【医学类职业资格】中西医结合执业医师-42及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-42 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：25，分数：25.00) A.Murphy(莫菲征)阳性 B.麦氏点压痛 C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性 D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性 E.板状腹（分数：1.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎，可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.蜡样管型（分数：1.00）(1).正常人尿中可以偶见的管型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

2、2).主要见于肾盂肾炎的管型是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.P 波 B.QRS 波群 C.ST 段 D.T 波 E.Q-T 间期（分数：1.00）(1).代表心室除极和复极总时间的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).代表心房除极波形的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.以上都不是（分数：1.00）(1).在左侧位心后间隙消失，提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在右前斜位片上食管受压向后移位，提示（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.变质性炎 B.化脓性炎 C.增生性炎 D.

3、出血性炎 E.假膜性炎（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎，病理变化为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎，其病理变化为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.不良反应 B.毒性反应 C.过敏反应 D.耐受性 E.成瘾性（分数：1.00）(1).巴比妥类药物引起皮疹，发热，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.麻黄碱 B.对乙酰氨基酚 C.阿司匹林 D.吲哚美辛 E.阿托品（分数：1.00）(1).用于解热镇痛，但能造成凝血障碍的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

4、2).目前所知最强的 PG 合成酶抑制药是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.诱发或加重支气管哮喘 B.诱发或加重溃疡病 C.便秘 D.凝血障碍 E.锥体外系症状（分数：1.00）(1).吗啡和阿司匹林共有的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).吗啡和阿司匹林均不具有的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.哌仑西平 D.色甘酸钠 E.二丙酸倍氯米松（分数：1.00）(1).抢救哮喘持续状态宜选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).伴有心脏功能不全的哮喘急性发作病人，宜选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.

5、D.E. A.磺胺嘧啶 B.甲硝唑 C.甲氧苄啶 D.诺氟沙星 E.黄胺米隆（分数：1.00）(1).抗滴虫的特效药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).磺胺增效剂药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.5-羟色胺 E.乙酰胆碱（分数：1.00）(1).节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.结节-漏斗通路 D2受体 B.黑质-纹状体通路 D2受体 C.中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的 D2受

6、体 D.脑干网状结构上行激活系统 受体 E.M 胆碱受体（分数：1.00）(1).氯丙嗪引起的乳房肿胀、溢乳，阻滞的受体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).长期应用抗精神病药物出现的口干、便秘、视物模糊，阻滞的受体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.奎尼丁 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.利多卡因（分数：1.00）(1).房颤的转律宜选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).窦性心动过速宜选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除 B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答，不出现任何临床表现

7、 C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又出现相应临床表现 D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现 E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体（分数：1.00）(1).上述描述，属病原携带状态的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述描述，属显性感染的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.黏液脓血便 B.米泔水样便 C.酒醉貌 D.皮肤、巩膜黄染 E.皮肤黏膜出血点（分数：1.00）(1).霍乱的典型表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性脑脊髓膜炎的典型表现是（分数：

8、0.50）A.B.C.D.E. A.病原体被清除 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原体携带状态 E.显性感染（分数：1.00）(1).感染过程的表现中最易识别的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).感染过程中最常见的表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.体液传播 B.吸血节肢动物传播 C.消化道传播 D.呼吸道传播 E.土壤传播（分数：1.00）(1).艾滋病的传播途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎的传播途径是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.杯状病毒 B.嗜肝 DNA 病毒 C.缺陷病毒 D.黄病毒 E.微小 RNA 病毒（分数：

9、1.00）(1).乙肝病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).丙肝病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.病程超过 2 周 B.病程超过 1 个月 C.病程超过 2 个月 D.病程超过半年 E.病程超过 1 年（分数：1.00）(1).慢性肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性菌痢（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.空气 B.水、食物 C.蚊虫 D.土壤 E.母婴（分数：1.00）(1).可传播 SARS 的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可传播流脑的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.头痛、腰痛、眼眶痛 B.高热、惊厥、休克

