【医学类职业资格】执业护士专业实务-6及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务-6 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为缺乏 A.巨噬细胞 B.IgE C.sIgA D.溶菌酶 E.IgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，65 岁，晨练的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，护士应立即采取的措施是 A.立即寻找患者家属 B.呼叫 120来抢救 C.先胸外按压，再人工呼吸 D.先人工循环，再开放气道、人工呼吸 E.先人工呼吸、人工循环，再开放气道（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者休养的适宜环境是 A.儿科病

2、室冬季室温在 2224 B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉 C.支气管扩张患者室内湿度在 35% D.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足 E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，18 岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部 A.局部加压止血 B.放置冰囊 C.热敷促进血肿吸收 D.进行红外线照射 E.用 50%硫酸镁进行湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.护士为患者使用红外线烤灯时，其操作要点U应除外/U A.评估患者的创面情况 B.用手试温，温热为宜 C.灯距为 2030cm D.时间为 2

3、030min E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能级，临产后护士所实施的护理措施U应除外/U A.左侧半卧位休息 B.食物中食盐不宜过多 C.预防便秘，必要时灌肠 D.严密观察产程进展 E.可遵医嘱给镇静药哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，68 岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无 A.糜烂溃疡 B.烂苹果味 C.臭鸡蛋味 D.肝臭味 E.腐臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者从上午 9时 30分开始输液共 1000ml，先为 5

4、0滴/min，1.5h 后改为 60滴/min，护士估计液体输完的时间是 A.下午 1时 55分 B.下午 2时 5分 C.下午 2时 35分 D.下午 2时 55分 E.下午 3时 5分（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，38 岁，突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法U不妥/U的是 A.测量生命体征 B.与医生沟通，留血标本 C.了解病史，进行护理评估 D.给予热水袋止痛 E.开放静脉通道，准备急救物品（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 A.瘙痒 B.恶心 C.腹痛 D.血压 E.

5、恐惧（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，68 岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士应如何与患者沟通 A.告知医生 B.通知家属，说服继续治疗 C.问其流泪原因 D.讲述其他患者的事情 E.给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列U除外/U哪项均属于医疗事故 A.肌内注射致患者坐骨神经损伤，留下腿部残疾 B.加压输液时无人守护，发生空气栓塞致患者死亡 C.护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在试验后突然死亡 D.护士输血时未查对血型，导致患者发生溶血反应后死亡 E.护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射局部深部脓肿（分数

6、：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，40 岁，左前臂二度烧伤 5d，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行 A.红外线照射，每次 2030min B.热湿敷，水温 4060，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布 C.冷湿敷，每次 1015min D.放置 4550热水袋，避免烫伤 E.放置冰袋，每次 15min（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，27 岁，车祸致脾破裂。查体：血压 55/31mmHg，脉率 122/min，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施U应除外/U A.吸氧，输液 B.置热水袋保暖 C.中凹卧位 D.留

7、置导尿管，观察每小时尿量 E.观察患者意识状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，53 岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是 A.平卧位，头偏向一侧 B.头低足高位 C.截石位 D.平卧屈膝位 E.半坐卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.72。患儿，6 个月，佝偻病。医嘱：鱼肝油 6滴，qd。喂药前护士在杯中放少量温开水，其主要目的是 A.便于哄患儿服药 B.利于快速服药 C.减少药量损失 D.减轻对口腔黏膜的刺激 E.便于洗刷药杯（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，4

8、5 岁，开胸手术，行闭式胸膜腔引流。72h 后，护士观察到水封瓶内无气、液体排出，长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者呼吸平稳，X 线检查肺膨胀良好，估计患者最可能的情况是 A.引流管内有阻塞 B.引流管脱落 C.引流管漏气 D.体位不当 E.肺复张良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.管理的首要职能是 A.决策 B.执行 C.控制 D.组织 E.计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便 78 次，下述护理措施U错误/U的是 A.需执行接触隔离 B.排便后用软纸擦拭肛门 C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林 D.鼓励患者多饮水，卧床休息 E.补充电

