【医学类职业资格】执业护士实践能力-93及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-93 及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.患者，女性，48 岁。下肢静脉曲张已 12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行 A.弹性绷带包扎治疗 B.抗感染治疗 C.手术治疗 D.局部药物治疗 E.物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.癫痫持续状态是指 A.小发作持续 24小时以上 B.大发作持续 24小时以上 C.大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态 D.癫痫大发作药物控制不良者 E.短期内小发作接连发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为 A.主

2、动脉瓣 B.肺动脉瓣 C.二尖瓣 D.主动脉瓣及肺动脉瓣 E.三尖瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段 A.神经系统体格检查 B.脑电图检查 C.脑血管造影 D.CT E.脑脊液检查正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿生后 7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为 A.地西泮 B.氯丙嗪 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.水合氯醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，38 岁。诊断为胸上段食管癌，行食管癌切除食管胃吻合术后第 6天，饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和

3、胸痛，可开始进食 A.清流质，每 2小时一次，每次 100ml，每日 6次 B.半流质，每日 6次 C.清流质，每 4小时一次，每次 100ml，每日 3次 D.半流质，每日 4次 E.软食，每日 4次（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，56 岁，头晕、头痛、耳呜、心悸、手臂麻木 1月余，今日加重，X 线检查颈 6、7 椎间隙狭窄，骨质增生，椎间孔变形、缩小。针对该患者的临床表现，正确的护理措施是 A.眩晕越明显越要对颈部多进行锻炼 B.睡觉时枕头越低越好 C.一般取卧位牵引，每日持续 68 小时，2 周为一个疗程 D.牵引必须在医院有专业人员操作 E.间断牵引，每日数次，每次

4、 1020 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，35 岁。溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起 A.低钾高氯性碱中毒 B.低钾低氯性碱中毒 C.高钾高氯性碱中毒 D.低钾高氯性酸中毒 E.低钾低氯性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，55 岁，因高热 10天，颈部淋巴结肿大入院，抗感染效果差，考虑为淋巴瘤待查，确诊的手段为 A.骨髓象 B.病理活检 C.淋巴结 B超 D.外周血分类 E.核磁（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，72 岁，慢性胃炎 30年，近 2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查 A.胃镜 B

5、.心电图 C.冠脉造影 D.食管 24小时 pH监测 E.食管测压（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出。现场处理原则是 A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性肾盂肾炎患者最常见的是 A.尿蛋白(+) B.尿红细胞3 个/HP C.菌落计数 104/ml D.尿白细胞5 个/HP E.尿素氮升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肛裂的疼痛特点是 A.疼痛呈马鞍形 B.便血 C.便秘 D.排便时疼痛 E.

6、便后疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑 A.尿崩症 B.肾性糖尿 C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进症 E.慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用 A.法莫替丁 B.多潘立酮 C.肾上腺皮质激素 D.奥美拉唑 E.生胃酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，38 岁。常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干、恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其

7、护理问题不包括 A.焦虑、恐惧 B.睡眠障碍 C.舒适的改变 D.有营养失调的危险 E.有自杀的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，77 岁，诊断帕金森病收治入院，护士在进行健康教育时下列哪项不妥 A.美多巴与维生素 B6同服，以减轻消化道症状 B.金刚烷胺应晨起服用 C.伴有便秘时可使用缓泻剂 D.不可随意增减美多巴药量 E.餐后采取坐姿保持 1015 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.食管癌较多发生在 A.胸中段食管 B.胸上段食管 C.胸下段食管 D.食管贲门部 E.颈部食管（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.系统性红斑狼疮患者较常见 A.心包炎

8、B.狼疮性肾炎 C.消化道出血 D.关节与肌肉疼痛 E.肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.成人正常窦房结冲动频率是 A.20 次/分 B.4060 次/分 C.60100 次/分 D.100160 次/分 E.180200 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：9，分数：13.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。56岁妇女，绝经 8年出现阴道不规则出血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(-)。（分数：1.50

