【医学类职业资格】执业护士实践能力-98及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-98 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女性，50 岁。反复夜间呼吸困难 1 个月，加重 2 天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底有湿啰音，心率 130/min。给予地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗 3 天，护士查房时，患者主诉恶心、头痛、头晕、视物模糊，护士测心率 50/min，心律不齐，该患者可能发生了 A.高血压脑病 B.颅内压增高 C.脑疝 D.低钾血症 E.洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.自发性气胸最典型症状是 A.突

2、感一侧胸痛 B.发绀 C.呼吸困难 D.胸闷 E.剧烈咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，男，10 天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长 A.测量血压的方法 B.测量体重、身长、头围的方法 C.进行功能训练和智力开发的意义及方法 D.按摩肢体方法 E.喂养方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，56 岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道 T 形管的护理，下列措施错误的是 A.妥善固定、保持通畅 B.观察胆汁引流量 C.每日按时冲洗 D.每日更换引流瓶 E.观察记录胆汁性状（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，62 岁。因冠心病，心律失常入院治疗。现患者病情好转，护士给病人进行出院指导正确的是 A.测量脉搏需半分钟 B.常规卧床休息 C.常规心电监护 D.避免过饱及刺激性食物 E.规律运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，男，8 岁，因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是 A.术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部 B.术后 12 小时可下床活动 C.术后去枕平卧 46 小时 D.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损

4、伤组织 E.术后 24 小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，75 岁。3 年前被诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是 A.间歇高流量给氧 B.机械通气给氧 C.持续高流量给氧 D.每天给氧 34 小时 E.持续低流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，28 岁，停经 40 天，在家自行用验孕棒检查可能怀孕了，前往妇产科就诊，查血和尿，妊娠试验均为“阳性”，护士解释阳性的含义是因为孕妇的血、尿中含有 A.雌激素 B.孕激素 C.促黄体素 D.卵泡刺激素 E.绒毛膜促性腺激素（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.E.9.容易导致泌尿系统感染的检查是 A.逆行肾盂造影 B.排泄性尿路造影 C.肾动脉造影 D.膀胱造影 E.经皮肾穿刺造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，28 岁，怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏 110/min，血压 130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X 线检查心肺无异常，拟行手术治疗，术前护理的中心环节是 A.克服术前焦虑 B.保证充足睡眠 C.药物准备 D.高热量、高蛋白质、高维生素饮食 E.避免感冒、咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，28 岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食

6、指导错误的是 A.忌大量饮水 B.忌食生冷水果 C.忌油腻食物 D.忌大量进补 E.忌高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，18 岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛后 5 小时开始右下腹疼痛，急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是 A.禁食 B.胃肠减压 C.应用抗生素 D.手术 E.补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，36 岁，因发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，诊断为“支气管哮喘”入院。5min 前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是 A.端坐位 B.中凹卧位 C.膝胸位 D.侧卧位 E.截石位（分数：1.00）A.B

7、.C.D.E.14.患者，女性，38 岁。因十二指肠溃疡收住入院，大便为柏油样便，入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导，错误的是 A.避免进食粗糙、辛辣、生冷食物 B.适当饮酒 C.禁饮浓茶 D.避免应用阿司匹林 E.定期复查不适随诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，50 岁。糖尿病病史 10 年，口服降糖药物治疗，近日患者听说偏方可治疗糖尿病，自行停用降糖药。今日上午突发昏迷急诊入院。急查血糖 25mmol/L，血钠 135mmol/L，血钾 45mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，CO 2结合力 15.7mmol/L，尿糖、尿酮体(+)。该患者首选的治疗方

8、案是 A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列符合早产儿外观特点是 A.皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.阴囊多皱襞 D.头发分条清楚 E.足底光滑，纹理少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，68 岁。慢性支气管炎病史 10 年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效护理措施是 A.指导有效咳嗽 B.叩背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.消除炎

