【医学类职业资格】中级主管药师专业实践能力-63及答案解析.doc

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1、中级主管药师专业实践能力-63 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.肌内注射的缩写应该为（分数：2.00）A.v.B.o.C.m.D.d.E.inj.2.根据药品管理法要求，需要专柜加锁保管的药品有（分数：2.00）A.麻醉药品、精神药品、毒性药品B.麻醉药品、毒性药品、贵重药品C.麻醉药品、精神药品、急诊药品D.麻醉药品、放射药品、精神药品E.放射药品、贵重药品、急诊药品3.淡黄色的处方为（分数：2.00）A.普通处方B.急诊处方C.儿科处方D.麻醉处方E.精神药品处方4.需要分开摆放的药品有（分数：2.00）A.利多卡因、肾上腺素B.维生素 C、氯化钾C.去氧肾上腺素

2、、肾上腺素D.维生素 C、胰岛素E.地塞米松、肾上腺素5.吗啡应存放于（分数：2.00）A.普通库B.阴凉库C.冷藏库D.麻醉药品库E.毒性药品库6.肠外营养液输注完毕后，如果用同一条通路续接抗生素，过渡液体可以是（分数：2.00）A.脂肪乳B.氨基酸C.生理盐水D.含维生素的输液E.含微量元素的输液7.关于电解质影响肠外营养液稳定性的方式，正确的是（分数：2.00）A.主要通过离子的催化作用B.主要通过离子的浓度C.主要通过离子的催化作用和浓度D.主要通过离子的络合作用E.主要通过离子的氧化作用8.误用会引起严重反应的药品管理应当（分数：2.00）A.专门放置B.单独放置C.随意放置D.装盒

3、放置E.加锁保管9.下列关于护士在病区为患者给予危险药物操作不正确的是（分数：2.00）A.连接输液管线和输液瓶(袋)时，应戴手套B.对输液管排气时，在灭菌针头尖处垫一块灭菌纱布C.更换输液管时，用一块灭菌纱布包住输液瓶(袋)口以吸收溢出液D.尽量在齐腰高度操作，避免高出头顶E.可在操作台上放塑料被衬的吸收剂衬垫以吸收偶然的溢出液10.下列属于危险药物的是（分数：2.00）A.二氢埃托啡B.一叶萩碱C.丝裂霉素D.阿奇霉素E.青蒿素11.下列药品中可以与片剂药品同区存放的是（分数：2.00）A.胶囊剂B.针剂C.放射性药品D.毒性药品E.麻醉药品12.对不可供药用的毒性药品应当（分数：2.00

4、）A.经专人审核后方可销毁B.经单位领导审核后方可销毁C.经专人审核并由单位领导批准后方可销毁D.经专人审核，报当地主管部门批准后方可销毁E.经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁13.关于称重操作描述错误的是（分数：2.00）A.称重前，须将天平放置在平稳的台面上，架盘天平的游码应移到标尺的零刻度，调节天平的平衡螺母使指针指到分度盘的中央，或左右偏转的格数相同B.无论是否用到砝码，砝码盒与天平要始终在一起C.过热药物应待冷却后再称重D.架盘天平不用时两个托盘要置于一侧E.天平经校准后可长期使用14.下列制剂不可内服的是（分数：2.00）A.洗剂B.糖浆剂C.合剂D.散剂E.溶液剂15.

5、洁净室设计不符合要求的是（分数：2.00）A.洁净室的内表面(墙壁、地面、天棚)应平整光滑，无裂缝、接口严密B.应当尽可能避免明沟排水C.进入洁净室(区)的空气必须净化D.洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于 5 帕斯卡E.洁净室(区)应有足够照度，主要工作间的照度宜为 300 勒克斯16.关于氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)的配制与标定，不正确的是（分数：2.00）A.应用减重法精密称取在 105110干燥至恒重的基准物邻苯二甲酸氢钾进行标定B.应将 NaOH 先配制成饱和溶液，静置数日，取上清液配制C.冷后贮于磨口棕色试剂瓶D.标定时用酚酞作指示剂E.应平行测定三次，

