【医学类职业资格】中级主管护师专业实践能力内科专业-10-2及答案解析.doc
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1、中级主管护师专业实践能力内科专业-10-2 及答案解析(总分:36.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:6,分数:6.00)1.在病毒性肝炎中,以血液及体液为主要传播途径的类型是( ) A甲型、乙型、丙型 B丙型、丁型、戊型 C乙型、丁型、戊型 D乙型、丙型、丁型 E甲型、丙型、戊型(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.预防艾滋病最主要的措施是( ) A治疗和隔离病人 B切断传播途径 C治疗和隔离无症状病毒携带者 D对接触者采用人工被动免疫 E对高危人群进行人工主动免疫(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.SARS病房的空气消毒,在有人情况下不应采用( ) A病房自然风
2、的通风对流 B自然通风不良则必须安装足够的排气扇 C每日上、下午用 3%过氧化氢喷雾各消毒 1次 D有条件的可采用静电除菌型空气消毒净化消毒 E紫外线灯照射消毒,每次不少于 1小时,每日 2次消毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.董先生反复发热、间断腹泻、食欲减退 2个月,经查血中抗-HIV(+),目前病人心情十分沉重,对治疗失去信心,感到绝望。病人目前最需要的护理措施是( ) A心理支持 B物理降温 C给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 D加强皮肤和口腔护理 E遵医嘱给予抗菌药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.与流行性乙型脑炎的流行病学特点不相符的一项是( ) A传染源
3、主要是病人 B有严格的季节性 C10 岁以下儿童居多 D感染后可获持久免疫力 E主要通过蚊虫传播(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.蛛网膜下腔出血特征性的表现是( ) A剧烈头痛 B一侧动眼神经麻痹 C短暂意识障碍 D呕吐 E脑膜刺激征(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:5,分数:5.00)7.曾女士,急性心肌梗死患者,起病第 2天起,体温升高至 38左右,持续 5天后自行退热,发热的主要原因是( ) A继发肺部感染 B坏死组织吸收 C心肌梗死后综合征 D感染性心内膜炎 E中枢性发热(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.陆同学,有癫痫史多年,每次发作时表现为
4、短暂的意识中断,约持续 1015 秒。对该病人的健康教育最重要的内容是( ) A食物应清淡且富营养 B保持心情愉快 C禁止从事带有危险的活动 D戒烟酒 E劳逸结合(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.钱女士,32 岁,支气管扩张病史多年。近日咳嗽、咳痰加剧,每天咳痰量 300ml左右,呈脓性痰,下列护理措施中哪项不妥( ) A加强休息 B遵医嘱用祛痰剂 C超声雾化吸入 D实施体位引流 E每天饮水量控制在 1000ml左右(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.董先生,70 岁,因胸骨后闷痛 2小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚,护士发现其反应迟钝,面色苍白、皮肤湿冷、脉搏
5、细弱,应首先考虑发生了( ) A心源性休克 B心室颤动先兆 C急性左心衰竭 D并发脑栓塞 E急性肾衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.女性,33 岁,反复中上腹痛 4年,常于饥饿及夜间发作,进食可缓解;近 2天出现黑便伴头晕,上腹部轻度压痛,肠鸣音活跃,大便隐血试验+。最可能的诊断是( ) A胃溃疡并发出血 B十二指肠溃疡并发出血 C急性胃黏膜病变 D食管胃底静脉曲张破裂 E胃癌并发出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:4,分数:5.00)男性,54 岁,有慢性乙型肝炎病史 12年,近 2个月来腹胀加重,下肢水肿,2 天前出现黑便,继而出现嗜睡。体检:面
6、色黝暗,体温 37.1,脉搏 104次/分,呼吸 22次/分,血压 100/65mmHg,可见肝掌、蜘蛛痣,双手有扑翼样震颤,腹部移动性浊音阳性。对于该病人:(分数:1.50)(1).最可能的诊断是什么( )(分数:0.50)A.肝癌B.重症肝炎C.肝性脑病D.肝硬化E.以上均不是(2).下列哪项饮食护理措施正确( )(分数:0.50)A.发病开始数日内禁食动物蛋白质,可食植物蛋白质B.昏迷病人以鼻饲 25%葡萄糖液供给热量C.昏迷病人以鼻饲 50%葡萄糖液供给热量D.昏迷病人以静脉滴注 25%葡萄糖液供给热量E.可宜用维生素 B6(3).下列护理诊断有哪项不正确( )(分数:0.50)A.感