9、症 E.胸部叩击（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.婴儿，女，3 个月，体重 5kg，母亲经常出差到外地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日需 8%糖牛乳量应为 A.450ml B.550ml C.650ml D.750ml E.850ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为 A.支气管扩张 B.闭合性气胸 C.肺癌 D.大叶性肺炎 E.肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，20 岁。为建筑工地工人，从高楼坠落导致左股骨开放性骨折和骨盆骨折，伤口正大量出血。现场急

10、救处理应首选 A.抗休克 B.加压包扎止血 C.骨折复位 D.清创缝合 E.骨折临时固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为 A.反复感染 B.反复发热 C.剧烈咳嗽 D.咳大量脓痰 E.逐渐加重的呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，65 岁，心绞痛住院治疗期间，护士发现其突然意识消失，喘息样呼吸，颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是 A.心内注射肾上腺素 B.给予呼吸兴奋药洛贝林 C.通知医生 D.立即进行心肺复苏 E.静脉推注阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.乳腺癌病人出现酒窝征的原因是 A.癌

11、肿侵犯皮下脂肪 B.癌肿导致皮肤破溃 C.癌细胞阻塞淋巴管 D.癌肿侵及乳腺导管、牵拉乳头 E.癌肿侵及 Cooper 韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，40 岁。肛门周围外口流脓，肛周皮肤瘙痒、湿疹。首先考虑的疾病是 A.外痔 B.直肠癌 C.肛裂 D.坐骨肛管间隙脓肿 E.肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是 A.消化道症状 B.呼吸道症状 C.全身中毒症状 D.循环系统症状 E.血液系统症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.我国采用围生期的规定是指 A.从妊娠满 28 周至产后 1 周 B.从妊娠满 28

12、周至产后 2 周 C.从妊娠满 36 周至产后 1 周 D.从妊娠满 36 周至产后 4 周 E.从胚胎形成至产后 1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未种过卡介苗，最可能的诊断是 A.血行播散型肺结核 B.支气管淋巴结结核 C.原发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.诊断胃肠破裂有意义的检查是 A.腹腔穿刺抽出不凝血 B.X 线示膈下游离气体 C.腹部 B 超发现积液 D.血液检查 E.体格检查（

13、分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，32 岁，直肠癌根治术(Miles 手术)后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是 A.恐惧 B.自我形象紊乱 C.知识缺乏 D.体液不足 E.皮肤完整性受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，52 岁。因腰酸背痛前来就珍，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是 A.膳食结构不合理，缺乏钙质 B.停经后未做雌激素替代治疗 C.缺乏体育锻炼 D.长期大量饮浓茶、浓咖啡 E.晒太阳过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：6，分数：7.50)患者，女性，68 岁，尿量

14、减少 1 周，为 350450ml/d，全身高度水肿。查体：血压 180/110mmHg。实验室检查：血肌酐 717mol/L，尿素氮 35.8mol/L，血钾 6.9mmol/L，红细胞计数 2.151012/L，血红蛋白 65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。（分数：1.50）(1).该患者高血压的最主要原因是 A.肾素活性增高 B.血液黏稠 C.使用环孢素等药物 D.水钠潴留 E.动脉弹性减低（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者应尽量避免吃以下哪种食物 A.苹果 B.芋头 C.梨 D.草莓 E.橘子（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者每天摄入的液体量应为

15、A.不应超过 1000ml B.前 1 天的尿量加上 500ml C.前 1 天的尿量减去 100ml D.前 1 天的尿量加上 300ml E.一般不需严格限水，但不可过多饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.新生儿，男，生后 4 天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度202mol/L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为 O 型，其母为 A 型。（分数：1.00）(1).护士判断该男婴最可能发生了 A.溶血性黄疸 B.阻塞性黄疸 C.先天性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

16、2).此时，应采取的最佳处理措施是 A.给予抗生素 B.立即蓝光照射 C.观察黄疸变化 D.给保肝药物 E.换血疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，1 岁 8 个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高 39.6，患儿再次发生抽搐，急诊入院。（分数：1.00）(1).该患儿惊厥发作的特点是 A.发作持续时间较长 B.大多发生于急骤高热开始后 12 小时内 C.发作时全身抽搐，神志清醒 D.发作 2 周后仍有脑电图异常 E.伴有脑脊液异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士对该患儿采取的护理措施，应除外 A.严密监护患儿发作过程，防损伤 B.平卧位，

