【医学类职业资格】执业护士实践能力-99及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-99 及答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：35.00)1.患者，女性，32 岁。因“急性尿路感染”已口服抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素 A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.10天（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肾疾病患者最常见的症状是 A.肾性水肿 B.肾性高血压 C.血尿 D.蛋白尿 E.尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，60 岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是 A.肥皂水清洗 B.保持皮肤干燥，清洁 C.热敷理疗 D.穿质硬的衣服 E.涂碘酒

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者行负压吸宫术后，正确的护理措施是 A.常规阴道冲洗 B.术后可以剧烈运动 C.1周内禁止盆浴及性生活 D.腹痛或出血多时随时就诊 E.可以使用冷水（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不符合 ARDS早期变化的是 A.呼吸音稍弱 B.胸片呈点片状阴影 C.胸片无显著变化 D.肺部无啰音 E.无明显低氧发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是 A.检查胎盘是否完整 B.检查软产道有无损伤 C.抽血检查凝血功能 D.按摩子宫 E.做好输血准备（分数：1.00）A.B.C

3、.D.E.7.患者，男性，38 岁。患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育 A.“我每天饭量要减少，分四五次吃” B.“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情康复” C.“我不能吃刺激性食物” D.“我一定要戒烟” E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，58 岁。确诊高血压 10余年。活动时突发意识障碍，以“脑出血”急诊收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为 A.脑干出血 B.枕骨大孔疝 C.颅内压升高形成脑疝 D.动眼神经瘫痪 E.视网膜出

4、血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，女，2 岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是 A.观察瞳孔变化 B.监测血压 C.物理降温 D.静脉输注 20%露醇，防止脑水肿 E.清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.产妇，31 岁，产后 2个月，母乳喂养。社区护士行家访时，产妇希望了解避孕方式的相关知识，该护士介绍目前其最适宜的避孕方法是 A.宫内节育器 B.短效口服避孕药 C.安全期避孕 D.避孕套 E.紧急避孕（分

5、数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，32 岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是 A.做好保护，防止外伤 B.保持呼吸道通畅 C.解松衣领及裤带 D.乙醇湿化吸氧 E.准备好抢救设备及药品（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.Aizkeimers病临床表现不包括 A.痴呆为部分性的 B.与遗传因素有关 C.病程一般 810 年，不可逆 D.可有非认知性的精神症状 E.脑重减轻、脑萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.妊娠期妇女便秘的护理措施应除外 A.排便时尽量保持体位舒适 B.多饮水 C.适当运动 D.自行服用缓泻

6、药 E.多食蔬菜水果（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，72 岁。在公园晨练时突然心绞痛发作，立即舌下含硝酸甘油，1 分钟后眼前发黑、恶心。应协助进行的处理是 A.扶持站立不动 B.活动四肢 C.立即平卧 D.喝糖水 E.再含硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，20 岁，因车祸撞伤右上腹，拨打 120急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是 A.肾 B.肝 C.胆囊 D.脾 E.胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.确诊肺结核最重要的依据是 A.痰液中找到结核杆菌 B.结核菌素试验强阳性 C.胸片示片

7、状、絮状阴影 D.患者低热、乏力、体重减轻 E.肩胛区咳嗽后闻及湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，56 岁，4 小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是 A.静脉注射利多卡因 B.气管切开，呼吸机辅助呼吸 C.高流量吸氧 D.同步电除颤 E.非同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，36 岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错误的是 A.禁食 B.减轻病人术前焦虑 C.疼痛时给予止痛药 D.禁止灌肠 E.禁服泻药（分数：1.00）A

8、.B.C.D.E.19.为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意 A.加餐 B.多饮水 C.每晚服用安眠药 D.睡前观看电视连续剧 E.用热水泡脚（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，28 岁。因右侧股骨骨折行内固定术，护士指导患者预防尿路结石的正确方法是 A.留置导尿 B.碱化尿液 C.酸化尿液 D.使用利尿药 E.多喝水（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，65 岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为 A.早餐、中餐、晚餐各 1/3 B.早餐 1/5、中餐、晚餐各 2/5 C.早餐/中餐各 1/4