9、）(1).初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为 A.56岁 B.绝经后阴道不规则出血 C.宫体大 D.阴道黏膜菲薄 E.宫颈光滑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊，需做的检查项目是 A.细致的双合诊 B.三合诊 C.分段诊断性刮宫 D.宫颈刮片 E.宫颈细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).经检查确诊为宫颈癌期，首选的治疗为 A.化学疗法 B.子宫全切术 C.放射疗法 D.手术和放射疗法相结合 E.孕激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，17 岁，农民。在田间喷洒农药 3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压 90/60m

10、mHg，呼吸 24次/分，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。（分数：1.50）(1).若要确定诊断，最有价值的检查是 A.碳氧血红蛋白测定 B.脑血管造影 C.头颅 X线检查 D.全血胆碱酯酶活力测定 E.头颅 CT或 MRI检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对患者的处理不正确的是 A.立即脱去患者的外衣 B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C.用清水反复洗胃 D.根据医嘱给予阿托品 E.给氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但突然烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了

11、 A.阿托品用量不足 B.阿托品化 C.阿托品中毒 D.脑出血 E.脑水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，28 岁，恶心、呕吐 1月余，停经，近日尿频、尿急，白带增多。辅助检查：尿 HCG阳性。（分数：1.00）(1).为进一步确诊进行检查，最快速、准确的方法是 A.妇科检查 B.超声检查 C.黄体酮试验 D.基础体温测定 E.以上皆不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经诊断为早期妊娠，妊娠 11周末，给予的护理措施不包括 A.避免空腹，少食多餐 B.尿频、尿急症状严重者给予导尿 C.保持外阴清洁 D.左侧卧位，保持下腔静脉的通畅，减轻水肿 E.每日坚持户外活动

12、（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，46 岁。发现口渴、多饮、消瘦 3个月，突发昏迷 2日。血糖30.0mmol/L，血钠 132mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，二氧化碳结合力 18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。（分数：1.50）(1).该患者首选治疗 A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗 8小时后，患者意识逐渐清楚，血糖降至 12.8mmol/L，

13、血钾 3.2mmol/L。此时可采取的治疗是 A.5%葡萄糖+普通胰岛素静滴 B.5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾静滴 C.10%葡萄糖+普通胰岛素静滴 D.碳酸氢钠+普通胰岛素静滴 E.低渗盐水+普通胰岛素+适量钾静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者最可能的诊断是 A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.糖尿病合并脑血管意外 E.应激性高血糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，60 岁，高血压病史，间断服降压药，血压波动在(160140)/(10090)mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，20 年吸烟史，身体

14、肥胖多年。近 3天工作过度劳累，1 天来剧烈头痛、头晕、恶心，血压 200/120mmHg，来医院急诊为高血压，5 天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。（分数：1.00）(1).经上述护理评估后，目前患者存在的主要护理诊断为 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.疼痛 D.有受伤的危险 E.潜在并发症：脑血管意外（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士在向患者讲述降压药服用注意事项时，下列哪项不妥 A.联合用药可增加疗效，减少副作用 B.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药 C.服药期间可以不采用非药物治疗 D.卧位服药，以防止发生体位性低血压 E.降压药需长期服用，不可停药（分数

15、：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，行胆总管切开取石、T 管引流术。（分数：1.50）(1).胆道 T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是 A.保持引流管通畅 B.每天更换引流袋 C.观察引流量和性状 D.拔管前夹管观察 12 天 E.引流袋不得高于引流出口（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆道 T管引流的患者胆道远端通畅的表现是 A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多 C.上腹胀痛，引流量骤减 D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).T管引流患者护理不正确的是 A.妥善固定 B

16、.观察引流液的量和性质 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管 D.通常留置 35 天拔管 E.拔管前须试行夹管 12 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿 2岁，因感冒 2天伴发热 3小时入院，体检：体温 39，脉搏 130次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。（分数：2.00）(1).该患儿可能的诊断是 A.脑膜炎 B.中毒 C.高热惊厥 D.癫痫 E.以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据上述诊断，患儿首选的治疗药物是 A.苯巴比妥钠 B.苯妥英钠 C.10%水合氯醛 D.地西泮 E.复方氯丙嗪（