17、头偏向一侧 C.轻轻将舌向外牵拉 D.手心和腋下放纱布 E.将牙垫置于上下磨牙间（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，29 岁。近 2 个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲不振，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行PPD 试验。（分数：1.00）(1).护士为患者行 PPD 试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达 A.4mm B.59mm C.1019mm D.20mm E.20mm 伴水疱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).诊断患者的消瘦，护士采取了有针对性的护理措施，但不包括 A.与患者共同制订合理的饮食营

18、养计划 B.告诉患者消瘦的主要原因 C.可有适当的活动增进食欲 D.给予高蛋白、高热量饮食 E.给予低蛋白、低脂饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，60 岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。（分数：2.00）(1).对患者的术前护理措施不妥的是 A.积极治疗患者的便秘 B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备 C.术前备血 D.术晨应禁食、禁水 E.术晨应置胃管（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后患者被送回病房，护士协助患者取平卧位，并在胭窝下垫枕，其主要目的是 A.防止小肠嵌顿 B.缓解张力，以利愈合 C.防止伤口

19、出血和感染 D.减轻切口疼痛 E.减少阴囊血肿的发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为 A.右侧卧位 B.保持敷料清洁、干燥 C.应用止血药 D.托起阴囊、伤口沙袋压迫 E.不可过早下床活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).为了防止患者术后复发，应采取的有效措施是 A.消炎 B.备皮 C.利尿 D.减少活动 E.治疗便秘（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其

20、余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是 A.麻疹 B.猩红热 C.幼儿急疹 D.伤寒 E.水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至 A.出疹后 2d B.出疹后 3d C.出疹后 10d D.皮疹全部结痂 E.皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-98 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女性，50 岁。反复夜间呼吸困难 1 个月，加重 2 天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体：血压180/110mmHg，

21、呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底有湿啰音，心率 130/min。给予地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗 3 天，护士查房时，患者主诉恶心、头痛、头晕、视物模糊，护士测心率 50/min，心律不齐，该患者可能发生了 A.高血压脑病 B.颅内压增高 C.脑疝 D.低钾血症 E.洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.自发性气胸最典型症状是 A.突感一侧胸痛 B.发绀 C.呼吸困难 D.胸闷 E.剧烈咳嗽（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患儿，男，10 天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长 A.测量血压的方法 B.测量体

22、重、身长、头围的方法 C.进行功能训练和智力开发的意义及方法 D.按摩肢体方法 E.喂养方法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者，男性，56 岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道 T 形管的护理，下列措施错误的是 A.妥善固定、保持通畅 B.观察胆汁引流量 C.每日按时冲洗 D.每日更换引流瓶 E.观察记录胆汁性状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，男性，62 岁。因冠心病，心律失常入院治疗。现患者病情好转，护士给病人进行出院指导正确的是 A.测量脉搏需半分钟 B.常规卧床休息 C.常规心电监护 D.避免过饱及刺

23、激性食物 E.规律运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患儿，男，8 岁，因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是 A.术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部 B.术后 12 小时可下床活动 C.术后去枕平卧 46 小时 D.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织 E.术后 24 小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者，女，75 岁。3 年前被诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的

24、正确的氧疗方式是 A.间歇高流量给氧 B.机械通气给氧 C.持续高流量给氧 D.每天给氧 34 小时 E.持续低流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.女，28 岁，停经 40 天，在家自行用验孕棒检查可能怀孕了，前往妇产科就诊，查血和尿，妊娠试验均为“阳性”，护士解释阳性的含义是因为孕妇的血、尿中含有 A.雌激素 B.孕激素 C.促黄体素 D.卵泡刺激素 E.绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.容易导致泌尿系统感染的检查是 A.逆行肾盂造影 B.排泄性尿路造影 C.肾动脉造影 D.膀胱造影 E.经皮肾穿刺造影（分数：1.00）A. B.C.D.