6、根据消耗 NaOH 溶液的体积，计算 NaOH 标准溶液的浓度和平均浓度17.下列分析方法中，既可用于药物鉴别又能用于药物含量测定的是（分数：2.00）A.高效液相色谱法B.滤纸片反应C.试管反应D.干燥失重E.pH 测定法18.既是药学信息的提供者，同时也是药学信息服务的传递者、接受者的是（分数：2.00）A.患者B.公众C.政府部门D.医师及护士E.药学人员19.下列药学信息服务中，属于咨询服务方法步骤内容的是（分数：2.00）A.明确提出的问题，问题归类B.注意非语言的运用C.关注特殊人群D.重视证据原则，强调有形证据E.填写用药记录，用药评价20.当用药效果不明显或感觉已经好转时，患者

7、应（分数：2.00）A.立即停止用药B.遵从医嘱，完成预定的疗程或向医师咨询C.减少用药量D.减少用药的种类E.自己买点别的广告药吃21.产生副作用的用量是（分数：2.00）A.治疗量B.极量C.中毒量D.LD50E.最小中毒量22.氨基昔类药物与氢氯噻嗪合用易发生不可逆耳聋，氢氯噻嗪的作用是（分数：2.00）A.抑制氨基苷类药物的代谢B.促进氨基苷类药物的吸收C.干扰氨基苷类药物从肾小管分泌D.影响体内的电解质平衡E.促进氨基苷类药物从肾小管重吸收23.糖皮质激素常见的不良反应包括（分数：2.00）A.粒细胞减少B.并发或加重感染C.肾衰竭D.水肿E.神经肌肉阻滞24.可引起光敏感的药物是（

8、分数：2.00）A.青霉素B.氟罗沙星C.氯唑西林D.头孢氨苄E.红霉素25.长期大剂量使用可出现氰化物中毒的药物是（分数：2.00）A.肼屈嗪B.硝普钠C.二氮嗪D.米诺地尔E.普萘洛尔26.哺乳期合理用药正确的做法是（分数：2.00）A.哺乳期间随意用药及减少哺乳B.哺乳期间随意用药及随意哺乳C.哺乳期间少量用药及随意哺乳D.哺乳期间大量用药及随意哺乳E.服药期间暂时不哺乳或少哺乳27.新生儿黄疸治疗中的酶诱导剂是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.西咪替丁C.氯丙嗪D.异丙嗪E.氨苄西林28.下列药物与两性霉素 B 合用，不会增加肾脏毒性的是（分数：2.00）A.氨基苷类B.多黏菌素C.万

9、古霉素D.顺铂E.林可霉素29.对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌敏感的药物有（分数：2.00）A.头孢哌酮舒巴坦B.亚胺培南西司他丁C.美罗培南D.夫西地酸E.万古霉素30.支气管哮喘急性发作时，对于重症患者要注意纠正严重酸中毒和调节水电解质平衡，pH 为下列哪项，尤其是合并代谢性酸中毒时，应适当补碱（分数：2.00）A.7.45B.7.35C.7.45D.7.20E.7.3531.初治肺结核治疗方案中强化期与巩固期的月份分别为（分数：2.00）A.3、5B.2、4C.2、5D.1、3E.3、632.支气管哮喘慢性持续期治疗中，中度持续治疗方案，根据价格排序首先是（分数：2.00）A.吸入糖皮质激

10、素合用缓释茶碱B.吸入糖皮质激素合用口服长效 2 受体激动剂C.吸入大剂量糖皮质激素合用白三烯调节剂D.缓释茶碱合用口服长效 2 受体激动剂E.口服长效 2 受体激动剂合用白三烯调节剂33.缬沙坦抗高血压作用的机制是（分数：2.00）A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素的生成C.阻滞血管紧张素受体D.抑制血管紧张素转换酶活性E.抑制血管紧张素的生成34.脑血栓形成最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症35.治疗大发作和局限性发作的首选药是（分数：2.00）A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.戊巴比妥女，50 岁，有