9、、晚餐 1/2 D.早餐 1/4、中餐 1/2、晚餐为 1/4 E.早餐 1/2、剩下的中餐、晚餐各半（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.反映乙型肝炎病毒感染最直接、最特异和最灵敏的检查指标是 A.HBsAg B.HBsAb C.HBeAg D.HBcAb E.HBV-DNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，45 岁。突发剑突下疼痛 1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5，血常规检查示白细胞 15109/L，中性粒细胞 92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是 A.胆囊造影 B.腹部 CT C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC) D.内镜逆行性胰胆

10、管造影(ERCP) E.B超（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.缓解肝癌晚期病人疼痛的主要措施是 A.心理疏导 B.按医嘱给予止痛药 C.创造舒适的环境 D.大剂量化疗 E.营养支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，32 岁，因甲亢接受放射性 131I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现 A.甲状腺癌变 B.永久性甲状腺功能减退 C.红细胞减少 D.突眼恶化 E.声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.孕妇，28 岁，妊娠 42周，无临产迹象就诊。查体：宫高 32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120/min，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复

11、出现晚期减速。应考虑的病因是 A.羊水过少 B.胎盘缺乏硫酸酯酶 C.宫缩时脐带受压 D.宫缩时胎头受压 E.胎儿缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脑出血患者，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A.降低血压 B.降低颅内压 C.帮助止血 D.利尿 E.预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，25 岁，患系统性红斑狼疮 5年，双侧面颊对称性蝶形红斑，经治疗病情稳定出院。护士对患者进行皮肤护理的指导，患者转述护士的观点中错误的是 A.尽量避免紫外线的照射，日光强烈时少出门 B.出门穿长袖衣裤、戴帽子和太阳镜 C.温水清洁皮肤红斑处 D.饭前饭后消毒

12、液漱口、保持口腔清洁 E.使用化妆品遮盖红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是 A.头、面、颈部各为 3% B.双大腿为 21% C.躯干为 27% D.会阴部为 1% E.双上臂为 6%（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，23 岁。反复下肢瘀斑，月经量增多 1年。查血象：血红蛋白 80g/L，红细胞3.01012/L，血小板 19109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是 A.焦虑 B.体液不足 C.有感染的危险 D.营养缺乏：低于机体需要量 E.潜在并发症：颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D

13、.E.31.患者，女性，30 岁。三伏天在田地劳动大量出汗后出现头晕、口干、发热、面色潮红、脉搏增快、呼吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很可能是发生了 A.热衰竭 B.热痉挛 C.食物中毒 D.先兆中暑 E.热射病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，45 岁。胃肠溃疡病史 6年，近期劳累后加重，患者出现恶心、呕吐、上消化道大出血。经入院治疗后患者出血已停止 24小时，护士为患者进行饮食指导正确的是 A.温米汤 B.冰豆浆 C.烂面条 D.软米饭 E.鸡蛋羹（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某孕妇，32 岁，G1P0，孕 33周，胎位正常，该孕妇羊水中不

14、应含有 A.胎脂 B.胎粪 C.无机盐 D.毛发 E.有机荷尔蒙（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.初产妇，产后 10天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是 A.行刮宫术 B.绝对卧床 C.行开腹探查术 D.行子宫动脉结扎 E.输血，补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.我国首创的适用于食管癌高发区人群普查的方法是 A.食管拉网脱落细胞学检查 B.钡剂 X线检查 C.纤维食管镜检查 D.CT检查 E.B超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：5.50)患者，男性，34 岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热 1天入院。查体：体温

15、39.8，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。（分数：1.00）(1).患者首优的护理诊断是 A.疼痛 B.体温过高 C.有体液不足的危险 D.恐惧 E.知识缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士对患者进行饮食指导，正确的是 A.禁食水 B.低脂流质饮食 C.低蛋白质流质饮食 D.低脂、半流食 E.高热量、高蛋白、软食（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，57 岁。支气管扩张病史 6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约 500ml来院急诊。（分数：1.50）(1).护士给予的首要护理措施是 A.使用镇静药 B.建立静脉通道 C.使用止血药 D.

