【医学类职业资格】中医执业医师-18-2及答案解析.doc

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1、中医执业医师-18-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.临床急性胃炎最常见的病因是 A物理性因素 B化学性因素 C应激性因素 D感染性因素 E血管性因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.伤寒最常见的肠道并发症是 A肠粘连 B肠穿孔 C肠出血 D肠梗阻 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于肺癌的治疗原则，下列哪项说法不恰当 A鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同 B早期病人以手术治疗为主 C小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗 Da 期病人可采取辅助化疗+手术治疗和 (或)放疗 E远处转移病人以姑

2、息治疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肝硬化最常见的并发症是 A自发性腹膜炎 B肝性脑病 C上消化道出血 D肝肾综合征 E原发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的 A权威关系 B信誉关系 C友好关系 D互助关系 E信托关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列血液学改变符合再生障碍性贫血的诊断的是 A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C凝血酶原时间延长 D凝血时间延长 E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对乙肝病毒感染具有保护作用的是 A抗-HBe B抗-HBs

3、C抗核抗体 DDNA 聚合酶 E抗-HBc（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是 A谷草转氨酶 B谷丙转氨酶 C凝血酶原活动度 D血清胆碱酯酶 E7-谷氨酸转肽酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于卡介苗的叙述，下列哪一项是不正确的 A卡介苗接种可用于新生儿和儿童 B接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力 C对未受结核感染者接种卡介苗 D结核性脑膜炎患儿，PPD 试验阴性需接种卡介苗 E接种卡介苗是安全的（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括 A早休息 B早发现 C早诊断 D早治

4、疗 E就近治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不恰当 A心室率 150250/min B节律一般规则，但亦可有不规则 C可见到逆行 P 波 DQRS 波群形态可不正常 E起始及终止突然（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对于丙型肝炎下列哪项是不恰当的 A急性丙型肝炎症状较轻 B黄疸型患者仅占 25% CHCV 感染主要通过输血获得 D易转为慢性肝炎 E肝细胞癌与丙型肝炎病毒感染无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不正确的是 A服用制酸药 B使用 H2(下标)受体拮抗药 C服用凝血酶 D服用硫糖

5、铝 E服用水杨酸类抗炎药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最能全面反映伦理学概念内涵的是 A研究政治道德现象的科学 B研究人类文明现象的科学 C研究道德现象的科学 D研究家庭道德现象的科学 E研究经济关系的科学（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法恰当的是 A主要作用是抑制抗原抗体生成 B仅适用于慢性期 C能使血小板数迅速上升 D控制出血的作用明显 E血小板正常后应立即停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.消化性溃疡最常见的并发症为 A穿孔 B出血 C癌变 D幽门梗阻 E瘘管形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

6、7.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因 A应用肾毒性药物 B感染 C饮食中蛋白质不足 D有效循环血量减少 E严重高血压或血压骤降（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性胰腺炎最基本的治疗方法是 A肾上腺皮质激素 B胰岛素 C生长抑素 D抗生素 E禁食、补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有关肝癌的临床表现，下列哪项不恰当 A可完全不痛或仅有轻微钝痛 B不会出现急腹症表现 C位于肋弓下的癌结节最易被触到 D有时表现为膈抬高 E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列不符合甲状腺危象表现的是 A高热达 39以上 B心率140/min

7、 C恶心、呕吐、腹泻 D厌食 E白细胞总数和中性粒细胞常减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 A三代头孢菌素 B庆大霉素 C青霉素 D红霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.我国现在引起慢性肾衰的病因最常见的是 A慢性肾盂肾炎 B肾结核 C肾小动脉硬化 D肾结石 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.支气管哮喘的本质是 A一种自身免疫性疾病 B气道慢性炎症 C支气管平滑肌内 2(下标)受体功能低下 D支气管平滑肌可逆性痉挛 E肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.