9、解质（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，50 岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。根据患者的情况，护士给予的正确的护理诊断是 A.可逆性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 B.压力性尿失禁：与腹压升高有关 C.反刺性尿失禁：与膀胱收缩有关 D.真性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，40 岁，运动中左足踝扭伤，社区护士为其采取的处理措施U应除外/U A.局部制动，减少不当的推拿和按摩 B.冷敷 C.血肿加压包扎 D.早期局部热敷 E.立即就医，排除韧带断裂、骨折等（分数：1.00）A

10、.B.C.D.E.22.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应 A.测量生命体征和体重 B.介绍病区环境、作息时间及有关规章制度 C.填写有关表格 D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区 E.开放静脉通道，留血标本送检（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，8h 前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备 A.疝块增大，不能回纳 B.腹胀明显、恶心、呕吐 C.疝块紧张发硬，有触痛 D.阵发性腹痛伴停止排便、排气 E.局部有压痛，肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，27 岁，因外伤导致头皮裂伤。

11、处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到 A.10h B.12h C.18h D.24h E.72h（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.忠儿，女性，出生后 3d。因眼距宽，鼻梁低平等特殊面容及肌张力低，疑为 21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是 A.染色体分析 B.核素扫描 C.胸部 X线 D.血生化 E.头围测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是 A.人是一个适应系统，持续与环境相互作用 B.人有时通过适应性反应维持系统的原状与稳定 C.健康处于内部不断变化的适应状态，并不是一个动态变化的过程 D.

12、护理的目标是通过控制作用于人的外部刺激，降低人的反应性 E.人在适应环境变化时不需要付出能量（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以联线法取臀大肌注射的定位法是 A.髂前上棘与髂嵴下缘联线外 1/4处 B.髂嵴下缘与脊柱联线外 1/4处 C.髂前上棘与尾骨联线外上 1/3处 D.髂嵴与尾骨联线外 1/3处 E.髂前上棘与尾骨联线外 1/3处（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：8，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，45 岁，自感心慌、头

13、晕就医。门诊护士听诊心率为 64/min，脉搏为 52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。（分数：2.00）(1).该门诊护士考虑患者出现了什么情况 A.间歇脉 B.三联律 C.脉搏短绌 D.心动过缓 E.奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该护士为患者测量脉搏时下列哪项U不正确/U A.常用桡动脉 B.忌用拇指诊脉 C.测量时间 30s D.剧烈活动休息半小时以上 E.一名护士测心率，同时另一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，34 岁，腹部遭重物撞击 2h。经急诊查体、化验检查、腹部 X线及腹腔穿刺仍未明确诊断。（分数：2.00）(

14、1).目前护士对该患者的饮食指导应该是 A.禁饮禁食 B.适当增加纤维素含量 C.全流质饮食 D.半流质饮食 E.普食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前较适宜的处置方式为 A.立即手术探查，明确诊断 B.注射镇痛药 C.密切观察生命体征和腹部体征 D.制动，减少活动，进高蛋白、高热量饮食 E.胃肠内营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.足月新生儿，出生体重 2700g，身长 47cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。（分数：2.00）(1).护士告诉母亲，喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是 A.防止腹胀 B.预防感染 C.促进母子间感情交流 D.防止溢乳 E

15、.促进知觉发育（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此外，护士还向母亲强调，喂奶后婴儿应采取的卧位是 A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.去枕平卧位 D.头高足低位卧位 E.半坐卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，72 岁，右上臂外侧疖肿 2d。拟给予疖肿局部热敷。（分数：5.00）(1).护士向患者解释局部热敷的目的是 A.降低神经兴奋性 B.减轻深部组织充血，促进吸收 C.促进渗出物吸收、消散 D.使局部肌肉松弛 E.加快血液循环，增强细胞代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者准备热水袋的温度是 A.4065 B.5060 C.6570 D.50

16、 E.50（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).使用该温度的原因是 A.患者体质虚弱，抵抗力低 B.患者对热不敏感 C.血管反应敏感 D.局部感觉差，易致烫伤 E.皮下脂肪组织薄，皮肤易受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).患者当日出现气促，医嘱要求给氧，流量为 2L/min，护士计算其吸氧浓度是 A.24% B.29% C.33% D.36% E.40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).有关用氧注意事项U错误/U的是 A.氧气应距明火 3m，距暖气 1m B.注意事先调节流量，以免损伤肺组织 C.注意观察氧疗效果，评估患者反应 D.患者有头晕、面红、呼吸加快时

