【医学类职业资格】中西医助理医师考试基础巩固试题二2015年及答案解析.doc

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1、中西医助理医师考试基础巩固试题二 2015 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：97，分数：100.00)1.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的： （分数：1.00）A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil 明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高2.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是： （分数：1.00）A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾

2、素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱3.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的： （分数：1.00）A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症4.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于： （分数：1.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎5.能代表病毒体的是病毒的： （分数：1.00）A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突6.干扰素抗病毒感染的机制是： （分数：1.00）A.直接干扰病毒 mRNA 的转录B.阻止病毒进

3、入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放7.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确： （分数：1.00）A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少8.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用： （分数：1.00）A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原9.病毒性肝炎发展为慢性见于： （分数：1.00）A.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型10.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于： （分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬

4、化E.血吸虫性肝硬化11.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为： （分数：1.00）A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化12.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，可能的原因是 （分数：1.00）A.LPL 活性增加B.LCAT 合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强13.有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是： （分数：1.00）A.HbsAgB.HbeAgC.抗-HBsD.抗-HbeE.抗-HBc14.药

5、物的急性毒性多损害： （分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能E.内分泌功能15.下列哪种肝炎病毒不属于 RNA 病毒? （分数：1.00）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV16.血清中常规检查不到的 HBV 标志物是: （分数：1.00）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBc17.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为： （分数：1.00）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒18.女性，33 岁，前 10 天发热，食欲不振，尿黄 8 天，眼黄不断加深、恶心、呕吐 5 天，躁动不安

6、2 天，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为： （分数：1.00）A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D.汇管区严重炎症反应E.肝细胞严重嗜酸性变19.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是： （分数：1.00）A.血清胆红素水平升高B.ALT 明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.r-谷氨酰转肽酶增高20.一男患 46 岁，恶心、食欲不振，有时呕吐三周，尿黄二周，近 4 天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚 1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg(+)，凝血酶原时间 36 秒(对照 13 秒)，诊断首先考虑为：

7、（分数：1.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.梗阻性黄疸D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎21.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是? （分数：1.00）A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期22.18 岁女患，在一次体检中发现 HBsAg 阳性，无自觉症状，肝功正常。次年 5 月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT478u/L,TBiL 78umol/L,抗-HAV IgM 阳性，该病人应诊断为： （分数：1.00）A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E.急性黄

8、胆型肝炎，甲乙混合感染23.关于老年性病毒性肝炎发生下面哪种可能性大? （分数：1.00）A.老年一般不感染肝炎病毒B.老年感染了肝炎病毒不发病C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多重型肝炎比例高D.老年患肝炎表现轻，预后好E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高24.以体液传播为主要传播途经的肝炎： （分数：1.00）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁及庚型肝炎25.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是： （分数：1.00）A.出生 24 小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗B.出生立即注射乙肝免疫球蛋白C.尽早注射丙

9、种球蛋白D.注射人血清和胎盘球蛋白E.新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体26.重型肝炎时应用乳果糖的目的是： （分数：1.00）A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少肝细胞坏死D.促进肝细胞再生E.减少氨吸收27.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎28.主要通过消化道传播的肝炎 （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎29.慢性肝炎的原因不包括 （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎30.流行地区甲型肝炎最常发生在 （分数：1.00

10、）A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童31.肝肺综合征的表现不包括 （分数：1.00）A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸32.下列与乙肝慢性化有关的是 （分数：1.00）A.DNA 病毒B.病毒产生前 S 蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在 anti-HBe33.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 （分数：1.00）A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降34.疟疾是由

11、下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。 （分数：1.00）A.库蚊B.伊蚊C.蜱D.按蚊E.白蛉35.疟原虫感染人体的阶段是 （分数：1.00）A.裂殖体B.感染性子孢子C.裂殖子D.环状体E.配子体36.环状体出现在下述部位中哪个部位： （分数：1.00）A.肝细胞B.蚊子的唾液中C.红细胞D.单核细胞E.均可发现37.疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段 （分数：1.00）A.有性繁殖期B.无性繁殖期C.有性和无性繁殖同时存在D.休眠期E.以上均错38.平原区间日疟传播的主要媒介是： （分数：1.00）A.微小按蚊B.中华按蚊C.大劣按蚊D.雷氏按蚊E.库蚊39.疟疾流行的