11、糖尿病史。发热胸痛 3 天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温 39.5，呼吸 24 次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞 1810 9 /L，中性0.90。（分数：4.00）(1).应立即作哪项检查以指导用药（分数：2.00）A.血培养B.血沉C.痰细菌学检查D.PPD 试验E.血电解质(2).用青霉素 G 800 万单位/日治疗 5 天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.肺炎克雷白杆菌E.结核分枝杆菌患者女，41 岁，平素月经量多，头晕、心悸，近 8 月伴晕厥 1 次。

12、血分析：血红蛋白 72g/L，红细胞2.510 12 /L，白细胞 510 9 /L，红细胞平均体积(MCV)67fl，红细胞平均血红蛋白量(MCH)17pg；血清铁 5.5mol/L，总铁结合力 100mol/L，血清铁蛋白 2g/L。诊断：缺铁性贫血。给予琥珀酸亚铁(0.1g，每日 3 次，15 天)口服治疗。（分数：4.00）(1).关于口服铁剂，下列说法正确的是（分数：2.00）A.减少茶水等含鞣酸的饮料B.口服小苏打，减少胃酸分泌C.口服西咪替丁，减少胃酸分泌D.减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担E.减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激(2).该患者口服琥珀酸亚铁无效的原因是（分数：2.0

13、0）A.诊断不明确B.未去除病因C.应选州高铁制剂D.铁剂尚未补足E.用法用量不当患者，男性，54 岁，于 7 天前走路时出现心前区疼痛，呈辛辣感，放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐，含服硝酸甘油后症状未见明显缓解，入院时急性病容，胸痛呈进行性加剧，血压 200/100mmHg，既往史：高血压病病史 11 年，糖尿病病史 7 年，心力衰竭病史 3 年，发作时心电图示：、aVF 导联 ST段压低，aVR 导联 ST 段抬高，实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病 3 级极高危、2 型糖尿病，给予如下药物治疗：阿司匹林肠溶片 100mg 晚饭后 qd po，氯吡格雷 75mg qd

14、 po，美托洛尔 25mg bid po，非洛地平缓释片 5mg 晨起 qd po，单硝酸异山梨酯缓释片 30mg 晨起 qd po，阿托伐他汀钙 20mg 睡前 qd po，二甲双胍 500mg 餐中 tid po。（分数：10.00）(1).该患者血压控制目标值为（分数：2.00）A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.140/80mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg(2).该患者应用上述药物期间出现黑便，考虑最有可能导致此不良反应发生的药物为（分数：2.00）A.阿司匹林B.普萘洛尔C.阿托伐他汀D.硝酸甘油E.非洛地平(3).该患者用药两周后复查肝功，出

15、现 ALT、AST 轻度升高，考虑导致此不良反应发生的药物为（分数：2.00）A.阿司匹林B.普萘洛尔C.阿托伐他汀D.氯吡格雷E.非洛地平(4).该患者于用药一个月后出现心悸，心率50 次/分，则考虑需停用的药物为（分数：2.00）A.阿司匹林B.普萘洛尔C.阿托伐他汀D.氯吡格雷E.二甲双胍(5).停用上题所选药物后，考虑可选用替代治疗的药物为（分数：2.00）A.氯吡格雷B.维拉帕米C.瑞格列奈D.非诺贝特E.贝那普利 A.cef B.-conazole C.-azepam D.-dipine E.-semide（分数：6.00）(1).属于抗生素类药物的是（分数：2.00）A.B.C.