17、分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).假设该患儿发生窒息应立即 A.吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸 B.给予呼吸兴奋药 C.报告医生 D.给予镇静药 E.气管切开（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).下列哪项不是该患儿的护理诊断 A.潜在并发症：脑水肿 B.体温过高 C.有受伤的危险：与抽搐有关 D.体液过多 E.潜在并发症：窒息（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，75 岁。晨起时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走入厕，休息几天后疼痛仍不缓解并加重，由家人陪同前来就诊，既往有慢性阻塞性肺气肿病史。（分数：1.50）(1).接诊此患者应首先做的处理

18、是 A.卧床休息 B.局部按摩 C.局部热敷 D.行 X线检查明确诊断 E.局部封闭疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者最可能的临床诊断是 A.股骨干骨折 B.髋关节脱位 C.肌肉损伤 D.嵌入型股骨颈骨折 E.骨盆骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者治疗首选的方法是 A.持续皮牵引 B.骨牵引 C.经皮加压螺纹钉固定 D.人工股骨头置换 E.全髋关节置换（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，有高血压病史 3年，并有糖尿病史 10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝

19、视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压 160/90mmHg，呼吸 24次/分，心率 98次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是 A.脑部同位素扫描 B.脑血管造影 C.头颅 X线检查 D.头颅超声波检查 E.头颅 CT或 MRI检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是 A.降低血压 B.中药治疗 C.抗感染治疗 D.控制脑水肿，降低颅内压 E.应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时患者的最主要护理诊断是 A.言语沟通障碍 B.潜在并发症：脑疝 C.气体交换受损 D.躯体移动障碍

20、 E.有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).3天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是 A.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧 B.患侧手臂维持外展位 C.每天帮助患者或指导家属帮助患者 D.让患者多做头部及颈部活动 E.静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-93 答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.患者，女性，48 岁。下肢静脉曲张已 12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行 A.弹性绷带包扎治疗 B.抗感染治疗

21、 C.手术治疗 D.局部药物治疗 E.物理治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法。2.癫痫持续状态是指 A.小发作持续 24小时以上 B.大发作持续 24小时以上 C.大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态 D.癫痫大发作药物控制不良者 E.短期内小发作接连发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为 A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣 C.二尖瓣 D.主动脉瓣及肺动脉瓣 E.三尖瓣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 风湿性心瓣

22、膜病可侵犯各瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。4.下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段 A.神经系统体格检查 B.脑电图检查 C.脑血管造影 D.CT E.脑脊液检查正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 癫痫发作时记录的脑电图意义最大，也可以区别发作类型，明确病灶部位。5.患儿生后 7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为 A.地西泮 B.氯丙嗪 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.水合氯醛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 膀胱结石排尿困难，典型症状是结石堵塞尿道内口，可出现尿流不畅或尿液中断，甚至出现

23、急性尿潴留。6.患者，男性，38 岁。诊断为胸上段食管癌，行食管癌切除食管胃吻合术后第 6天，饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛，可开始进食 A.清流质，每 2小时一次，每次 100ml，每日 6次 B.半流质，每日 6次 C.清流质，每 4小时一次，每次 100ml，每日 3次 D.半流质，每日 4次 E.软食，每日 4次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 食管癌切除食管胃吻合术后 56 天可给予全量清流质，每 2小时一次，每次 100ml，每日6次。7.患者，女，56 岁，头晕、头痛、耳呜、心悸、手臂麻木 1月余，今日加重，X 线检查颈 6、7 椎间隙狭窄，骨质增生，椎间孔

24、变形、缩小。针对该患者的临床表现，正确的护理措施是 A.眩晕越明显越要对颈部多进行锻炼 B.睡觉时枕头越低越好 C.一般取卧位牵引，每日持续 68 小时，2 周为一个疗程 D.牵引必须在医院有专业人员操作 E.间断牵引，每日数次，每次 1020 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 眩晕明显时应卧床休息，颈部制动。平卧时枕头要求颈椎不前屈为宜，侧卧时枕头高度以肩的高度为宜。间断牵引，每日数次，每次 3060 分钟。到医院不便的患者可学会使用技巧时在家进行牵引。8.患者，女性，35 岁。溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起 A.低钾高氯性碱中毒 B.低钾低氯性碱中毒 C.高钾高氯

