【医学类职业资格】中西医结合执业医师-47-1及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-47-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.我国冠心病最主要的易患因素是A高脂血症B高血压病C吸烟D遗传因素E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A上消化道出血B原发性肝癌C感染D肝肾综合征E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.重度哮喘发作时，除吸氧外，治疗应采取的措施是A应用糖皮质激素、支气管舒张剂，维持水电解质平衡，控制感染B尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法C大剂量抗生素及脱敏疗法D应用支气管舒张剂(色甘酸钠)E吸入 2

2、受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列说法正确的是A血液透析能够代替内分泌和代谢功能B腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝硬化腹水的基本治疗方法是A应用大量利尿剂B腹水浓缩回输C多次抽放腹水，每次 4000ml以上D休息，限水，限钠E反复输新鲜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.消化性溃疡最常见的并发症是A急性穿孔B出血C穿透性溃疡D癌变E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.7.右心功能不全的临床表现主要是由于A心搏出量减少，周围器官供血不足B体循环静脉淤血C毛细血管通透性增高D阻力血管收缩E醛固酮增高使血容量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列各项，不是胃癌并发症的是A贲门梗阻B糜烂C幽门梗阻D出血E穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列各项体征不在右心功能不全时出现的是A肝脏肿大B水肿C腹水DKussmaul 征E紫绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列各项，最容易并发脑血管栓塞的是A二尖瓣关闭不全伴心房颤动B主动脉瓣狭窄C高血压动脉硬化D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急

4、性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，其诊断是A合并瓣膜穿孔B急性乳头肌功能不全C室间隔穿孔D室壁瘤形成E急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.高血压伴有低血钾首先应考虑的病症是A皮质醇增多症B继发于慢性肾炎的高血压C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胃癌最常见的转移途径是A直接蔓延B腹腔内种植C血行转移D胃肠道播散E淋巴转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肺结核的主要传播途径是A健康人吸入带菌的尘埃B结核菌通过皮肤侵入C通过泌尿生殖系统侵入D注射或应用血液制品而引起E误食

5、病人剩下的食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列各项关于慢性肾功能不全的饮食治疗，错误的是A高蛋白饮食B低蛋白饮食C低磷饮食D低盐饮食E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胃炎肝胃不和证，治疗应首选的方剂是A逍遥散B丹栀逍遥散C柴胡疏肝散D四磨饮子E六磨汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性胃炎的特异性症状是A呕吐苦水B饥饿时中上腹痛C上消化道反复出血D进食后中上腹痛E无特异性症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.早期原发性肝癌约 12cm，诊断率最高的检查是A选择性腹腔动脉造影BAFP 测定C放射性核素扫描DB 型超声波ECT 检查（分数

6、：1.00）A.B.C.D.E.19.心律失常的诊断主要依靠A体格检查BX 线检查C超声心动图D心电图ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胸外心脏按压的频率是A每分钟 60次B每分钟 80次C每分钟 100次D每分钟 120次E每分钟 140次（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A心、肝、肾B肾、肺、脾C肺、脾、心D肝、肾、脾E心、肝、脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是A本病的病机总属本虚标实B本虚为肺、脾、肾、心虚C标实为痰浊、瘀血、水饮D本虚为本病的内因，感受外

7、邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E病位在肺，与脾、肾关系密切（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性肺源性心脏病失代偿期，心功能失代偿多表现为A右心衰为主B左心衰为主C全心衰D肺水肿E缺氧和二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.糖皮质激素的使用原则是A逐渐加量，缓慢减药，长期维持B起始足量，快速减药，长期维持C起始足量，缓慢减药，短期维持D逐渐加量，快速减药，短期维持E起始足量，缓慢减药，长期维持（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肝脏肿大病人右上腹部可听到血管杂音，应首先考虑的诊断是A肝静脉阻塞综合征B门静脉血栓形成C肝硬化失代偿期D原发性