16、D.E.(2).属于抗真菌类药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于利尿剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1030 B.不超过 20 C.210 D.避光且不超过 20 E.2以下（分数：6.00）(1).冷处为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常温为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阴凉处为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师专业实践能力-63 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.肌内注射的缩写应该为（分数：2.00）A.v.B.o.C.m. D.d.E.inj.解析：解析 i.d.为皮内注射；i.h

17、.为皮下注射；i.m.为肌内注射；i.v.为静脉注射；Inj.为注射剂2.根据药品管理法要求，需要专柜加锁保管的药品有（分数：2.00）A.麻醉药品、精神药品、毒性药品 B.麻醉药品、毒性药品、贵重药品C.麻醉药品、精神药品、急诊药品D.麻醉药品、放射药品、精神药品E.放射药品、贵重药品、急诊药品解析：解析 根据药品管理法要求，分别对麻醉、精神、毒性等药品分别专柜加锁保存。3.淡黄色的处方为（分数：2.00）A.普通处方B.急诊处方 C.儿科处方D.麻醉处方E.精神药品处方解析：解析 普通处方为白色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为淡绿色、麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色、第二类精神药品处方为

18、白色。4.需要分开摆放的药品有（分数：2.00）A.利多卡因、肾上腺素B.维生素 C、氯化钾C.去氧肾上腺素、肾上腺素 D.维生素 C、胰岛素E.地塞米松、肾上腺素解析：解析 易混淆，应当分开摆放。5.吗啡应存放于（分数：2.00）A.普通库B.阴凉库C.冷藏库D.麻醉药品库 E.毒性药品库解析：解析 吗啡属麻醉药品，须专库贮存于麻醉药品库，因此选择 D。6.肠外营养液输注完毕后，如果用同一条通路续接抗生素，过渡液体可以是（分数：2.00）A.脂肪乳B.氨基酸C.生理盐水 D.含维生素的输液E.含微量元素的输液解析：解析 采用同一条通路输注全肠外营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，如葡萄

19、糖或生理盐水。7.关于电解质影响肠外营养液稳定性的方式，正确的是（分数：2.00）A.主要通过离子的催化作用B.主要通过离子的浓度C.主要通过离子的催化作用和浓度 D.主要通过离子的络合作用E.主要通过离子的氧化作用解析：解析 电解质主要通过离子的催化作用和浓度影响肠外营养液的稳定性。8.误用会引起严重反应的药品管理应当（分数：2.00）A.专门放置B.单独放置 C.随意放置D.装盒放置E.加锁保管解析：解析 药品的摆放中指出对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置。9.下列关于护士在病区为患者给予危险药物操作不正确的是（分数：2.00）A.连接输液管线

20、和输液瓶(袋)时，应戴手套B.对输液管排气时，在灭菌针头尖处垫一块灭菌纱布C.更换输液管时，用一块灭菌纱布包住输液瓶(袋)口以吸收溢出液 D.尽量在齐腰高度操作，避免高出头顶E.可在操作台上放塑料被衬的吸收剂衬垫以吸收偶然的溢出液解析：解析 危险药物不同于普通药物，如果连续使用多个输液瓶或输液袋，在换瓶(袋)时应将输液管一同弃去，因为从输液瓶或袋中拔下管子造成污染的风险更大。10.下列属于危险药物的是（分数：2.00）A.二氢埃托啡B.一叶萩碱C.丝裂霉素 D.阿奇霉素E.青蒿素解析：解析 美国医疗机构药师协会的指南中把细胞毒药物重新定义为危险药物。二氢埃托啡是镇痛药，一叶萩碱是中枢兴奋药，阿

21、奇霉素是大环内酯类抗菌药物，青蒿素是抗疟药，丝裂霉素是抗肿瘤抗生素，属于细胞毒性药物。11.下列药品中可以与片剂药品同区存放的是（分数：2.00）A.胶囊剂 B.针剂C.放射性药品D.毒性药品E.麻醉药品解析：解析 本题考查药品的储存相关知识，题中 C、D、E 项均为特殊保管药品，须专库储存；B 项为注射剂，与片剂自然属性、养护措施等差异较大，如有条件应分库储存，条件不允许也应做到分区储存；A 项与片剂性质较为接近，因此可同区储存。12.对不可供药用的毒性药品应当（分数：2.00）A.经专人审核后方可销毁B.经单位领导审核后方可销毁C.经专人审核并由单位领导批准后方可销毁D.经专人审核，报当地