7、知改变B.体液过少C.体液过新D.营养失调E.活动无耐力戴先生,70 岁。有吸烟史 30余年,慢性咳嗽、咳痰已 20多年,近 6年来明显加剧,常年咳嗽不断,伴有喘息,以冬春季更甚。3 天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,1 天前出现双下肢水肿、少尿,今晨起出现神志模糊,躁动不安,家属急送本院就诊。体检:T39.0,P120 次/分,R28次/分,BP135/85mmHg。半卧位,意识模糊,皮肤红润,温暖多汗,口唇发绀,球结膜充血,杵状指;桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音。心尖搏动不明显,心律尚齐,肝肋下3cm,剑突下 4cm,质软,有压痛,双下肢水肿。
8、血气分析:pH7.35,PaCO 280mmHg,PaO 250mmHg,心电图示肺性 P波。(分数:1.00)(1).入院诊断为什么( )(分数:0.50)A.COPD,肺源性心脏病,呼吸衰竭,右心衰竭,肺性脑病B.慢性支气管炎C.肺癌D.肺脓肿E.型呼吸衰竭(2).下列哪项护理诊断不正确( )(分数:0.50)A.营养失调B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液潴留男性,48 岁,反复浮肿 6年;近 2年逐渐出现头晕、乏力、失眠、气短、纳差、腹胀,皮肤碰撞后常见淤斑;近 3天来症状加重,出现尿量明显减少,气喘,双手有麻木感。查体:肾病面容,呼吸 26次/分,血压 185/10
9、5mmHg,深大呼吸,双肺底闻及湿啰音,心率 110次/分,律齐;血红蛋白为 55g/L,血尿素氮为 31.6mmol/L,血肌酐为 816mol/L,血钙为 1.6mmol/L,血钾为 6.8mmoL/L,血二氧化碳结合力为14mmol/L。对于该病人:(分数:1.50)(1).最可能的诊断是什么( )(分数:0.50)A.慢性肾衰竭尿毒症期B.急性肾衰竭C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎(2).最有效的治疗方法是什么( )(分数:0.50)A.抗生素治疗B.激素治疗C.透析治疗和肾移植D.免疫治疗E.利尿治疗(3).下列哪项护理诊断不正确( )(分数:0.50)A.气体交换
10、受损B.营养失调C.体液过多D.活动无耐力E.体液过少叶女士,36 岁。2 年前出现两手指关节疼痛,晨起时疼痛的指关节僵硬,继之两腕关节也出现疼痛,时轻时重。近半年来病情加重,指关节变形,腕关节增粗,手部活动受限。病程中时有发热。护理体检:T36.9,P88 次/分,R20 次/分,BP125/85mmHg。两腕关节明显肿胀,两手指关节呈梭形,两上肢鹰嘴处触及 2个皮下结节,大小不等,坚硬,无压痛。辅助检查:血红蛋白 100g/L,白细胞 9.0109/L,血沉增快,类风湿因子(+),X 线示:指关节、腕关节骨质疏松,关节间隙变窄。(分数:1.00)(1).该病人最有可能患何种疾病( )(分数
11、:0.50)A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.痛风D.雷诺现象E.以上均不是(2).病人目前指关节变形,腕关节增粗,手部活动受限,为防止关节失用,应采取哪些护理措施( )(分数:0.50)A.早晨起床后先活动关节B.夜间睡眠戴弹力手套保暖C.禁止病人及早活动D.鼓励病人早晨起床后行热水浴E.夜间睡眠戴普通手套保暖四、B 型题(总题数:5,分数:9.00) A最易出现周围血管征 B最易发生咯血 C最易引起左心房和左心室同时增大 D最易发生晕厥和心绞痛 E最易发生右心室增大(分数:2.50)(1).二尖瓣狭窄( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣狭窄( )(分数:0.50)
12、A.B.C.D.E.(3).肺动脉瓣狭窄( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣关闭不全( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).二尖瓣关闭不全( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A单纯饮食控制 B正规胰岛素 C中、长效胰岛素 D口服降糖药 E较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药(分数:1.50)(1).2型中度糖尿病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).2型糖尿病并发急性肝炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).儿童的 1型糖尿病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A呼气末正压给氧 B持续低流量吸氧 C间歇给氧 D高
13、浓度给氧 E不需给氧(分数:1.00)(1).型呼衰应给予( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).ARDS重症者应给予( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A急性单核细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病(分数:2.50)(1).乏力、低热、显著脾大常见于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).DIC常见于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).牙龈增生、皮肤蓝灰色斑丘疹常见于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).睾丸浸润常见于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).