25、E.解析：10.患者，女性，28 岁，怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏 110/min，血压 130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X 线检查心肺无异常，拟行手术治疗，术前护理的中心环节是 A.克服术前焦虑 B.保证充足睡眠 C.药物准备 D.高热量、高蛋白质、高维生素饮食 E.避免感冒、咳嗽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，男性，28 岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食指导错误的是 A.忌大量饮水 B.忌食生冷水果 C.忌油腻食物 D.忌大量进补 E.忌高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，男性，1

26、8 岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛后 5 小时开始右下腹疼痛，急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是 A.禁食 B.胃肠减压 C.应用抗生素 D.手术 E.补液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者，男性，36 岁，因发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，诊断为“支气管哮喘”入院。5min 前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是 A.端坐位 B.中凹卧位 C.膝胸位 D.侧卧位 E.截石位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者，女性，38 岁。因十二指肠溃疡收住入院，大便为柏油样便，入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导，错误的是 A.

27、避免进食粗糙、辛辣、生冷食物 B.适当饮酒 C.禁饮浓茶 D.避免应用阿司匹林 E.定期复查不适随诊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，男性，50 岁。糖尿病病史 10 年，口服降糖药物治疗，近日患者听说偏方可治疗糖尿病，自行停用降糖药。今日上午突发昏迷急诊入院。急查血糖 25mmol/L，血钠 135mmol/L，血钾 45mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，CO 2结合力 15.7mmol/L，尿糖、尿酮体(+)。该患者首选的治疗方案是 A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐

28、水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下列符合早产儿外观特点是 A.皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.阴囊多皱襞 D.头发分条清楚 E.足底光滑，纹理少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者，男性，68 岁。慢性支气管炎病史 10 年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效护理措施是 A.指导有效咳嗽 B.叩背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.消除炎症 E.胸部叩击（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.婴儿，女，3 个月，体重 5kg，母亲经常出差到

29、外地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日需 8%糖牛乳量应为 A.450ml B.550ml C.650ml D.750ml E.850ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者，男性，28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为 A.支气管扩张 B.闭合性气胸 C.肺癌 D.大叶性肺炎 E.肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者，男性，20 岁。为建筑工地工人，从高楼坠落导致左股骨开放性骨折和骨盆骨折，伤口正大量出血。现场急救处理应首选 A.抗休克 B.加压包扎止血 C.骨折复位 D.清创缝合 E.骨折临时固定（分

30、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为 A.反复感染 B.反复发热 C.剧烈咳嗽 D.咳大量脓痰 E.逐渐加重的呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者，男性，65 岁，心绞痛住院治疗期间，护士发现其突然意识消失，喘息样呼吸，颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是 A.心内注射肾上腺素 B.给予呼吸兴奋药洛贝林 C.通知医生 D.立即进行心肺复苏 E.静脉推注阿托品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.乳腺癌病人出现酒窝征的原因是 A.癌肿侵犯皮下脂肪 B.癌肿导致皮肤破溃 C.癌细胞阻塞淋巴管 D.癌肿

31、侵及乳腺导管、牵拉乳头 E.癌肿侵及 Cooper 韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者，男，40 岁。肛门周围外口流脓，肛周皮肤瘙痒、湿疹。首先考虑的疾病是 A.外痔 B.直肠癌 C.肛裂 D.坐骨肛管间隙脓肿 E.肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是 A.消化道症状 B.呼吸道症状 C.全身中毒症状 D.循环系统症状 E.血液系统症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.我国采用围生期的规定是指 A.从妊娠满 28 周至产后 1 周 B.从妊娠满 28 周至产后 2 周 C.从妊娠满 36 周至产

32、后 1 周 D.从妊娠满 36 周至产后 4 周 E.从胚胎形成至产后 1 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未种过卡介苗，最可能的诊断是 A.血行播散型肺结核 B.支气管淋巴结结核 C.原发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.诊断胃肠破裂有意义的检查是 A.腹腔穿刺抽出不凝血 B.X 线示膈下游离气体 C.腹部 B 超发现积液 D.血液检查 E.体格检查（分数：1.00）A.B. C