22、主管部门批准后方可销毁E.经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁 解析：解析 考点是中毒性药品的销毁处理。对不可供药用的毒性药品应当经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁。13.关于称重操作描述错误的是（分数：2.00）A.称重前，须将天平放置在平稳的台面上，架盘天平的游码应移到标尺的零刻度，调节天平的平衡螺母使指针指到分度盘的中央，或左右偏转的格数相同B.无论是否用到砝码，砝码盒与天平要始终在一起C.过热药物应待冷却后再称重D.架盘天平不用时两个托盘要置于一侧E.天平经校准后可长期使用 解析：解析 根据称取药物的轻重和称重的允许误差正确选用感量适宜的天平，且天平经校准并在有效期内

23、。14.下列制剂不可内服的是（分数：2.00）A.洗剂 B.糖浆剂C.合剂D.散剂E.溶液剂解析：解析 洗剂系指含药物的溶液、乳状液、混悬液，供清洗或涂抹无破损皮肤用的液体制剂。散剂系指药物与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂，分为口服散剂和外用散剂。15.洁净室设计不符合要求的是（分数：2.00）A.洁净室的内表面(墙壁、地面、天棚)应平整光滑，无裂缝、接口严密B.应当尽可能避免明沟排水C.进入洁净室(区)的空气必须净化D.洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于 5 帕斯卡 E.洁净室(区)应有足够照度，主要工作间的照度宜为 300 勒克斯解析：解析 洁净区与非

24、洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于 10 帕斯卡。16.关于氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)的配制与标定，不正确的是（分数：2.00）A.应用减重法精密称取在 105110干燥至恒重的基准物邻苯二甲酸氢钾进行标定B.应将 NaOH 先配制成饱和溶液，静置数日，取上清液配制C.冷后贮于磨口棕色试剂瓶 D.标定时用酚酞作指示剂E.应平行测定三次，根据消耗 NaOH 溶液的体积，计算 NaOH 标准溶液的浓度和平均浓度解析：解析 冷后贮于聚乙烯塑料瓶中。17.下列分析方法中，既可用于药物鉴别又能用于药物含量测定的是（分数：2.00）A.高效液相色谱法 B.滤纸片反应C.试管反应D.干燥

25、失重E.pH 测定法解析：解析 高效液相色谱法由于分离效能和专属性强，既可定性鉴别，又可进行杂质检查和有效成分的含量测定。薄层色谱法和纸色谱法是药物鉴别中较为常用的一类方法。滤纸片反应是将药物配成一定溶液，滴加到滤纸片上，再加入一种特效试剂，根据两者(交集面)的反应现象(颜色、荧光等)来判断药物的真伪。试管反应是一种简单而常用的鉴别反应。其原理是根据试管中的药物与加入的某种特效试剂发生化学反应所产生的现象(颜色变化、沉淀产生、气体生成等)来判断药物的真伪。干燥失重是检查规定的条件下药物中挥发性物质和水分的一种方法。属于一般杂质检查项目。pH 测定法属于一般杂质检查项目，是检查药物中酸碱杂质的一

26、种方法。18.既是药学信息的提供者，同时也是药学信息服务的传递者、接受者的是（分数：2.00）A.患者B.公众C.政府部门D.医师及护士 E.药学人员解析：解析 对患者来说，提供药学服务，而本身也必须不断要掌握新的药学信息。19.下列药学信息服务中，属于咨询服务方法步骤内容的是（分数：2.00）A.明确提出的问题，问题归类 B.注意非语言的运用C.关注特殊人群D.重视证据原则，强调有形证据E.填写用药记录，用药评价解析：解析 咨询服务的六个步骤依次为：明确提出的问题、问题归类、获取附加信息、查阅文献、回答问题、随访咨询者。20.当用药效果不明显或感觉已经好转时，患者应（分数：2.00）A.立即