16、消除心理紧张 E.保持气道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士指导患者应采取的体位是 A.端坐位 B.仰卧位、头低足高位 C.俯卧位 D.健侧卧位，头偏向一侧 E.患侧卧位，头偏向一侧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护士应密切观察患者病情变化，最需警惕的并发症是 A.感染和休克 B.窒息和休克 C.感染和窒息 D.肺不张 E.脓胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，39 岁，职业为银行信贷部经理，工作中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而就诊。查白细胞 14.6109/L，血尿酸 673mol/L，血沉 48mm/h。（分数：1.00）(1

17、).该患者最可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.痛风性关节炎 C.风湿性关节炎 D.多发性骨髓瘤 E.骨关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为该患者进行饮食指导，患者采用的饮食方案正确的是 A.限制嘌呤、低热量、低蛋白质、低脂肪 B.限制嘌呤、高热量、高蛋白饮食 C.低脂肪、高蛋白、低热量饮食 D.高脂肪、低蛋白、高热量饮食 E.低热量、高脂肪、高蛋白饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.新生儿，日龄 1天，因难产缺氧致颅内出血，出现躁动，全身肌肉紧张，两眼向上翻，四肢抽搐，脑性尖叫，呼吸节律不齐（分数：1.00）(1).对该患儿采取的护理措施不妥的是 A.多抱患儿以免

18、哭闹 B.保持呼吸道通畅 C.保持患儿体温在 35.536.5 D.静脉穿刺时宜选择留置针 E.控制入液量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患儿采取治疗原则不妥的是 A.控制惊厥 B.降低颅内压 C.预防出血后脑积水 D.维持正常脑灌注 E.大剂量激素对症处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，38 岁，患腹外疝 1年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。（分数：1.00）(1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是 A.乙状结肠 B.小肠 C.膀胱 D.大网膜 E.直肠（分数：0.50）A.B.C.D

19、.E.(2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于 A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.滑动性疝 E.绞窄性疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-99 答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：35.00)1.患者，女性，32 岁。因“急性尿路感染”已口服抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素 A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.10天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.肾疾病患者最常见的症状是 A.肾性水肿 B.肾性高血压 C.血尿 D.蛋白尿

20、 E.尿量减少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，男性，60 岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是 A.肥皂水清洗 B.保持皮肤干燥，清洁 C.热敷理疗 D.穿质硬的衣服 E.涂碘酒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者行负压吸宫术后，正确的护理措施是 A.常规阴道冲洗 B.术后可以剧烈运动 C.1周内禁止盆浴及性生活 D.腹痛或出血多时随时就诊 E.可以使用冷水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.不符合 ARDS早期变化的是 A.呼吸音稍弱 B.胸片呈点片状阴影 C.胸片无显著变化 D.肺部无啰音 E.无明显低氧发绀（分数：1.

21、00）A.B. C.D.E.解析：6.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是 A.检查胎盘是否完整 B.检查软产道有无损伤 C.抽血检查凝血功能 D.按摩子宫 E.做好输血准备（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，男性，38 岁。患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育 A.“我每天饭量要减少，分四五次吃” B.“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情康复” C.“我不能吃刺激性食物” D.“我一定要戒烟” E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”（分数：1

22、.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者，女性，58 岁。确诊高血压 10余年。活动时突发意识障碍，以“脑出血”急诊收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为 A.脑干出血 B.枕骨大孔疝 C.颅内压升高形成脑疝 D.动眼神经瘫痪 E.视网膜出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患儿，女，2 岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是 A.观察瞳孔变化 B.监测血压 C.物理降温 D.静脉输注 20%露醇，防止脑水肿 E.清除口鼻腔分泌物，

23、保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.产妇，31 岁，产后 2个月，母乳喂养。社区护士行家访时，产妇希望了解避孕方式的相关知识，该护士介绍目前其最适宜的避孕方法是 A.宫内节育器 B.短效口服避孕药 C.安全期避孕 D.避孕套 E.紧急避孕（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患者，女性，32 岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是 A.做好保护，防止外伤 B.保持呼吸道通畅 C.解松衣领及裤带 D.乙醇湿化吸氧 E.准备好抢救设备及药品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.Aizkeimer

