【医学类职业资格】执业护士实践能力-9及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-9 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：31，分数：31.00)1.患者，女性，45 岁，诊断为慢性肾炎 2 年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是 A.详细介绍用药知识 B.和患者共同制订饮食计划 C.告知其治疗的目的是保护肾功能 D.告知其血压控制的目标 E.与患者共同制订运动计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为 A.3%碘酊 B.5%盐水 C.3%过氧化氢 D.10%硝

2、酸银溶液 E.生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者提供的饮食指导是 A.饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物 B.饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物 C.饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物 D.饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物 E.不需要特别注意饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，34 岁，下雪天滑倒造成左肱骨干骨折，闭合复位后石膏固定。预防其左臂发生失用性骨质疏松的相关措施是 A.左臂肌肉舒

3、缩活动 B.热敷左臂未固定部位 C.石膏固定不能过紧 D.固定左臂于舒适体位 E.注意左臂保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，23 岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是 A.禁食 B.绝对卧床休息 C.禁服泻药 D.禁止灌肠 E.禁用吗啡类镇痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，47 岁，细菌性肝脓肿患者，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是 A.避免管道脱出 B.彻底引流脓液 C.减少脓液渗出 D.控制感染 E.观察病情变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，男，11 个月，诊断为结核性脑膜炎，则诊断结核

4、性脑膜炎最可靠的依据是 A.脑脊液压力增高 B.脑脊液外观呈毛玻璃样 C.脑脊液放置 24 小时后有薄膜形成 D.脑脊液中找到结核分枝杆菌 E.脑脊液中糖和氯化物降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，28 岁，主因“发热，腹泻 10 小时”，以“急性细菌性痢疾”入院。下列各项表现中不会出现的是 A.急性起病 B.腹痛、腹泻 C.里急后重 D.右下腹压痛 E.肠鸣音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼

5、吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胰头癌最主要的临床表现是 A.腹痛、腹胀 B.进行性黄疸 C.食欲缺乏 D.消化不良 E.乏力消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，17 岁，与同学打篮球时身体激烈碰撞后发生关节腔出血，经检查确诊为血友病 A。护士应告知患者日常生活中应注意的事项不包括 A.避免各类强体力活动 B.必须手术时，术前需补充凝血因子 C.避免上呼吸道感染 D.禁用阿司匹林等抗血小板药物 E.有出血倾向时，尽早来医院输凝血因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.良性前列腺增生症最早出现的症状是

6、 A.尿线变细 B.尿频及夜尿次数增多 C.尿滴沥 D.急性尿潴留 E.尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是 A.佝偻病 B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D.重度营养不良 E.中度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：BP80/50mmHg；腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术。根据患者情况，术前护理措施应除外 A.严密观察病情变化情况 B.迅速开放静脉通道 C.立即通

7、知手术室 D.做好输血准备 E.严格按腹部手术常规进行术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于肾性高血压的描述不正确的是 A.肾性高血压绝大多数是容量依赖型 B.限制水、钠摄入可改善肾性高血压 C.肾性高血压可加重肾功能损害 D.肾性高血压具有原发性高血压的一般症状 E.肾性高血压一般不会引起高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，42 岁，近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿并自觉乏力，精神差。一周前体检时发现BP150/90mmHg，考虑导致该患者出现水肿的最可能原因是 A.心力衰竭 B.肝硬化 C.肾小球疾病 D.血液疾病 E.呼吸衰竭（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.17.关于老年性阴道炎错误的说法是 A.阴道上皮变薄，糖原含量减少 B.常为一般化脓性细菌的混合感染 C.可用碱性溶液冲洗阴道 D.可加用己烯雌酚局部治疗 E.如有血性白带，需作防癌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某肺心病患者，近 2 日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示 PaO252mmHg，PaCO 276mmHg，此时给氧宜采用 A.酒精湿化给氧 B.间歇给氧 C.低浓度持续给氧 D.高浓度持续给氧 E.高压给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，老年男性，习惯性便秘 5 年，对其进行健康教育的内容错误的是 A.进行腹部按摩 B.