12、主要区域是： （分数：1.00）A.热带B.亚热带C.热带和亚热带D.温带E.寒带40.在热带地区，疟疾流行的季节主要是： （分数：1.00）A.夏季B.秋季C.夏秋季D.春末夏初季E.无季节限制41.感染性按蚊在疟原虫生活史中是： （分数：1.00）A.第一中间宿主B.第二中间宿主C.终宿主D.长期储存宿主E.中间宿主42.疟原虫的生活史中，疟疾病人是 （分数：1.00）A.第一中间宿主B.第二中间宿主C.终宿主D.储存宿主E.中间宿主43.疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于： （分数：1.00）A.疟原虫的量多B.疟原虫寄生在红细胞内生长C.大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血D.毒

13、素E.疟原虫寄生在肝细胞内生长44.近年来认为疟疾远期复发的原理是 （分数：1.00）A.肝内有迟发型子孢子B.红细胞内疟原虫未被完全清除C.带虫免疫D.疟原虫具有抗药性E.抗复发治疗不彻底45.间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是： （分数：1.00）A.黄疸B.肝脏肿大C.脾脏肿大D.唇周疱疹E.贫血46.现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发： （分数：1.00）A.肾病综合征B.黑尿热C.急性肾小球肾炎D.继发细菌感染E.疟疾并发急性病毒性肝炎47.人群感染疟疾后，获得的免疫力为： （分数：1.00）A.终生免疫B.一定的免疫力，但不持久C.无

14、免疫力D.有交叉免疫E.以上均不对48.引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是： （分数：1.00）A.间日疟原虫B.三日疟原虫C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫E.以上均可49.以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是： （分数：1.00）A.间日疟原虫B.三日疟原虫C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫E.以上均不可50.疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于： （分数：1.00）A.侵入的子孢子数量B.子孢子在肝细胞内发育的时间C.裂殖体在红细胞内发育的时间D.机体免疫力强弱E.疟原虫毒力强弱51.脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为： （分数：1.00）A.季节B.症状C.脑脊液变化D.肛拭或灌肠大便常规检查E.脑

15、膜刺激征52.确诊疟疾最简便而迅速的方法是： （分数：1.00）A.血涂片B.骨髓涂片C.酶联免疫吸附试验D.吖啶橙荧光染色法E.PCR 法53.关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的： （分数：1.00）A.氯喹治疗后 24 小时体温正常即可确诊B.氯喹治疗后 48 小时体温正常即可确诊C.氯喹治疗后 48 小时体温仍未控制者可排除疟疾D.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后 48 小时体温仍未控制，可基本排除疟疾E.单用伯氨喹啉治疗后 24 小时发热被控制可以确诊54.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热： （分数：1.00）A.伯胺喹啉B.氯喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.青蒿素55.疟疾患者并发黑

16、尿热常与哪种酶缺乏有关 （分数：1.00）A.腺苷酸环化酶B.磷酸肌酸激酶C.柠檬酸合成酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶56.疟疾并发肾病综合征是属于 （分数：1.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.体液免疫亢进57.用来确诊疟疾患者的实验室方法为： （分数：1.00）A.间接荧光抗体法B.间接红细胞凝集试验C.酶联免疫吸附试验D.血片中大单核细胞增多E.血或骨髓片找病原体58.间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是： （分数：1.00）A.氯喹+乙胺嘧啶B.氯喹+伯氨喹啉C.奎宁+乙胺嘧啶D.奎宁+伯氨喹啉E.青蒿素+奎宁59.关于疟疾的发病机制下