10、、呼吸衰竭 C.心悸、气促、相对缓脉 D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭 E.发热、皮疹、脾大（分数：1.00）(1).暴发型流脑的临床特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).伤寒的临床特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.伤寒 B.血吸虫病 C.流感 D.流脑 E.秋季腹泻（分数：1.00）(1).青霉素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).诺氟沙星治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.肠毒素 B.细胞毒素 C.神经毒素 D.内毒素 E.类毒素（分数：1.00）(1).霍乱发病主要由哪项引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流脑发病主要由哪项

11、引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.医患关系是一种民事法律关系 B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系 C.医患关系是一种商家与消费者的关系 D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系 E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系（分数：1.00）(1).反映医患关系本质的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).概括医患关系内容的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.不伤害原则 B.有利原则 C.公正原则 D.尊重原则 E.平等原则（分数：1.00）(1).医学道德的具体原则不包括（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在诊治、护理过程中，不使病人

12、受到身心损害的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-42 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：25，分数：25.00) A.Murphy(莫菲征)阳性 B.麦氏点压痛 C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性 D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性 E.板状腹（分数：1.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性胆囊炎，可见（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A 项多见于急性胆囊炎，B 项多见于急性阑尾炎，C 项多见于胰头癌压迫胆总管引起梗阻性黄疸，D项见于除

13、了 C 项外，E 见于急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂。 考点 腹部特殊体征的临床意义。 A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.蜡样管型（分数：1.00）(1).正常人尿中可以偶见的管型是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).主要见于肾盂肾炎的管型是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A 项主要见于肾小球疾病。B 项多见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。 C 项常见于急性肾小管坏死、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、高热、妊娠高血压综合征等。 D 项偶见于健康人，剧烈运动、高热、心功能不全时可见，肾实质病变时，明显增多。E 项见于慢性肾小球肾炎晚期、慢性肾

14、衰竭及肾淀粉样变性。 考点 尿液各管型的临床意义。 A.P 波 B.QRS 波群 C.ST 段 D.T 波 E.Q-T 间期（分数：1.00）(1).代表心室除极和复极总时间的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).代表心房除极波形的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 心电图各波形的意义。 A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.以上都不是（分数：1.00）(1).在左侧位心后间隙消失，提示（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).在右前斜位片上食管受压向后移位，提示（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：左心室增

15、大时，左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。左心房增大时，食管向后受压移位；心右缘双弧形、心底部双心房影；心左缘可见左心耳突出；左主支气管受压抬高。 考点 心脏增大的 X 线表现。 A.变质性炎 B.化脓性炎 C.增生性炎 D.出血性炎 E.假膜性炎（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎，病理变化为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).流行性乙型脑炎，其病理变化为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 脑膜炎的病理变化。 A.不良反应 B.毒性反应 C.过敏反应 D.耐受性 E.成瘾性（分数：1.00）(1).巴比妥类药物引起皮疹，发热，属于（

16、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：巴比妥药物为半抗原，可以与体内的蛋白结合而获得免疫原性，进而刺激机体产生 IgE 抗体，并引起过敏反应。药物的毒性反应定义：是指用药后引起机体的损害性反应。一般与药物剂量过大或是使用时间过长及机体对药物的耐受性差有关。 考点 巴比妥药物的药物不良反应及各种药物不良反应的定义。 A.麻黄碱 B.对乙酰氨基酚 C.阿司匹林 D.吲哚美辛 E.阿托品（分数：1.00）(1).用于解热镇痛，但能造成凝血障碍的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).目前所知

17、最强的 PG 合成酶抑制药是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 阿司匹林、吲哚美辛的应用。 A.诱发或加重支气管哮喘 B.诱发或加重溃疡病 C.便秘 D.凝血障碍 E.锥体外系症状（分数：1.00）(1).吗啡和阿司匹林共有的不良反应是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).吗啡和阿司匹林均不具有的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：吗啡治疗量有时会有恶心、呕吐、便秘、排尿困难等不良反应；可出现急性中毒，表现为针尖样瞳孔，呼吸高度抑制，血管扩张导致血压降低，甚至休克。阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应可诱发或加重支气管哮喘、瑞夷