9、养成定期排便的习惯 C.每天早上起床后坚持定时如厕 D.多喝水 E.可长期使用缓泻剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予 A.高热量、高蛋白质、低纤维素 B.高热量、高蛋白质、高盐 C.高热量、低蛋白质、低盐 D.低热量、低蛋白质、低维生素 E.低热量、低蛋白质、低盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.空腔脏器破裂的主要临床表现是 A.创伤性休克 B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻 D.急性内出血 E.膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.护士小李在为某孕妇进行电子胎心监护，观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是 A.胎心率的波动范

10、围在 1025 次/分 B.变异的频率6 次/分 C.早期减速 D.变异减速 E.晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某产妇，28 岁，宫缩乏力导致产后出血，以下护理措施中最迅速有效的是 A.按摩子宫 B.注射宫缩剂 C.填塞宫腔 D.结扎髂内动脉 E.子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为 A.禁食、胃肠减压 B.适当补钙、补钾 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用抗生素（分数：1.00）A.

11、B.C.D.E.25.社区护士为老年人进行饮食调养的指导，老年人膳食的总热量与一般成年人相比应 A.适当增加 10%20% B.适当增加 5%10% C.保持一致 D.适当降低 5%10% E.适当降低 10%20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是 A.严密监测病情 B.防止大量输液 C.尿潴留可用排钾利尿剂 D.便秘者可口服 50%硫酸镁导泻 E.遵医嘱使用抗生素防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，8 个月，腹泻 2 天，稀便每日 78 次，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是 A.轻度脱水

12、B.中度脱水 C.重度脱水 D.不脱水 E.重度脱水酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是 A.重建胸腔负压 B.排出积气 C.排出积液 D.调节两侧胸腔压力 E.便于观察病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.1 岁小儿的家长因孩子前囟未闭合来院咨询，护士应告知家长小儿前囟闭合的时间为 A.46 个月 B.68 个月 C.810 个月 D.1012 个月 E.11.5 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，16 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、

13、头痛、昏迷。该患者可能出现了 A.败血症 B.菌血症 C.脓毒血症 D.蜂窝织炎 E.海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，68 岁，诊为慢性阻塞性肺疾病 5 年，曾因呼吸衰竭 2 次住院，目前处于稳定期，医嘱进行呼吸训练。患者呼吸训练的方法需要纠正的是 A.立位，上半身略前倾 B.用鼻吸气，经口呼气 C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起 D.吸气与呼气的时间比例为 1:(23) E.呼吸缓慢而均匀（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：7，分数：8.00)患者，男性，20 岁，活动中突然倒地、意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁

14、，考虑为癫痫大发作。（分数：2.00）(1).对于该患者，护士首先应做何种准备 A.做好约束准备 B.准备地西泮静脉注射 C.准备 20%甘露醇静脉注射 D.准备鼻饲抗癫痫药 E.准备 50%葡萄糖静脉注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对于该患者，下列各项护理措施中最重要的是 A.注意保暖 B.吸氧 35L/min C.防止跌伤 D.防止继发感染 E.保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对于该患者，下列各项护理措施中错误的是 A.使患者躺下，侧卧位 B.用力按压肢体 C.不可喂水 D.牙垫塞入上、下牙齿之间 E.松解领口、腰带（分数：0.50）A.B.C

15、.D.E.(4).为明确该患者诊断，下列各条目首选的是 A.体格检查 B.头颅 X 线片 C.脑 CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，62 岁，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)(+)。因昨晚多食，今上午尿糖定性试验为(+)，自行增加了 16U 胰岛素，1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。（分数：1.00）(1).该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查 A.血糖 B.尿糖 C.血酮 D.尿酮 E.血 pH 值（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对上述患者，应立即给予下

16、列哪项处理措施 A.静脉注射 50g/L 葡萄糖 B.静脉滴注小剂量胰岛素 C.静脉推注氯化钾 D.静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100ml E.静脉滴注复方氯化钠溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，63 岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸 24 次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。（分数：1.00）(1).对明确诊断最有价值的检查是 A.头颅 X 线检查 B.头颅 CT 检查 C.头颅 MRI 检查 D.全血胆碱酯酶活力测定 E.碳氧血红蛋白测

17、定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士对该患者的处理不妥的是 A.立即脱去患者的外衣 B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C.立即用清水反复洗胃 D.持续鼻导管给氧 E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，73 岁，慢性阻塞性肺疾病 20 余年，3 天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：T37，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。（分数：1.00）(1).该患者目前可能发生的并发症是 A.左心衰竭 B.支气管哮喘 C.呼吸衰竭 D.休克 E.窒息（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确

