【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-3及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-3 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.饥不欲食，舌质光红与下列哪项并见，对诊断胃阴虚证最有意义A口泛清水B呕吐酸腐C干呕呃逆D呕吐鲜血E泛恶吞酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.既能温中补虚、和里缓急，又可以调和阴阳、柔肝理脾的方剂是A理中丸B小建中汤C逍遥散D一贯煎E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.理中丸与四君子汤中相同的药物是A人参、白术、茯苓B人参、白术、甘草C人参、茯苓、干姜D人参、干姜、甘草E人参、茯苓、甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.应首选青霉素治

2、疗的疾病是A伤寒B支原体肺炎C布氏杆菌病D细菌性痢疾E梅毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有“封藏之本”之称的是A肝B心C脾D肺E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗高热烦渴，大汗不止，喘促气急，舌尖红赤，脉洪大者，宜选用A石膏B芦根C黄连D黄柏E栀子（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列不属于椎管内镇痛不良反应的是A心律不齐B尿潴留C皮肤疼痒D呼吸抑制E恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.消风散的功用是A祛风散寒，活血止痛B疏风除湿，清热养血C祛风解表，散寒除湿D祛风化痰，通络止痉E祛风化痰，止痉定痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.皮肤黏膜淋

3、巴结综合征的西医治疗错误的是A阿司匹林和潘生丁B肾上腺皮质激素C大剂量丙种球蛋白静滴D抗生素控制感染E对症支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.桔梗的作用是A润肺止咳，下气化痰B宣肺利咽，清肺化痰C宣肺利咽，祛痰排脓D降气止咳，祛痰排脓E降气止呕，祛痰排脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别，最简便的实验室检查是A血常规B尿常规C大便常规D血沉E抗“O”（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现A温煦作用 B推动作用 C气化作用 D防御作用 E固摄作用（分数：1.00）A.B.

4、C.D.E.13.肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A抗凝血酶和因子B抗凝血酶和因子C抗凝血酶和因子D抗凝血酶和因子E抗凝血酶和因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.真武汤的组成药物中含有A熟地黄B阿胶C当归D芍药E生地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是A加强抗生素的作用B提高机体的抗病力C直接对抗内毒素D使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能E抗炎，提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是黄芩的功效A清热燥湿B泻火解毒C杀虫利尿D凉血止血E除热安胎（分数：1.

5、00）A.B.C.D.E.17.伤寒的抗菌治疗首选A氟喹诺酮类B磺胺类C氯霉素D氨苄西林E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项是透脓散主治病证的病机A痰饮瘀血互结B热毒湿浊壅聚C火郁热毒内蕴D邪热火毒炽盛E正虚不能托毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.津液亏虚证最具特征的表现是A孔窍皮肤干燥B口渴饮水不多C大便时干时稀D小便淋沥涩痛E脉象细数（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.外感风热证，应选择何种性味的药物A辛温B辛凉C甘寒D苦寒E甘温（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.具有清热化痰，理气止咳功用的方剂是A麻杏石甘汤B清气化痰丸C定喘汤D桑杏汤

6、E清燥救肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是A直接兴奋心肌细胞B反射性兴奋交感神经C兴奋心脏的 1受体D阻断心脏的 M 受体E直接兴奋交感神经中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减属A逆证B顺证C阴证D阳证E半表半里证（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)24.患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大使次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检 3040 个白细胞/高倍视野。其证是A阴虚痢B休息痢

7、C虚寒痢D寒湿痢E虚寒痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某男，64 岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、 ST 段及 T 波，频率460490 次/分。考虑为A室性心动过速B窦性停搏C心房纤颤D心室扑动E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者因全身关节疼痛，长期服用某药而出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是A布洛芬B保泰松C消炎痛D泼尼松E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗死亡的尸体，心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。但因无法联系到死者家属，而且