25、性碱中毒 D.低钾高氯性酸中毒 E.低钾低氯性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 幽门梗阻患者长期呕吐胃内容物，丢失大量的胃液，其中含有大量的钾、氯及酸性液体，易引起低钾低氯性碱中毒。9.患者，男性，55 岁，因高热 10天，颈部淋巴结肿大入院，抗感染效果差，考虑为淋巴瘤待查，确诊的手段为 A.骨髓象 B.病理活检 C.淋巴结 B超 D.外周血分类 E.核磁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 淋巴瘤的确诊依据为淋巴结病理。10.男性，72 岁，慢性胃炎 30年，近 2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查 A.胃镜 B.心电图 C

26、.冠脉造影 D.食管 24小时 pH监测 E.食管测压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 首先进行心电图检查排除心源性胸痛。11.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出。现场处理原则是 A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 现场急救包扎伤口可减少出血和细菌污染。如有内脏脱出，一般禁止现场还纳，可用盆、碗等器皿覆盖，妥善包扎。12.急性肾盂肾炎患者最常见的是 A.尿蛋白(+) B.尿红细胞3 个/HP C.菌落计数 104/ml D.尿白

27、细胞5 个/HP E.尿素氮升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性肾盂肾炎尿常规检查镜检见大量白细胞或成堆脓细胞，肉眼血尿少见，尿蛋白含量不多，尿镜检白细胞数常在 5个/Hp 以上。13.肛裂的疼痛特点是 A.疼痛呈马鞍形 B.便血 C.便秘 D.排便时疼痛 E.便后疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肛裂病人最主要的症状是排便时和排便后肛门部出现两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。14.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑 A.尿崩症 B.肾性糖尿 C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进症 E.慢性胃炎（分数：1.00）

28、A.B.C. D.E.解析：解析 题中所提到的各种症状是糖尿病的典型症状，其他疾病没有。15.女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用 A.法莫替丁 B.多潘立酮 C.肾上腺皮质激素 D.奥美拉唑 E.生胃酮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 促胃肠动力药能通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。16.患者，女性，38 岁。常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干、恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括

29、A.焦虑、恐惧 B.睡眠障碍 C.舒适的改变 D.有营养失调的危险 E.有自杀的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者为焦虑症。护理问题包括：焦虑、恐惧，睡眠障碍，舒适的改变，有营养失调的危险，生活自理能力降低。没有自杀的危险。17.男性，77 岁，诊断帕金森病收治入院，护士在进行健康教育时下列哪项不妥 A.美多巴与维生素 B6同服，以减轻消化道症状 B.金刚烷胺应晨起服用 C.伴有便秘时可使用缓泻剂 D.不可随意增减美多巴药量 E.餐后采取坐姿保持 1015 分钟（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.食管癌较多发生在 A.胸中段食管 B.胸上段食管 C.胸

30、下段食管 D.食管贲门部 E.颈部食管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。19.系统性红斑狼疮患者较常见 A.心包炎 B.狼疮性肾炎 C.消化道出血 D.关节与肌肉疼痛 E.肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 90%以上的患者关节受累。大多数关节肿痛是首发症状，受损关节常是近端指间关节、腕、足、膝和踝关节，呈对称性分布，但很少引起畸形。约有 50%的患者有肌痛和压痛，但很少有引起肌肉萎缩。20.成人正常窦房结冲动频率是 A.20 次/分 B.4060 次/分 C.60100 次/分 D.100160 次/分

31、 E.180200 次/分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题是一般常识，应记住正常窦房结冲动频率为 60100 次/分。二、B单项选择题/B(总题数：9，分数：13.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。56岁妇女，绝经 8年出现阴道不规则出血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(-)。（分数：1.50）(1).初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为 A.56岁 B.绝经后阴道不规则出血 C.宫体大 D.阴道黏膜菲薄 E.宫颈光滑（分数：0.50）