18、该并发症必须做的检查是 A.血常规 B.X 线胸片 C.肺功能 D.动脉血气分析 E.纤维支气管镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，21 岁，半个月前无明显诱因出现发热 38.5，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，自行抗感冒治疗后无效。一周来病情持续加重，并出现刷牙时牙龈出血。查体：T38，P96 次/分，R20 次/分，BP120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，颌下淋巴结轻度肿大，咽充血，扁桃体不大，胸骨压痛明显，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。血常规：WBC5.410 9/L，原始细胞20%；Hb82g/L；PLT2910 9/L。（分数：1.00）(1).目前考

19、虑患者最有可能发生的是 A.再生障碍性贫血 B.淋巴瘤 C.血友病 D.急性白血病 E.慢性白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，目前最有意义的实验室检查是 A.肝功能 B.肾功能 C.CT D.骨髓穿刺 E.血清尿酸浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，1 岁 2 个月，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约 5 分钟，为全身性抽搐，1 岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T39，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)。来院急诊。（分数：1.00）(1).该患儿抽风的原因最可能是 A.化脓性脑膜炎 B.癫痫 C.维生素

20、D 缺乏性手足搐搦症 D.高热惊厥 E.中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护理此类高热惊厥的患儿时，护士首要的护理目标是保证 A.体温降至正常 B.发作时不发生自伤和窒息 C.不发生尿失禁 D.无意识丧失 E.不发生智力障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.某孕妇现孕 39 周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。（分数：1.00）(1).出现这种情况的主要原因是 A.脉率增快 B.脉压增大 C.脉压减少 D.回心血量增加 E.回心血量减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出现这种情况后，护士应该立即 A.通知医生 B.给予面罩吸氧 C.

21、开放静脉，准备抢救 D.嘱孕妇左侧卧位 E.让孕妇继续平卧观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-9 答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：31，分数：31.00)1.患者，女性，45 岁，诊断为慢性肾炎 2 年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是 A.详细介绍用药知识 B.和患者共同制订饮食计划 C.告知其治疗的目的是保护肾功能 D.告知其血压控制的目标 E.与患者共同制订运动计划（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题考查慢性肾炎健康教

22、育的主要内容。该患者为中年女性，慢性肾炎诊断明确。通过病史发现，该患者遵医行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肾炎疾病知识缺乏，因此对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性肾炎治疗的主要目的是延缓肾功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肾功能。血尿和蛋白尿只是慢性肾炎的表现之一，其数量上的一些变化并不能代表疾病的严重程度或者进展情况，肾功能才是反映疾病进展情况的指标。因此，对该患者教育的重点是使其明确治疗的主要目的。2.青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为 A.3%碘酊 B.5%盐水 C.3%过氧化氢 D.10%硝酸银溶液 E.生理盐水（

23、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：破伤风梭菌为厌氧菌，使用 3%过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长。3.张护士为一位痛风新患者的责任护士，该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院，张护士应该为患者提供的饮食指导是 A.饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物 B.饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，进食碱性食物 C.饮食宜清淡、易消化，进低嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物 D.饮食宜清淡、易消化，进高嘌呤食物，多饮水，避免碱性食物 E.不需要特别注意饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：饮食护理对于痛风患者十分重要。饮食宜清淡、易消

24、化，忌辛辣和刺激性食物。每天应限制热量。蛋白质控制在 1g/(kgd)，避免进食高嘌呤食物，指导患者进食碱性食物，使尿液的 pH 在 7.0 或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。多饮水，每天应饮水 2000ml 以上，最好饮用矿泉水，碱化尿液，促进尿酸排泄。4.患者，男性，34 岁，下雪天滑倒造成左肱骨干骨折，闭合复位后石膏固定。预防其左臂发生失用性骨质疏松的相关措施是 A.左臂肌肉舒缩活动 B.热敷左臂未固定部位 C.石膏固定不能过紧 D.固定左臂于舒适体位 E.注意左臂保暖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：长期石膏制动可引起骨质脱钙，从而导致骨质疏松，加强功能锻炼可以预防其发生，如鼓

25、励患者做手臂肌肉舒缩练习。5.患者，女性，23 岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是 A.禁食 B.绝对卧床休息 C.禁服泻药 D.禁止灌肠 E.禁用吗啡类镇痛药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性腹痛患者在未明确诊断之前，通常要求患者禁食、卧床，但可以床上活动。禁用泻药、禁止灌肠，以免疾病加重；禁用吗啡类镇痛药，以免影响病情观察。6.患者，女性，47 岁，细菌性肝脓肿患者，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是 A.避免管道脱出 B.彻底引流脓液 C.减少脓液渗出 D.控制感染 E.观察病情变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：细菌性

