【医学类职业资格】中级主管护师（社区护理学）-试卷4及答案解析.doc

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1、中级主管护师（社区护理学）-试卷 4 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、不能画图、穿衣服 B、听讲、说话能力下降 C、睡眠障碍 D、间歇性忧伤 E、排泄障碍（分数：4.00）(1).属于左侧大脑卒中特有的健康问题的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于右侧大脑卒中特有的健康问题的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、酮症酸中毒 B、视网膜病变 C、心脑血管疾病 D、肾衰竭 E、神经病变（分数：4.00）(1).1 型糖尿病患者主要的死亡原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).2 型糖尿病患者主要的

2、死亡原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)（分数：6.00）(1).表示流产的符号是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表示双胞胎的符号是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).表示领养的符号是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.生物性致病因子是（分数：2.00）A.酗酒B.放射线C.甲醛D.噪声E.病毒2.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（分数：2.00）A.桶状胸B.双肺哮鸣音C.大气道阻塞D.小气道阻塞E.胸片示肺纹理增粗3.下列有关老年痴呆患者的叙述不正确的是（分数

3、：2.00）A.老年痴呆以阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)较为常见B.老年痴呆目前尚不能治愈C.痴呆患者一般无意识障碍D.痴呆早期对远事的记忆下降显著E.人格改变是痴呆患者的常见表现4.确诊细菌性痢疾最可靠的依据是（分数：2.00）A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞D.大便培养阳性E.免疫学检查阳性5.健康教育时应选择侧重于卫生保健知识宣传的社区人群是（分数：2.00）A.健康人群B.高危人群C.临终患者D.慢性病患者E.患者家属和照顾者6.适于采用观察法收集资料的是（分数：2.00）A.婴儿的行为B.患者的血压C.护士的工作满意度D.室内空气消毒的效果

4、E.患者对糖尿病足预防知识的掌握情况7.在家系图中，符号 （分数：2.00）A.健康的男性B.患病的男性C.死亡的男性D.领养的男性E.双胞胎男性8.关于居家护理，描述正确的是（分数：2.00）A.居家护理是指在由家庭成员提供的护理B.居家护理的直接对象是各年龄层的患者C.居家护理的间接对象主要是患者的家属D.居家护理主要适于家中无家属照顾的患者E.居家护理的内容主要是技术性护理措施9.老年人消化系统的主要变化包括（分数：2.00）A.胃肠蠕动减慢，胃排空延慢B.膀胱容量减少C.儿茶酚胺含量减少D.胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强E.甲状腺功能降低10.614 岁儿童血红蛋白正常值是（分数：2.

5、00）A.100gLB.110gLC.120gLD.130gLE.140gL11.下列属于社区人群预防冠心病的一级预防是（分数：2.00）A.康复护理B.病情急变的抢救C.建立健康生活方式D.社区人群的监测和发病筛选E.并发症的预防和治疗12.下列不属于社区护士教会脑卒中危险人群警惕脑卒中预兆征象的是（分数：2.00）A.突然不能说话或不能理解别人讲的话B.突然发生面部、肢体的无力、麻木或瘫痪C.突然发生一侧的眼睛失明或视力下降D.突然发生不明原因的剧烈头痛E.不能控制的哭和(或)笑13.传染病流行的基本条件是（分数：2.00）A.周围性、地区性、季节性B.患者、受感染的动物、病原携带者C.传

6、染源、传播途径、易感人群D.散发、流行、暴发流行E.自然因素、社会因素14.下列抗结核药不属于杀菌剂的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇15.开展社区康复护理首先应（分数：2.00）A.普查社区内残疾人基本情况B.组织服务对象参加娱乐活动C.对服务对象及家属进行健康教育D.配合实施各种康复治疗E.指导家庭及社区改造环境16.骨折未愈合，骨折固定解除前称为（分数：2.00）A.外伤炎症期B.骨痂形成期C.骨痂成熟期D.骨折愈合期E.骨折恢复期17.采用食醋熏蒸进行家庭居室空气消毒时，每立方米空间应用食醋量为（分数：2.00）A.35mlB.510mlC.1