18、综合征和出现水杨酸反应等。二者共有的不良反应是诱发或加重支气管哮喘。二者不具有的不良反应是锥体外系症状。 考点 吗啡和阿司匹林的不良反应。 A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.哌仑西平 D.色甘酸钠 E.二丙酸倍氯米松（分数：1.00）(1).抢救哮喘持续状态宜选用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).伴有心脏功能不全的哮喘急性发作病人，宜选用的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 氨茶碱、二丙酸倍氯米松的应用。 A.磺胺嘧啶 B.甲硝唑 C.甲氧苄啶 D.诺氟沙星 E.黄胺米隆（分数：1.00）(1).抗滴虫的特效药物是（分数：0.50）A.B. C.D

19、.E.解析：(2).磺胺增效剂药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：甲硝唑的应用：厌氧菌引起的各种感染，如口腔、腹腔、女性生殖道、下呼吸道、骨和关节感染。幽门螺杆菌所致的消化性溃疡。耐四环素艰难梭菌所致的假膜性肠炎。与破伤风抗毒素合用治疗破伤风。滴虫和阿米巴原虫所致的相关感染。甲氧苄啶与磺胺药合用，可使细菌的四氢叶酸的合成受到双重阻断，使磺胺药的抗菌作用增强。 考点 抗真菌药和磺胺类药的临床应用。 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.5-羟色胺 E.乙酰胆碱（分数：1.00）(1).节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是（分数：0.50）A.B.C. D.E

20、.解析：(2).节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素。节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱。 考点 去甲肾上腺素和抗胆碱酯酶药的药理作用。 A.结节-漏斗通路 D2受体 B.黑质-纹状体通路 D2受体 C.中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的 D2受体 D.脑干网状结构上行激活系统 受体 E.M 胆碱受体（分数：1.00）(1).氯丙嗪引起的乳房肿胀、溢乳，阻滞的受体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).长期应用抗精神病药物出现的口干、便秘、视物模糊，阻滞的受

21、体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：氯丙嗪可阻断结节-漏斗通路 D 2 受体，引起乳房肿胀、溢乳。大剂量氯丙嗪可阻断 M 受体，出现口干、心悸、视物模糊、尿潴留及便秘等不良反应。 考点 抗精神失常药的药理作用。 A.奎尼丁 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.利多卡因（分数：1.00）(1).房颤的转律宜选用的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).窦性心动过速宜选用的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：奎尼丁为广谱抗心律失常药，可用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性期前收缩和心动过速的治疗。普萘洛尔应用有室上性心律失常：如心房颤动、心

22、房扑动及阵发性室上性心动过速、窦性心动过速等。室性心律失常：特别是对由于运动和情绪激动引起的疗效显著。 考点 抗心律失常药的临床应用。 A.病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除 B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答，不出现任何临床表现 C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又出现相应临床表现 D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现 E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体（分数：1.00）(1).上述描述，属病原携带状态的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).上述描述，属显性感染

23、的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A 项病原体被清除；B 项隐性感染；C 项目显性感染；D 项潜伏感染；E 项病原携带状态。 考点 各种感染类型的定义。 A.黏液脓血便 B.米泔水样便 C.酒醉貌 D.皮肤、巩膜黄染 E.皮肤黏膜出血点（分数：1.00）(1).霍乱的典型表现是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).流行性脑脊髓膜炎的典型表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A 项细菌性痢疾；B 项霍乱；C 项流行性出血热；D 项肝炎；E 项流行性脑脊髓膜炎。 考点 各种感染病的典型表现。 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原体携

24、带状态 E.显性感染（分数：1.00）(1).感染过程的表现中最易识别的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).感染过程中最常见的表现是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：显性感染为临床上出现某一传染病所特有的综合征，感染过程的表现最易被识别。隐性感染只能通过免疫学检查才能发现，在感染过程中最常见。 考点 感染过程的表现。 A.体液传播 B.吸血节肢动物传播 C.消化道传播 D.呼吸道传播 E.土壤传播（分数：1.00）(1).艾滋病的传播途径是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).乙型肝炎的传播途径是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：艾滋