17、应降低氧浓度或停氧 E.长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管 2次（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁，慢性肾小球肾炎。近 5d出现明显血尿，水肿加重，血压197/105mmHg(26.3/14kPa)。（分数：2.00）(1).护士为患者制定的休息原则为 A.劳逸结合，逐渐增加活动量 B.每天慢跑 10min，以增强体质 C.适当休息 D.卧床休息 E.适当运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患者在透析过程中出现何种情况应停止透析 A.剧烈呕吐不止 B.上呼吸道感染 C.引流管打折 D.腰酸背痛 E.肾功能渐趋好转（分数

18、：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，41 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭 4年。平日坚持服用地高辛及利尿药。近 1周来咳嗽、咳黄痰、发热，2d 来心搏加速、气短加重入院。体检：体温 38.2，血压 105/75 mmHg，呼吸 26/min，神志清，半卧位，口唇、颜面发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率 120/min，律齐、两肺满布干、湿啰音，肝肋下 2指，脾不大，无腹水，双下肢可见凹性水肿。（分数：2.00）(1).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，以下哪项护理评估U不需要/U A.询问有无头痛、头晕、视物模糊 B.询问有无食欲缺乏、恶心、呕吐 C.询问有无四肢麻木、针

19、刺样疼痛 D.听心律的变化 E.是否存在心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心力衰竭控制后，护士为患者进行健康教育，如果患者复述下列哪项内容，说明护士还需要重新强调教育内容 A.适量运动，循序渐进 B.低盐、少量多餐，多吃粗纤维食物，保持排便通畅 C.食谱选择不受限制，以促进食欲 D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查 E.增强抵抗力，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，50 岁，月经紊乱 2年余。此次 2个月未来潮后出血近半个月。子宫正常大小、软，诊断为无排卵型功血。（分数：2.00）(1).首选的止血方法是 A.刮宫 B

20、.雌激素 C.纱布填塞 D.压迫止血 E.止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士采取的护理措施U不包括/U A.做好输液、输血准备 B.保留会阴垫 C.刮宫后的标本不用常规送病理检查 D.遵医嘱给抗生素预防感染 E.术后 2周内禁性生活及盆浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。（分数：3.00）(1).U不属于/U人在面临压力时不知不觉运用的心理防卫机制是 A.可以是健康的或不健康的 B.是有意识的 C.是保护自己、封闭自我的行为 D.不会给他人带来难题 E.调整他人对自己的态度去看待事

21、情（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该护士在面对压力时可能产生哪种U不属于/U生理反应 A.对自己的能力感到怀疑 B.兴奋性提高 C.肌肉酸痛 D.血压升高 E.食欲减退、恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应 A.焦虑、抑郁 B.肌肉张力增加 C.注意力难集中 D.表现不信任感 E.失眠早醒易醒（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-6 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：27，分数：27.00)1.婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为缺乏 A.巨噬细胞 B.IgE C.sIgA

22、D.溶菌酶 E.IgM（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为免疫球蛋白含量低，尤以分泌型 IgA(sIgA)低，不能保护呼吸道黏膜免受感染。2.患者，女性，65 岁，晨练的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，护士应立即采取的措施是 A.立即寻找患者家属 B.呼叫 120来抢救 C.先胸外按压，再人工呼吸 D.先人工循环，再开放气道、人工呼吸 E.先人工呼吸、人工循环，再开放气道（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者心脏骤停。2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南建议在通气之前开始胸外按压。初期复苏(C、A、

23、B 步骤)，即基础生命支持(旧指南为 A、B、C 步骤)。人工循环即心脏按压，分胸外、胸内两种。现场抢救多采用胸外心脏按压。3.患者休养的适宜环境是 A.儿科病室冬季室温在 2224 B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉 C.支气管扩张患者室内湿度在 35% D.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足 E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：一般病室的温度要求保持在 1822；新生儿及老年人室内温度以 2224为宜，病室的湿度以50%60%为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风患者病室光线宜暗，哮喘患者应避免可能的过敏原，