7、015mlD.1520mlE.2025ml18.某老人 72 岁，尿潴留，首次导尿放出尿量不应超过（分数：2.00）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml19.患者李某，男性，48 岁，血压 160100mmHg，确诊为 2 级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导，下列不妥的一项是（分数：2.00）A.多进食高纤维食品B.避免食用含盐高的食品C.避免进食含钾丰富的食物D.注意钙质的补充E.多进食富含维生素 C 的食品20.根据 2005 年心肺复苏指南，首选的打开气道的方法是（分数：2.00）A.托颈压额法B.仰头抬颏法C.托颌法D.抬颈法E.压额法21

8、.下列禁用 2碳酸氢钠洗胃的是（分数：2.00）A.1509B.1605C.乐果D.美曲膦酯(敌百虫)E.敌敌畏22.对脑卒中患者进行日常生活能力训练不妥的是（分数：2.00）A.更衣时遵照“先穿患肢，先脱健肢”的原则B.吞咽困难者先进行吞咽功能训练后再进食C.伴面瘫者应将食物放到健侧D.指导偏瘫者拧毛巾时，将毛巾绕在水龙头或健侧前臂E.指导偏瘫者用健手洗漱并借助周围设备或身体完成动作23.对临终患者的心理护理，不妥的是（分数：2.00）A.引导、倾听患者诉说忧伤B.关注患者心理变化，防止意外发生C.谅解患者的一切言行D.根据患者文化程度，逐步告知病情E.鼓励患者战胜死亡的恐惧四、A3/A4

9、型题(总题数：2，分数：12.00)某年某地总人口数为 N，采用整群抽样，对某一社区共 n 人进行了抽样调查，现有某病患者 n 1 例，其中今年新发该病患者 n 2 例，死亡患者 n 3 例。（分数：6.00）(1).欲计算该病的患病率，正确的公式是（分数：2.00）A.n 1 N100B.n 1 n100C.n 2 N100D.n 2 n100E.(n 1 +n 2 )n100(2).欲计算该病的发病率，正确的公式是（分数：2.00）A.n 1 N100B.n 1 n100C.n 2 N100D.n 2 n100E.(n 1 +n 2 )n100(3).欲计算该病的病死率，正确的公式是（分数

10、：2.00）A.n 3 n100B.n 3 N100C.n 3 n 1 100D.n 3 (n 1 +n 2 )100E.(n 2 -n 3 )n 1 100患者，女性，25 岁，因咳嗽、咳痰伴体重减轻 2 个月就诊，X 线片检查示左上肺大片高密度阴影，隐约可见虫蚀样透光区，边缘模糊不清，疑诊为结核。（分数：6.00）(1).诊断结核经济又价值的检查是（分数：2.00）A.胸部 CTB.结核抗体检查C.PCRD.痰查结核杆菌E.经胸壁穿刺肺活检(2).患者一旦发生大咯血时，应采取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.端坐卧位(3).抢救大咯血窒息时最关键的措

11、施是（分数：2.00）A.立即进行人工呼吸B.立即使用鼻导管给氧C.立即使用呼吸中枢兴奋剂D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液中级主管护师（社区护理学）-试卷 4 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A、不能画图、穿衣服 B、听讲、说话能力下降 C、睡眠障碍 D、间歇性忧伤 E、排泄障碍（分数：4.00）(1).属于左侧大脑卒中特有的健康问题的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于右侧大脑卒中特有的健康问题的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：左侧大脑卒中引起的健康问题有：右侧躯体无

12、力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置感；听讲、说话(讲话含糊不清)、阅读、书写和计算能力的下降或丧失，或者不能理解别人说的话；对视野内右侧的物体没有感觉；行为改变(变得缓慢、小心、杂乱无章)。右侧大脑卒中引起的健康问题有：左侧躯体无力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置感；对物体的距离、大小、位置、形状和运动速度的判断能力下降；思维混乱；对视野内左侧的物体没有感觉；行为改变(变得快速而冲动)；不能画图、穿衣服或者不能看地图。A、酮症酸中毒 B、视网膜病变 C、心脑血管疾病 D、肾衰竭 E、神经病变（分数：4.00）(1).1 型糖尿病患者主要的死亡原因是（分数：2.00）A.B.C.D. E