26、肝脓肿患者行引流术后，引流管护理的目的是彻底引流脓液，促进脓腔闭合。7.患儿，男，11 个月，诊断为结核性脑膜炎，则诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是 A.脑脊液压力增高 B.脑脊液外观呈毛玻璃样 C.脑脊液放置 24 小时后有薄膜形成 D.脑脊液中找到结核分枝杆菌 E.脑脊液中糖和氯化物降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脑脊液中找到结核分枝杆菌是诊断结核性脑膜炎最可靠的依据。8.患者，女性，28 岁，主因“发热，腹泻 10 小时”，以“急性细菌性痢疾”入院。下列各项表现中不会出现的是 A.急性起病 B.腹痛、腹泻 C.里急后重 D.右下腹压痛 E.肠鸣音亢进（分数：1.00）A.

27、B.C.D. E.解析：急性细菌性痢疾患者起病急，高热，继之腹痛、腹泻。由于病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最为显著。患者可以出现里急后重的表现，查体可有左下腹压痛。由于肠蠕动加快，可有肠鸣音亢进。9.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：要解此题应掌握两部分内容：咯血窒息的临床表现和急救措施。此题中，根据病史和症状、体征可判断出该患者发生了咯血窒息，应及时救治。抢

28、救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施开放气道，即此题的备选项 C。10.胰头癌最主要的临床表现是 A.腹痛、腹胀 B.进行性黄疸 C.食欲缺乏 D.消化不良 E.乏力消瘦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胰头癌患者由于胰胆管受压，患者出现进行性黄疸，这一表现是其最主要的症状和体征。11.患者，男性，17 岁，与同学打篮球时身体激烈碰撞后发生关节腔出血，经检查确诊为血友病 A。护士应告知患者日常生活中应注意的事项不包括 A.避免各类强体力活动 B.必须手术时，术前需补充凝血因子 C.避免上呼吸道感染 D.禁用阿司匹林等抗血小板药物 E.有出血倾向时，尽早来医院输凝血因子（分数：1.0

29、0）A.B.C. D.E.解析：血友病 A 患者缺乏凝血因子，目前尚无根治方法，因此预防出血尤为重要。如不要过度负重或做剧烈的接触性运动(足球、篮球、拳击)，使用刀、剪、锯等工具时应戴手套；不用或少用肌内注射和静脉注射，必须注射时，在注射完毕后至少压迫针刺部位 5 分钟；避免手术治疗，必须手术时，应根据手术大小调节补充凝血因子的用量；禁用阿司匹林等抗血小板药物，以免加重出血。一旦发生出血倾向，应该尽早来医院输凝血因子。12.良性前列腺增生症最早出现的症状是 A.尿线变细 B.尿频及夜尿次数增多 C.尿滴沥 D.急性尿潴留 E.尿失禁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿频是前列腺增生

30、患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。13.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是 A.佝偻病 B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D.重度营养不良 E.中度脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8 个月婴儿的正常体重为 6+80.25=8kg，(8-6.5)8=18.75%，该患儿体重低于标准体重18.75%(15%25%)，即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度 0.5cm(0.40.8cm)，也符合轻度营养不良。14.某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：BP80/50mmHg；腹部有明显压痛

31、及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术。根据患者情况，术前护理措施应除外 A.严密观察病情变化情况 B.迅速开放静脉通道 C.立即通知手术室 D.做好输血准备 E.严格按腹部手术常规进行术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此为急诊入院、需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。15.下列关于肾性高血压的描述不正确的是 A.肾性高血压绝大多数

32、是容量依赖型 B.限制水、钠摄入可改善肾性高血压 C.肾性高血压可加重肾功能损害 D.肾性高血压具有原发性高血压的一般症状 E.肾性高血压一般不会引起高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：本题考查肾性高血压的概念。肾性高血压根据其发病机制可以分为容量依赖型和。肾素依赖型两种，其中以容量依赖型为主。容量依赖型可以通过限制水、钠摄入及使用利尿剂得到改善，肾素依赖型使用ACEI 类或 ARB 类药物可以改善。一般的肾性高血压患者多为两种类型混合存在，很难截然分开。肾性高血压的表现与一般原发性高血压类似，多数为中等程度的高血压，也可以表现为重度高血压，导致高血压脑病的出现。16.患者