17、列哪项正确： （分数：1.00）A.三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞B.三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害C.恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞D.间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞E.血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少60.疟疾患者常伴肝、脾肿大，下列哪项解释最正确： （分数：1.00）A.中性粒细胞炎性浸润B.急性溶血C.单核吞噬细胞系统增生D.门脉高压E.DIC 致肝脾部位微血栓阻塞61.疟疾的诊断性治疗下列哪项正确： （分数：1.00）A.氯喹治疗 48 小时体温正常即可确诊B.氯喹治疗 72 小时体温正常即可确诊C.氯喹治疗 48 小时体温仍未控制即可排除疟疾D

18、.来自非耐药疟疾流行区，氯喹治疗 48 小时体温仍未控制，即可基本排除疟疾E.氯喹治疗 24 小时体温正常即可确诊62.医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要： （分数：1.00）A.使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂B.口服伯氨喹啉C.口服乙胺嘧啶或氯喹D.注射青蒿素E.治疗当地现症疟疾病人63.关于疟疾的流行病学下列哪项错误： （分数：1.00）A.传染源包括病人和带虫者B.经按蚊或输血传播C.感染后可获稳固免疫力D.夏秋季节多见E.流行地区儿童发病率较高64.从疟疾的非流行区到海南打工，下列预防措施中的哪项除外： （分数：1.00）A.氯喹 0.3g，每周 1 次B.伯氨喹(基质

19、)15mg，每日 1 次，连服 8 日C.甲氟喹 0.25g，每周 1 次D.周效磺胺 0.5g，每周 1 次E.乙胺嘧啶 25mg，每周 1 次65.婴幼儿疟疾的特点应除外： （分数：1.00）A.发热多不规则B.常有呕吐和腹泻C.病情重时可出现感染性休克和惊厥D.脾大，显著贫血E.血片中不宜查到疟原虫66.疟疾并发症，下列哪项不正确： （分数：1.00）A.恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎B.恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合症C.黑尿热是疟原虫引起的急性血管内溶血D.并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效E.并发肾病综合症时抗疟治疗有效，但用激素治疗效果差67.脑型疟

20、疾下列措施哪项错误 （分数：1.00）A.安定或氯丙嗪止痉镇静B.氢化可的松解毒降温C.非耐氯喹者用氯喹静推D.20%甘露醇脱水E.抗氯喹者宜用硫酸奎宁静滴68.治疗黑尿热可采用的正确措施应除外： （分数：1.00）A.静脉滴注氢化可的松B.碳酸氢钠口服或静滴C.输同型新鲜血D.尿闭者可行血液透析E.用奎宁进行抗疟治疗69.疟疾的根治下列哪项错误 （分数：1.00）A.治疗对象为 12 年内有疟疾史，血中找到疟原虫者B.常采用乙胺嘧啶和伯氨喹啉联合治疗C.可采用集体服药方式D.疟疾抗体检查阳性者不必进行根治E.宜在流行高峰前 1 个月进行70.疟疾的临床特征下列哪项错误 （分数：1.00）A.

21、周期性发作的寒战、高热、大汗B.贫血脾肿大C.肝脏轻度肿大，压痛，ALT 可增高D.恶性疟贫血较其他疟疾明显E.间日疟和恶性疟常有复发71.关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的： （分数：1.00）A.人群对疟疾普遍易感B.疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫C.疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止D.感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长E.感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫72.关于疟原虫，下列哪一论述是错误的? （分数：1.00）A.间日疟原虫、卵型疟原虫和三日疟原虫感染常有复发B.疟原虫在人体内发育有红细胞内和肝细胞内两个阶段C.人是疟原虫中

22、间宿主，蚊是疟原虫终末宿主D.子孢子为疟原虫感染型E.疟原虫在蚊体内进行的是无性繁殖73.下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外： （分数：1.00）A.间日疟早期B.恶性疟疾C.成人输血后疟疾D.婴幼儿疟疾E.老年人疟疾74.对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是： （分数：1.00）A.脾脏明显肿大B.白细胞总数及中性粒细胞显著增加C.脑脊液检查D.检测乙型脑炎病毒特异性抗体 IgME.贫血75.下列疾病中，可引起脾大的除外： （分数：1.00）A.伤寒B.急性血吸虫病C.疟疾反复发作D.晚期肝硬化E.恶性淋巴瘤76.关于疟疾的流行病学，下列哪项不正确： （分数：1.00）A.夏秋季多