13、.解析：(2).2 型糖尿病患者主要的死亡原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：慢性并发症是糖尿病最主要的致残和致死原因，心脑血管疾病是 2 型糖尿病患者主要的死亡原因，肾衰竭是 1 型糖尿病患者主要的死亡原因。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)（分数：6.00）(1).表示流产的符号是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).表示双胞胎的符号是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).表示领养的符号是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：选项 A 表示一个孩子出生(女孩)；B 表示第二个孩子出生(男孩、姐弟关系)；C 表示双

14、胞胎；D 表示流产；E 表示领养。三、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.生物性致病因子是（分数：2.00）A.酗酒B.放射线C.甲醛D.噪声E.病毒 解析：解析：生物性致病因子有动物、植物和微生物，在各选项中，只有选项 E 是属于微生物类的。其余几个选项属于物理或化学性的致病因素。2.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（分数：2.00）A.桶状胸B.双肺哮鸣音C.大气道阻塞D.小气道阻塞 E.胸片示肺纹理增粗解析：解析：小气道是指直径小于 2mm 的小细支气管，具有气流阻力小，但易阻塞的特点。慢性阻塞性肺疾病是指由慢性支气管炎或肺气肿所致以气流阻塞，尤其是小气道阻塞为特征的一组疾

15、病，气流阻塞一般呈进行性加重，可伴有气道的高反应性。3.下列有关老年痴呆患者的叙述不正确的是（分数：2.00）A.老年痴呆以阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)较为常见B.老年痴呆目前尚不能治愈C.痴呆患者一般无意识障碍D.痴呆早期对远事的记忆下降显著 E.人格改变是痴呆患者的常见表现解析：解析：阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆和其他痴呆，统称老年痴呆，其中AD、VD 较为常见，AD 目前尚无有效的治疗手段；痴呆患者早期主要是短期记忆障碍，表现为近事遗忘、健忘，而不是对远事记忆下降；人格改变也是痴呆患者最常见的表现，表现为性情固执、偏激、自私等；痴呆患者一般无意识改变。

16、4.确诊细菌性痢疾最可靠的依据是（分数：2.00）A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞D.大便培养阳性 E.免疫学检查阳性解析：解析：粪便细菌培养阳性是确诊菌痢的依据。5.健康教育时应选择侧重于卫生保健知识宣传的社区人群是（分数：2.00）A.健康人群 B.高危人群C.临终患者D.慢性病患者E.患者家属和照顾者解析：解析：在社区健康教育中，对健康人群侧重于卫生保健知识宣传，目的是帮助他们保持健康，远离疾病。6.适于采用观察法收集资料的是（分数：2.00）A.婴儿的行为 B.患者的血压C.护士的工作满意度D.室内空气消毒的效果E.患者对糖尿病足预防知识的掌握情况解析

17、：解析：观察法适合于不易测量的情形，如婴儿、昏迷者、精神病患者的行为和病情，护士的护理行为等。7.在家系图中，符号 （分数：2.00）A.健康的男性B.患病的男性C.死亡的男性 D.领养的男性E.双胞胎男性解析：解析：健康的男性用 表示；患病的男性用 表示；领养用 表示；双胞胎用8.关于居家护理，描述正确的是（分数：2.00）A.居家护理是指在由家庭成员提供的护理B.居家护理的直接对象是各年龄层的患者 C.居家护理的间接对象主要是患者的家属D.居家护理主要适于家中无家属照顾的患者E.居家护理的内容主要是技术性护理措施解析：解析：居家护理是对需要照顾的个人及其家庭，在自己居家环境中获得定期的专业

18、健康照顾和护理服务；居家护理的间接对象包括家属、主要照顾者、亲朋乃至整个社区；居家护理不适于家中无家属照顾的患者；居家护理的内容不只局限于技术性的护理措施，也包含疾病的一级、二级、三级预防保健。9.老年人消化系统的主要变化包括（分数：2.00）A.胃肠蠕动减慢，胃排空延慢 B.膀胱容量减少C.儿茶酚胺含量减少D.胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强E.甲状腺功能降低解析：解析：进入老年期后，人的各系统出现退行性变化，牙齿松动、脱落，咀嚼功能减弱；唾液腺逐渐萎缩，唾液分泌减少，口腔自净功能减弱；胃酸分泌明显减少；肠道对营养的吸收功能减退。在各选项中，属于消化系统问题的是选项 A。10.614 岁儿童血

