面色多是（分数：2.00）A.青色B.红色C.黄色D.白色E.黑色34.具有凉血功效的药物是（分数：2.00）A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.栀子35.小儿易患吐泻、疳证等病症的时期是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.幼童期E.儿童期36.小儿指纹淡红，其证候是（分数：2.00）A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热37.小儿营养不良是指体重低于正常均值的（分数：2.00）A.60%B.70%C.85%D.9

8、5%E.90%38.患儿，女，3 个月。腹泻 1天，大便稀薄，夹有奶瓣，有酸臭味。其病机是（分数：2.00）A.脾肾两虚B.心脾两虚C.肺脾气虚D.湿热内滞E.内伤乳食39.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻翕，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末40.治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，兼寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀者，应首选（分数：2.00）A.干姜B.附子C.肉桂D.细辛E.高良姜41.小儿肺炎喘嗽后期正虚邪恋，其病位主要在（分数：2.00）A.心肺B.肝肾C.肺脾D.

9、脾肾E.肺肾42.引起咯血最常见的疾病是（分数：2.00）A.肺结核B.肺淤血C.肺部恶性肿瘤D.肺炎球菌性肺炎E.肺梗死43.肠梗阻时，呕吐物多为（分数：2.00）A.含血液B.隔夜食物C.大量黏液D.咖啡色E.黄绿色稀薄液44.符合阻塞性黄疸临床表现的是（分数：2.00）A.粪便色加深B.尿中胆红素阴性C.尿中尿胆原增加D.心率增快E.血清碱性磷酸酶明显增高45.具有降逆止呕功效的药物是（分数：2.00）A.白前B.旋覆花C.桔梗D.前胡E.白芥子46.下列哪项说法是错误的（分数：2.00）A.正常人卧位时可见颈静脉充盈B.正常人坐位时可见颈静脉充盈C.右心衰竭时可见颈静脉充盈D.上腔静脉

10、回流受阻时可见颈静脉充盈E.心包大量积液时可见颈静脉充盈47.医师收集临床资料应做到（分数：2.00）A.客观、完整B.真实、全面和系统C.细心、认真记录D.把病人所述详细记录E.把检查所见全部记录到病历中48.关于问诊，不正确的是（分数：2.00）A.最好直接询问患者B.不应暗示患者C.严格使用医学术语D.问诊过程中，要不断思考E.有关病情介绍只能做参考49.常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.甲状腺癌50.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（分数：2.00）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛中医

11、执业助理医师-312 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.人体是一个有机整体，其中心是（分数：2.00）A.脑B.心C.五脏 D.经络E.脏腑解析：2.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是（分数：2.00）A.风寒B.风热C.暑湿D.风燥 E.风湿解析：解析 风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为“风燥”至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体

12、阳气而不易伤人体阴液，故均非正确答案。3.感冒的治疗原则为（分数：2.00）A.表里双解B.解表达邪 C.芳香化湿D.理气宣肺E.化湿和中解析：4.“木火刑金”在五行学说中属于（分数：2.00）A.相乘B.相侮 C.相生D.子病及母E.母病及子解析：5.对外感咳嗽的治疗最宜（分数：2.00）A.调理脏腑B.化痰止咳C.疏散解表D.润肺止咳E.祛邪利肺 解析：6.与内伤咳嗽不十分密切的脏腑为（分数：2.00）A.肝B.肺C.心 D.脾E.肾解析：7.喘证的辨证，首先应审其（分数：2.00）A.表里B.寒热C.虚实 D.阴阳E.标本解析：解析 喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有

13、外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如景岳全书喘促篇说：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。故正确答案为“虚实”。而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、寒热、标本，只能从某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括，故均非正确答案。8.肺痈成痈期的病理基础是（分数：2.00）A.热壅血瘀 B.热伤肺气C.邪阻肺气D.肉腐血败E.阴伤气耗解析：9.心主神志是指（分数：2.00）A.人体生命活动的外在体现B.人的眼神C.人的精神意志，思维活动 D.人的精神与眼神E.人的生命和情志活动解析：10.哮证发作的