24、因此房间不宜摆放鲜花。4.患者，女性，18 岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部 A.局部加压止血 B.放置冰囊 C.热敷促进血肿吸收 D.进行红外线照射 E.用 50%硫酸镁进行湿敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应使用冷疗止血。5.护士为患者使用红外线烤灯时，其操作要点U应除外/U A.评估患者的创面情况 B.用手试温，温热为宜 C.灯距为 2030cm D.时间为 2030min E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：C 错误，灯距应为 3050cm，治疗时间为 2030min。6.妊娠合并风湿性心脏病产妇，

25、心功能级，临产后护士所实施的护理措施U应除外/U A.左侧半卧位休息 B.食物中食盐不宜过多 C.预防便秘，必要时灌肠 D.严密观察产程进展 E.可遵医嘱给镇静药哌替啶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：灌肠可刺激子宫，加重心脏负担。7.患者，男性，68 岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无 A.糜烂溃疡 B.烂苹果味 C.臭鸡蛋味 D.肝臭味 E.腐臭味（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝功能损害的患者，可呼出特殊性臭味，俗称肝臭。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。8.患者从上午 9时 30分开始输液共 10

26、00ml，先为 50滴/min，1.5h 后改为 60滴/min，护士估计液体输完的时间是 A.下午 1时 55分 B.下午 2时 5分 C.下午 2时 35分 D.下午 2时 55分 E.下午 3时 5分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min，再计算出头 90min所输注的液量是90(5015)=300ml，接着计算剩下的量的速度是 6015=4ml/min，所剩的量是 1000-300=700ml，所需的分钟数 7004=175min，即可推算第二阶段(从 11时始)输完的时间下午 1时 55分。9.患者，女性，38 岁，突然

27、感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法U不妥/U的是 A.测量生命体征 B.与医生沟通，留血标本 C.了解病史，进行护理评估 D.给予热水袋止痛 E.开放静脉通道，准备急救物品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。10.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 A.瘙痒 B.恶心 C.腹痛 D.血压 E.恐惧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。11.患者，男性，68 岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患

28、者时常伤心流泪，护士应如何与患者沟通 A.告知医生 B.通知家属，说服继续治疗 C.问其流泪原因 D.讲述其他患者的事情 E.给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：护士此时应安慰患者；巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。12.下列U除外/U哪项均属于医疗事故 A.肌内注射致患者坐骨神经损伤，留下腿部残疾 B.加压输液时无人守护，发生空气栓塞致患者死亡 C.护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，患者在试验后突然死亡 D.护士输血时未查对血型，导致患者发生溶血反应后死亡 E.护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射局部深部脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.

29、E.解析：13.患者，男性，40 岁，左前臂二度烧伤 5d，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行 A.红外线照射，每次 2030min B.热湿敷，水温 4060，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布 C.冷湿敷，每次 1015min D.放置 4550热水袋，避免烫伤 E.放置冰袋，每次 15min（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。14.患者，女性，27 岁，车祸致脾破裂。查体：血压 55/31mmHg，脉率 122/min，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予

30、患者的护理措施U应除外/U A.吸氧，输液 B.置热水袋保暖 C.中凹卧位 D.留置导尿管，观察每小时尿量 E.观察患者意识状态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧；血管扩张，加重出血和休克。15.患者，男性，53 岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是 A.平卧位，头偏向一侧 B.头低足高位 C.截石位 D.平卧屈膝位 E.半坐卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。16.72。

31、患儿，6 个月，佝偻病。医嘱：鱼肝油 6滴，qd。喂药前护士在杯中放少量温开水，其主要目的是 A.便于哄患儿服药 B.利于快速服药 C.减少药量损失 D.减轻对口腔黏膜的刺激 E.便于洗刷药杯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失。17.患者，女性，45 岁，开胸手术，行闭式胸膜腔引流。72h 后，护士观察到水封瓶内无气、液体排出，长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者呼吸平稳，X 线检查肺膨胀良好，估计患者最可能的情况是 A.引流管内有阻塞 B.引流管脱落 C.引流管漏气 D.体位不当 E.肺复张良好（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：水封瓶水