8、慢性粒细胞白血病最突出的体征是 A绿色瘤 B肝大 C胸骨压痛 D浅表淋巴结肿大 E脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性肾炎治疗的目标是 A消除蛋白尿 B消除血尿 C消除管型尿 D治疗贫血 E防止或延缓肾功能进行性减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是 A去甲肾上腺素胃管滴注 B三腔二囊管压迫 C垂体后叶素静脉滴注 D6-氨基己酸静脉滴注 E冰生理盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病 A口服去甲肾上腺素 B肥皂水灌肠清除积血 C静脉输

9、入氨甲苯酸(止血芳酸) D硫酸镁导泻 E静脉点滴支链氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关原发性高血压的并发症，下列哪项不洽当 A眼底病变与高血压的严重程度直接有关 B心、脑、肾等器官是主要受累脏器 C恶性高血压以脑并发症最为突出 D脑卒中的发病率比心肌梗死高 5 倍左右 E高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对流行性出血热来说，下列哪项是不正确的 A是自然疫源性疾病 B野生鼠类是主要传染源 C可经呼吸道传播 D病原体是 RNA 病毒 E每年 79 月份为流行高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.实施人工授精可能产生的伦理问题

10、，除外 A谁是孩子的父亲 B对单身妇女是否可以实施 C是否允许代孕 D精子可否商品化 E保密问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.在社会主义市场经济条件下，加强医学伦理学教育的意义，不包括 A为医疗体制改革奠定基础 B防止和限制市场经济对医学实践的负面影响 C解决医疗单位与人民群众的矛盾 D进一步提高医务人员的社会待遇 E提高医务人员的整体素质（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A风湿性心脏病 B结缔组织病 C感染性心内膜炎 D二尖瓣黏液样变性 E二尖瓣先天异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列不属于医学道德作用的是 A

11、保证作用 B调节作用 C强制作用 D促进作用 E推动作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.医学伦理学的理论原则不包括 A行善原则 B尊重原则 C不伤害原则 D公正原则 E保密原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.生命价值论是统一的理论，下列正确的是 A生命神圣与人道论 B生命神圣与生命质量 C生命质量与生命价值论 D美德论与义务论 E义务论与公益论（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是不正确的 A自主神经功能失调 B呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 C呼吸道黏液分泌功能减退 D呼吸道黏液分泌功能亢进 E遗传易患性（分数：1.00

12、）A.B.C.D.E.37.在我国急性胰腺炎的最常见病因是 A胆道疾病 B酗酒 C病毒感染 D暴饮暴食 EOddi 括约肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于脑出血，最确切的诊断依据是 A均有偏瘫 B60 岁以上发病 C脑脊液血性 D突然偏瘫，头部 CT 见基底核区附近高密度影 E均有脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于不伤害原则，恰当的是 A此原则是绝对的，最基本的 B临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的 C对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害 D对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害 E如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原

13、则为最终选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.脑梗死的临床表现中，不应有的症状或体征是 A意识不清 B肢体瘫痪 C抽搐 D头痛 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.赫尔辛基宣言是一项国际性和人体试验道德规范的文件，在该文件中主要规定了 A将试验与现有最佳诊治手段加以对比 B以人作为受试者的生物医学研究方法的道德要求 C试验备忘录是记载一些需要特殊说明的事情 D保证每个受试者得到最佳诊治手段 E医学目标服从于受试患者的诊治方面所得到的益处（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列关于保密的说法中，不正确的是 A要求医务人员不有意探听病人的隐私 B对他人和社会有

14、害的医疗保密不属于保密的范围 C只有在病人提出保密要求的情况下，医师应为患者的病史等保密 D它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E它是医学伦理学中最古老的医德范畴（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项不能作为诊断肺心病的主要依据 A肺动脉段突出 B右下肺动脉干扩张，横径15mm C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV 1呈 R/S1（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.伤寒杆菌的下列特点中哪项是不正确的 A沙门菌属 D 群，G-带鞭毛杆菌 B在水中存活 23 周，在粪便中存活 1 个月 C消毒饮水余氯每升达 0.20.4mg 时，可迅速致死 D煮沸立即被杀死 E有菌体和鞭

15、毛两种抗原，且均产生相应的抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.能使伤寒不断传播或流行的传染源是 A伤寒的极期病人 B潜伏期末的病人 C缓解期带菌者 D恢复期带菌者 E慢性带苗者（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据 A半个月 B1 个月 C2 个月 D1 个半月 E3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C铜绿假单胞菌肺炎 D克雷伯杆菌肺炎 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.改善急性左心衰

16、竭症状最有效的药物是 A利尿药 B洋地黄 C 肾上腺素能受体阻滞药 D钙离子拮抗药 E血管紧张素转换酶抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是 A导泻 B吸氧 C维持生命体征并终止毒物接触 D洗胃 E使用特效解毒药（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是 A阿替洛尔(氨酰心安) B阿司匹林 C硝苯地平(心痛定) D硝酸甘油舌下含化 E速效救心丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-18-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数

