【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-40-2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-40-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列各项，属度重型子宫脱垂临床表现的是A下坠感B外阴部有肿物脱出C排尿困难D排便困难E张力性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗风寒感冒应首选A参苏饮B麻黄汤C桂枝汤D荆防败毒散E桑杏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小儿脾虚泻的特点，错误的一项是A食后作泻，时轻时重B面色萎黄，神疲倦怠C大便深黄而臭D形体消瘦E舌淡苔白，脉细无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于分娩的先兆症状的叙述，错误的是A见红多在分娩开始前 2

2、448 小时B见红是分娩即将开始一比较可靠的征象C初产妇见红血量比经产妇多D假临产的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E镇静剂可抑制假临产（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿腹部胀满，叩之有波动感，应首先考虑的是A气滞B食积C腹水D疳证E虫积（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.子宫脱垂最主要的原因是A圆韧带松弛B阔韧带松弛C骨盆漏斗韧带松弛D主韧带松弛E盆底松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿化脓性脑膜炎最常见的前期感染灶是A皮肤感染灶B上呼吸道感染灶C消化道感染灶D泌尿道感染灶E淋巴结感染灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在小儿泌尿系统疾病

3、中占第 1 位的疾病是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C泌尿系感染D急性肾盂肾炎E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.过敏性紫癜患儿最易出现的内脏损害是A心脏B肝脏C肺脏D脾脏E肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.化脓性脑膜炎的临床特征，下列错误的是A发热B头痛、呕吐C惊厥D脑膜刺激征E脑脊液正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列各项，不属腹腔镜检查适应证的是A生殖器发育异常B子宫内膜异位症C宫外孕D子宫穿孔E卵巢内胚窦瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列各项，不属避孕药禁忌证的是A肝肾疾病B血栓及血液病C恶性肿瘤D高血压E胃炎（分数：1.00）

4、A.B.C.D.E.13.关于母乳喂养知识，下列错误的一项是A营养丰富，易于吸收B可增进婴儿免疫力C贫血发生率较高D促进母子感情E钙磷比例适宜，较少发生低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列各项，不属剖宫产并发症的是A术中大出血B术后伤口感染C术中损伤膀胱D术后肠粘连E术后不能再次妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列各项，属较大的子宫肌壁间肌瘤主要症状的是A月经间隔时间长，持续时间短B绝经后出血C月经过多D阴道不规则出血E接触性出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.儿童多动症心脾两虚证治疗应首选A黄连温胆汤B炙甘草汤C六味地黄丸D归脾汤合甘麦大枣汤E

5、人参归脾汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.特发性血小板减少性紫癜急性型的病程是A6 个月B7 个月C9 个月D10 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下不是皮肤黏膜淋巴结综合征皮疹特点的是A发热 24 天时出现B为斑丘疹、多形红斑或猩红热样皮疹C多见于躯干部D约 1 周左右消退E多见于下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.小儿肺炎的分类方法，下列错误的是A按病理形态学分类B按病因分类C按年龄阶段分类D按病情分类E按病程分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.蛋白质-能量营养不良最为常见的并发症是A营养性贫血B感染C微量元素缺乏D自发性低

6、血糖E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胎动不安的主要病机是A冲任不固，胎失所系B冲任损伤，胎元不固C冲任不固，胎元不健D热扰冲任，损伤胎气E瘀阻胞脉，胎失所养（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列各项，属羊水进入母体循环最常见的途径是A子宫颈管黏膜的静脉B子宫体部内膜的静脉C不正常开放的子宫血管D胎盘附着处的血窦E剖宫产子宫切口处开放的血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是小儿的生理特点A易虚易实B脏腑娇嫩C形气未充D生机蓬勃E发育迅速（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.保证输卵管结扎术成功的关键要点是A切断输卵管B在峡部结扎C找到输卵

7、管伞部后再结扎D避免损伤脏器E多用局麻药（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.幼儿急疹最多见的发病年龄是A小于 6 个月B618 个月C13 岁D35 岁E57 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者女性，55 岁，面部出现小结节，红肿热痛，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑A疖B痈C疽D丹毒E痰核（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.康某，女性，28 岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素 102g/L，血清铁浓度常为8.1mol

8、/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为 12%。应首先考虑的病证结合诊断是A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾胃虚弱证D肾性贫血，脾肾阳虚证E再生障碍性贫血，脾肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，5 岁，左眼眶周围出现一直径约 1cm 的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C皮样囊肿D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.司某，男，67 岁。慢性支气管炎 30 余年，诊见 D 乎吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐

9、不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是A补肺汤合参蛤散B二陈汤合三子养亲汤C苏子降气汤D涤痰汤E真武汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.罗某，患慢性粒细胞性白血病，患者面色萎黄，头晕眼花，心悸、心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医证型和治疗首选的方剂是A阴虚内热证，青蒿鳖甲汤B气血两虚证，膈下逐瘀汤C气血两虚证，八珍汤D热毒壅盛证，犀角地黄汤E阴虚内热证，犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.高某，2 周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白

