【医学类职业资格】执业护士实践能力-87及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-87 及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：31，分数：31.00)1.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是 A.提倡母乳喂养，早产儿 4 月龄开始增加富含铁的辅食 B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用 C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯 D.指导铁剂应用于餐前口服 E.如注射铁剂则尽量选用同一部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.再生障碍性贫血的主要临床表现 A.进行性贫血、出血 B.感染出血 C.发热、贫血、出血，肝脾淋巴结肿大 D.黄疸、贫血、脾大 E.进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，40 岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗少尿，血压 70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是 A.毛花苷 C B.硝普钠 C.呋塞米 D.补充血容量 E.多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，40 岁。胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期间应注意观察的内容是 A.饮食、睡眠 B.腹痛、发热、黄疸 C.大便的颜色 D.引流口有无渗液 E.神志、血压和脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.头皮损伤，以下哪项常并发休克 A.头皮裂伤 B.头皮血肿 C.帽状腱膜下血肿 D.

3、骨膜下血肿 E.头皮撕脱伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于产褥期计划生育指导，错误的是 A.产后 6 周起应采取避孕措施 B.哺乳者以工具避孕为宜 C.不哺乳者可选用药物避孕 D.如月经未复潮，可不采取避孕措施 E.产后 4 周内禁止性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.溶血性贫血表现为 A.尿中血红蛋白量增加 B.血中网织红细胞数增加 C.血中原始和早幼白细胞数明显增多 D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多 E.骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种阑尾炎适于保守治疗 A.慢性阑尾炎 B.小儿急性阑尾炎 C.化脓性阑尾炎 D.阑尾炎

4、穿孔 E.阑尾周围脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为 A.大、小便失禁 B.双侧下肢无力 C.一侧肢体感觉障碍 D.一侧肢体抽搐 E.复视（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.正常孕妇在分娩过程中，宫缩持续时间长，间歇时间短，宫口全开，出现大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痉挛等表现，称为 A.第一产程 B.胎盘娩出期 C.胎儿娩出期 D.宫颈扩张期 E.第三产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，孕 36 周。1 个月前血压正常，近 1 周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌

5、三醇 10mg/24h，胎心好，正确的处理措施是 A.积极治疗 1 周后再考虑是否中止妊娠 B.积极治疗 2448 小时，上述症状不缓解，考虑中止妊娠 C.积极治疗等待自然临产分娩 D.立即剖宫产 E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，66 岁，患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气：pH7.31，氧分压 50mmHg，二氧化碳分压 60mmHg。采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的 A.25%29% B.30%35% C.35%40% D.40%45% E.45%50%（分数：1.00）A.B.C

6、.D.E.13.患者，男性，70 岁。因突然昏迷 1 小时入院。查体：左侧鼻唇沟变浅，左上下肢瘫痪。错误的护理是 A.暂禁食 B.去枕平卧 C.吸氧 D.留置导尿管 E.控制入液量（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿重症肺炎易并发下列情况 A.气胸 B.肾功能衰竭 C.肝功能衰竭 D.中毒性脑病 E.败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，54 岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防引起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A.注意饮食卫生 B.服用抗生素 C.经常服用消化酶 D.治疗胆道疾病 E.控制血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胰体部癌主要的临床表

7、现是 A.腹胀 B.腹痛 C.进行性黄疸 D.食欲不振 E.乏力消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是 A.间歇性跛行 B.足背动脉搏动增强 C.肢体坏疽 D.游走性浅静脉炎 E.静息痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.反常呼吸运动常见于 A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.生后 4 天女婴，来自山区，因 1 天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约 30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮

8、肤硬肿最早可能出现在 A.会阴部 B.臀部 C.双肩胛区 D.小腿外侧 E.面颊（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，26 岁。停经 62 天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)，应考虑的诊断是 A.难免流产 B.先兆流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目 A.病理反射 B.脑脊液检查 C.血、尿、便常规 D.头颅 CT 和 MRI E.心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患

9、处的典型表现是 A.方肩畸形 B.垂腕畸形 C.杜加试验阳性 D.“枪刺”畸形 E.肘后三角关系失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间是 A.5 天 B.810 天 C.714 天 D.34 周 E.56 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.椎动脉型颈椎病最常见症状为 A.肌力下降 B.眩晕 C.头痛 D.视觉障碍 E.猝倒（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾病综合征水肿的主要原因是 A.低钠血症 B.低钾血症 C.氮质血症 D.高脂血症 E.低蛋白血症（分数：1.00）A

