【医学类职业资格】中医执业医师-20及答案解析.doc

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1、中医执业医师-20 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.以疾病特性命名的外科疾病是A背疽B肺痈C破伤风D麻风E流注（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现( )A发病急骤、高热寒战B尿频、尿急、尿痛C尿道口溢脓液D便后或尿后溢出白色分泌物E会阴、腰骶部疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.针刺浅薄部位腧穴，应用A指切进针法B挟持进针法C提捏进针法D舒张进针法E套管进针法（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿水肿风水相搏型见咳喘者加葶苈子、桑白皮，其作用是A泻水降气B

2、清泻肺热C下气祛痰D泻肺利水E止咳平喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列不宜入煎剂的是( )A大戟 B番泻叶C甘遂 D商陆E牵牛子（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗腹痛饮食积滞重证，应首选A保和丸B越鞠丸C枳实导滞丸D枳术丸E木香顺气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列除哪项外，均为妊娠病的发病机理A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B胎体渐大，气机升降失调C寒湿停聚，冲任受阻D肾气不足，无力系胞，胎元不固E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.疳证患儿，见小便短少，全身浮肿，以腰以下为著，四肢不温。治疗宜选方A五苓散B真武汤C金匮

3、肾气丸D防己黄芪汤E五苓散合五皮饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪一症状不是急黄的特点( )A病情急骤 B病程长久C神昏谵妄 D疸色如金E痉厥出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮者，治疗宜选用A黄柏B栀子C黄连D黄芩E苦参（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患有腓总神经麻痹的病人可出现( )A醉酒步态 B慌张步态C蹒跚步态 D共济失调步态E跨阈步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肝阳上亢证属于A上下俱虚证B上热下寒证C上实下虚证D上虚下实证E上下俱实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下何种脏器受影响会导致

4、小儿肺炎喘嗽变证( )A心肾 B心肝 C脾肾 D肝脾E心脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.严重肺气肿时A胸廓扁平B胸廓前后径与左右径比例缩小C胸廓前后径与左右径比例增大D肋间隙变窄E腹上角缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿水肿风水相搏型见咳喘者加葶苈子、桑白皮，其作用是A泻水降气B清泻肺热C下气祛痰D泻肺利水E止咳平喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.既能运脾消食，固精止遗，又能化坚消石的药物是A神曲B麦芽C鸡内金D贯众E莱菔子（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于切开法切开方向的叙述，错误的是A一般疮疡，宜循经直开，刀口向上B乳部宜放射形

5、切开C面部脓肿沿皮肤纹理切开D手指脓肿，最好从正面切开，免伤屈伸功能E关节附近宜用横切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肝硬化最常见的并发症是A自发性腹膜炎B肝性脑病C上消化道出血D肝肾综合征E原发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.补天大造丸治疗肺痨的证型是A肺阴亏虚B阴阳虚损C虚火灼肺D气阴耗伤E肺肾两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪种检测方法是确定有无 HIV病毒感染的最简便的方法( )A免疫学检查 B检测 HIV抗原C检测逆转录酶 D检测病毒核酶EHIV 抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.流行性出血热病毒是A一种 DNA病

6、毒B正性单链 RNA病毒C与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科D与丙型肝炎病毒一样E汉坦病毒属，为负性单链 RNA病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.大腹皮的功效为A杀虫消积，行气利水B杀虫下气，利水消肿C利水消肿，通便消积D下气宽中，利水消肿E下气宽中，利水通便（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列病名中以形态命名的是A蛇头疔B翻花疮C发疽D烂疔E流注（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.产后恶露不尽血瘀证宜选用( )A生化汤 B保阴煎C失笑散 D两地汤E清经散（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性不育的病因病机，除了A肾气虚弱B肝郁气滞C气血两虚D湿

7、热下注E肺失宣肃（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男，40 岁。小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊为慢性前列腺炎，其证候是A肾阳不足B肝肾不足C阴虚火动D湿热壅阻E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.李某，女，42 岁。失眠 3年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是( )A心阴虚证 B肾阴虚证C心血虚证 D肝血虚证E胆郁痰扰证（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿男，5 岁。