10、细胞 0.9109/L，血红蛋白 130g/L，血小板 38109/L。其诊断是A上呼吸道感染B白血病C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，56 岁。现胃脘痛剧烈，有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A柴胡疏肝散加减B海藻玉壶汤加减C开郁二陈汤加减D膈下逐瘀汤加减E血府逐瘀汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，40 岁。突发呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心率 100 次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并

11、见咳嗽，痰稀白，口不渴，面色暗青，肢冷。苔白滑，脉浮紧。首选的药物是A 2受体激动剂与射干麻黄汤B氨茶碱与玉屏风散C西地兰与六君子汤D异丙肾上腺素与肾气丸E糖皮质激素与定喘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，36 岁，乳房内多发性肿块，月经后有所缩小、变软，乳头溢液，可诊断为A乳腺导管扩张症B乳腺癌C乳腺纤维腺瘤D积乳囊肿E急性乳腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.刘某，女性，46 岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A八正散B丹栀逍

12、遥散C无比山药丸D知柏地黄丸E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者女性，31 岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20109/L，可诊断为A化脓性胆囊炎B胆总管结石C坏疽性胆囊炎D重症胰腺炎E重症胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者男性，50 岁。现吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A泻心汤合十灰散B龙胆泻肝汤C归脾汤D独参汤或四味回阳饮E半夏泻心汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.丁某，患肺结核 1 年余，现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀

13、，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是A肺阴亏损证B阴虚火旺证C气阴耗伤证D阴阳两虚证E肺气亏虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，65 岁，咳嗽、咯痰 20 余年，近 3 年来出现气喘。查：肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是A支气管肺癌B支气管哮喘C支气管扩张D慢性支气管炎喘息型E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖

14、搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞 12109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是A立即给氧，应用呼吸兴奋剂等B立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D立即给予利尿剂、强心剂，控制心力衰竭E营养支持疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.老年男性，反复咳喘 56 年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是A宣肺散寒，化痰止咳B清热解表，止咳平喘C燥湿化痰，降气止咳

15、D清热化痰，宣肺止咳E温肺化饮，散寒止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，28 岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心率加快，心电图早期 T 波低平、双相倒置，继之 ST 段下降、Q-T 间期延长和 U 波出现，属A轻度缺水B中度缺水C重度缺水D低钾血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.张某，因下肢浮肿就诊，24 小时尿蛋白定量为 5.6g，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细。治疗宜首选的方剂是A实脾饮B济生肾气丸合真武汤C左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子D麻黄连翘赤小豆汤合五味消

16、毒饮E越婢加术汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女性，74 岁。确诊支气管肺癌 1 个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A生脉饮B血府逐瘀汤C导痰汤D沙参麦冬汤合五味消毒饮E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，60 岁。上腹隐痛 1 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。应首先考虑的诊断是A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃癌D慢性浅表性胃炎E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B

17、.C.D.E.46.患者女性，64 岁，右下肢出现片状红疹，边缘清楚，咯为隆起，局部有烧灼样疼痛，应首先考虑A疖B痈C疽D丹毒E急性蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.李某，男，39 岁。见脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 4g，胆固醇升高，血浆蛋白 25g/L。诊断首先考虑A急性肾小球肾炎，肾阴亏虚证B肾病综合征，脾虚湿困证C慢性肾小球肾炎，肾阳衰微证D肾病综合征，水湿浸渍证E慢性肾小球肾炎，脾虚湿固证（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者女性，75 岁，症见高热谵语，体温弛张，唇干烦渴，小便短赤

18、，大便秘结，舌质红绛，苔多黄燥，脉细无力，中医证属A毒热内陷，燔灼营血B热甚耗津，气虚阴亡C元气大伤，阴损阳亡D神陷气脱，心脾逆乱E气血逆乱，阴损阳亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，25 岁，排便后肛门疼痛 3 个月，大便出血，有便秘史 1 年，诊断首先应考虑A血栓性外痔B肛裂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛周感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.李某，女性，服丙硫氧嘧啶治疗 1 年半后，甲状腺较前缩小，T 3抑制试验 3 小时50%，24 小时50%，TT 3、TT 4正常。应首选的治疗措施是A改用手术治疗B停用丙硫氧嘧啶C继续用丙硫氧嘧啶D加大丙硫氧嘧啶剂量E放射性

19、治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-40-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列各项，属度重型子宫脱垂临床表现的是A下坠感B外阴部有肿物脱出C排尿困难D排便困难E张力性尿失禁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.治疗风寒感冒应首选A参苏饮B麻黄汤C桂枝汤D荆防败毒散E桑杏汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.小儿脾虚泻的特点，错误的一项是A食后作泻，时轻时重B面色萎黄，神疲倦怠C大便深黄而臭D形体消瘦E舌淡苔白，脉细无力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4