10、.B.C.D.E.26.患者，男性，28 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 4 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。该患者最有可能的诊断是 A.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病 D.热射病 E.中暑衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝硬化病人常见的护理问题不包括 A.体液过多 B.体温过高 C.营养失调：低于机体需要量 D.活动无耐力 E.潜在并发症：肝性脑病、功能性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某产妇，自然分娩后 2 小时被送回病房，这时护士应如何护理患者 A.观察子宫收缩情况 B.观察阴道流血情况 C.嘱产妇多饮水，产后 4 小时排尿 D.注

11、意产妇生命体征 E.认真听取产妇主诉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，60 岁，因肺炎入院。体温 39.5，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是 A.皮肤苍白，寒战，出汗 B.头晕，恶心，出汗 C.脉搏、呼吸减慢，无汗 D.脉速，四肢湿冷，出汗 E.脉速，面部潮红，无汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是 A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.右旋糖酐 E.5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.中晚期肝癌最常见的体征是 A.

12、消瘦 B.肝大 C.黄疸 D.腹水 E.皮下出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：5.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，55 岁。有胆管结石病史。近 2 天来右上腹痛，体温 37.5左右，2 小时前突发畏寒、发热，体温升至 39，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98 次/分，血压 110/85mmHg，尿量正常。（分数：1.00）(1).患者处于何种情况 A.急性胆管炎，无休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.高排低

13、阻性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列治疗原则不正确的是 A.积极补充血容量 B.联合应用抗生素 C.尽早做胆管引流 D.纠正酸中毒 E.静脉滴注间羟胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 225mol/L(13mg/dl)。（分数：1.50）(1).患儿最可能的诊断是 A.新生儿肝炎 B.新生儿败血症 C.母乳性黄疸 D.ABO 血型不合溶血 E.RH 溶血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患儿行蓝光疗法时应 A.裸体、系尿布 B.裸

14、体、戴眼罩 C.穿单衣、系尿布 D.穿单衣、系尿布、戴眼罩 E.裸体、系尿布、戴眼罩（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病最严重的并发症是 A.贫血 B.水肿 C.硬肿 D.核黄疸 E.酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，60 岁。尿频，排尿困难 1 年余，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升高。（分数：1.00）(1).该患者可初步诊断为 A.前列腺增生症 B.前列腺炎 C.前列腺癌 D.尿道狭窄 E.膀胱痉挛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊该病最可靠的检查 A.PSA B.直肠指诊 C.B 超 D.膀胱镜检查 E.前列腺穿

15、刺活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.急性胃穿孔 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时最适当的处理是 A.补充血容量 B.急诊手术 C.禁饮食，胃肠减压 D.解痉止痛 E.防止感染和中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，48 岁。患肝硬化 5 年。近 2 天呕血两次，量约 600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。（分数：

16、1.00）(1).根据病情判断该患者处于 A.肝性脑病的前驱期 B.肝性脑病的昏迷前期 C.肝性脑病的昏睡期 D.肝性脑病的昏迷期 E.肝癌晚期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者应采取的措施不包括 A.暂停蛋白质摄入 B.清除肠内积血 C.生理盐水灌肠 D.高热量饮食 E.常规应用镇静药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-87 答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：31，分数：31.00)1.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是 A.提倡母乳喂养，早产儿 4 月龄开始增加富含铁的辅食 B.指导服用铁剂治疗

17、的患儿可与钙片同时服用 C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯 D.指导铁剂应用于餐前口服 E.如注射铁剂则尽量选用同一部位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 早产儿应予 2 月龄时开始添加辅食，铁剂不可与钙剂同服，应在两餐之间口服，注射时应该更换注射部位。2.再生障碍性贫血的主要临床表现 A.进行性贫血、出血 B.感染出血 C.发热、贫血、出血，肝脾淋巴结肿大 D.黄疸、贫血、脾大 E.进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临

18、床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。3.患者，男性，40 岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗少尿，血压 70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是 A.毛花苷 C B.硝普钠 C.呋塞米 D.补充血容量 E.多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性心肌梗死后出现血压下降，如补充血容量后血压不升，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。4.患者，女性，40 岁。胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期间应注意观察的内容是 A.饮食、睡眠 B.腹痛、发热、黄疸 C.大便的颜色 D.引流口有无渗液 E.神志、血压

19、和脉搏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可出现腹痛、发热、黄疸。5.头皮损伤，以下哪项常并发休克 A.头皮裂伤 B.头皮血肿 C.帽状腱膜下血肿 D.骨膜下血肿 E.头皮撕脱伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 头皮撕裂伤常疼痛忍受，出血量大，常引起休克。6.关于产褥期计划生育指导，错误的是 A.产后 6 周起应采取避孕措施 B.哺乳者以工具避孕为宜 C.不哺乳者可选用药物避孕 D.如月经未复潮，可不采取避孕措施 E.产后 4 周内禁止性生活（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