27、停止用药B.遵从医嘱，完成预定的疗程或向医师咨询 C.减少用药量D.减少用药的种类E.自己买点别的广告药吃解析：解析 药物治疗在保护健康中具有很重要的地位，当用药效果不明显或感觉已经好转时，患者应遵从医嘱，完成预定的疗程或向医师咨询。21.产生副作用的用量是（分数：2.00）A.治疗量 B.极量C.中毒量D.LD50E.最小中毒量解析：解析 副作用是指药物在治疗剂量时，机体出现的与治疗目的无关的不适反应。22.氨基昔类药物与氢氯噻嗪合用易发生不可逆耳聋，氢氯噻嗪的作用是（分数：2.00）A.抑制氨基苷类药物的代谢B.促进氨基苷类药物的吸收C.干扰氨基苷类药物从肾小管分泌D.影响体内的电解质平衡

28、 E.促进氨基苷类药物从肾小管重吸收解析：解析 氢氯噻嗪可使内耳淋巴液中电解质失衡，导致听觉灵敏性下降。23.糖皮质激素常见的不良反应包括（分数：2.00）A.粒细胞减少B.并发或加重感染 C.肾衰竭D.水肿E.神经肌肉阻滞解析：解析 长期大剂量应用引起的不良反应：消化系统并发症；诱发或加重感染；医源性肾上腺皮质功能亢进；心血管系统并发症；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。停药反应：医源性肾上腺皮质功能不全；反跳现象。24.可引起光敏感的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.氟罗沙星 C.氯唑西林D.头孢氨苄E.红霉素解析：解析 能引起光敏感的药物是氟罗沙星，其他几种药物没有引起光敏感的副作

29、用。25.长期大剂量使用可出现氰化物中毒的药物是（分数：2.00）A.肼屈嗪B.硝普钠 C.二氮嗪D.米诺地尔E.普萘洛尔解析：解析 硝普钠属硝基扩血管药，毒性较低，在体内产生的 CN - 可在肝中被转化成 SCN - ；后者基本无毒，经肾排泄。但连用数日后，SCN - 在体内蓄积，其浓度超过 20mg/100ml 时，可致中毒，因此宜监测 SCN - 的浓度。26.哺乳期合理用药正确的做法是（分数：2.00）A.哺乳期间随意用药及减少哺乳B.哺乳期间随意用药及随意哺乳C.哺乳期间少量用药及随意哺乳D.哺乳期间大量用药及随意哺乳E.服药期间暂时不哺乳或少哺乳 解析：解析 哺乳期用药宜选择正确的

30、用药方式，最安全正确的办法是服药期间暂时不哺乳或少哺乳。27.新生儿黄疸治疗中的酶诱导剂是（分数：2.00）A.苯巴比妥 B.西咪替丁C.氯丙嗪D.异丙嗪E.氨苄西林解析：解析 苯巴比妥能诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转换酶的活性，加速胆红素的结合，还能增加Y 蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。28.下列药物与两性霉素 B 合用，不会增加肾脏毒性的是（分数：2.00）A.氨基苷类B.多黏菌素C.万古霉素D.顺铂E.林可霉素 解析：解析 氨基苷类、多黏菌素、万古霉素、顺铂与两性霉素 B 合用，均会增加肾脏毒性，林可霉素不会增加两性霉素 B 的肾脏毒性。29.对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌敏感的药物有（

31、分数：2.00）A.头孢哌酮舒巴坦B.亚胺培南西司他丁C.美罗培南D.夫西地酸E.万古霉素 解析：解析 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌可以选择万古霉素或去甲万古霉素、磷霉素，利福平，复方磺胺甲30.支气管哮喘急性发作时，对于重症患者要注意纠正严重酸中毒和调节水电解质平衡，pH 为下列哪项，尤其是合并代谢性酸中毒时，应适当补碱（分数：2.00）A.7.45B.7.35C.7.45D.7.20 E.7.35解析：解析 纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，当 pH7.20 时，尤其是合并代谢性酸中毒时，应适当补碱。31.初治肺结核治疗方案中强化期与巩固期的月份分别为（分数：2.00）A.3、5B.2、4