32、柱无波动，无气体、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞。本患者呼吸平稳，考虑应为肺复张良好。18.管理的首要职能是 A.决策 B.执行 C.控制 D.组织 E.计划（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便 78 次，下述护理措施U错误/U的是 A.需执行接触隔离 B.排便后用软纸擦拭肛门 C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林 D.鼓励患者多饮水，卧床休息 E.补充电解质（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离。20.患者，女性，50 岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。根据患者的情况，护士给予

33、的正确的护理诊断是 A.可逆性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 B.压力性尿失禁：与腹压升高有关 C.反刺性尿失禁：与膀胱收缩有关 D.真性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：压迫性尿失禁是指当腹压突然增加时(如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时)，排尿失去控制，尿液不自主地溢出。国内统计有 10%40%的妇女有不同程度的尿失禁现象，并随年龄的增长发病率不断升高。主要病因为膀胱括约肌功能减退。21.患者，男性，40 岁，运动中左足踝扭伤，社区护士为其采取的处理措施U应除外/U A.局部制动，减少不当的推拿和按摩

34、B.冷敷 C.血肿加压包扎 D.早期局部热敷 E.立即就医，排除韧带断裂、骨折等（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：伤后立即热敷可导致血液循环加快，组织渗出增多，局部肿胀更大。22.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应 A.测量生命体征和体重 B.介绍病区环境、作息时间及有关规章制度 C.填写有关表格 D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区 E.开放静脉通道，留血标本送检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。23.患者，男性，8h 前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪

35、项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备 A.疝块增大，不能回纳 B.腹胀明显、恶心、呕吐 C.疝块紧张发硬，有触痛 D.阵发性腹痛伴停止排便、排气 E.局部有压痛，肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现，提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜，很可能为嵌顿造成的缺血坏死。24.患者，女性，27 岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到 A.10h B.12h C.18h D.24h E.72h（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延

36、长至伤后12h或更迟。25.忠儿，女性，出生后 3d。因眼距宽，鼻梁低平等特殊面容及肌张力低，疑为 21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是 A.染色体分析 B.核素扫描 C.胸部 X线 D.血生化 E.头围测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是 A.人是一个适应系统，持续与环境相互作用 B.人有时通过适应性反应维持系统的原状与稳定 C.健康处于内部不断变化的适应状态，并不是一个动态变化的过程 D.护理的目标是通过控制作用于人的外部刺激，降低人的反应性 E.人在适应环境变化时不需要付出能量（分数：1.00）A. B.C

37、.D.E.解析：罗伊对四个基本概念的阐述：人：一个有生命的适应系统，持续与环境相互作用，并通过适应性反应维持系统的完整、平衡与稳定。人作为护理对象，通过自身的生理和心理调节来维持其生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的平衡。健康：人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反应的状态和过程。环境：所有围绕并作用于人的内在和外在因素的总和。护理：采取措施控制作用于人的各种刺激，以促进人的适应性反应，提高人的适应能力。27.以联线法取臀大肌注射的定位法是 A.髂前上棘与髂嵴下缘联线外 1/4处 B.髂嵴下缘与脊柱联线外 1/4处 C.髂前上棘与尾骨联线外上 1/3处 D.髂嵴与尾骨联线外 1

38、/3处 E.髂前上棘与尾骨联线外 1/3处（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3处为注射部位。二、B/B(总题数：8，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，45 岁，自感心慌、头晕就医。门诊护士听诊心率为 64/min，脉搏为 52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。（分数：2.00）(1).该门诊护士考虑患者出现了什么情况 A.间歇脉 B.三联律 C.脉搏短绌 D.心动过缓 E.奇脉（分数：1.0

39、0）A.B.C. D.E.解析：绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤患者。(2).该护士为患者测量脉搏时下列哪项U不正确/U A.常用桡动脉 B.忌用拇指诊脉 C.测量时间 30s D.剧烈活动休息半小时以上 E.一名护士测心率，同时另一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此患者是绌脉(脉搏短绌)，特点是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发