20、析：解析 产后 42 天起就应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。7.溶血性贫血表现为 A.尿中血红蛋白量增加 B.血中网织红细胞数增加 C.血中原始和早幼白细胞数明显增多 D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多 E.骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.下列哪种阑尾炎适于保守治疗 A.慢性阑尾炎 B.小儿急性阑尾炎 C.化脓性阑尾炎 D.阑尾炎穿孔 E.阑尾周围脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 阑尾周围脓肿形成适于保守治疗，其周围脓肿形成包裹不适于手术治疗，防止腹腔感染。9.急性感染性多发性神经炎首发症

21、状多数为 A.大、小便失禁 B.双侧下肢无力 C.一侧肢体感觉障碍 D.一侧肢体抽搐 E.复视（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随着病情的进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。10.正常孕妇在分娩过程中，宫缩持续时间长，间歇时间短，宫口全开，出现大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痉挛等表现，称为 A.第一产程 B.胎盘娩出期 C.胎儿娩出期 D.宫颈扩张期 E.第三产程（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 第二产程，胎儿娩出期。11.患者，女性，孕 36 周。1 个月前血压正常，近

22、1 周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg/24h，胎心好，正确的处理措施是 A.积极治疗 1 周后再考虑是否中止妊娠 B.积极治疗 2448 小时，上述症状不缓解，考虑中止妊娠 C.积极治疗等待自然临产分娩 D.立即剖宫产 E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该患者有自觉症状，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，为子痫前期，因此病情 2448 小时不缓解应考虑终止妊娠。12.患者，男性，66 岁，患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血

23、气：pH7.31，氧分压 50mmHg，二氧化碳分压 60mmHg。采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的 A.25%29% B.30%35% C.35%40% D.40%45% E.45%50%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应该使用低浓度氧疗，以防止减弱缺氧时由于呼吸的兴奋作用，而进一步加重二氧化碳潴留的可能。因此氧浓度应保持在 25%29%之间，既能使血氧饱和度稳定在 90%，又不致因氧分压过高而抑制肺通气。13.患者，男性，70 岁。因突然昏迷 1 小时入院。查体：左侧鼻唇沟变浅，左上下肢瘫痪。错误的护理是 A.暂禁食 B.去枕

24、平卧 C.吸氧 D.留置导尿管 E.控制入液量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对于昏迷患者应采取头偏向一侧的卧位，以免呕吐物引起窒息。14.小儿重症肺炎易并发下列情况 A.气胸 B.肾功能衰竭 C.肝功能衰竭 D.中毒性脑病 E.败血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍，故本题最佳选择为 D。15.患者，女性，54 岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防引起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A.注意饮食卫生 B.服用抗生素 C.经常服用消化酶 D.治疗胆道疾病 E.控制血糖（分数：1.00）A.B.C.D.

25、 E.解析：解析 该患者的胰腺炎原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施是治疗胆道疾病。16.胰体部癌主要的临床表现是 A.腹胀 B.腹痛 C.进行性黄疸 D.食欲不振 E.乏力消瘦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胰体部癌以腹痛为主要症状，夜间较白天明显。17.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是 A.间歇性跛行 B.足背动脉搏动增强 C.肢体坏疽 D.游走性浅静脉炎 E.静息痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期特征性的表现是间歇性跛行，营养障碍期的特征性的表现是静息痛，坏疽期出现肢体坏疽。血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏

26、动明显减弱，甚至消失。18.反常呼吸运动常见于 A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.血胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸。19.生后 4 天女婴，来自山区，因 1 天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约 30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在 A.会阴部 B.臀部 C.双肩胛区 D.小腿外侧 E.面颊（

27、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。20.患者，女性，26 岁。停经 62 天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)，应考虑的诊断是 A.难免流产 B.先兆流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 停经史，妊娠试验(+)，腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。21.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目 A.病理反射 B.脑脊液检查 C.血、尿、便常规 D.头颅 CT 和 MRI E.心电图检查（分数：

28、1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 头颅 CT 和 MRI 对于急性脑血管病的诊断具有重要意义。22.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是 A.方肩畸形 B.垂腕畸形 C.杜加试验阳性 D.“枪刺”畸形 E.肘后三角关系失常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。23.患者，男性，会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管