32、C.2、5D.1、3E.3、6解析：解析 初治肺结核治疗方案为强化期 2 个月，巩固期 4 个月。32.支气管哮喘慢性持续期治疗中，中度持续治疗方案，根据价格排序首先是（分数：2.00）A.吸入糖皮质激素合用缓释茶碱 B.吸入糖皮质激素合用口服长效 2 受体激动剂C.吸入大剂量糖皮质激素合用白三烯调节剂D.缓释茶碱合用口服长效 2 受体激动剂E.口服长效 2 受体激动剂合用白三烯调节剂解析：解析 第 3 级吸入糖皮质激素(2001000g BDP 或相当剂量其他吸入激素)，联合吸入长效 2 受体激动剂。其他治疗选择根据价格排序：吸入糖皮质激素(5001000g BDP 或相当剂量其他吸入激素)

33、，合用缓释茶碱；吸入糖皮质激素(5001000g BDP 或相当剂量其他吸入激素)，合用口服长效 2 受体激动剂；吸入大剂量糖皮质激素(大于 1000g BDP 或相当剂量其他吸入激素)，合用白三烯调节剂。33.缬沙坦抗高血压作用的机制是（分数：2.00）A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素的生成C.阻滞血管紧张素受体 D.抑制血管紧张素转换酶活性E.抑制血管紧张素的生成解析：解析 缬沙坦为血管紧张素受体拮抗剂。34.脑血栓形成最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压病B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症解析：解析 脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，其次是高血

34、压病伴发的脑部小动脉变化及各种脑动脉炎，少见的病因为红细胞增多症。血压偏低可作为脑血栓形成的诱因。35.治疗大发作和局限性发作的首选药是（分数：2.00）A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.苯妥英钠 E.戊巴比妥解析：解析 乙琥胺是失神小发作的首选药。卡马西平又称酰胺咪嗪，是精神运动性发作的首选药。苯妥英钠可以作为治疗大发作和局限性发作的首选药。女，50 岁，有糖尿病史。发热胸痛 3 天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温 39.5，呼吸 24 次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞 1810 9 /L，中性0.90。（分数：4.00）(1).应立即作哪项

35、检查以指导用药（分数：2.00）A.血培养B.血沉C.痰细菌学检查 D.PPD 试验E.血电解质解析：解析 给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。可以指导抗菌药物选择。(2).用青霉素 G 800 万单位/日治疗 5 天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌 C.厌氧菌D.肺炎克雷白杆菌E.结核分枝杆菌解析：解析 金黄色葡萄球菌对青霉素 G 的耐药率已高达 90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，

36、联合氨基苷类如阿米卡星等，亦有较好疗效。阿莫西林、氨苄西林与酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效，亦可选用。对于 MRSA，则应选用万古霉素、替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和唑烷酮类药物(如利奈唑胺)。万古霉素12g/d 静滴，或替考拉宁首日 0.8g 静滴，以后 0.4g/d，偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。患者女，41 岁，平素月经量多，头晕、心悸，近 8 月伴晕厥 1 次。血分析：血红蛋白 72g/L，红细胞2.510 12 /L，白细胞 510 9 /L，红细胞平均体积(MCV)67fl，红细胞平均血红蛋白量(MCH)1

37、7pg；血清铁 5.5mol/L，总铁结合力 100mol/L，血清铁蛋白 2g/L。诊断：缺铁性贫血。给予琥珀酸亚铁(0.1g，每日 3 次，15 天)口服治疗。（分数：4.00）(1).关于口服铁剂，下列说法正确的是（分数：2.00）A.减少茶水等含鞣酸的饮料 B.口服小苏打，减少胃酸分泌C.口服西咪替丁，减少胃酸分泌D.减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担E.减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激解析：解析 口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素 C 同服，可增加本品吸收，