23、见B.流行地区儿童发病率较高C.叮咬皮肤经按蚊或输血传播D.传染源包括病人和带虫者E.感染后可获稳固的免疫力77.下列疾病中可通过血液检查确诊，除外： （分数：1.00）A.疟疾B.伤寒C.乙脑D.细菌性痢疾E.钩体病78.下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药，除外： （分数：1.00）A.氯喹B.甲氟喹C.乙胺嘧啶D.多西环素E.伯氨喹79.脑型疟疾的处理哪项是错误的： （分数：1.00）A.20%甘露醇脱水B.止痉镇静C.盐酸奎宁滴注D.口服伯胺喹啉E.维持水、电解质和酸碱平衡80.疟疾的预防下列哪项不正确： （分数：1.00）A.根治带疟原虫者B.灭蚊，防蚊C.注射免疫球蛋白D.根治现

24、症病人E.对高疟区人群可预防服药或疫苗注射81.女，24 岁，因间歇寒战高热入院，血涂片中找到间日疟原虫，幼时有蚕豆黄病史，目前怀孕 6 个月，最适宜的治疗是： （分数：1.00）A.乙胺嘧啶B.伯胺喹啉C.甲氟喹D.奎宁E.氯喹82.北京患者 12 月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作 1 次，已一周。血常规：白细胞 5.0109/L 中性粒细胞 0.68，淋巴细胞 0.32，血色素 100g/L，血培养(一)。患者同年 8 月曾往海南旅游 15 天。最可能的原因是 （分数：1.00）A.伤寒B.疟疾C.急性血吸虫病D.败血症E.结核83.男，25 岁，3 周前自非洲援外归

25、国，高热 1 周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗 3d，病情无好转，下列哪项处理较合适? （分数：1.00）A.加大氯喹剂量B.联合应用伯氨喹啉C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.氯喹+乙胺嘧啶84.男，20 岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续 710 天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白+，尿红细胞 36 个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为： （分数：1.00）A.疟疾B.肾病综合征C.疟疾并发急性肾小球肾炎D.疟疾并发肾病综合征E.疟疾急性肾盂肾炎85.患者持续发热 5 天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)、脑脊液：压力 160mmH2O，白细胞数0.510

26、9/L，多核细胞 0.60，单核细胞 0.40，糖 2.5mmol/L，氯化物 117mmol/L，蛋白 1.5g/L，可除外下列哪一情况： （分数：1.00）A.流行性乙型脑炎B.虚性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑型疟疾E.隐球菌脑膜炎86.男，24 岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高： （分数：1.00）A.高热期B.寒战发热期C.大汗期D.抽搐、昏迷期E.间歇期87.男，17 岁，间歇性畏寒、高热、大汗近 1 周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的

27、试验是： （分数：1.00）A.骨髓培养B.肝胆 B 超C.X 线胸片D.血或骨髓涂片找病原体E.血培养88.男，21 岁，8 月 15 日入院。1 周前由安徽来湘，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近 2 天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续 4 小时，热退后精神如常，食欲正常，体温 39，血象：WBC 6.8 109/L，N 0.64，L 0.36，RBC 3.21012/L，Hb 10g/L，最可能的诊断为：（分数：1.00）A.伤寒B.乙脑C.疟疾(间日疟)D.败血症E.急性血吸虫病89.女，27 岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达 39，伴剧烈头痛