29、留置的合适时间是 A.5 天 B.810 天 C.714 天 D.34 周 E.56 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 闭合性尿道损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管 714天作为支架，以利于尿道的愈合。24.椎动脉型颈椎病最常见症状为 A.肌力下降 B.眩晕 C.头痛 D.视觉障碍 E.猝倒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。25.肾病综合征水肿的主要原因是 A.低钠

30、血症 B.低钾血症 C.氮质血症 D.高脂血症 E.低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙而出现水肿。26.患者，男性，28 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 4 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。该患者最有可能的诊断是 A.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病 D.热射病 E.中暑衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.肝硬化病人常见的护理问题不包括 A.体液过多 B.体温过高 C.营养失调：低于机体需要量 D.活动无耐力 E.潜在并发症：肝性脑病、功能性肾衰竭（分数：1

31、.00）A.B. C.D.E.解析：28.某产妇，自然分娩后 2 小时被送回病房，这时护士应如何护理患者 A.观察子宫收缩情况 B.观察阴道流血情况 C.嘱产妇多饮水，产后 4 小时排尿 D.注意产妇生命体征 E.认真听取产妇主诉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 产后 4 小时应让产妇排尿。产后 5 天内尿量明显增多，应鼓励勤解小便。因为充盈的膀胱会影响宫腔内的积血排出。29.患者，女性，60 岁，因肺炎入院。体温 39.5，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是 A.皮肤苍白，寒战，出汗 B.头晕，恶心，出汗 C.脉搏、呼吸减慢，无汗 D.脉

32、速，四肢湿冷，出汗 E.脉速，面部潮红，无汗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是 A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.右旋糖酐 E.5%碳酸氢钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，属于等渗性脱水，应补充糖盐溶液。31.中晚期肝癌最常见的体征是 A.消瘦 B.肝大 C.黄疸 D.腹水 E.皮下出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝大为中晚期肝癌最常见的体征。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈大小结节

33、或巨块。二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：5.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，55 岁。有胆管结石病史。近 2 天来右上腹痛，体温 37.5左右，2 小时前突发畏寒、发热，体温升至 39，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98 次/分，血压 110/85mmHg，尿量正常。（分数：1.00）(1).患者处于何种情况 A.急性胆管炎，无休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.高排低阻性休克（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 临床表现符合休克失

34、代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。(2).下列治疗原则不正确的是 A.积极补充血容量 B.联合应用抗生素 C.尽早做胆管引流 D.纠正酸中毒 E.静脉滴注间羟胺（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 225mol/L(13mg/dl)。（分数：1.50）(1).患儿最可能的诊断是 A.新生儿肝炎 B.新生儿败血症 C.母乳性黄疸 D.ABO 血型不合溶血 E.RH 溶血病（分

35、数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。(2).为患儿行蓝光疗法时应 A.裸体、系尿布 B.裸体、戴眼罩 C.穿单衣、系尿布 D.穿单衣、系尿布、戴眼罩 E.裸体、系尿布、戴眼罩（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。(3).本病最严重的并发症是 A.贫血 B.水肿 C.硬肿 D.核黄疸 E.酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 当血清胆红素342mol/L(20mg/

36、dl)，可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变形坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病(核黄疸)。患者，男性，60 岁。尿频，排尿困难 1 年余，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升高。（分数：1.00）(1).该患者可初步诊断为 A.前列腺增生症 B.前列腺炎 C.前列腺癌 D.尿道狭窄 E.膀胱痉挛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 该患者病程长，年龄大，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升高，考虑前列腺癌可能性大。(2).确诊该病最可靠的检查 A.PSA B.直肠指诊 C.B 超 D.膀胱镜检查 E.前列腺穿刺活检（分数：

37、0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.急性胃穿孔 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，同时 X 线检查可见气液平面，符合急性肠梗阻的诊断。(2).此时最适当的处理是 A.补充血容量 B.急诊手术 C.禁饮食，胃肠减压 D.解痉止痛 E.防止感染和中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.

38、解析：解析 急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁饮、及时进行胃肠减压。若出现绞窄性肠梗阻，应作好急诊手术的准备。患者，女性，48 岁。患肝硬化 5 年。近 2 天呕血两次，量约 600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。（分数：1.00）(1).根据病情判断该患者处于 A.肝性脑病的前驱期 B.肝性脑病的昏迷前期 C.肝性脑病的昏睡期 D.肝性脑病的昏迷期 E.肝癌晚期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清，举止反常，多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。(2).对该患者应采取的措施不包括 A.暂停蛋白质摄入 B.清除肠内积血 C.生理盐水灌肠 D.高热量饮食 E.常规应用镇静药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮等，也只用常量的 1/31/2 量。