8、证见发热恶寒，呛咳气急，口不渴，咯痰白而清稀。查体：体温 37.8，舌质不红，舌苔白，脉浮紧。治疗首选方剂是A金沸草散B杏苏散C华盖散D荆防败毒散E麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，20 岁。左踝部疼痛，行走时加重，喜温热，舌苔白，脉弦紧。治疗应首选A申脉、照海、昆仑、丘墟B悬钟、照海、丘墟、三阴交C太溪、昆仑、阳陵泉、解溪D太冲、太溪、照海、悬钟E昆仑、悬钟、阴陵泉、申脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，8 岁，指缝、少腹部皮肤可见红色小丘疹、丘疱疹，夜间剧瘁，皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂，舌红，苔黄腻，脉滑数。阴囊处可见暗红

9、色的结节。治疗应首选的方剂是A除湿胃苓汤B清瘟败毒饮C清暑汤D化斑解毒汤E黄连解毒汤合三妙丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌 5g，法半夏 10g”，按照药品管理法，小李应该采取如下哪项措施A照方抓药B拒绝调配，要求处方的医师更正或确认并签字C将法半夏去掉，然后照方抓药D将川乌去掉，然后照方抓药E将处方的医师扭送药品监督部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.治疗咽喉红肿疼痛，兼有肺热咳嗽、痰多者，应首选A射于B鱼腥草C马勃D板蓝根E山豆根（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，50 岁。失眠多梦，易醒，心悸健忘，

10、头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄，脉细弱，治宜选用A天王补心丹B朱砂安神丸C归脾汤D酸枣仁汤E安神定志丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.细菌性痢疾的重要传染源是( )A急性期的病人B急性恢复期的病人C重型细菌性痢疾病人D猪和蔬菜E慢性期病人和带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，10 岁。发热，耳下腮部漫肿疼痛。除内服药外，还可配合的外治法是A附子末醋调作饼贴足心B吴茱萸研末醋调敷足心C白芥子末、面粉水调敷腮部D青黛散醋调敷腮部E麻黄水煎，加黄酒，熏洗腮部（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，65 岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸

11、甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg (10.67/7.98kPa)，除心率 140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A胃痉挛B胃穿孔C急性胰腺炎D心绞痛E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女，63 岁，高血压史 20年，近 2年食欲不振，夜尿增多，10 天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400500ml/d。血压 22/14kPa，心率 94次/分，期前收缩 34 次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮 20mmol/L，血肌酐 445mmol/L，尿密度 1.015g/cm3，尿蛋白 2g/L。其少尿的

12、原因最可能是A尿潴留B肾后性梗阻C肾实质病变D心排血量降低E血容量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，30 岁，农民，既往无慢性病史，近期发热，体温 38，伴畏寒、盗汗、乏力，右季肋部隐痛，腹胀、便秘，ALT 110U，HBV-M 和抗-HCV 均阴性。进行哪项检查有助于诊断A血常规BX 线胸片C血清 AFPD便常规EB 超(肝、胆、脾)（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下 2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A慢性持续性肝炎B慢性活动性肝炎C代偿期肝硬化D肝淤血E多囊肿

13、（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安，心悸，失眠，健忘，舌淡白，脉滑。治疗应选用A竹茹B茯苓C琥珀D党参E远志（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，65 岁。高血压病史 10年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，两肺底闻及湿啰音，电图及 X线显示左心室增大。应首先考虑的是A高血压病一期 B高血压病二期C高血压病三期 D冠心病E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男，57 岁，工人，1998 年 6月 13日初诊。患者于两个月前因劳累突发脑出血，经抢救脱险

14、。现神清，言语不利，口角流涎，左侧肢体半身不遂，不能独立行走，小便失禁。头针可选用( )A额旁 1线 B额旁 2线C额旁 3线 D顶颞前斜线E顶颞后斜线（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 3个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选A知柏地黄汤 B加味五淋散C五苓散 D子淋汤E导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，31 岁。3 年来妊娠 3次，均不足 3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部痠痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A肾气不固B肾精不足C肾阳虚D脾气下陷E脾肾阳虚（分数：1.00）A

15、.B.C.D.E.45.患者，男，65 岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A肾精不足B肾阴虚C肝阴虚D肝肾阴虚E肝阳上亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者高热 1周。检查：体温 400，脉搏 90次/分，血白细胞 4.0109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A伤寒B中毒性痢疾C中毒性肺炎D流行性脑脊髓膜炎E急性病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选A大柴胡汤B小柴胡汤C麻黄连翘赤小豆汤D茵陈蒿汤E犀角散（分数：1.0