33、，男性，42 岁，近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿并自觉乏力，精神差。一周前体检时发现BP150/90mmHg，考虑导致该患者出现水肿的最可能原因是 A.心力衰竭 B.肝硬化 C.肾小球疾病 D.血液疾病 E.呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题考查肾性水肿的临床表现。肾性水肿的典型表现为晨起眼睑和颜面部水肿，主要是由于肾小球滤过率下降所致。本题中，患者为中年男性，出现晨起眼睑水肿达半年，且伴有高血压，应考虑为肾疾病所致的肾性水肿。心力衰竭所致的水肿一般表现为对称性身体下垂部位的水肿。肝硬化则以腹水为主要水肿表现。17.关于老年性阴道炎错误的说法是 A.阴道上皮变薄，糖原

34、含量减少 B.常为一般化脓性细菌的混合感染 C.可用碱性溶液冲洗阴道 D.可加用己烯雌酚局部治疗 E.如有血性白带，需作防癌检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：老年妇女雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道自净作用减弱，pH升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。因此为增加阴道内酸度，抑制细菌生长，可用酸性溶液冲洗阴道。18.某肺心病患者，近 2 日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示 PaO252mmHg，PaCO 276mmHg，此时给氧宜采用 A.酒精湿化给氧 B.间歇给氧 C.低浓度持续给氧 D.高浓度持续给氧 E.高压给氧（分数：1.00）A.B.C

35、. D.E.解析：此题考查呼吸衰竭的氧疗原则。对于呼吸衰竭的患者，给氧的原则要依据动脉血气分析。急性型呼衰低氧血症患者可吸入较高浓度(亦称中等浓度，35%50%)甚至高浓度(大于 50%)氧气；慢性型呼衰如 COPD 所致的呼吸衰竭患者应采取低浓度(25%35%)持续给氧，氧流量一般从 1L/min 开始，逐渐加大，一般不超过 3L/min。按动脉血气分析，呼吸衰竭可分为两型：型呼吸衰竭，血气分析特点是仅有PaO260mmHg，PaCO 2降低或正常；型呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO260mmHg，同时伴有PaCO250mmHg。据此判断该患者属型呼衰，应给予持续低流量吸氧。19.患者，老年

36、男性，习惯性便秘 5 年，对其进行健康教育的内容错误的是 A.进行腹部按摩 B.养成定期排便的习惯 C.每天早上起床后坚持定时如厕 D.多喝水 E.可长期使用缓泻剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：对于习惯性便秘的患者应指导其顺结肠走行方向作环形腹部按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。注意养成定期排便的习惯，可每天早上起床后坚持定时如厕，以形成习惯性排便反射。同时应多喝水，以利于通便。指导患者正确使用缓泻剂，最好不要长期使用，因长期使用缓泻剂会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成对药物生理、心理上的依赖。20.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予 A.高热量、高蛋白质、低纤维素 B.高热量、高蛋

37、白质、高盐 C.高热量、低蛋白质、低盐 D.低热量、低蛋白质、低维生素 E.低热量、低蛋白质、低盐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：由于甲状腺功能亢进症患者 T3、T 4分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。21.空腔脏器破裂的主要临床表现是 A.创伤性休克 B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻 D.急性内出血 E.膈下游离气体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：空腔脏器破裂的主要临床表现为弥漫性腹膜炎。患者有持续腹痛和典型的腹膜刺激征，常伴有消化道症状，如恶心、呕吐、呕血或便血等，以及之后出现

38、的全身性感染症状。22.护士小李在为某孕妇进行电子胎心监护，观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是 A.胎心率的波动范围在 1025 次/分 B.变异的频率6 次/分 C.早期减速 D.变异减速 E.晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：在进行胎心电子监护时，监护仪记录的胎心率变化包括基线胎心率和周期性胎心率。周期性胎心率是指与子宫收缩有关的胎心率变化。其中，减速变化可分为三种：早期减速，它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。变异减速，宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现

39、后下降幅度大，持续时间长短不一，而恢复也迅速，是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。晚期减速，指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度小，持续时间长，恢复也缓慢，是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。23.某产妇，28 岁，宫缩乏力导致产后出血，以下护理措施中最迅速有效的是 A.按摩子宫 B.注射宫缩剂 C.填塞宫腔 D.结扎髂内动脉 E.子宫切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对于宫缩乏力性出血，迅速、有效的止血方法是加强宫缩，可以通过腹壁按摩子宫、遵医嘱注射子宫收缩剂、宫腔内填塞纱条压迫止血实现，而按摩子宫是最迅