8、若等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。因此，刘某当晚召集学生观看了他所作的该尸体的局部解剖，并在结束后与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是A病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德B刘某在尸解结束后将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重。因此，刘某的行为是道德的C刘某为了工作晚上加班，非常敬业。因此，刘某的行为是道德的D刘某事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的E刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者产后 3 天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，

9、舌红苔薄黄。检查：体温 39.5，肾区叩击痛，血象白细胞 19109/L，中性 0.86，尿白细胞 31 个/高倍视野。其诊断是A肾结核B急性肾炎C急性肾盂肾炎D败血症E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，33 岁。阵发性右上腹绞痛难忍，伴恶心呕吐，腹部平软。应首选下列哪个特定穴治疗A原穴B络穴C郄穴D俞穴E募穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女，58 岁。受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。查体：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是A蛛网膜下腔出血B脑瘤C脑梗塞D脑出血E周围性面神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.

10、患者，女，34 岁。患系统性红斑狼疮 3 年，现面部蝶状红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，尿短赤。舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。其证型为A脾肾阳虚证B阴虚内热证C肝虚血瘀证D风湿热痹证E热毒炽盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8 年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，大便色黑，舌紫黯，脉细涩。宜选用A调营饮加减B一贯煎合膈下逐瘀汤加减C中满分消丸D柴胡疏肝散E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，45 岁，咳唾胸胁隐痛，心下痞硬

11、，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，脉沉弦。治疗当选A大承气汤B大黄牡丹汤C麻子仁汤D大黄附子汤E十枣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，男，7 岁。浮肿 4 天，小便量小，色如浓茶，尿蛋白(+)，红细胞 20/HP，血压正常，血清总补体明显低于正常。其诊断是A肾炎性肾病B急进性肾炎C急性肾炎D慢性肾炎E单纯性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，22 岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸 8 天，24 小时尿200ml 已 2 天，神志不清 1 天入院，查肝肋下未及，ALT 40 U/L，胆红素 342mol/L，HB- sAg 阳性，哪项指标最及时预测病情变化和

12、预后A血红蛋白定量B血胆红素C血胆固醇量D血凝血酶活动度测定E血 ALT 活性测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4 年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选A炔诺酮加膈下逐瘀汤B炔诺酮加血府逐瘀汤C甲孕酮加少腹逐瘀汤D甲孕酮加膈下逐瘀汤E炔诺酮加桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某女，16 岁。咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咳嗽，伴有寒热头痛，脉浮数。治疗应首选A列缺B尺泽C太溪D少商E关冲（分数：1.00）A.B.C.

13、D.E.38.患者，女，50 岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选A百会、神庭、印堂、太阳B百会、囟会、人中、承浆C通天、四神聪、神门、液门D人中、合谷、足三里、中冲E三阴交、合谷、神门、大陵（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.习惯性痛经针灸疗效最好的时间是A行经前 34 天至经期后 4 天左右B痛经未发作时C行经前或行经后D行经期或行经后 34 天E坚持每日治疗，需针灸 3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，65 岁。腰腿怕冷，痿软无力，伴面赤，呼吸短促，舌淡苔白，脉沉迟。宜首选A肉桂B丁香C附子D吴茱萸E

14、小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.老年病人杨某是离休干部，属完全公费医疗。一次去某市医院定期就诊，因诊治医生针对其慢性胃炎所开药物仅 2 种而且药价很便宜；并且没有答应为其妻子治疗冠心病而开药，所以对医生有意见。诊治医生在对病人作解释时，以下说法不恰当的是A遵守对症下药要求B遵守合理配伍要求C遵守节约费用要求D遵守权力有限要求E遵守医疗报销制度（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，男，10 岁。高热，头痛，呕吐 1 天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D脊髓灰质炎E脑肿

15、瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，5 岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约 5 分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为A急惊风B慢惊风C癫痫D化脓性脑膜炎E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患儿，诊断多发性抽动症。症见面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，喉中作声，肌肉抽动，舌质淡，苔白，脉沉弦无力。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，33 岁。痛经 7 年，经行不畅，小腹胀痛，