24、s病临床表现不包括 A.痴呆为部分性的 B.与遗传因素有关 C.病程一般 810 年，不可逆 D.可有非认知性的精神症状 E.脑重减轻、脑萎缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.妊娠期妇女便秘的护理措施应除外 A.排便时尽量保持体位舒适 B.多饮水 C.适当运动 D.自行服用缓泻药 E.多食蔬菜水果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，女性，72 岁。在公园晨练时突然心绞痛发作，立即舌下含硝酸甘油，1 分钟后眼前发黑、恶心。应协助进行的处理是 A.扶持站立不动 B.活动四肢 C.立即平卧 D.喝糖水 E.再含硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

25、析：15.患者，女性，20 岁，因车祸撞伤右上腹，拨打 120急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是 A.肾 B.肝 C.胆囊 D.脾 E.胰腺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.确诊肺结核最重要的依据是 A.痰液中找到结核杆菌 B.结核菌素试验强阳性 C.胸片示片状、絮状阴影 D.患者低热、乏力、体重减轻 E.肩胛区咳嗽后闻及湿啰音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者，男性，56 岁，4 小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是 A.静脉注射利多

26、卡因 B.气管切开，呼吸机辅助呼吸 C.高流量吸氧 D.同步电除颤 E.非同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.患者，女性，36 岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错误的是 A.禁食 B.减轻病人术前焦虑 C.疼痛时给予止痛药 D.禁止灌肠 E.禁服泻药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意 A.加餐 B.多饮水 C.每晚服用安眠药 D.睡前观看电视连续剧 E.用热水泡脚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者，男性，28 岁。因右侧股骨骨折行内固定术，护士指导患者预防

27、尿路结石的正确方法是 A.留置导尿 B.碱化尿液 C.酸化尿液 D.使用利尿药 E.多喝水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，女性，65 岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为 A.早餐、中餐、晚餐各 1/3 B.早餐 1/5、中餐、晚餐各 2/5 C.早餐/中餐各 1/4、晚餐 1/2 D.早餐 1/4、中餐 1/2、晚餐为 1/4 E.早餐 1/2、剩下的中餐、晚餐各半（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.反映乙型肝炎病毒感染最直接、最特异和最灵敏的检查指标是 A.HBsAg B.HBsAb

28、 C.HBeAg D.HBcAb E.HBV-DNA（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，男性，45 岁。突发剑突下疼痛 1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5，血常规检查示白细胞 15109/L，中性粒细胞 92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是 A.胆囊造影 B.腹部 CT C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC) D.内镜逆行性胰胆管造影(ERCP) E.B超（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.缓解肝癌晚期病人疼痛的主要措施是 A.心理疏导 B.按医嘱给予止痛药 C.创造舒适的环境 D.大剂量化疗 E.营养支持（分数：1.00）A.B.

29、 C.D.E.解析：25.患者，男性，32 岁，因甲亢接受放射性 131I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现 A.甲状腺癌变 B.永久性甲状腺功能减退 C.红细胞减少 D.突眼恶化 E.声音嘶哑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.孕妇，28 岁，妊娠 42周，无临产迹象就诊。查体：宫高 32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120/min，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是 A.羊水过少 B.胎盘缺乏硫酸酯酶 C.宫缩时脐带受压 D.宫缩时胎头受压 E.胎儿缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.脑出血患者，医嘱给予 20%甘

30、露醇静脉滴注，其主要作用是 A.降低血压 B.降低颅内压 C.帮助止血 D.利尿 E.预防感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女性，25 岁，患系统性红斑狼疮 5年，双侧面颊对称性蝶形红斑，经治疗病情稳定出院。护士对患者进行皮肤护理的指导，患者转述护士的观点中错误的是 A.尽量避免紫外线的照射，日光强烈时少出门 B.出门穿长袖衣裤、戴帽子和太阳镜 C.温水清洁皮肤红斑处 D.饭前饭后消毒液漱口、保持口腔清洁 E.使用化妆品遮盖红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是 A.头、面、颈部各为 3% B.双大腿为 21%