17、：50.00)1.临床急性胃炎最常见的病因是 A物理性因素 B化学性因素 C应激性因素 D感染性因素 E血管性因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 包括 Hp 感染在内的细菌、病毒，甚至寄生虫或它们的毒素均可造成胃黏膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。命题规律 考查“急性胃炎的病因”。必须掌握。2.伤寒最常见的肠道并发症是 A肠粘连 B肠穿孔 C肠出血 D肠梗阻 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 题中所列五项都是伤寒的并发症，最常见的是肠出血，但最严重的是肠穿孔，因为若不及时处理会危及生命。命题规律 考查“伤寒的并发症”。重点掌握。

18、3.关于肺癌的治疗原则，下列哪项说法不恰当 A鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同 B早期病人以手术治疗为主 C小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗 Da 期病人可采取辅助化疗+手术治疗和 (或)放疗 E远处转移病人以姑息治疗为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 小细胞肺癌 90%以上在就诊时已有胸内或远处转移，此外，尚有潜在性血道、淋巴道微转移灶。国内主张以化疗为主，辅以手术和 (或)放疗。命题规律 考查“肺癌的治疗”。必须掌握。4.肝硬化最常见的并发症是 A自发性腹膜炎 B肝性脑病 C上消化道出血 D肝肾综合征 E原发性肝癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

19、解题思路 题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量吐血或黑粪，其余各项均相对少见。命题规律 考查“肝硬化的并发症”。重点掌握。5.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的 A权威关系 B信誉关系 C友好关系 D互助关系 E信托关系（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 必须掌握。6.下列血液学改变符合再生障碍性贫血的诊断的是 A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C凝血酶原时间延长 D凝血时间延长 E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 再生障碍

20、性贫血时中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再生障碍性贫血的诊断。命题规律 考查“再生障碍性贫血的实验室检查”。一般掌握。7.对乙肝病毒感染具有保护作用的是 A抗-HBe B抗-HBs C抗核抗体 DDNA 聚合酶 E抗-HBc（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 乙肝的 HBsAg 转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗-HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗-HBe 和抗-HBc 虽然也是抗体，但不是保护性抗体命题规律 考查“抗-HBs 的临床意义”。必须掌握。错误陷阱 DNA 聚合酶和抗核

21、抗体与乙肝无关。8.在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是 A谷草转氨酶 B谷丙转氨酶 C凝血酶原活动度 D血清胆碱酯酶 E7-谷氨酸转肽酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肝脏是凝血因子产生的主要场所，肝实质广泛而严重坏死时，凝血因子缺乏，凝血酶原时间(PT)显著延长，凝血酶原活动度(PTA)明显下降，PTA 正常值为 75%100%，PFA40%时为肝细胞大量坏死的肯定界限。命题规律 考查“病毒性肝炎实验室检查”。重点掌握。9.关于卡介苗的叙述，下列哪一项是不正确的 A卡介苗接种可用于新生儿和儿童 B接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力 C对未受结核

22、感染者接种卡介苗 D结核性脑膜炎患儿，PPD 试验阴性需接种卡介苗 E接种卡介苗是安全的（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 接种卡介苗可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力，接种对象是未受感染的人群，主要是新生儿、儿童等，已受结核感染的人不宜接种，否则可能产生某种反应。接种卡介苗是安全的。结核性脑膜炎患儿即使 PPD 试验呈阴性反应，但已能确定是结核感染者，也不宜接种卡介苗。命题规律 考查“卡介苗的作用特点和接种对象”。必须掌握。10.流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括 A早休息 B早发现 C早诊断 D早治疗 E就近治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解

23、题思路 流行性出血热治疗原则中的“三早一就”分别是：早发现、早休息、早治疗及就近治疗。命题规律 考查“流行性出血热的治疗”。一般掌握。11.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不恰当 A心室率 150250/min B节律一般规则，但亦可有不规则 C可见到逆行 P 波 DQRS 波群形态可不正常 E起始及终止突然（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然；发作时心室率可达150250/miN；心室节律绝对规则；QRS 波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示 QRS 波形态异常；P 波在部分病例中可见到，但常为逆行 P