14、主因为（分数：2.00）A.伏痰 B.外邪C.饮食D.情志E.劳倦解析：11.明代最有影响的中医外科学著作是（分数：2.00）A.外科正宗 B.疡科心得集C.外科大成D.外科全生集E.霉疮秘录解析：12.下列各项，属外科辨别阴证、阳证要点的是（分数：2.00）A.有无麻木B.有无脓液C.有无出血D.有无灼热 E.有无瘙痒解析：13.素问上古天真论“肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，是男子哪个年龄段的生理表现（分数：2.00）A.二八 B.三八C.四八D.五八E.六八解析：14.丹毒的主要病因病机是（分数：2.00）A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.火邪侵犯，血分有热，郁于

15、肌肤 D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间解析：15.肛裂疼痛的特点是（分数：2.00）A.周期性疼痛 B.持续性刺痛C.搏动性跳痛D.持续性钝痛E.持续性胀痛解析：解析 A 疼痛是肛裂的主要症状。其程度非常剧烈，难以忍受，就像撕裂或刀割样剧痛，特别是排干便后。肛裂的疼痛除程度剧烈外，还有周期性和间歇性的特点。16.下列除哪项外，均为肛肠疾病的发病因素（分数：2.00）A.风B.湿C.气虚D.血虚E.阴虚 解析：17.上述哪些疾病禁用砭镰法（分数：2.00）A.寻常疣B.丝状疣C.血瘤D.息肉E.以上都不是 解析：解析 本题选 E。砭镰法，俗称飞针，它是用三棱针或刀锋在疮疡患处，浅刺皮肤

16、或黏膜的方法，从而放出少量血液，促使内蕴热毒随血外泄。 (1)适应证：一般用于急性的阳证，如丹毒、红丝疔等。 (2)用法：在常规消毒下，然后用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜，迅速移动击刺，以患部出血为度。 (3)注意：颜面部丹毒忌用；对慢性的阴证、虚证禁用；宜浅刺；刺后可用敷药包扎或外涂吹口药。18.患者，男，28 岁。肛门部剧痛 2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肛裂B.肛旁皮下脓肿C.血栓性外痔 D.肛管癌E.内痔嵌顿解析：19.睾丸络属的脏腑是（分数：2.00）A.肝 B.心C.脾D.肺E.肾解析：20.痰热内闭的目态是（分数：2.00）A.戴眼反

17、折B.目睛微定 C.昏睡露睛D.双睑下垂E.横目斜视解析：21.正常经期的天数是（分数：2.00）A.12 天B.37 天 C.89 天D.1011 天E.1213 天解析：22.下列哪一项不是肾气亏损型痛经的症状（分数：2.00）A.经期或经后小腹隐痛B.月经量少，经色黯淡C.面色苍白，精神倦怠 D.头晕耳鸣，腰部酸胀E.舌淡，苔薄白，脉细弱解析：解析 肾气亏损型主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。证候分析：肾气本虚，精血不足，经期或经后，精血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故小便隐隐作痛，喜按；肾虚冲任不足，血满

18、溢不多，故月经量少，色淡质稀；肾精不足，不能上养清窍，故头晕耳鸣；肾亏则腰腿失养，故腰酸腿软；肾气虚膀胱气化失常，故小便清长。面色晦黯，舌淡苔薄，脉沉细，也为肾气亏损之征。长期的气血不畅，面色多为晦黯。23.感染邪毒产后发热的首选方是（分数：2.00）A.大黄牡丹皮汤 B.四妙勇安汤C.五味消毒饮合失笑散加味D.解毒活血汤E.保阴煎解析：解析 感染邪毒产后发热的首选方应是解毒活血汤。大黄牡丹皮汤适用于高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，小腹疼痛拒按，神昏谵语，苔黄燥，为热结在里，宜急下存阴。24.受孕机理在于（分数：2.00）A.心和冲任二脉B.肝和冲任二脉C.脾和冲任二脉D.肺和冲任二脉

19、E.肾和冲任二脉 解析：25.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是（分数：2.00）A.阴虚夹湿B.脾胃热盛C.气分有湿D.阳虚水停 E.瘀血内阻解析：26.下述哪项不是月经过少的主要证型（分数：2.00）A.血虚B.血瘀C.肾虚D.痰湿E.气虚 解析：27.治疗经间期出血肾阴虚证应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.两地汤 C.清肝止淋汤D.逐瘀止血汤E.左归丸解析：28.下列产后病中，哪些与血瘀无关（分数：2.00）A.产后腹痛B.产后发热C.产后恶露不绝D.产后抑郁E.产后缺乳 解析：解析 产后缺乳是指产妇分娩后乳汁分泌不足，甚或全无者。中医认为多因产后体虚、气血生化之源不足或肝郁气滞，