20、.下列关于分娩的先兆症状的叙述，错误的是A见红多在分娩开始前 2448 小时B见红是分娩即将开始一比较可靠的征象C初产妇见红血量比经产妇多D假临产的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E镇静剂可抑制假临产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.小儿腹部胀满，叩之有波动感，应首先考虑的是A气滞B食积C腹水D疳证E虫积（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.子宫脱垂最主要的原因是A圆韧带松弛B阔韧带松弛C骨盆漏斗韧带松弛D主韧带松弛E盆底松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.小儿化脓性脑膜炎最常见的前期感染灶是A皮肤感染灶B上呼吸道感染灶C消化道感染灶

21、D泌尿道感染灶E淋巴结感染灶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.在小儿泌尿系统疾病中占第 1 位的疾病是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C泌尿系感染D急性肾盂肾炎E肾结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.过敏性紫癜患儿最易出现的内脏损害是A心脏B肝脏C肺脏D脾脏E肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.化脓性脑膜炎的临床特征，下列错误的是A发热B头痛、呕吐C惊厥D脑膜刺激征E脑脊液正常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.下列各项，不属腹腔镜检查适应证的是A生殖器发育异常B子宫内膜异位症C宫外孕D子宫穿孔E卵巢内胚窦瘤（分数：1.00）A

22、.B.C.D.E. 解析：12.下列各项，不属避孕药禁忌证的是A肝肾疾病B血栓及血液病C恶性肿瘤D高血压E胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.关于母乳喂养知识，下列错误的一项是A营养丰富，易于吸收B可增进婴儿免疫力C贫血发生率较高D促进母子感情E钙磷比例适宜，较少发生低钙血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列各项，不属剖宫产并发症的是A术中大出血B术后伤口感染C术中损伤膀胱D术后肠粘连E术后不能再次妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列各项，属较大的子宫肌壁间肌瘤主要症状的是A月经间隔时间长，持续时间短B绝经后出血C月经过多D阴道

23、不规则出血E接触性出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.儿童多动症心脾两虚证治疗应首选A黄连温胆汤B炙甘草汤C六味地黄丸D归脾汤合甘麦大枣汤E人参归脾汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.特发性血小板减少性紫癜急性型的病程是A6 个月B7 个月C9 个月D10 个月E12 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.以下不是皮肤黏膜淋巴结综合征皮疹特点的是A发热 24 天时出现B为斑丘疹、多形红斑或猩红热样皮疹C多见于躯干部D约 1 周左右消退E多见于下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.小儿肺炎的分类方法，下列错误的是A按病理形

24、态学分类B按病因分类C按年龄阶段分类D按病情分类E按病程分类（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.蛋白质-能量营养不良最为常见的并发症是A营养性贫血B感染C微量元素缺乏D自发性低血糖E佝偻病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.胎动不安的主要病机是A冲任不固，胎失所系B冲任损伤，胎元不固C冲任不固，胎元不健D热扰冲任，损伤胎气E瘀阻胞脉，胎失所养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列各项，属羊水进入母体循环最常见的途径是A子宫颈管黏膜的静脉B子宫体部内膜的静脉C不正常开放的子宫血管D胎盘附着处的血窦E剖宫产子宫切口处开放的血管（分数：1.00）A.

25、 B.C.D.E.解析：23.下列哪项不是小儿的生理特点A易虚易实B脏腑娇嫩C形气未充D生机蓬勃E发育迅速（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.保证输卵管结扎术成功的关键要点是A切断输卵管B在峡部结扎C找到输卵管伞部后再结扎D避免损伤脏器E多用局麻药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.幼儿急疹最多见的发病年龄是A小于 6 个月B618 个月C13 岁D35 岁E57 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者女性，55 岁，面部出现小结节，红肿热痛，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑A疖B痈C疽D丹毒E

26、痰核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.康某，女性，28 岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素 102g/L，血清铁浓度常为8.1mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为 12%。应首先考虑的病证结合诊断是A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾胃虚弱证D肾性贫血，脾肾阳虚证E再生障碍性贫血，脾肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者，男，5 岁，左眼眶周围出现一直径约 1cm 的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛

27、发、皮样物质。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C皮样囊肿D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.司某，男，67 岁。慢性支气管炎 30 余年，诊见 D 乎吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是A补肺汤合参蛤散B二陈汤合三子养亲汤C苏子降气汤D涤痰汤E真武汤合五苓散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.罗某，患慢性粒细胞性白血病，患者面色萎黄，头晕眼花，心悸、心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医证型和治疗首选的方剂