31、C.躯干为 27% D.会阴部为 1% E.双上臂为 6%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，女性，23 岁。反复下肢瘀斑，月经量增多 1年。查血象：血红蛋白 80g/L，红细胞3.01012/L，血小板 19109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是 A.焦虑 B.体液不足 C.有感染的危险 D.营养缺乏：低于机体需要量 E.潜在并发症：颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者，女性，30 岁。三伏天在田地劳动大量出汗后出现头晕、口干、发热、面色潮红、脉搏增快、呼吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很可能是发生

32、了 A.热衰竭 B.热痉挛 C.食物中毒 D.先兆中暑 E.热射病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者，女性，45 岁。胃肠溃疡病史 6年，近期劳累后加重，患者出现恶心、呕吐、上消化道大出血。经入院治疗后患者出血已停止 24小时，护士为患者进行饮食指导正确的是 A.温米汤 B.冰豆浆 C.烂面条 D.软米饭 E.鸡蛋羹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.某孕妇，32 岁，G1P0，孕 33周，胎位正常，该孕妇羊水中不应含有 A.胎脂 B.胎粪 C.无机盐 D.毛发 E.有机荷尔蒙（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.初产妇，产后 10天仍有阴道

33、出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是 A.行刮宫术 B.绝对卧床 C.行开腹探查术 D.行子宫动脉结扎 E.输血，补充血容量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.我国首创的适用于食管癌高发区人群普查的方法是 A.食管拉网脱落细胞学检查 B.钡剂 X线检查 C.纤维食管镜检查 D.CT检查 E.B超检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B/B(总题数：5，分数：5.50)患者，男性，34 岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热 1天入院。查体：体温 39.8，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。（分数：1.00）(1).患者首优的护理诊断是 A.

34、疼痛 B.体温过高 C.有体液不足的危险 D.恐惧 E.知识缺乏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).护士对患者进行饮食指导，正确的是 A.禁食水 B.低脂流质饮食 C.低蛋白质流质饮食 D.低脂、半流食 E.高热量、高蛋白、软食（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，57 岁。支气管扩张病史 6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约 500ml来院急诊。（分数：1.50）(1).护士给予的首要护理措施是 A.使用镇静药 B.建立静脉通道 C.使用止血药 D.消除心理紧张 E.保持气道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士指导患者应采取的

35、体位是 A.端坐位 B.仰卧位、头低足高位 C.俯卧位 D.健侧卧位，头偏向一侧 E.患侧卧位，头偏向一侧（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).护士应密切观察患者病情变化，最需警惕的并发症是 A.感染和休克 B.窒息和休克 C.感染和窒息 D.肺不张 E.脓胸（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，39 岁，职业为银行信贷部经理，工作中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而就诊。查白细胞 14.6109/L，血尿酸 673mol/L，血沉 48mm/h。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.痛风性关节炎 C.风湿性关节炎

36、D.多发性骨髓瘤 E.骨关节炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士为该患者进行饮食指导，患者采用的饮食方案正确的是 A.限制嘌呤、低热量、低蛋白质、低脂肪 B.限制嘌呤、高热量、高蛋白饮食 C.低脂肪、高蛋白、低热量饮食 D.高脂肪、低蛋白、高热量饮食 E.低热量、高脂肪、高蛋白饮食（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：新生儿，日龄 1天，因难产缺氧致颅内出血，出现躁动，全身肌肉紧张，两眼向上翻，四肢抽搐，脑性尖叫，呼吸节律不齐（分数：1.00）(1).对该患儿采取的护理措施不妥的是 A.多抱患儿以免哭闹 B.保持呼吸道通畅 C.保持患儿体温在 35.536.5

37、D.静脉穿刺时宜选择留置针 E.控制入液量（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).对该患儿采取治疗原则不妥的是 A.控制惊厥 B.降低颅内压 C.预防出血后脑积水 D.维持正常脑灌注 E.大剂量激素对症处理（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男性，38 岁，患腹外疝 1年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。（分数：1.00）(1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是 A.乙状结肠 B.小肠 C.膀胱 D.大网膜 E.直肠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于 A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.滑动性疝 E.绞窄性疝（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：