32、A.B. C.D.E.解析：解析 A、C、D、E 的描述内容无特异性，而绝经后出现不规则阴道流血是宫体癌患者的常见主诉。(2).为进一步确诊，需做的检查项目是 A.细致的双合诊 B.三合诊 C.分段诊断性刮宫 D.宫颈刮片 E.宫颈细胞学检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常见的刮去内膜组织方法，将组织送病理检查。(3).经检查确诊为宫颈癌期，首选的治疗为 A.化学疗法 B.子宫全切术 C.放射疗法 D.手术和放射疗法相结合 E.孕激素治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对早期病例。患

33、者，男，17 岁，农民。在田间喷洒农药 3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压 90/60mmHg，呼吸 24次/分，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。（分数：1.50）(1).若要确定诊断，最有价值的检查是 A.碳氧血红蛋白测定 B.脑血管造影 C.头颅 X线检查 D.全血胆碱酯酶活力测定 E.头颅 CT或 MRI检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 根据病史和临床表现，可初步判断患者为有机磷农药中毒，其最有诊断价值的实验室检查是全血胆碱酯酶活力测定。(2).对患者的处理不正确的是 A.立即脱去患者的外衣 B.

34、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C.用清水反复洗胃 D.根据医嘱给予阿托品 E.给氧（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 患者为皮肤接触毒物中毒，而非吞服毒物，所以不必反复洗胃。(3).在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但突然烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了 A.阿托品用量不足 B.阿托品化 C.阿托品中毒 D.脑出血 E.脑水肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 在应用阿托品治疗中，应观察阿托品化的表现，如瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部啰音减少或消失，心率增快达 90100 次/分，意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒。在病情好转过程

35、中，也要警惕阿托品中毒，如出现瞳孔放大，体温达 39以上，尿潴留，谵妄，烦躁不安，抽搐等。患者，女性，28 岁，恶心、呕吐 1月余，停经，近日尿频、尿急，白带增多。辅助检查：尿 HCG阳性。（分数：1.00）(1).为进一步确诊进行检查，最快速、准确的方法是 A.妇科检查 B.超声检查 C.黄体酮试验 D.基础体温测定 E.以上皆不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 B 超声检查是早期妊娠最快速、准确的方法。(2).经诊断为早期妊娠，妊娠 11周末，给予的护理措施不包括 A.避免空腹，少食多餐 B.尿频、尿急症状严重者给予导尿 C.保持外阴清洁 D.左侧卧位，保持下腔静脉的通

36、畅，减轻水肿 E.每日坚持户外活动（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，46 岁。发现口渴、多饮、消瘦 3个月，突发昏迷 2日。血糖30.0mmol/L，血钠 132mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，二氧化碳结合力 18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。（分数：1.50）(1).该患者首选治疗 A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者血糖较高，且尿

37、酮体阳性，很可能是发生了糖尿病酮症酸中毒，应小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，初始应在生理盐水中加胰岛素静脉滴注。(2).治疗 8小时后，患者意识逐渐清楚，血糖降至 12.8mmol/L，血钾 3.2mmol/L。此时可采取的治疗是 A.5%葡萄糖+普通胰岛素静滴 B.5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾静滴 C.10%葡萄糖+普通胰岛素静滴 D.碳酸氢钠+普通胰岛素静滴 E.低渗盐水+普通胰岛素+适量钾静滴（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 当患者血糖降至 13.9mmol/L，可改为 5%葡萄糖或 5%葡萄糖盐水加胰岛素继续滴注。该患者血钾低于正常值 3.55.5mmol/L，应适量

38、补钾，故选 B。(3).该患者最可能的诊断是 A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.糖尿病合并脑血管意外 E.应激性高血糖（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男性，60 岁，高血压病史，间断服降压药，血压波动在(160140)/(10090)mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，20 年吸烟史，身体肥胖多年。近 3天工作过度劳累，1 天来剧烈头痛、头晕、恶心，血压 200/120mmHg，来医院急诊为高血压，5 天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。（分数：1.00）(1).经上述护理评估后，目前患者存在的主要护理诊断