16、拒按，经色暗红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选A气穴、太冲、三阴交B合谷、三阴交C合谷、归来D中极、次髎、地机E曲池、内庭（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 3 天，检查头颅。可能发现的体征是A囟门凹陷B囟门高凸C囟门早闭D囟门迟闭E囟门宽大开解（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某女，42 岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.210 12/L，RF (+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风

17、湿性关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E类风湿膝关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.48.某男，13 岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，肢体抽搐，口中有声，颜面青紫，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。治疗宜A涤痰熄风，开窍定痫B活血化瘀，通络熄风C清热化痰，熄风定痫D清肝泻火，化痰熄风E健脾和胃，化痰熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-3 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.饥不欲食，舌质光红与下列哪项并见，对诊断胃阴虚证最有意义A口泛清水B呕吐酸腐C干呕呃逆D呕吐鲜血E泛恶吞酸（

18、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A 多属痰饮；B 多属食积；C 阴虚热扰，胃气上逆，故见干呕呃逆：D 多属胃有积热或肝火犯胃，或素有瘀血，血不归经：E 多属胃热，也有胃寒。考点 胃阴虚证的辨别要点。2.既能温中补虚、和里缓急，又可以调和阴阳、柔肝理脾的方剂是A理中丸B小建中汤C逍遥散D一贯煎E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.理中丸与四君子汤中相同的药物是A人参、白术、茯苓B人参、白术、甘草C人参、茯苓、干姜D人参、干姜、甘草E人参、茯苓、甘草（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：理中丸的组成是甘草、人参、白术、干姜。四君子汤的组成是人参、白术、茯

19、苓、甘草，故两个方剂中共同的药物是人参、白术、甘草。考点 理中丸和四君子汤的组成。4.应首选青霉素治疗的疾病是A伤寒B支原体肺炎C布氏杆菌病D细菌性痢疾E梅毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.有“封藏之本”之称的是A肝B心C脾D肺E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.治疗高热烦渴，大汗不止，喘促气急，舌尖红赤，脉洪大者，宜选用A石膏B芦根C黄连D黄柏E栀子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.下列不属于椎管内镇痛不良反应的是A心律不齐B尿潴留C皮肤疼痒D呼吸抑制E恶心（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.消风散的功用是A祛风散寒，活血止痛

20、B疏风除湿，清热养血C祛风解表，散寒除湿D祛风化痰，通络止痉E祛风化痰，止痉定痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是A阿司匹林和潘生丁B肾上腺皮质激素C大剂量丙种球蛋白静滴D抗生素控制感染E对症支持治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 除对症、支持疗法外，主要是对抗血管炎症和对抗血小板凝集，常用阿司匹林和潘生丁。在发病 10 天内用大剂量丙种球蛋白静滴可有效地预防冠状动脉瘤。10.桔梗的作用是A润肺止咳，下气化痰B宣肺利咽，清肺化痰C宣肺利咽，祛痰排脓D降气止咳，祛痰排脓E降气止呕，祛痰排脓（分数：1.00）A.B.C. D

21、.E.解析：11.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别，最简便的实验室检查是A血常规B尿常规C大便常规D血沉E抗“O”（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现A温煦作用 B推动作用 C气化作用 D防御作用 E固摄作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A抗凝血酶和因子B抗凝血酶和因子C抗凝血酶和因子D抗凝血酶和因子E抗凝血酶和因子（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝素主要通过与抗凝血酶(AT-)结合，而增强后者对活化的、和凝血因子的抑制作用。从而阻碍因子

22、的生成。考点 肝素的作用机制。14.真武汤的组成药物中含有A熟地黄B阿胶C当归D芍药E生地黄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：真武汤的组成为茯苓、白术、芍药、生姜、附子。考点 真武汤的组成。15.糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是A加强抗生素的作用B提高机体的抗病力C直接对抗内毒素D使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能E抗炎，提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列哪项不是黄芩的功效A清热燥湿B泻火解毒C杀虫利尿D凉血止血E除热安胎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.伤寒的抗菌治疗首选A氟喹诺酮类