19、红蛋白正常值是（分数：2.00）A.100gLB.110gLC.120gL D.130gLE.140gL解析：解析：血红蛋白是红细胞的主要成分，它将肺部的氧气送到全身各组织并将各组织中的二氧化碳送到肺部，主要反映贫血的程度。11.下列属于社区人群预防冠心病的一级预防是（分数：2.00）A.康复护理B.病情急变的抢救C.建立健康生活方式 D.社区人群的监测和发病筛选E.并发症的预防和治疗解析：解析：社区人群预防冠心病的一级预防主要是针对有危险因素存在，但未发生疾病的社区人群进行，措施有控制原发疾病，预防高血压；改善饮食结构；建立健康生活方式；改变不良生活习惯。二级预防重点是社区人群的监测和发病筛

20、选，做到早期发现、早期治疗。三级预防主要是针对患病者采取一系列保健措施。12.下列不属于社区护士教会脑卒中危险人群警惕脑卒中预兆征象的是（分数：2.00）A.突然不能说话或不能理解别人讲的话B.突然发生面部、肢体的无力、麻木或瘫痪C.突然发生一侧的眼睛失明或视力下降D.突然发生不明原因的剧烈头痛E.不能控制的哭和(或)笑 解析：解析：社区护士应教会脑卒中危险人群警惕脑卒中发生的预兆征象，包括突然发生的面部、肢体的无力、麻木或瘫痪；突然不能说话或不能理解别人讲的话；突然发生的一侧眼睛失明或视力下降；突然发生不明原因的剧烈头痛；以及突然发生的无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。不能控制地哭和(或

21、)笑是脑卒中患者的主要健康问题之一，患者可能会在不感到特别悲伤或高兴的时候发出不恰当的哭声或笑声，变得悲喜无常。13.传染病流行的基本条件是（分数：2.00）A.周围性、地区性、季节性B.患者、受感染的动物、病原携带者C.传染源、传播途径、易感人群 D.散发、流行、暴发流行E.自然因素、社会因素解析：解析：传染病的流行过程是指传染病在人群中的发生、发展和转归的过程。决定传染病流行过程的基本条件包括传染源、传播途径和易感人群。影响传染病流行过程的因素有自然因素和社会因素。14.下列抗结核药不属于杀菌剂的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇 解析：解析：常用抗

22、结核药物有全杀菌剂如异烟肼、利福平；半杀菌剂如链霉素、吡嗪酰胺；抑菌剂如乙胺丁醇。故不属于杀菌剂的是选项 E。15.开展社区康复护理首先应（分数：2.00）A.普查社区内残疾人基本情况 B.组织服务对象参加娱乐活动C.对服务对象及家属进行健康教育D.配合实施各种康复治疗E.指导家庭及社区改造环境解析：解析：本题旨在考查护理程序，评定为开展护理的基础，故普查社区内残疾人基本情况为先。16.骨折未愈合，骨折固定解除前称为（分数：2.00）A.外伤炎症期B.骨痂形成期C.骨痂成熟期D.骨折愈合期 E.骨折恢复期解析：17.采用食醋熏蒸进行家庭居室空气消毒时，每立方米空间应用食醋量为（分数：2.00）

23、A.35mlB.510ml C.1015mlD.1520mlE.2025ml解析：18.某老人 72 岁，尿潴留，首次导尿放出尿量不应超过（分数：2.00）A.500mlB.800mlC.1000ml D.1500mlE.2000ml解析：解析：大量放尿可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱；也可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。19.患者李某，男性，48 岁，血压 160100mmHg，确诊为 2 级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导，下列不妥的一项是（分数：2.00）A.多进食高纤维食品B.避免食用含盐高的食品C.避免进食含钾丰富的食物

24、 D.注意钙质的补充E.多进食富含维生素 C 的食品解析：解析：在饮食方面，高血压患者要多吃高纤维食品；每天的盐摄入量不宜过多，避免食用含盐高的食品；同时，脂肪的摄入量应有一定限制；专家建议高血压患者应多进食含钾丰富的食物，有研究报道人所进食物中钾的含量每增加 1mg，则血压就可下降 1 个百分点；高血压患者还应注意钙质的补充和多进食富含维生素 C 的食品。20.根据 2005 年心肺复苏指南，首选的打开气道的方法是（分数：2.00）A.托颈压额法B.仰头抬颏法 C.托颌法D.抬颈法E.压额法解析：解析：根据 2005 年心肺复苏指南，推荐的首选打开气道的方法是仰头抬颏法，此法相对比较安全，对