33、.D.E.解析：29.患者，男性，32 岁，直肠癌根治术(Miles 手术)后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是 A.恐惧 B.自我形象紊乱 C.知识缺乏 D.体液不足 E.皮肤完整性受损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，女性，52 岁。因腰酸背痛前来就珍，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是 A.膳食结构不合理，缺乏钙质 B.停经后未做雌激素替代治疗 C.缺乏体育锻炼 D.长期大量饮浓茶、浓咖啡 E.晒太阳过多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B/B(总题数：6，分数：7.50)患者，女性，68 岁，尿量减少

34、 1 周，为 350450ml/d，全身高度水肿。查体：血压 180/110mmHg。实验室检查：血肌酐 717mol/L，尿素氮 35.8mol/L，血钾 6.9mmol/L，红细胞计数 2.151012/L，血红蛋白 65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。（分数：1.50）(1).该患者高血压的最主要原因是 A.肾素活性增高 B.血液黏稠 C.使用环孢素等药物 D.水钠潴留 E.动脉弹性减低（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者应尽量避免吃以下哪种食物 A.苹果 B.芋头 C.梨 D.草莓 E.橘子（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).该患者每天摄入的

35、液体量应为 A.不应超过 1000ml B.前 1 天的尿量加上 500ml C.前 1 天的尿量减去 100ml D.前 1 天的尿量加上 300ml E.一般不需严格限水，但不可过多饮水（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：新生儿，男，生后 4 天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度202mol/L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为 O 型，其母为 A 型。（分数：1.00）(1).护士判断该男婴最可能发生了 A.溶血性黄疸 B.阻塞性黄疸 C.先天性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.生理性黄疸（分数：0.50）A

36、.B.C.D.E. 解析：(2).此时，应采取的最佳处理措施是 A.给予抗生素 B.立即蓝光照射 C.观察黄疸变化 D.给保肝药物 E.换血疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患儿，男，1 岁 8 个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高 39.6，患儿再次发生抽搐，急诊入院。（分数：1.00）(1).该患儿惊厥发作的特点是 A.发作持续时间较长 B.大多发生于急骤高热开始后 12 小时内 C.发作时全身抽搐，神志清醒 D.发作 2 周后仍有脑电图异常 E.伴有脑脊液异常（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士对该患儿采取的护理措施，应除外 A

37、.严密监护患儿发作过程，防损伤 B.平卧位，头偏向一侧 C.轻轻将舌向外牵拉 D.手心和腋下放纱布 E.将牙垫置于上下磨牙间（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男性，29 岁。近 2 个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲不振，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行PPD 试验。（分数：1.00）(1).护士为患者行 PPD 试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达 A.4mm B.59mm C.1019mm D.20mm E.20mm 伴水疱（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).诊断患者的消瘦，护士采取了

38、有针对性的护理措施，但不包括 A.与患者共同制订合理的饮食营养计划 B.告诉患者消瘦的主要原因 C.可有适当的活动增进食欲 D.给予高蛋白、高热量饮食 E.给予低蛋白、低脂饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男性，60 岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。（分数：2.00）(1).对患者的术前护理措施不妥的是 A.积极治疗患者的便秘 B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备 C.术前备血 D.术晨应禁食、禁水 E.术晨应置胃管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).术后患者被送回病房，护士协助患者取平卧位，并在胭窝

39、下垫枕，其主要目的是 A.防止小肠嵌顿 B.缓解张力，以利愈合 C.防止伤口出血和感染 D.减轻切口疼痛 E.减少阴囊血肿的发生（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为 A.右侧卧位 B.保持敷料清洁、干燥 C.应用止血药 D.托起阴囊、伤口沙袋压迫 E.不可过早下床活动（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).为了防止患者术后复发，应采取的有效措施是 A.消炎 B.备皮 C.利尿 D.减少活动 E.治疗便秘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是 A.麻疹 B.猩红热 C.幼儿急疹 D.伤寒 E.水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至 A.出疹后 2d B.出疹后 3d C.出疹后 10d D.皮疹全部结痂 E.皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：