23、B磺胺类C氯霉素D氨苄西林E利福平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.下列哪项是透脓散主治病证的病机A痰饮瘀血互结B热毒湿浊壅聚C火郁热毒内蕴D邪热火毒炽盛E正虚不能托毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.津液亏虚证最具特征的表现是A孔窍皮肤干燥B口渴饮水不多C大便时干时稀D小便淋沥涩痛E脉象细数（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.外感风热证，应选择何种性味的药物A辛温B辛凉C甘寒D苦寒E甘温（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.具有清热化痰，理气止咳功用的方剂是A麻杏石甘汤B清气化痰丸C定喘汤D桑杏汤E清燥救肺汤（分数：1.00）

24、A.B. C.D.E.解析：22.酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是A直接兴奋心肌细胞B反射性兴奋交感神经C兴奋心脏的 1受体D阻断心脏的 M 受体E直接兴奋交感神经中枢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减属A逆证B顺证C阴证D阳证E半表半里证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现不良的症状者，称为“逆证”。如阳证疮疡表现为初起疮顶平塌，根脚散漫，不痛不热；脓成疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐：溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减；收口期脓稀淋漓，新肉不生，色败臭秽，疮口难敛。考点 逆证的表现。二、A2 型

25、题(总题数：25，分数：25.00)24.患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大使次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检 3040 个白细胞/高倍视野。其证是A阴虚痢B休息痢C虚寒痢D寒湿痢E虚寒痢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。2本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。25.某男，64 岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、 ST 段及 T 波，频率460490 次/分。考虑为A室性心动过速B窦性停

26、搏C心房纤颤D心室扑动E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者因全身关节疼痛，长期服用某药而出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是A布洛芬B保泰松C消炎痛D泼尼松E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗死亡的尸体，心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。但因无法联系到死者家属，而且若等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。因此，刘某当晚召集学生观看了他所作的该尸体的局部解剖，并在结束后与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是A病人有支持

27、医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德B刘某在尸解结束后将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重。因此，刘某的行为是道德的C刘某为了工作晚上加班，非常敬业。因此，刘某的行为是道德的D刘某事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的E刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者产后 3 天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温 39.5，肾区叩击痛，血象白细胞 19109/L，中性 0.86，尿白细胞 31 个/高倍视野。其诊断是A肾结核B急性肾炎C急性肾盂肾炎D败血症E急性膀胱炎（分数：1.00

28、）A.B.C. D.E.解析：29.某男，33 岁。阵发性右上腹绞痛难忍，伴恶心呕吐，腹部平软。应首选下列哪个特定穴治疗A原穴B络穴C郄穴D俞穴E募穴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.某女，58 岁。受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。查体：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是A蛛网膜下腔出血B脑瘤C脑梗塞D脑出血E周围性面神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者，女，34 岁。患系统性红斑狼疮 3 年，现面部蝶状红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，尿短赤。舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。其证型为A脾

29、肾阳虚证B阴虚内热证C肝虚血瘀证D风湿热痹证E热毒炽盛证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8 年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，大便色黑，舌紫黯，脉细涩。宜选用A调营饮加减B一贯煎合膈下逐瘀汤加减C中满分消丸D柴胡疏肝散E血府逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.某男，45 岁，咳唾胸胁隐痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，脉沉弦。治疗当选A大承气汤B大黄牡丹汤C麻子仁汤D大黄附子汤E十枣汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34

30、.患儿，男，7 岁。浮肿 4 天，小便量小，色如浓茶，尿蛋白(+)，红细胞 20/HP，血压正常，血清总补体明显低于正常。其诊断是A肾炎性肾病B急进性肾炎C急性肾炎D慢性肾炎E单纯性肾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病 2 周内必须测定血清 C3。根据：起病前 13 周有链球菌前驱感染；水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；尿常规有蛋白、红细胞和管型；血清 C3降低，伴或不伴有 ASO 升高、APSGN 即可诊断。35.患者，22 岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸 8 天，24 小时尿200ml 已 2 天，神志不清 1 天入院，查