28、，持续 46 小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每 2 日发作 1 次，共 3 次，血象：WBC 6.7109/L，N 0.72，L 0.28，追问病史，停经已 4 个月，应采取哪项治疗措施： （分数：1.00）A.氯喹+伯氨喹啉B.阿的平+伯氨喹啉C.奎宁注射液作快速静脉推注D.氯喹快速静脉推注E.奎宁+伯氨喹啉90.患者间日寒战、高热、大汗发作 7 天，脾在肋下 1.5cm，质硬，血中查到间日疟原虫，患者 10 个月前曾有类似症状未经治疗，10 天后自行缓解，应考虑为： （分数：1.00）A.输血疟疾B.新发疟疾病人C.疟原虫携带者D.复发E.再燃91.8 岁，男孩，于 8 月 1

29、8 日随母亲初次去海南探亲，9 月 1 日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。体查：神志不清，颈项直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC 9.2109/L，N 0.76，L 0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断： （分数：1.00）A.中毒性菌痢B.脑型疟疾C.流行性乙型脑炎D.暴发性流脑E.流行性腮腺炎脑膜脑炎92.男，24 岁，1 年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后体温恢复正常，自觉明显好转，每 2 天发作 1 次，而近半年左右发作停止。体检发现脾脏肿大，血涂片

30、检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗： （分数：1.00）A.氯喹+阿的平B.阿的平+伯氨喹啉C.乙胺嘧啶+伯氨喹啉D.磺胺类E.氯喹+伯氨喹啉93.女，27 岁，4 天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续 4 小时后出汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经 3 个月，血象：WBC3.8109/L，N0.78，Hb98g/L，骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理： （分数：1.00）A.奎宁口服B.伯氨喹啉+乙胺嘧啶C.奎宁+伯氨喹啉D.阿的平+伯氨喹磷E.氯喹口服94.男，25 岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是： （分数：

31、1.00）A.脑型疟疾B.流行性乙型脑炎C.中毒性菌痢D.中暑E.流行性脑脊髓膜炎95.8 月分，一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者，实验室检查：WBC3.8109/L，N0.65，L0.30，M0.05，Hb80g/L，最可能的诊断是： （分数：1.00）A.中毒性菌痢B.败血症C.疟疾D.肾综合征出血热E.流行性乙型脑炎96.10 月分，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约 10 天，体查：贫血貌，肝在肋下 2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2 个月前曾有类似发作 6-7 次，未予治疗，最可能的解释是： （分数：1.00）A.疟疾远期复发B.两种疟原虫混合感染C.新近感染疟

32、疾D.恶性疟疾E.疟疾近期复发97.男，30 岁，1 周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原虫，经服氯喹总剂量 2.5 克，疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外 （分数：1.00）A.硫酸喹宁+伯氨喹啉：B.磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹啉C.青蒿素+伯氨喹啉D.乙胺嘧啶+伯氨喹啉E.盐酸甲氟喹+伯氨喹啉_中西医助理医师考试基础巩固试题二 2015 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：97，分数：100.00)1.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的： （分数：1.00）A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常

33、有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil 明显升高，以间接胆红素为主 E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高解析：2.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是： （分数：1.00）A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱解析：3.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的： （分数：1.00）A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E.是肝病晚期的一种严

34、重并发症解析：4.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于： （分数：1.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎 D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎解析：5.能代表病毒体的是病毒的： （分数：1.00）A.核酸B.衣壳C.核衣壳 D.包膜E.刺突解析：6.干扰素抗病毒感染的机制是： （分数：1.00）A.直接干扰病毒 mRNA 的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白 D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放解析：7.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确： （分数：1.00）A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减

35、少 解析：8.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用： （分数：1.00）A.HAV-IgM B.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原解析：9.病毒性肝炎发展为慢性见于： （分数：1.00）A.甲型B.丙型 C.戊型D.己型E.庚型解析：10.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于： （分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化解析：11.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为： （分数：1.00）A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生 B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

36、D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化解析：12.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，可能的原因是 （分数：1.00）A.LPL 活性增加B.LCAT 合成减少 C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强解析：13.有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是： （分数：1.00）A.HbsAgB.HbeAgC.抗-HBs D.抗-HbeE.抗-HBc解析：14.药物的急性毒性多损害： （分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能 E.内分泌功能解析：15.下列哪种肝炎病毒不属于 RNA 病毒? （分数：1.00）