8、肝癌E慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括A寒凝B气滞C痰浊D血瘀E食滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要依靠A咳嗽，咯脓痰B血的白细胞检查C发热的轻重D脓痰的多少EX 线检查或痰液细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最好的方法是A粪便隐血试验B胃黏膜脱落细胞检查CX 线钡餐检查D五肽胃泌素胃液分析E纤维胃镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.慢性肾炎中，由急性肾炎转变而来的是A全部B少数C半数D大多数E没有（分数：1.00）A.B.C.D

9、.E.30.下列关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述错误的是A充血期B红色肝变期C灰色肝变期D消散期E吸收期（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列各项，不属于慢性支气管炎中医病因的是A外邪侵袭B肺脏虚弱C脾虚生痰D肝火犯肺E肾气虚衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是A收缩期排血受阻B舒张期充盈不足C心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降D血容量不足E神经反射机制（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.缺血性心脏病最常见的病因是A主动脉瓣狭窄B冠状动脉粥样硬化C心肌肥厚D主动脉瓣关闭不全E严重贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女

10、性易患尿路感染的最主要原因是A妊娠B月经期抵抗力下降C更年期内分泌失调D尿道口接近肛门且尿道短而宽E饮食影响尿液 pH值（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.高血压的早期病理变化主要是A周身小动脉痉挛B早期出现动脉内膜组织增生，管腔变窄C随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变D动脉内膜钙化E小动脉内膜出现粥样硬化斑块（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.主动脉瓣狭窄的心脏听诊，可闻及A胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B胸骨左缘第二肋间舒张期杂音C胸骨右缘第二肋间收缩期杂音D胸骨右缘第二肋间舒张期杂音E胸骨左缘第二肋间全期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.哮病发病的宿根是A宿痰

11、伏肺B先天不足C饮食不当D气候变化E外邪侵袭（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.尿路感染表现为膀胱湿热证，治疗应首选的方剂是A知柏地黄丸B无比山药丸C八正散D丹栀逍遥散E三仁汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列各项，关于动脉血气分析的正常值，错误的是A正常人的血氧饱和度正常值低限为95%B正常动脉血 H+浓度为(405)mmol/LC正常人的氧分压(PaO 2)60mmHgDpH 7.357.45E剩余碱 BE3mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列各项，不属于急性胰腺炎腹痛特点的是A多发生在饭后 13 小时，渐渐加重B呕吐后腹痛减轻或缓解C疼痛部位

12、大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D疼痛程度大多剧烈而持续E多向腰、背放射，少数向肩部放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列各项关于铁在体内的代谢，叙述错误的是A吸收部位主要在十二指肠和空肠上段B主要来源于食物C不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D被释放出的铁被排泄出体外E铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D间断高浓度给氧E间断低浓度给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.对冠心病有确诊价值的诊断方法是AX 线检查及临床化验B冠状动脉造影C超声心动图D

13、心电图及运动负荷试验E心功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列各项，属急性胰腺炎患者局部并发症的是A败血症B胰腺脓肿和假性囊肿C急性呼吸窘迫综合征D消化道出血E弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是A控制感染B祛痰镇咳C解痉平喘D止咳E氧疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.诊断原发性支气管癌最可靠的手段是A病史及体征B胸部影像学检查C癌标志物检测及基因诊断D痰细胞学、组织病理学检查E放射性核素扫描检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列各项关于上消化道出血的叙述，错误的是A出血量超过 50m

14、l，即可出现柏油样黑便B出血早期血压、血红蛋白可正常C出血 48小时内可急查胃镜D咖啡渣样呕吐液是血液经过胃酸作用后形成的E大量出血者是因食管静脉曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.心室颤动的首选治疗措施是A利多卡因输注B普鲁卡因胺输注C同步直流电击除颤D非同步直流电击除颤E10%葡萄糖酸钙输注（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.二尖瓣狭窄合并心房纤颤易发生的并发症是A心力衰竭B栓塞C亚急性感染性心内膜炎D肺部感染E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列各项关于肺炎链球菌的叙述，错误的是A可分为 86个血清型B第 2型毒力最强C菌体外有荚膜D为