20、乳汁排出受阻所致。故本病与血瘀无关。而其他各病都可因血瘀所致。29.妇产科病机中的核心是（分数：2.00）A.气血失调B.脏腑功能失常C.直接损伤胞宫D.冲任督带损伤 E.阴阳失调解析：30.下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症（分数：2.00）A.经行 810 天始净B.月经量少、色黯、有血块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软 E.舌紫暗，脉弦细解析：31.龟甲入汤剂应当（分数：2.00）A.包煎B.先煎 C.后下D.另煎E.烊化解析：32.哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是（分数：2.00）A.咳嗽气喘B.痰壅C.气急D.鼻煽E.哮鸣，呼气延长 解析：33.患寒证、瘀证、疼痛、惊痫的小儿面色多是（分数

21、：2.00）A.青色 B.红色C.黄色D.白色E.黑色解析：34.具有凉血功效的药物是（分数：2.00）A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.栀子 解析：35.小儿易患吐泻、疳证等病症的时期是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期 D.幼童期E.儿童期解析：36.小儿指纹淡红，其证候是（分数：2.00）A.虚寒 B.食积C.痰热D.虚热E.实热解析：37.小儿营养不良是指体重低于正常均值的（分数：2.00）A.60%B.70%C.85% D.95%E.90%解析：38.患儿，女，3 个月。腹泻 1天，大便稀薄，夹有奶瓣，有酸臭味。其病机是（分数：2.00）A.脾肾两虚B.心脾两虚C

22、.肺脾气虚D.湿热内滞E.内伤乳食 解析：39.患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻翕，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（分数：2.00）A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散 E.桑白皮、沉香末解析：解析 本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则症见壮热不退、气急鼻翕，张口抬肩、摇身撷肚等症状。胸闷腹胀，大便稀结，说明病情较急而又腹气不通，加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪，通过泻大肠而达到泻肺火之目的，故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上，再合用牛黄夺命散，正确答案为 D。A、B、C、E 均无攻下泻热之功，故皆

23、为非正确选择。40.治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，兼寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀者，应首选（分数：2.00）A.干姜 B.附子C.肉桂D.细辛E.高良姜解析：41.小儿肺炎喘嗽后期正虚邪恋，其病位主要在（分数：2.00）A.心肺B.肝肾C.肺脾 D.脾肾E.肺肾解析：42.引起咯血最常见的疾病是（分数：2.00）A.肺结核 B.肺淤血C.肺部恶性肿瘤D.肺炎球菌性肺炎E.肺梗死解析：43.肠梗阻时，呕吐物多为（分数：2.00）A.含血液B.隔夜食物C.大量黏液D.咖啡色E.黄绿色稀薄液 解析：44.符合阻塞性黄疸临床表现的是（分数：2.00）A.粪便色加深B.尿中胆红素阴性C.尿中尿胆原增加D.心率

24、增快E.血清碱性磷酸酶明显增高 解析：45.具有降逆止呕功效的药物是（分数：2.00）A.白前B.旋覆花 C.桔梗D.前胡E.白芥子解析：46.下列哪项说法是错误的（分数：2.00）A.正常人卧位时可见颈静脉充盈B.正常人坐位时可见颈静脉充盈 C.右心衰竭时可见颈静脉充盈D.上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈E.心包大量积液时可见颈静脉充盈解析：解析 正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故答案为 B。而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。47.医师收集临床资料应做到（分

25、数：2.00）A.客观、完整B.真实、全面和系统 C.细心、认真记录D.把病人所述详细记录E.把检查所见全部记录到病历中解析：48.关于问诊，不正确的是（分数：2.00）A.最好直接询问患者B.不应暗示患者C.严格使用医学术语 D.问诊过程中，要不断思考E.有关病情介绍只能做参考解析：49.常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌 D.鼻咽癌E.甲状腺癌解析：50.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（分数：2.00）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛 解析：解析 腹膜炎是腹膜受到细菌感染或化学物质的刺激而发生的炎症。它可出现腹膜炎三联征：腹壁紧张、腹部压痛和反跳痛。其中，反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。故答案为 E。仅有腹内脏器炎症病变时，可有压痛而无反跳痛；局限性腹壁紧张也见于某一腹内脏器炎症。肠鸣音和移动性浊音，与腹膜炎无直接关系。