16、0）A.B.C.D.E.48.某女，37 岁。久病湿疹，滋水秽浊，大便溏泄，小溲浑浊不清，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，这些症状反映了湿邪的哪种性质A重着B黏腻C趋下D秽浊E为阴邪（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，26 岁，已婚。停经 56天，4 天来阴道少量出血，色淡红，腰酸，腹坠隐痛，伴头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与停经月份相符。治疗应首选A圣愈汤B保阴煎C固阴煎D寿胎丸E胎元饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，45 岁。失眠 2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡

17、，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加A心俞、厥阴俞、脾俞B心俞、肾俞、太溪、足三里C心俞、胆俞、大陵、丘墟D肝俞、间使、太冲E脾俞、胃俞、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-20 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.以疾病特性命名的外科疾病是A背疽B肺痈C破伤风D麻风E流注（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现( )A发病急骤、高热寒战B尿频、尿急、尿痛C尿道口溢脓液D便后或尿后溢出白色分泌物E会阴、腰骶部疼痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

18、解析 尿道口溢脓液不是精浊的临床特征表现。3.针刺浅薄部位腧穴，应用A指切进针法B挟持进针法C提捏进针法D舒张进针法E套管进针法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.小儿水肿风水相搏型见咳喘者加葶苈子、桑白皮，其作用是A泻水降气B清泻肺热C下气祛痰D泻肺利水E止咳平喘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列不宜入煎剂的是( )A大戟 B番泻叶C甘遂 D商陆E牵牛子（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甘遂不宜入煎剂，宜入丸散服。6.治疗腹痛饮食积滞重证，应首选A保和丸B越鞠丸C枳实导滞丸D枳术丸E木香顺气丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7

19、.下列除哪项外，均为妊娠病的发病机理A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B胎体渐大，气机升降失调C寒湿停聚，冲任受阻D肾气不足，无力系胞，胎元不固E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.疳证患儿，见小便短少，全身浮肿，以腰以下为著，四肢不温。治疗宜选方A五苓散B真武汤C金匮肾气丸D防己黄芪汤E五苓散合五皮饮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本证为疳肿胀，症状偏于肾阳虚，故当用真武汤加减治疗。命题规律 考查“疳证”。重点掌握。9.下列哪一症状不是急黄的特点( )A病情急骤 B病程长久C神昏谵妄 D疸色如金E痉厥出血（分数：1.00）A.B. C

20、.D.E.解析：解析 急黄为阳黄之重证，病情急骤，疸色如金，兼见神昏，发斑，出血等危象。10.胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮者，治疗宜选用A黄柏B栀子C黄连D黄芩E苦参（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患有腓总神经麻痹的病人可出现( )A醉酒步态 B慌张步态C蹒跚步态 D共济失调步态E跨阈步态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 腓总神经麻痹的病人因踝部肌腱，肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步，表现为跨阈步态。12.肝阳上亢证属于A上下俱虚证B上热下寒证C上实下虚证D上虚下实证E上下俱实证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.以下何种脏器

21、受影响会导致小儿肺炎喘嗽变证( )A心肾 B心肝 C脾肾 D肝脾E心脾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 邪毒炽盛，损伤原本不足之心阳，肺闭气郁导致血滞而络脉瘀阻。邪热炽盛，内陷手厥阴心包经和足厥阴肝经，会导致邪陷厥阴的变证。14.严重肺气肿时A胸廓扁平B胸廓前后径与左右径比例缩小C胸廓前后径与左右径比例增大D肋间隙变窄E腹上角缩小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作患者常有桶状胸，胸廓的前后径增大，以致与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形；肋间隙增宽，有时饱满；腹上角呈钝角，胸椎后凸。命题规律 考查“异常胸廓的类型”。必须掌握。15.小儿水

22、肿风水相搏型见咳喘者加葶苈子、桑白皮，其作用是A泻水降气B清泻肺热C下气祛痰D泻肺利水E止咳平喘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.既能运脾消食，固精止遗，又能化坚消石的药物是A神曲B麦芽C鸡内金D贯众E莱菔子（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列关于切开法切开方向的叙述，错误的是A一般疮疡，宜循经直开，刀口向上B乳部宜放射形切开C面部脓肿沿皮肤纹理切开D手指脓肿，最好从正面切开，免伤屈伸功能E关节附近宜用横切口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.肝硬化最常见的并发症是A自发性腹膜炎B肝性脑病C上消化道出血D肝肾综合征E原发性肝癌（分数：1.0