37、A.HAVB.HBV C.HCVD.HDVE.HEV解析：16.血清中常规检查不到的 HBV 标志物是: （分数：1.00）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAg D.抗-HbeE.抗-HBc解析：17.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为： （分数：1.00）A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒解析：18.女性，33 岁，前 10 天发热，食欲不振，尿黄 8 天，眼黄不断加深、恶心、呕吐 5 天，躁动不安 2 天，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为： （分数：1.00）A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.大量肝

38、细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏 D.汇管区严重炎症反应E.肝细胞严重嗜酸性变解析：19.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是： （分数：1.00）A.血清胆红素水平升高B.ALT 明显升高C.凝血酶原时间明显延长 D.血清白蛋白降低E.r-谷氨酰转肽酶增高解析：20.一男患 46 岁，恶心、食欲不振，有时呕吐三周，尿黄二周，近 4 天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚 1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg(+)，凝血酶原时间 36 秒(对照 13 秒)，诊断首先考虑为： （分数：1.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎 C.梗阻性黄疸D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎解析：21.甲型病毒性肝炎病

39、程中传染性最强的是? （分数：1.00）A.潜伏期B.黄疸前期 C.黄疸期D.恢复期E.慢性期解析：22.18 岁女患，在一次体检中发现 HBsAg 阳性，无自觉症状，肝功正常。次年 5 月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT478u/L,TBiL 78umol/L,抗-HAV IgM 阳性，该病人应诊断为： （分数：1.00）A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者 B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染解析：23.关于老年性病毒性肝炎发生下面哪种可能性大? （分数：1.00）A.老年一般

40、不感染肝炎病毒B.老年感染了肝炎病毒不发病C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多重型肝炎比例高 D.老年患肝炎表现轻，预后好E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高解析：24.以体液传播为主要传播途经的肝炎： （分数：1.00）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁及庚型肝炎 解析：25.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是： （分数：1.00）A.出生 24 小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗 B.出生立即注射乙肝免疫球蛋白C.尽早注射丙种球蛋白D.注射人血清和胎盘球蛋白E.新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体解析：26.重

41、型肝炎时应用乳果糖的目的是： （分数：1.00）A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少肝细胞坏死D.促进肝细胞再生E.减少氨吸收 解析：27.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎解析：28.主要通过消化道传播的肝炎 （分数：1.00）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎解析：29.慢性肝炎的原因不包括 （分数：1.00）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎解析：30.流行地区甲型肝炎最常发生在 （分数：1.00）A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学

42、龄前儿童 解析：31.肝肺综合征的表现不包括 （分数：1.00）A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘 E.卧立呼吸解析：32.下列与乙肝慢性化有关的是 （分数：1.00）A.DNA 病毒B.病毒产生前 S 蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染E.血清中存在 anti-HBe解析：33.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 （分数：1.00）A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降解析：34.疟疾是由下述哪种虫媒叮

43、咬传播疟原虫引起的寄生虫病。 （分数：1.00）A.库蚊B.伊蚊C.蜱D.按蚊 E.白蛉解析：35.疟原虫感染人体的阶段是 （分数：1.00）A.裂殖体B.感染性子孢子 C.裂殖子D.环状体E.配子体解析：36.环状体出现在下述部位中哪个部位： （分数：1.00）A.肝细胞B.蚊子的唾液中C.红细胞 D.单核细胞E.均可发现解析：37.疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段 （分数：1.00）A.有性繁殖期 B.无性繁殖期C.有性和无性繁殖同时存在D.休眠期E.以上均错解析：38.平原区间日疟传播的主要媒介是： （分数：1.00）A.微小按蚊B.中华按蚊 C.大劣按蚊D.雷氏按蚊E.