40、速、有效的措施。24.患者，男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为 A.禁食、胃肠减压 B.适当补钙、补钾 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据患者的症状、体征和实验室检查结果判断为急性胰腺炎，首先应禁食，并行胃肠减压。25.社区护士为老年人进行饮食调养的指导，老年人膳食的总热量与一般成年人相比应 A.适当增加 10%20% B.适当增加 5%10% C.保持一致 D.适当降低 5%10% E.适当降低 10%2

41、0%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由于老年人的代谢率降低、体力活动也相对减少，因此其膳食的总热量也应适当降低。一般建议老年人膳食的总热量应比一般成年人低 10%20%，减少糖及糖类食物，适当补充丰富的优质蛋白质，避免过多的脂肪摄入。26.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是 A.严密监测病情 B.防止大量输液 C.尿潴留可用排钾利尿剂 D.便秘者可口服 50%硫酸镁导泻 E.遵医嘱使用抗生素防止感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：排钾利尿可引起缺钾性碱中毒，促使 NH3透过血脑屏障，进入脑细胞导致氨中毒。加之血容量减少及肾功能减退，大量排钾利尿还可造成大量蛋白质和电

42、解质的丢失，从而诱发并加重肝性脑病，因此不能用排钾利尿剂。肝性脑病应严密监测病情，防止大量输液引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，加重肝性脑病。用 50%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血。使用抗生素防止感染以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。27.患儿，8 个月，腹泻 2 天，稀便每日 78 次，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是 A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.不脱水 E.重度脱水酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患儿精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷；尿稍少，四肢不凉，因此判断为轻度脱水。28.患

43、者，男性，58 岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是 A.重建胸腔负压 B.排出积气 C.排出积液 D.调节两侧胸腔压力 E.便于观察病情（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正纵隔移位，故留置胸管的主要目的是调节两侧胸腔压力。29.1 岁小儿的家长因孩子前囟未闭合来院咨询，护士应告知家长小儿前囟闭合的时间为 A.46 个月 B.68 个月 C.810 个月 D.1012 个月 E.11.5 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前囟的闭合时间为

44、 11.5 岁，1 岁小儿前囟未闭合是正常的。30.患者，男性，16 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。该患者可能出现了 A.败血症 B.菌血症 C.脓毒血症 D.蜂窝织炎 E.海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：面部“危险三角区”是鼻、上唇及其周围的范围，生长在此处的上唇疖、鼻疖等被挤压或处理不当时，病菌可经内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎，表现为眼结膜充血、水肿，眼球突出，瞳孔散大，头痛，寒战，高热，恶心，呕吐和昏迷等，严重者可危及生命。31.患者，男性，68 岁，诊为慢性阻塞性肺疾病 5 年，曾因呼吸衰竭 2 次住院，目前处于稳定期，医

45、嘱进行呼吸训练。患者呼吸训练的方法需要纠正的是 A.立位，上半身略前倾 B.用鼻吸气，经口呼气 C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起 D.吸气与呼气的时间比例为 1:(23) E.呼吸缓慢而均匀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题主要考查 COPD 患者呼吸训练的主要内容。对于稳定期的 COPD 患者而言，如何正确地指导并督促其进行呼吸训练是护理工作的主要内容，也是考查重点，考生应重点掌握。呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸，其具体方法可概括为深吸慢呼吸:呼为 1:(23)；鼻吸口呼，呼气时缩拢嘴唇；吸气时腹壁鼓起，呼气时腹壁下陷；体位可采取立位或半卧位，主要是使腹肌放松即可。二、B/

46、B(总题数：7，分数：8.00)患者，男性，20 岁，活动中突然倒地、意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。（分数：2.00）(1).对于该患者，护士首先应做何种准备 A.做好约束准备 B.准备地西泮静脉注射 C.准备 20%甘露醇静脉注射 D.准备鼻饲抗癫痫药 E.准备 50%葡萄糖静脉注射（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：为防止癫痫持续状态，护士应准备好地西泮随时备用。(2).对于该患者，下列各项护理措施中最重要的是 A.注意保暖 B.吸氧 35L/min C.防止跌伤 D.防止继发感染 E.保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：癫痫发作时容易出现呼吸障碍，所以保持呼吸道通畅十分重要。(3).对于该患者，下列各项护理措施中错误的是 A.使患者躺下，侧卧位 B.用力按压肢体 C.不可喂水 D.牙垫塞入上、下牙齿之间 E.松解领口、腰带（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，这样有可能造成意外伤害。(4).为明确该患者诊断，下列各条目首选的是 A.体格检查 B.头颅 X 线片 C.脑 CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析