24、 波。命题规律 考查“阵发性室上性心动过速的心电图诊断”。必须掌握。12.对于丙型肝炎下列哪项是不恰当的 A急性丙型肝炎症状较轻 B黄疸型患者仅占 25% CHCV 感染主要通过输血获得 D易转为慢性肝炎 E肝细胞癌与丙型肝炎病毒感染无关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 丙型肝炎是由 HCV 感染引起的，主要通过输血获得，急性期症状较轻，黄疸型仅占 25%，容易转变成慢性肝炎，肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。命题规律 考查“丙型肝炎的临床特点”。必须掌握。13.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不正确的是 A服用制酸药 B使用 H2(下标)受体拮抗药 C服用凝血酶 D服用硫糖铝

25、E服用水杨酸类抗炎药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 水杨酸类药是引起急性胃黏膜病变的主要原因。其他各项均为急性糜烂出血性胃炎的治疗措施。命题规律 考查“急性胃炎的治疗”。重点掌握。14.最能全面反映伦理学概念内涵的是 A研究政治道德现象的科学 B研究人类文明现象的科学 C研究道德现象的科学 D研究家庭道德现象的科学 E研究经济关系的科学（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 伦理学是一门研究道德问题的学说，是研究道德现象、本质及发展规律的学问。命题规律 考查“伦理类的概念内涵”。重点掌握。15.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法恰当的是

26、A主要作用是抑制抗原抗体生成 B仅适用于慢性期 C能使血小板数迅速上升 D控制出血的作用明显 E血小板正常后应立即停药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘫主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血，对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效，控制出血的作用明显。多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升，但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持 36 个月。命题规律 考查“特发性血小板减少性紫癜的治疗”。重点掌握。16.消化性溃疡最常见的并发症为 A穿孔 B出血 C癌变 D幽门梗阻 E瘘管形成（分数：1.00）A.B.

27、C.D.E.解析：解题思路 消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。命题规律 考查“消化性溃疡的并发症”。重点掌握。17.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因 A应用肾毒性药物 B感染 C饮食中蛋白质不足 D有效循环血量减少 E严重高血压或血压骤降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织和(或)肾功能。高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾脏的供血不足，影响肾脏功能。但饮食中蛋白质摄入量减少，其产生的代谢终末产物亦相应减

28、少而减轻肾脏工作负荷，肾功能并不会因此恶化加重。临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。命题规律 考查“慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因”。必须掌握。18.急性胰腺炎最基本的治疗方法是 A肾上腺皮质激素 B胰岛素 C生长抑素 D抗生素 E禁食、补液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。命题规律 考查“急性胰腺炎的治疗”。重点掌握。19.有关肝癌的临床表现，下列哪项不恰当 A可完全不痛或仅有轻微钝痛 B不会出现急腹症表现 C位于肋弓下的癌结节最易被触到 D有时表现为膈抬高 E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音（分数

29、：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生急腹症表现，因而“不会出现急腹症表现”不正确。命题规律 考查“肝癌的临床表现”。重点掌握。20.下列不符合甲状腺危象表现的是 A高热达 39以上 B心率140/min C恶心、呕吐、腹泻 D厌食 E白细胞总数和中性粒细胞常减低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 甲状腺危象属甲状腺功能亢进恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。命题规律 考查“甲状腺危象的临床表现”。重点掌握。21.治疗肺炎球菌肺炎

30、时，首选的抗菌药物是 A三代头孢菌素 B庆大霉素 C青霉素 D红霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素 G 为首选；对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。命题规律 考查“肺炎球菌肺炎的治疗”。必须掌握。22.我国现在引起慢性肾衰的病因最常见的是 A慢性肾盂肾炎 B肾结核 C肾小动脉硬化 D肾结石 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 我国现在引起慢性肾衰的病因最常见的是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病

31、、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。命题规律 考查“慢性肾衰的原因”。重点掌握。23.支气管哮喘的本质是 A一种自身免疫性疾病 B气道慢性炎症 C支气管平滑肌内 2(下标)受体功能低下 D支气管平滑肌可逆性痉挛 E肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。命题规律 考查“支气管哮喘的发病机制”。必须掌握。24.慢性粒细胞白血病最突出的体征是 A绿色瘤 B肝大 C胸骨压痛 D浅表淋巴结肿大 E脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 慢性粒细胞白血病的最突出体征是脾大，肝大不如脾大明显，淋巴结不