31、肝肋下未及，ALT 40 U/L，胆红素 342mol/L，HB- sAg 阳性，哪项指标最及时预测病情变化和预后A血红蛋白定量B血胆红素C血胆固醇量D血凝血酶活动度测定E血 ALT 活性测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝功能检查包括血清胆红素检查、蛋白质测定、凝血酶原时间、血清转氨酶、转肽酶。36.患者，女，32 岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多 4 年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选A炔诺酮加膈下逐瘀汤B炔诺酮加血府逐瘀汤C甲孕酮加少腹逐瘀汤D甲孕酮加膈下逐瘀汤E

32、炔诺酮加桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1西医治疗：期待疗法：随访对症治疗；药物治疗：高效避孕药、达那唑、孕三烯酮、GnRH-a；手术治疗：腹腔镜及剖腹手术；药物与手术联合治疗：药物缩小手术范围；其他特殊治疗：仅表现不孕患者通过治疗提高受孕率。2辨证治疗，选用活血化瘀药物为主。气虚血瘀黄芪建中汤；气滞血瘀膈下逐瘀汤；寒凝血瘀少腹逐瘀汤；湿热瘀阻四妙散合桃红四物汤。37.某女，16 岁。咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咳嗽，伴有寒热头痛，脉浮数。治疗应首选A列缺B尺泽C太溪D少商E关冲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.患者，女，50 岁。家属代诉：刚才与人

33、争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选A百会、神庭、印堂、太阳B百会、囟会、人中、承浆C通天、四神聪、神门、液门D人中、合谷、足三里、中冲E三阴交、合谷、神门、大陵（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.习惯性痛经针灸疗效最好的时间是A行经前 34 天至经期后 4 天左右B痛经未发作时C行经前或行经后D行经期或行经后 34 天E坚持每日治疗，需针灸 3 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.某男，65 岁。腰腿怕冷，痿软无力，伴面赤，呼吸短促，舌淡苔白，脉沉迟。宜首选A肉桂B丁香C附子D吴茱萸E小茴香（分数：1.00）A. B.C

34、.D.E.解析：41.老年病人杨某是离休干部，属完全公费医疗。一次去某市医院定期就诊，因诊治医生针对其慢性胃炎所开药物仅 2 种而且药价很便宜；并且没有答应为其妻子治疗冠心病而开药，所以对医生有意见。诊治医生在对病人作解释时，以下说法不恰当的是A遵守对症下药要求B遵守合理配伍要求C遵守节约费用要求D遵守权力有限要求E遵守医疗报销制度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.患儿，男，10 岁。高热，头痛，呕吐 1 天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D脊髓灰质炎E脑肿瘤（分数：1.00）

35、A.B. C.D.E.解析：43.患儿，5 岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约 5 分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为A急惊风B慢惊风C癫痫D化脓性脑膜炎E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.患儿，诊断多发性抽动症。症见面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，喉中作声，肌肉抽动，舌质淡，苔白，脉沉弦无力。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.某女，33 岁。痛经 7 年，经行不畅，小腹胀

36、痛，拒按，经色暗红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选A气穴、太冲、三阴交B合谷、三阴交C合谷、归来D中极、次髎、地机E曲池、内庭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 3 天，检查头颅。可能发现的体征是A囟门凹陷B囟门高凸C囟门早闭D囟门迟闭E囟门宽大开解（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.某女，42 岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.210 12/L，RF (+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿性关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E类风湿膝关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.解析：48.某男，13 岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，肢体抽搐，口中有声，颜面青紫，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。治疗宜A涤痰熄风，开窍定痫B活血化瘀，通络熄风C清热化痰，熄风定痫D清肝泻火，化痰熄风E健脾和胃，化痰熄风（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：