39、为 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.疼痛 D.有受伤的危险 E.潜在并发症：脑血管意外（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 该患者目前血压经治疗已经恢复到了正常水平，但是该患者确诊后间断服降压药，血压波动在 160/100mmHg140/90mmHg 而未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状稍失就减量或停药，有明显的服药依从性不佳的问题，同时患者有吸烟史，并未戒烟，此次发病也有工作劳累过度等因素。所以在患者病情好转后关键的一项护理措施是使患者了解高血压的防治，包括非药物治疗中饮食、戒烟限酒、减轻体重以及治疗方面的知识缺乏问题。(2).护士在向患者讲述降压药服用注意事项时，下列哪项

40、不妥 A.联合用药可增加疗效，减少副作用 B.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药 C.服药期间可以不采用非药物治疗 D.卧位服药，以防止发生体位性低血压 E.降压药需长期服用，不可停药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 高血压的治疗往往需要终身治疗，包括采用非药物治疗和药物治疗。因此在药物治疗的同时不能忽视非药物治疗。患者，男性，行胆总管切开取石、T 管引流术。（分数：1.50）(1).胆道 T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是 A.保持引流管通畅 B.每天更换引流袋 C.观察引流量和性状 D.拔管前夹管观察 12 天 E.引流袋不得高于引流出口（分数：0.50）A.B.C.D

41、. E.解析：解析 腹腔引流管拔管前无需夹管观察。(2).胆道 T管引流的患者胆道远端通畅的表现是 A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多 C.上腹胀痛，引流量骤减 D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).T管引流患者护理不正确的是 A.妥善固定 B.观察引流液的量和性质 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管 D.通常留置 35 天拔管 E.拔管前须试行夹管 12 天（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 T 管通常放置时间为 2周。患儿 2岁，因感冒 2天伴发热 3小时入院，体检：体

42、温 39，脉搏 130次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。（分数：2.00）(1).该患儿可能的诊断是 A.脑膜炎 B.中毒 C.高热惊厥 D.癫痫 E.以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。(2).根据上述诊断，患儿首选的治疗药物是 A.苯巴比妥钠 B.苯妥英钠 C.10%水合氯醛 D.地西泮 E.

43、复方氯丙嗪（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 控制惊厥发作首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。(3).假设该患儿发生窒息应立即 A.吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸 B.给予呼吸兴奋药 C.报告医生 D.给予镇静药 E.气管切开（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).下列哪项不是该患儿的护理诊断 A.潜在并发症：脑水肿 B.体温过高 C.有受伤的危险：与抽搐有关 D.体液过多 E.潜在并发症：窒息（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：女性，75 岁。晨起时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走入厕，休息几天后疼痛仍不缓解并

44、加重，由家人陪同前来就诊，既往有慢性阻塞性肺气肿病史。（分数：1.50）(1).接诊此患者应首先做的处理是 A.卧床休息 B.局部按摩 C.局部热敷 D.行 X线检查明确诊断 E.局部封闭疗法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者具有骨折的一般表现，X 线检查可明确诊断并明确骨折类型及移位情况。(2).该患者最可能的临床诊断是 A.股骨干骨折 B.髋关节脱位 C.肌肉损伤 D.嵌入型股骨颈骨折 E.骨盆骨折（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 患者患髋疼痛、患肢活动障碍是股骨颈骨折的临床表现，而且患者受伤后仍可勉强行走，数天后表现加重，符合嵌插型股骨颈骨折的诊

45、断。(3).对该患者治疗首选的方法是 A.持续皮牵引 B.骨牵引 C.经皮加压螺纹钉固定 D.人工股骨头置换 E.全髋关节置换（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 该患者高龄、既往有慢阻肺病史而且是嵌入型骨折，因此应首选持续皮牵引非手术治疗方法。患者，男，65 岁，有高血压病史 3年，并有糖尿病史 10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压 160/90mmHg，呼吸 24次/分，心率 98次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是 A.脑部同位素扫描 B.脑血管造影 C.头颅 X线检查 D.头颅超声波检查 E.头颅 CT或 MRI检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.