23、0）A.B.C. D.E.解析：解析 题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量吐血或黑粪，其余各项均相对少见。命题规律 考查“肝硬化的并发症”。重点掌握。19.补天大造丸治疗肺痨的证型是A肺阴亏虚B阴阳虚损C虚火灼肺D气阴耗伤E肺肾两虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.以下哪种检测方法是确定有无 HIV病毒感染的最简便的方法( )A免疫学检查 B检测 HIV抗原C检测逆转录酶 D检测病毒核酶EHIV 抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 H抗体检测是确定有无 HIV病毒感染的最简便的方法

24、。21.流行性出血热病毒是A一种 DNA病毒B正性单链 RNA病毒C与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科D与丙型肝炎病毒一样E汉坦病毒属，为负性单链 RNA病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 流行性出血热病毒是汉坦病毒属，为负性单链 RNA病毒。命题规律 考查“流行性出血热病毒”。重点掌握。22.大腹皮的功效为A杀虫消积，行气利水B杀虫下气，利水消肿C利水消肿，通便消积D下气宽中，利水消肿E下气宽中，利水通便（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大腹皮的功效为下气宽中，利水消肿。命题规律 考查“大腹皮的功效”。必须掌握。23.下列病名中以形态命名的是A蛇头疔

25、B翻花疮C发疽D烂疔E流注（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 蛇头疔是根据形态命名的。命题规律 考查“命名原则”。重点掌握。24.产后恶露不尽血瘀证宜选用( )A生化汤 B保阴煎C失笑散 D两地汤E清经散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 针对产后恶露不尽血瘀证，治法应为活血化瘀止血，故宜选用生化汤。25.男性不育的病因病机，除了A肾气虚弱B肝郁气滞C气血两虚D湿热下注E肺失宣肃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 不育症与肾、心、脾、肝有关，其中与肾脏关系最为密切。命题规律 考查“男性不育病因病机”。重点掌握。二、A2 型题(总题数：25，分数：

26、25.00)26.患者，男，40 岁。小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊为慢性前列腺炎，其证候是A肾阳不足B肝肾不足C阴虚火动D湿热壅阻E气滞血瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.李某，女，42 岁。失眠 3年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是( )A心阴虚证 B肾阴虚证C心血虚证 D肝血虚证E胆郁痰扰证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患儿男，5 岁。证见发热恶寒，呛咳气急，口不渴，咯痰白而清稀。查体：体温 37.8，舌质不

27、红，舌苔白，脉浮紧。治疗首选方剂是A金沸草散B杏苏散C华盖散D荆防败毒散E麻黄汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男，20 岁。左踝部疼痛，行走时加重，喜温热，舌苔白，脉弦紧。治疗应首选A申脉、照海、昆仑、丘墟B悬钟、照海、丘墟、三阴交C太溪、昆仑、阳陵泉、解溪D太冲、太溪、照海、悬钟E昆仑、悬钟、阴陵泉、申脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患儿，8 岁，指缝、少腹部皮肤可见红色小丘疹、丘疱疹，夜间剧瘁，皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂，舌红，苔黄腻，脉滑数。阴囊处可见暗红色的结节。治疗应首选的方剂是A除湿胃苓汤B清瘟败毒饮C清暑

28、汤D化斑解毒汤E黄连解毒汤合三妙丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌 5g，法半夏 10g”，按照药品管理法，小李应该采取如下哪项措施A照方抓药B拒绝调配，要求处方的医师更正或确认并签字C将法半夏去掉，然后照方抓药D将川乌去掉，然后照方抓药E将处方的医师扭送药品监督部门（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 药品管理法第二十七条规定：“医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时经处方医师更正或者重新签字，方可调配。”命题规律 考查“处

29、方管理的法定要求”。必须掌握。32.治疗咽喉红肿疼痛，兼有肺热咳嗽、痰多者，应首选A射于B鱼腥草C马勃D板蓝根E山豆根（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者，女，50 岁。失眠多梦，易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄，脉细弱，治宜选用A天王补心丹B朱砂安神丸C归脾汤D酸枣仁汤E安神定志丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：从患者症、舌、脉表现，可辨证为不寐之心脾两虚证，治当补养心脾，以生气血，方选归脾汤。命题规律 考查“不寐的辨证论治”。必须掌握。34.细菌性痢疾的重要传染源是( )A急性期的病人B急性恢复期的病人C重型细菌性痢疾病