28、是A阴虚内热证，青蒿鳖甲汤B气血两虚证，膈下逐瘀汤C气血两虚证，八珍汤D热毒壅盛证，犀角地黄汤E阴虚内热证，犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.高某，2 周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞 0.9109/L，血红蛋白 130g/L，血小板 38109/L。其诊断是A上呼吸道感染B白血病C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，女性，56 岁。现胃脘痛剧烈，有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗有瘀斑，

29、舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A柴胡疏肝散加减B海藻玉壶汤加减C开郁二陈汤加减D膈下逐瘀汤加减E血府逐瘀汤加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者，女，40 岁。突发呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心率 100 次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰稀白，口不渴，面色暗青，肢冷。苔白滑，脉浮紧。首选的药物是A 2受体激动剂与射干麻黄汤B氨茶碱与玉屏风散C西地兰与六君子汤D异丙肾上腺素与肾气丸E糖皮质激素与定喘汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.患者女性，36 岁，乳房内多发性肿块，月经后有所缩小、变软，乳头溢液，可诊断为

30、A乳腺导管扩张症B乳腺癌C乳腺纤维腺瘤D积乳囊肿E急性乳腺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.刘某，女性，46 岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，小便有灼热感，时有尿痛，面色苍白，神疲倦怠，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A八正散B丹栀逍遥散C无比山药丸D知柏地黄丸E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者女性，31 岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20109/L，可诊断为A化脓性胆囊炎B胆总管结石C坏疽性胆囊炎D重症胰腺炎E重症胆管炎（分数：1.00）A.B.

31、C.D.E. 解析：37.患者男性，50 岁。现吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A泻心汤合十灰散B龙胆泻肝汤C归脾汤D独参汤或四味回阳饮E半夏泻心汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.丁某，患肺结核 1 年余，现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是A肺阴亏损证B阴虚火旺证C气阴耗伤证D阴阳两虚证E肺气亏虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.某女

32、，65 岁，咳嗽、咯痰 20 余年，近 3 年来出现气喘。查：肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是A支气管肺癌B支气管哮喘C支气管扩张D慢性支气管炎喘息型E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者，女性，63 岁。慢性咳喘病史 30 余年，1 年来出现双下肢浮肿，1 周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率 119 次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下 1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞 12109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是A立即给氧，应用呼吸兴奋剂等B立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C积极

33、控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D立即给予利尿剂、强心剂，控制心力衰竭E营养支持疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.老年男性，反复咳喘 56 年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是A宣肺散寒，化痰止咳B清热解表，止咳平喘C燥湿化痰，降气止咳D清热化痰，宣肺止咳E温肺化饮，散寒止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.患者女性，28 岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心率加快，心电图早期 T 波低平、双相倒置，继之 ST 段下降、Q-T 间期延长和 U 波

34、出现，属A轻度缺水B中度缺水C重度缺水D低钾血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.张某，因下肢浮肿就诊，24 小时尿蛋白定量为 5.6g，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细。治疗宜首选的方剂是A实脾饮B济生肾气丸合真武汤C左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子D麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮E越婢加术汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者，女性，74 岁。确诊支气管肺癌 1 个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大

35、便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A生脉饮B血府逐瘀汤C导痰汤D沙参麦冬汤合五味消毒饮E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.男性，60 岁。上腹隐痛 1 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。应首先考虑的诊断是A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃癌D慢性浅表性胃炎E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.患者女性，64 岁，右下肢出现片状红疹，边缘清楚，咯为隆起，局部有烧灼样疼痛，应首先考虑A疖B痈C疽D丹毒E急性蜂窝织炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.李某，男

36、，39 岁。见脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 4g，胆固醇升高，血浆蛋白 25g/L。诊断首先考虑A急性肾小球肾炎，肾阴亏虚证B肾病综合征，脾虚湿困证C慢性肾小球肾炎，肾阳衰微证D肾病综合征，水湿浸渍证E慢性肾小球肾炎，脾虚湿固证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.患者女性，75 岁，症见高热谵语，体温弛张，唇干烦渴，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，苔多黄燥，脉细无力，中医证属A毒热内陷，燔灼营血B热甚耗津，气虚阴亡C元气大伤，阴损阳亡D神陷气脱，心脾逆乱E气血逆乱，阴损阳亡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.患者男性，25 岁，排便后肛门疼痛 3 个月，大便出血，有便秘史 1 年，诊断首先应考虑A血栓性外痔B肛裂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛周感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.李某，女性，服丙硫氧嘧啶治疗 1 年半后，甲状腺较前缩小，T 3抑制试验 3 小时50%，24 小时50%，TT 3、TT 4正常。应首选的治疗措施是A改用手术治疗B停用丙硫氧嘧啶C继续用丙硫氧嘧啶D加大丙硫氧嘧啶剂量E放射性治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：