40、“始”“停”的口令，计数 1min。患者，女性，34 岁，腹部遭重物撞击 2h。经急诊查体、化验检查、腹部 X线及腹腔穿刺仍未明确诊断。（分数：2.00）(1).目前护士对该患者的饮食指导应该是 A.禁饮禁食 B.适当增加纤维素含量 C.全流质饮食 D.半流质饮食 E.普食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).目前较适宜的处置方式为 A.立即手术探查，明确诊断 B.注射镇痛药 C.密切观察生命体征和腹部体征 D.制动，减少活动，进高蛋白、高热量饮食 E.胃肠内营养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：足月新生儿，出生体重 2700g，身长 47cm，面色红润，哭声响亮，

41、吸吮有力，母乳喂养。（分数：2.00）(1).护士告诉母亲，喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是 A.防止腹胀 B.预防感染 C.促进母子间感情交流 D.防止溢乳 E.促进知觉发育（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。(2).此外，护士还向母亲强调，喂奶后婴儿应采取的卧位是 A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.去枕平卧位 D.头高足低位卧位 E.半坐卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴

42、儿右侧卧位放于婴儿床上。患者，女性，72 岁，右上臂外侧疖肿 2d。拟给予疖肿局部热敷。（分数：5.00）(1).护士向患者解释局部热敷的目的是 A.降低神经兴奋性 B.减轻深部组织充血，促进吸收 C.促进渗出物吸收、消散 D.使局部肌肉松弛 E.加快血液循环，增强细胞代谢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：局部早期用热可促进炎性渗出物吸收、消散。(2).护士为患者准备热水袋的温度是 A.4065 B.5060 C.6570 D.50 E.50（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：正常成年人水温 6070，婴幼儿、老年人及麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，水温应调节在 5

43、0以内，以免烫伤。该患者是老年人，因此温度应50。(3).使用该温度的原因是 A.患者体质虚弱，抵抗力低 B.患者对热不敏感 C.血管反应敏感 D.局部感觉差，易致烫伤 E.皮下脂肪组织薄，皮肤易受损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者为老年，局部感觉差，因此热敷温度不可太高，以免烫伤。(4).患者当日出现气促，医嘱要求给氧，流量为 2L/min，护士计算其吸氧浓度是 A.24% B.29% C.33% D.36% E.40%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：氧浓度和氧流量的换算方法是：吸氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min)，通过该公式可得氧流量2L/min时氧

44、浓度是 29%。(5).有关用氧注意事项U错误/U的是 A.氧气应距明火 3m，距暖气 1m B.注意事先调节流量，以免损伤肺组织 C.注意观察氧疗效果，评估患者反应 D.患者有头晕、面红、呼吸加快时应降低氧浓度或停氧 E.长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管 2次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：氧气至少距明火 5m，距暖气 1m，以防引起燃烧。患者，女性，55 岁，慢性肾小球肾炎。近 5d出现明显血尿，水肿加重，血压197/105mmHg(26.3/14kPa)。（分数：2.00）(1).护士为患者制定的休息原则为 A.劳逸结合，逐渐增加活动量 B.每天慢跑 10min，以增强体质

45、 C.适当休息 D.卧床休息 E.适当运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者应卧床休息，以增加回心血量及增加肾血流量，有利于利尿消肿。(2).该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患者在透析过程中出现何种情况应停止透析 A.剧烈呕吐不止 B.上呼吸道感染 C.引流管打折 D.腰酸背痛 E.肾功能渐趋好转（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者长期在接受腹膜透析过程中，一旦剧烈呕吐不止应停止透析。患者，男性，41 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭 4年。平日坚持服用地高辛及利尿药。近 1周来咳嗽、咳黄痰、发热，2d 来心搏加速、气短加重入院。体检：体温 38.2，血压 105/75 mmHg，呼吸 26/min，神志清，半卧位，口唇、颜面发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率 120/min，律齐、两肺满布干、湿啰音，肝肋下 2指，脾不大，无腹水，双下肢可见凹性水肿。（分数：2.00）(1).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，以下哪项护理评估U不需要/U A.询问有无头痛、头晕、视物模糊 B.询问有无食欲缺乏、恶心、呕吐 C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛 D.听心律的变化 E.是否存在心动过缓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：地高辛易发生中毒，故要观察其不良反应的发生情况，包括心律失常，头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等