44、库蚊解析：39.疟疾流行的主要区域是： （分数：1.00）A.热带B.亚热带C.热带和亚热带 D.温带E.寒带解析：40.在热带地区，疟疾流行的季节主要是： （分数：1.00）A.夏季B.秋季C.夏秋季D.春末夏初季E.无季节限制 解析：41.感染性按蚊在疟原虫生活史中是： （分数：1.00）A.第一中间宿主B.第二中间宿主C.终宿主 D.长期储存宿主E.中间宿主解析：42.疟原虫的生活史中，疟疾病人是 （分数：1.00）A.第一中间宿主B.第二中间宿主C.终宿主D.储存宿主E.中间宿主 解析：43.疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于： （分数：1.00）A.疟原虫的量多B.疟原虫寄生在红细胞内

45、生长C.大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血 D.毒素E.疟原虫寄生在肝细胞内生长解析：44.近年来认为疟疾远期复发的原理是 （分数：1.00）A.肝内有迟发型子孢子 B.红细胞内疟原虫未被完全清除C.带虫免疫D.疟原虫具有抗药性E.抗复发治疗不彻底解析：45.间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是： （分数：1.00）A.黄疸B.肝脏肿大C.脾脏肿大 D.唇周疱疹E.贫血解析：46.现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发： （分数：1.00）A.肾病综合征B.黑尿热 C.急性肾小球肾炎D.继发细菌感染E.疟疾并发急性病毒性肝炎解析：47.人群感

46、染疟疾后，获得的免疫力为： （分数：1.00）A.终生免疫B.一定的免疫力，但不持久 C.无免疫力D.有交叉免疫E.以上均不对解析：48.引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是： （分数：1.00）A.间日疟原虫B.三日疟原虫C.恶性疟原虫 D.卵形疟原虫E.以上均可解析：49.以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是： （分数：1.00）A.间日疟原虫B.三日疟原虫 C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫E.以上均不可解析：50.疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于： （分数：1.00）A.侵入的子孢子数量B.子孢子在肝细胞内发育的时间C.裂殖体在红细胞内发育的时间 D.机体免疫力强弱E.疟原虫毒力强弱解析：

47、51.脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为： （分数：1.00）A.季节B.症状C.脑脊液变化D.肛拭或灌肠大便常规检查 E.脑膜刺激征解析：52.确诊疟疾最简便而迅速的方法是： （分数：1.00）A.血涂片 B.骨髓涂片C.酶联免疫吸附试验D.吖啶橙荧光染色法E.PCR 法解析：53.关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的： （分数：1.00）A.氯喹治疗后 24 小时体温正常即可确诊B.氯喹治疗后 48 小时体温正常即可确诊C.氯喹治疗后 48 小时体温仍未控制者可排除疟疾D.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后 48 小时体温仍未控制，可基本排除疟疾 E.单用伯氨喹啉治疗后 24 小时发热

48、被控制可以确诊解析：54.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热： （分数：1.00）A.伯胺喹啉 B.氯喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.青蒿素解析：55.疟疾患者并发黑尿热常与哪种酶缺乏有关 （分数：1.00）A.腺苷酸环化酶B.磷酸肌酸激酶C.柠檬酸合成酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 解析：56.疟疾并发肾病综合征是属于 （分数：1.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应 D.型变态反应E.体液免疫亢进解析：57.用来确诊疟疾患者的实验室方法为： （分数：1.00）A.间接荧光抗体法B.间接红细胞凝集试验C.酶联免疫吸附试验D.血片中大单核细胞增多E.血或骨髓片找病原体 解析：58.间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是： （分数：1.00）A.氯喹+乙胺嘧啶B.氯喹+伯氨喹啉 C.奎宁+乙胺嘧啶D.奎宁+伯氨喹啉E.青蒿素+奎宁解析：59.关于疟疾的发病机制下列哪项正确： （分数：1.00）A.三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞B.三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害C.恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞D.间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞 E.血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少解析：60.疟疾患者常伴肝、脾肿大，下列哪项解释最正确： （分数：