15、革兰阳性双球菌E其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-47-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.我国冠心病最主要的易患因素是A高脂血症B高血压病C吸烟D遗传因素E糖尿病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A上消化道出血B原发性肝癌C感染D肝肾综合征E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.重度哮喘发作时，除吸氧外，治疗应采取的措施是A应用糖皮质激素、支气管舒张剂，维持水电解质平衡，控制感染

16、B尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法C大剂量抗生素及脱敏疗法D应用支气管舒张剂(色甘酸钠)E吸入 2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下列说法正确的是A血液透析能够代替内分泌和代谢功能B腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.肝硬化腹水的基本治疗方法是A应用大量利尿剂B腹水浓缩回输C多次抽放腹水，每次 4000ml以上D休息，限水，限钠E反复输新鲜血（分数：1.00）A

17、.B.C.D. E.解析：6.消化性溃疡最常见的并发症是A急性穿孔B出血C穿透性溃疡D癌变E幽门梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.右心功能不全的临床表现主要是由于A心搏出量减少，周围器官供血不足B体循环静脉淤血C毛细血管通透性增高D阻力血管收缩E醛固酮增高使血容量增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列各项，不是胃癌并发症的是A贲门梗阻B糜烂C幽门梗阻D出血E穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列各项体征不在右心功能不全时出现的是A肝脏肿大B水肿C腹水DKussmaul 征E紫绀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列各

18、项，最容易并发脑血管栓塞的是A二尖瓣关闭不全伴心房颤动B主动脉瓣狭窄C高血压动脉硬化D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，其诊断是A合并瓣膜穿孔B急性乳头肌功能不全C室间隔穿孔D室壁瘤形成E急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.高血压伴有低血钾首先应考虑的病症是A皮质醇增多症B继发于慢性肾炎的高血压C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.胃癌最常见的转移途径是A直接蔓延B腹腔内种植C血行转

19、移D胃肠道播散E淋巴转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.肺结核的主要传播途径是A健康人吸入带菌的尘埃B结核菌通过皮肤侵入C通过泌尿生殖系统侵入D注射或应用血液制品而引起E误食病人剩下的食物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.下列各项关于慢性肾功能不全的饮食治疗，错误的是A高蛋白饮食B低蛋白饮食C低磷饮食D低盐饮食E高热量饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.胃炎肝胃不和证，治疗应首选的方剂是A逍遥散B丹栀逍遥散C柴胡疏肝散D四磨饮子E六磨汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.慢性胃炎的特异性症状是A呕吐苦水B饥饿时中上腹痛C

20、上消化道反复出血D进食后中上腹痛E无特异性症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.早期原发性肝癌约 12cm，诊断率最高的检查是A选择性腹腔动脉造影BAFP 测定C放射性核素扫描DB 型超声波ECT 检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.心律失常的诊断主要依靠A体格检查BX 线检查C超声心动图D心电图ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.胸外心脏按压的频率是A每分钟 60次B每分钟 80次C每分钟 100次D每分钟 120次E每分钟 140次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A心

21、、肝、肾B肾、肺、脾C肺、脾、心D肝、肾、脾E心、肝、脾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是A本病的病机总属本虚标实B本虚为肺、脾、肾、心虚C标实为痰浊、瘀血、水饮D本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E病位在肺，与脾、肾关系密切（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.慢性肺源性心脏病失代偿期，心功能失代偿多表现为A右心衰为主B左心衰为主C全心衰D肺水肿E缺氧和二氧化碳潴留（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.糖皮质激素的使用原则是A逐渐加量，缓慢减药，长期维持B

22、起始足量，快速减药，长期维持C起始足量，缓慢减药，短期维持D逐渐加量，快速减药，短期维持E起始足量，缓慢减药，长期维持（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.肝脏肿大病人右上腹部可听到血管杂音，应首先考虑的诊断是A肝静脉阻塞综合征B门静脉血栓形成C肝硬化失代偿期D原发性肝癌E慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括A寒凝B气滞C痰浊D血瘀E食滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要依靠A咳嗽，咯脓痰B血的白细胞检查C发热的轻重D脓痰的多少EX 线检查或痰液细胞学检查（分数：

23、1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最好的方法是A粪便隐血试验B胃黏膜脱落细胞检查CX 线钡餐检查D五肽胃泌素胃液分析E纤维胃镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.慢性肾炎中，由急性肾炎转变而来的是A全部B少数C半数D大多数E没有（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.下列关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述错误的是A充血期B红色肝变期C灰色肝变期D消散期E吸收期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.下列各项，不属于慢性支气管炎中医病因的是A外邪侵袭B肺脏虚弱C脾虚生痰D肝火犯肺E肾气虚衰（分数：1.00）A.B.C.