25、颈部的损伤小。但明确有颈部损伤的患者还是应该选用托颌法。21.下列禁用 2碳酸氢钠洗胃的是（分数：2.00）A.1509B.1605C.乐果D.美曲膦酯(敌百虫) E.敌敌畏解析：解析：一般有机磷农药在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，但敌百虫遇碱性易变成毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。22.对脑卒中患者进行日常生活能力训练不妥的是（分数：2.00）A.更衣时遵照“先穿患肢，先脱健肢”的原则B.吞咽困难者先进行吞咽功能训练后再进食C.伴面瘫者应将食物放到健侧D.指导偏瘫者拧毛巾时，将毛巾绕在水龙头或健侧前臂 E.指导偏瘫者用健手洗漱并借助周围设备或身体完成动作解析：解

26、析：指导日常活动训练，通常以健侧为主导，患侧为辅助，如此才易于完成动作。所以，拧毛巾时，应先将毛巾绕在水龙头或患侧前臂，起到固定作用，再用健手拧干水分。23.对临终患者的心理护理，不妥的是（分数：2.00）A.引导、倾听患者诉说忧伤B.关注患者心理变化，防止意外发生C.谅解患者的一切言行D.根据患者文化程度，逐步告知病情 E.鼓励患者战胜死亡的恐惧解析：解析：应根据患者的接受能力，告知病情，因为文化程度与接受能力不一定相符。四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)某年某地总人口数为 N，采用整群抽样，对某一社区共 n 人进行了抽样调查，现有某病患者 n 1 例，其中今年新发该病患者

27、 n 2 例，死亡患者 n 3 例。（分数：6.00）(1).欲计算该病的患病率，正确的公式是（分数：2.00）A.n 1 N100B.n 1 n100 C.n 2 N100D.n 2 n100E.(n 1 +n 2 )n100解析：解析：某病患病率的计算公式如下： 某病患病率=某个时间内某病的病例数/同期平均人口数 100n 1 为某个时间内某病的病例数，n 为同期平均人口数，故选项 B 正确。(2).欲计算该病的发病率，正确的公式是（分数：2.00）A.n 1 N100B.n 1 n100C.n 2 N100D.n 2 n100 E.(n 1 +n 2 )n100解析：解析：某病发病率的计

28、算公式如下： 某病发病率=某年（期）内发生某病新病例数/同年(期)暴露人口数 100n 2 是某期内发生某病新病例数，n 为同期暴露人口数，故选项 D 正确。(3).欲计算该病的病死率，正确的公式是（分数：2.00）A.n 3 n100B.n 3 N100C.n 3 n 1 100 D.n 3 (n 1 +n 2 )100E.(n 2 -n 3 )n 1 100解析：解析：病死率：表示一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率。某病病死率的计算公式如下：某病病死率=某时期内因某病死亡人数/同时期内患某病的病人数 100n 3 是某期内该病死亡人数，n 1 为同期患病的患者数，故选项 C 正确。

29、患者，女性，25 岁，因咳嗽、咳痰伴体重减轻 2 个月就诊，X 线片检查示左上肺大片高密度阴影，隐约可见虫蚀样透光区，边缘模糊不清，疑诊为结核。（分数：6.00）(1).诊断结核经济又价值的检查是（分数：2.00）A.胸部 CTB.结核抗体检查C.PCRD.痰查结核杆菌 E.经胸壁穿刺肺活检解析：(2).患者一旦发生大咯血时，应采取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位 B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.端坐卧位解析：(3).抢救大咯血窒息时最关键的措施是（分数：2.00）A.立即进行人工呼吸B.立即使用鼻导管给氧C.立即使用呼吸中枢兴奋剂D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液解析：解析：痰液中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的重要依据，阳性说明病灶是开放的，有传染性，为治疗管理重点。肺结核患者咯血较多时，应采取患侧卧位，以防止患侧出血流入健侧加重窒息。在抢救大咯血时，应特别注意保持呼吸道通畅，一旦发生窒息，应立即取头低脚高体位，轻拍背部，以便血块排出，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，必要时行气管插管或气管切开，以解除呼吸道阻塞。