25、病的传播途径为性接触传播。输血注射传播途径。母婴传播。其他传播途径：器官移植、人工授精。一般接触不会传播艾滋病。乙型肝炎的传播途径以性传播、胃肠外途径进入血液的途径和垂直传播为主。 考点 艾滋病和乙型朋：炎的流行病学。 A.杯状病毒 B.嗜肝 DNA 病毒 C.缺陷病毒 D.黄病毒 E.微小 RNA 病毒（分数：1.00）(1).乙肝病毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).丙肝病毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：乙肝病毒属于嗜肝 DNA 病毒，有三个抗原抗体系统。丙肝病毒属于黄病毒，是单股正链 RNA 病毒。 考点 病毒性肝炎的病原学。 A.病程超过 2 周 B

26、.病程超过 1 个月 C.病程超过 2 个月 D.病程超过半年 E.病程超过 1 年（分数：1.00）(1).慢性肝炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性菌痢（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：慢性肝炎是指急性肝炎病人迁延不愈，病程超过半年，有乏力、食欲缺乏、肝区隐痛、腹胀等症状，肝功能轻度异常，或反复波动。慢性菌痢为病程超过 2 个月者。大便间歇或经常带黏液及脓血，伴有不同程度的腹痛、腹胀。 考点 病毒性肝炎和细菌性痢疾的临床表现。 A.空气 B.水、食物 C.蚊虫 D.土壤 E.母婴（分数：1.00）(1).可传播 SARS 的是（分数：0.50）A. B.

27、C.D.E.解析：(2).可传播流脑的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：传染性非典型肺炎的传播途径为空气飞沫传播和接触传播。流行性脑脊髓膜炎的传播途径为呼吸道飞沫直接传播。 考点 传染性非典型肺炎和流行性脑脊髓膜炎的流行病学。 A.头痛、腰痛、眼眶痛 B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭 C.心悸、气促、相对缓脉 D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭 E.发热、皮疹、脾大（分数：1.00）(1).暴发型流脑的临床特点（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).伤寒的临床特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：暴发型流脑以循环衰竭和脑实质严重损害为特征，表现为感染中毒症状、

28、瘀点瘀斑、休克和呼吸衰竭。伤寒以发热、右下腹轻压痛、神经系统和循环系统症状、玫瑰疹和肝脾大为特征。 考点 流行性脑脊髓膜炎和伤寒的临床表现。 A.伤寒 B.血吸虫病 C.流感 D.流脑 E.秋季腹泻（分数：1.00）(1).青霉素治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).诺氟沙星治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素 G，大剂量，20 万40 万 U/(kgd)，57 天。伤寒的治疗以氟喹诺酮类药物为首选。 考点 流行性脑脊髓膜炎和伤寒的治疗。 A.肠毒素 B.细胞毒素 C.神经毒素 D.内毒素 E.类毒素（分数：1.00）(1).霍

29、乱发病主要由哪项引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).流脑发病主要由哪项引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：霍乱的发病机制是病原体在肠道内产生的毒素即肠毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病。流行性脑脊髓膜炎致病菌为脑膜炎奈瑟菌，G - 双(球菌，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。 考点 霍乱和流行性脑脊髓膜炎的病原学。 A.医患关系是一种民事法律关系 B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系 C.医患关系是一种商家与消费者的关系 D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系 E.医患关系是患者与治疗

30、者在诊疗和保健中所建立的联系（分数：1.00）(1).反映医患关系本质的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).概括医患关系内容的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：医患关系本质：医患关系是具有道德意义较强的社会关系。医患关系内容是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系。 考点 医患关系本质、医患关系内容。 A.不伤害原则 B.有利原则 C.公正原则 D.尊重原则 E.平等原则（分数：1.00）(1).医学道德的具体原则不包括（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).在诊治、护理过程中，不使病人受到身心损害的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：医学道德情感指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露，包括同情感、责任感和事业感。责任感使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任，在医学道德情感中最重要。 考点 医学道德具体原则的内容及对医务人员的要求。