24、D. E.解析：32.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是A收缩期排血受阻B舒张期充盈不足C心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降D血容量不足E神经反射机制（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.缺血性心脏病最常见的病因是A主动脉瓣狭窄B冠状动脉粥样硬化C心肌肥厚D主动脉瓣关闭不全E严重贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.女性易患尿路感染的最主要原因是A妊娠B月经期抵抗力下降C更年期内分泌失调D尿道口接近肛门且尿道短而宽E饮食影响尿液 pH值（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.高血压的早期病理变化主要是A周身小动脉痉挛B早期出现动脉内膜组织增生，管腔

25、变窄C随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变D动脉内膜钙化E小动脉内膜出现粥样硬化斑块（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.主动脉瓣狭窄的心脏听诊，可闻及A胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B胸骨左缘第二肋间舒张期杂音C胸骨右缘第二肋间收缩期杂音D胸骨右缘第二肋间舒张期杂音E胸骨左缘第二肋间全期杂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.哮病发病的宿根是A宿痰伏肺B先天不足C饮食不当D气候变化E外邪侵袭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.尿路感染表现为膀胱湿热证，治疗应首选的方剂是A知柏地黄丸B无比山药丸C八正散D丹栀逍遥散E三仁汤（分数：1.00）A.B.C.

26、 D.E.解析：39.下列各项，关于动脉血气分析的正常值，错误的是A正常人的血氧饱和度正常值低限为95%B正常动脉血 H+浓度为(405)mmol/LC正常人的氧分压(PaO 2)60mmHgDpH 7.357.45E剩余碱 BE3mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.下列各项，不属于急性胰腺炎腹痛特点的是A多发生在饭后 13 小时，渐渐加重B呕吐后腹痛减轻或缓解C疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D疼痛程度大多剧烈而持续E多向腰、背放射，少数向肩部放射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.下列各项关于铁在体内的代谢，叙述错误的是A吸收部位主要在十二

27、指肠和空肠上段B主要来源于食物C不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D被释放出的铁被排泄出体外E铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是A持续高浓度给氧B持续低浓度给氧C不需给氧D间断高浓度给氧E间断低浓度给氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.对冠心病有确诊价值的诊断方法是AX 线检查及临床化验B冠状动脉造影C超声心动图D心电图及运动负荷试验E心功能检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.下列各项，属急性胰腺炎患者局部并发症的是A败血症B胰腺脓肿和假性囊肿C急性呼吸窘迫综合征D

28、消化道出血E弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是A控制感染B祛痰镇咳C解痉平喘D止咳E氧疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.诊断原发性支气管癌最可靠的手段是A病史及体征B胸部影像学检查C癌标志物检测及基因诊断D痰细胞学、组织病理学检查E放射性核素扫描检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.下列各项关于上消化道出血的叙述，错误的是A出血量超过 50ml，即可出现柏油样黑便B出血早期血压、血红蛋白可正常C出血 48小时内可急查胃镜D咖啡渣样呕吐液是血液经过胃酸作用后形成的E大量出血者是因食管静脉曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.心室颤动的首选治疗措施是A利多卡因输注B普鲁卡因胺输注C同步直流电击除颤D非同步直流电击除颤E10%葡萄糖酸钙输注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.二尖瓣狭窄合并心房纤颤易发生的并发症是A心力衰竭B栓塞C亚急性感染性心内膜炎D肺部感染E心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.下列各项关于肺炎链球菌的叙述，错误的是A可分为 86个血清型B第 2型毒力最强C菌体外有荚膜D为革兰阳性双球菌E其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：