14、眼部绿色瘤常见于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A对称性小关节受累,晚期多有畸形 B大小关节均可受累,很少出现畸形及关节脱位 C游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形 D脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形 E全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛(分数:1.50)(1).类风湿关节炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).风湿性关节炎( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).SLE( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数:11,分数:11.00)12.SLE病人皮肤损害的表现形式有( )(分数:1.00)A.蝶形红斑B.蜘蛛痣C.雷诺现象D.甲周红斑
15、E.紫癜13.类风湿关节炎的病人可出现( )(分数:1.00)A.手指天鹅颈样畸形B.手指尺侧偏斜C.梭状指D.肢端粗大E.爪形手14.尿路感染常见的致病菌有( )(分数:1.00)A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.厌氧菌D.克雷伯杆菌E.产气杆菌15.类风湿关节炎的关节表现特点( )(分数:1.00)A.游走性四肢大关节酸痛B.晨僵显著C.畸形少见D.呈梭形肿胀E.可有关节功能障碍16.有脱水休克的霍乱病人,其补液原则错误的是( )(分数:1.00)A.迅速补充糖盐水,纠正酸中毒,尿量增多后补钾B.迅速补充糖盐水,加用激素及血管收缩药以提高血压C.先补糖后补盐,先快后慢,纠酸补钾D.先补盐后补糖
16、,先快后慢,纠酸见尿后补钾E.口服足量液体17.对心衰病人的护理,下列哪几项不正确( )(分数:1.00)A.轻度心衰病人可起床轻微活动B.严重心衰病人必须严格、长期卧床休息C.所有心衰病人都应选择富有维生素、钾、镁的饮食D.心衰病人吸入氧气,一般氧流量为 23L/minE.加强皮肤、口腔护理,注意预防压疮18.血液透析病人的护理措施正确的是( )(分数:1.00)A.坚持少量多餐,禁止含钠高的食物B.透析开始后血流速度要从慢逐渐增快C.注意控制第一次透析的时间D.保持透析管血流通畅E.透析后应测量生命体征、称体重19.女性,30 岁,因尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛而来院就诊。既往无类似病史,
17、体检:体温 38.7,肾区叩击痛,尿白细胞满布,红细胞 510/HP。下列哪项护理措施是正确的( )(分数:1.00)A.绝对卧床休息B.卧床采取曲屈位C.不宜多饮水D.进食清淡并富有营养的食物E.可予冰袋降温20.输血过程中出现发热反应时,下列哪项护理措施是正确的( )(分数:1.00)A.立即停止输血B.密切观察生命体征C.注意保暖D.遵医嘱肌内注射异丙嗪E.高热者给予物理降温21.白血病病人出现下列哪项临床表现,提示病人可能出现了颅内出血( )(分数:1.00)A.突然剧烈头痛B.视物模糊C.喷射性呕吐D.颈项强直E.昏迷22.对脑出血病人的发热护理措施有哪些( )(分数:1.00)A.
18、头置冰袋或冰帽B.人工冬眠C.酒精擦浴D.使用退热药E.给予镇静剂中级主管护师专业实践能力内科专业-10-2 答案解析(总分:36.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:6,分数:6.00)1.在病毒性肝炎中,以血液及体液为主要传播途径的类型是( ) A甲型、乙型、丙型 B丙型、丁型、戊型 C乙型、丁型、戊型 D乙型、丙型、丁型 E甲型、丙型、戊型(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径主要有:血液传播;密切的日常生活接触;母婴传播。2.预防艾滋病最主要的措施是( ) A治疗和隔离病人 B切断传播途径 C治疗和隔离无症状病毒携带者 D对接
19、触者采用人工被动免疫 E对高危人群进行人工主动免疫(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.SARS病房的空气消毒,在有人情况下不应采用( ) A病房自然风的通风对流 B自然通风不良则必须安装足够的排气扇 C每日上、下午用 3%过氧化氢喷雾各消毒 1次 D有条件的可采用静电除菌型空气消毒净化消毒 E紫外线灯照射消毒,每次不少于 1小时,每日 2次消毒(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.董先生反复发热、间断腹泻、食欲减退 2个月,经查血中抗-HIV(+),目前病人心情十分沉重,对治疗失去信心,感到绝望。病人目前最需要的护理措施是( ) A心理支持 B物理降温 C给予高热量、
20、高蛋白、高维生素易消化饮食 D加强皮肤和口腔护理 E遵医嘱给予抗菌药物(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 应针对病人的心理障碍进行疏导,给予谅解、鼓励、关怀、同情和支持,帮助病人正视现实,建立自尊和自信;帮助病人增加必要的联络,在获得更多的社会支持的同时,注意尊重感染者和病人的隐私并为之保密。5.与流行性乙型脑炎的流行病学特点不相符的一项是( ) A传染源主要是病人 B有严格的季节性 C10 岁以下儿童居多 D感染后可获持久免疫力 E主要通过蚊虫传播(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 乙脑病毒,又称嗜神经病毒。猪为乙脑的主要传染源,经蚊虫叮咬而传播,人群普遍易感
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