38、但也易致胃肠道反应。故答案是 A。(2).该患者口服琥珀酸亚铁无效的原因是（分数：2.00）A.诊断不明确B.未去除病因 C.应选州高铁制剂D.铁剂尚未补足E.用法用量不当解析：解析 铁剂的选择以口服制剂为首选，亚铁制剂因铁吸收较高为首选。缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。该患者平素月经量多导致铁丢失过多，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。患者，男性，54 岁，于 7 天前走路时出现心前区疼痛，呈辛辣感，放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐，含服硝酸甘油后症状未见明显缓解，

39、入院时急性病容，胸痛呈进行性加剧，血压 200/100mmHg，既往史：高血压病病史 11 年，糖尿病病史 7 年，心力衰竭病史 3 年，发作时心电图示：、aVF 导联 ST段压低，aVR 导联 ST 段抬高，实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病 3 级极高危、2 型糖尿病，给予如下药物治疗：阿司匹林肠溶片 100mg 晚饭后 qd po，氯吡格雷 75mg qd po，美托洛尔 25mg bid po，非洛地平缓释片 5mg 晨起 qd po，单硝酸异山梨酯缓释片 30mg 晨起 qd po，阿托伐他汀钙 20mg 睡前 qd po，二甲双胍 500mg 餐中 tid p

40、o。（分数：10.00）(1).该患者血压控制目标值为（分数：2.00）A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.140/80mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg 解析：解析 该患者明确提示有糖尿病病史，为高血压病 3 级极高危，故其降压目标值应为130/80mmHg。(2).该患者应用上述药物期间出现黑便，考虑最有可能导致此不良反应发生的药物为（分数：2.00）A.阿司匹林 B.普萘洛尔C.阿托伐他汀D.硝酸甘油E.非洛地平解析：解析 黑便提示有胃肠道出血，其为阿司匹林主要的不良反应表现。(3).该患者用药两周后复查肝功，出现 ALT、AST 轻度升高，考虑导致

41、此不良反应发生的药物为（分数：2.00）A.阿司匹林B.普萘洛尔C.阿托伐他汀 D.氯吡格雷E.非洛地平解析：解析 ALT、AST 轻度升高为他汀类药物最常见的不良反应。(4).该患者于用药一个月后出现心悸，心率50 次/分，则考虑需停用的药物为（分数：2.00）A.阿司匹林B.普萘洛尔 C.阿托伐他汀D.氯吡格雷E.二甲双胍解析：解析 普萘洛尔有减慢心率作用，且心率50 次/分时不适宜继续应用该药物。(5).停用上题所选药物后，考虑可选用替代治疗的药物为（分数：2.00）A.氯吡格雷B.维拉帕米C.瑞格列奈D.非诺贝特E.贝那普利 解析：解析 该患者因心率减慢而停用美托洛尔后，为使血压控制理

42、想，应加用一种降压药物，但该患者为心力衰竭患者，禁用维拉帕米，故选用贝那普利，且该药物较适用于合并有冠心病、心衰的高血压患者。 A.cef B.-conazole C.-azepam D.-dipine E.-semide（分数：6.00）(1).属于抗生素类药物的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于抗真菌类药物的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于利尿剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 cef- 头孢- 头孢菌素类 -conazole -康唑 咪康唑类 -azepam -西泮 地西泮类 -dipine -地平 硝苯地平类 -semide- -塞米 呋塞米(呋喃苯胺酸)类 A.1030 B.不超过 20 C.210 D.避光且不超过 20 E.2以下（分数：6.00）(1).冷处为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).常温为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).阴凉处为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查药品的养护常识，根据中华人民共和国药典(2010 版)第二部的规定，常温系指 1030，冷处系指 210，阴凉处系指不超过 20，凉暗处系指避光且不超过 20。