30、人D猪和蔬菜E慢性期病人和带菌者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患儿，10 岁。发热，耳下腮部漫肿疼痛。除内服药外，还可配合的外治法是A附子末醋调作饼贴足心B吴茱萸研末醋调敷足心C白芥子末、面粉水调敷腮部D青黛散醋调敷腮部E麻黄水煎，加黄酒，熏洗腮部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者，男，65 岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg (10.67/7.98kPa)，除心率 140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A胃痉挛B胃穿孔C急性胰腺炎D心绞痛E心肌梗死（

31、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.女，63 岁，高血压史 20年，近 2年食欲不振，夜尿增多，10 天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400500ml/d。血压 22/14kPa，心率 94次/分，期前收缩 34 次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮 20mmol/L，血肌酐 445mmol/L，尿密度 1.015g/cm3，尿蛋白 2g/L。其少尿的原因最可能是A尿潴留B肾后性梗阻C肾实质病变D心排血量降低E血容量不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.男性，30 岁，农民，既往无慢性病史，近期发热，体温 38，伴畏寒、盗汗、乏力，右季肋部隐痛，腹胀、便

32、秘，ALT 110U，HBV-M 和抗-HCV 均阴性。进行哪项检查有助于诊断A血常规BX 线胸片C血清 AFPD便常规EB 超(肝、胆、脾)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.患者，男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下 2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A慢性持续性肝炎B慢性活动性肝炎C代偿期肝硬化D肝淤血E多囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝脾肿大，但 ALT在正常范围，因而不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成诊断为代偿期肝硬化。命题规律 考查“肝硬化的诊断”。必须掌握。错误陷阱 病理

33、有假小叶形成，因而不符合肝淤血和多囊肝。40.患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安，心悸，失眠，健忘，舌淡白，脉滑。治疗应选用A竹茹B茯苓C琥珀D党参E远志（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.患者，男，65 岁。高血压病史 10年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，两肺底闻及湿啰音，电图及 X线显示左心室增大。应首先考虑的是A高血压病一期 B高血压病二期C高血压病三期 D冠心病E心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.男，57 岁，工人，1998 年 6月 13日初诊。患者于两个月前因劳累突发

34、脑出血，经抢救脱险。现神清，言语不利，口角流涎，左侧肢体半身不遂，不能独立行走，小便失禁。头针可选用( )A额旁 1线 B额旁 2线C额旁 3线 D顶颞前斜线E顶颞后斜线（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 顶颞前斜线全线分 5等份，上 1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中 2/5治疗上肢瘫痪，下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。43.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 3个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，形体消瘦，手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选A知柏地黄汤 B加味五淋散C五苓散 D子淋汤E导赤散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：44.患

35、者，女，31 岁。3 年来妊娠 3次，均不足 3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部痠痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A肾气不固B肾精不足C肾阳虚D脾气下陷E脾肾阳虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.患者，男，65 岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛，腰膝酸痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A肾精不足B肾阴虚C肝阴虚D肝肾阴虚E肝阳上亢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.患者高热 1周。检查：体温 400，脉搏 90次/分，血白细胞 4.0109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A伤寒B中毒性痢疾C中毒性肺炎D流行性脑脊髓膜炎E急性病毒性肝炎（分数：1.00

36、）A. B.C.D.E.解析：47.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选A大柴胡汤B小柴胡汤C麻黄连翘赤小豆汤D茵陈蒿汤E犀角散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.某女，37 岁。久病湿疹，滋水秽浊，大便溏泄，小溲浑浊不清，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，这些症状反映了湿邪的哪种性质A重着B黏腻C趋下D秽浊E为阴邪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.患者，女，26 岁，已婚。停经 56天，4 天来阴道少量出血，色淡红，腰酸，腹坠隐痛，伴头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与停经月份相符。治疗应首选A圣愈汤B保阴煎C固阴煎D寿胎丸E胎元饮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.患者，女，45 岁。失眠 2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加A心俞、厥阴俞、脾俞B心俞、肾俞、太溪、足三里C心俞、胆俞、大陵、丘墟D肝俞、间使、太冲E脾俞、胃俞、足三里（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：