32、肿大。命题规律 考查“慢性粒细胞白血病的临床表现”。一般掌握。25.慢性肾炎治疗的目标是 A消除蛋白尿 B消除血尿 C消除管型尿 D治疗贫血 E防止或延缓肾功能进行性减退（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标，而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。命题规律 考查“慢性肾炎的治疗”。重点掌握。26.肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是 A去甲肾上腺素胃管滴注 B三腔二囊管压迫 C垂体后叶素静脉滴注 D6-氨基己酸静脉滴注 E冰生理盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 垂体后叶素静

33、脉滴注可通过对内脏血管的收缩作用，减少门脉血流量，降低门脉及其侧支循环的压力，从而控制肝硬化引起的食管、胃底静脉曲张破裂的出血，但常可引起血压升高、心律失常、冠心病加重，甚至引起心肌梗死，所以当肝硬化消化道出血时，伴高血压、冠心病患者不能用垂体后叶素静脉滴注治疗出血。而其他措施均可应用。命题规律 考查“肝硬化上消化道出血的治疗”。必须掌握。27.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病 A口服去甲肾上腺素 B肥皂水灌肠清除积血 C静脉输入氨甲苯酸(止血芳酸) D硫酸镁导泻 E静脉点滴支链氨基酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胃肠道大量积血时，血中富含的蛋

34、白质被肠道细菌分解产生氨。当 pH6 时，NH 3弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道 pH，导致 NH3入血增加。其他方法均为预防肝性脑病的方法。命题规律 考查“肝性脑病的诱因”。必须掌握。28.有关原发性高血压的并发症，下列哪项不洽当 A眼底病变与高血压的严重程度直接有关 B心、脑、肾等器官是主要受累脏器 C恶性高血压以脑并发症最为突出 D脑卒中的发病率比心肌梗死高 5 倍左右 E高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 有关原发性高血压的脏器受累最主要的为心、脑、肾；其中脑血管的并发症(脑卒中)的发病率可为心肌梗死的 S 倍左右；眼底的

35、改变可反映高血压的严重程度；高血压脑病的发生机制可能为过高的血压突破脑血管自身的调节机制，使脑灌注过多，液体经血-脑屏障漏出到血管周围脑组织导致脑水肿。命题规律 考查“原发性高血压的并发症”。重点掌握。错误陷阱 关于恶性高血压的发病机理尚不清楚，但主要的脏器病理损害以肾脏最为突出，而不是脑。29.对流行性出血热来说，下列哪项是不正确的 A是自然疫源性疾病 B野生鼠类是主要传染源 C可经呼吸道传播 D病原体是 RNA 病毒 E每年 79 月份为流行高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 流行性出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和

36、传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为 RNA 病毒：传播途径主要有 5 种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以 11 月份至次年 1 月份为高峰，家鼠传播者 35 月份为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季。命题规律 考查“流行性出血热的流行病学特点”。重点掌握。30.实施人工授精可能产生的伦理问题，除外 A谁是孩子的父亲 B对单身妇女是否可以实施 C是否允许代孕 D精子可否商品化 E保密问题（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 重点掌握。31.在社会主义市场经济条件下，加强医学伦理学教育的意义，不包

37、括 A为医疗体制改革奠定基础 B防止和限制市场经济对医学实践的负面影响 C解决医疗单位与人民群众的矛盾 D进一步提高医务人员的社会待遇 E提高医务人员的整体素质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 医学伦理道德教育，可以：保障市场经济对医学实践促进作用的发挥，防止和最大限度地限制市场经济对医学实践的负面影响；为医疗体制改革奠定基础、引导方向；可以解决医疗单位内部以及医疗单位与人民群众的矛盾；有利于提高医务人员的整体素质。命题规律 考查“加强医学伦理学教育的意义”。重点掌握。32.在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A风湿性心脏病 B结缔组织病 C感染性心内膜炎 D二尖瓣黏液样变性 E二尖瓣先天异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 在我国，风湿性心脏病为慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因。命题规律 考查“慢性二尖瓣关闭不全的病因”。必须掌握。33.下列不属于医学道德作用的是 A保证作用 B调节作用 C强制作用 D促进作用 E推动作用（分数：1.00）A.B.C.