【医学类职业资格】执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编2 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)11 个月患儿，发热、咳嗽 2 天，以肺炎收入院。入院第 2 天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温 38，呼吸 70 次分，心率 186 次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下 35 cm。（分数：4.00）(1).该患儿最可能并发（分数：2.00）A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭(2).该患儿治疗措施最关键的是（分数：2.00）A.大剂量使用镇静剂B.间断吸氧C.使用利尿剂D.使用洋地黄

2、制剂E.吸痰清理呼吸道患儿 5 个月，因发热、咳嗽 2 天，喘憋 1 天入院。体检：T 395，P 150 次分，R 50 次分，烦躁不安。面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。（分数：4.00）(1).该患儿的喂养，下列哪项不妥（分数：2.00）A.少量多次喂养B.喂养中可间断休息C.给予高营养的软食D.喂奶时可持续高浓度吸氧E.喂奶后右侧半卧位(2).患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（分数：2.00）A.介绍预防肺炎知识B.纠正不良饮食习惯C.讲解各种肺炎病因D.按时进行预防接种E.保持患儿安静，避免呛咳二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A40 一 45 次分

3、B2025 次分 C1820 次分 D2530 次分 E30 一 40 次分（分数：8.00）(1).23 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).47 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).新生儿呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).8 一 14 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1/A2 型题(总题数：29，分数：58.00)1.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生（分数：2.00）A.咯铁锈色痰B.胸痛C.寒战、高热D.体温退后复升E.口唇疱疹2.观察中毒性肺炎的病情变化最重要的是（分数：2.00）A.

4、意识状态B.体温、热型C.脉搏、血压D.呼吸频率及深度E.痰的性状3.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是（分数：2.00）A.发热B.头痛C.咽部充血，有疱疹D.乏力E.食欲差4.护理肺炎患儿应采取的措施是（分数：2.00）A.应加快输液速度B.经常翻身更换体位C.不断用吸痰器吸痰D.持续正压面罩吸氧E.病室温度在 255.代谢性酸中毒，呼吸的代偿表现是（分数：2.00）A.呼吸浅而快B.呼吸浅而慢C.呼吸不规则D.呼吸深而快E.呼吸深而慢6.婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是（分数：2.00）A.呼吸肌发育不完善B.呼吸器官发育不完善C.呼吸功能储备能力差D.呼吸中枢发育不完善E.以上全对7.链球菌引

5、起的上呼吸道感染可诱发（分数：2.00）A.肠炎B.脑膜炎C.急性肾炎D.肺脓肿E.泌尿系统感染8.小儿与成人急性呼吸道感染最重要的不同点是（分数：2.00）A.有发热B.鼻塞较重C.咽充血明显D.并发症较多E.颌下淋巴结肿大明显9.引起毛细支气管炎的病原体是（分数：2.00）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.衣原体10.小儿毛细支气管炎好发年龄是（分数：2.00）A.2 岁以内B.34 岁C.57 岁D.712 岁E.各年龄组11.肺炎患儿造成全身各系统病理生理变化的关键因素是（分数：2.00）A.病原体侵入B.毒素作用C.缺氧和二氧化碳潴留D.器官发育不成熟E.机

6、体免疫球蛋白缺乏12.新生儿肺炎的表现特点是（分数：2.00）A.多发生在出生 24 小时内B.多有体温升高C.咳嗽较重D.三凹征明显E.肺部体征不明显13.肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是（分数：2.00）A.高热降温不及时B.静脉输液速度过快C.发生了严重腹胀D.极度烦躁不安E.营养缺乏14.有关新生儿肺炎，不正确的概念是（分数：2.00）A.病情多较重B.临床表现常不典型C.死亡率高D.体温常呈超高热E.有产前、产时和产后感染性肺炎15.小儿急性上呼吸道感染的主要病原体是（分数：2.00）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.寄生虫16.下列哪项不是预防上感反复发作的措施（分数：2.

7、00）A.加强体格锻炼B.防治佝偻病、营养不良及贫血C.鼓励母乳喂养D.注射丙种球蛋白E.提高耐寒力17.对支气管扩张的病人进行口腔护理是为了（分数：2.00）A.去除口臭B.促进唾液分泌C.减少感染机会D.保持整体形象美观E.减少痰量18.支气管扩张病人在施行体位引流时，错误的护理是（分数：2.00）A.引流在晚间睡前进行B.根据病变部位选择体位C.引流时鼓励病人深呼吸D.引流时间每次 30 分钟以上E.引流完毕后给予漱口19.阻塞性肺气肿的体征不包括（分数：2.00）A.桶状胸B.过清音C.呼气延长D.呼吸音增强E.呼吸音减弱20.慢性阻塞性肺疾病。加强腹式呼吸的原因是（分数：2.00）A

8、.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D.借助腹肌进行呼吸E.间接增加肋间肌活动21.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（分数：2.00）A.慢性肺心病B.肺炎C.自发性气胸D.肺不张E.胸膜炎22.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（分数：2.00）A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.给予每分钟 46 L 氧气吸入D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食23.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（分数：2.00）A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用

9、洋地黄类制剂24.某肺心病病人，血气分析：动脉血氧分压 60 kPa(45 mmHg)，动脉血二氧化碳分压 100 kPa(75 mmHg)。应给予哪种氧疗法（分数：2.00）A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.间歇高流量、乙醇湿化给氧25.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（分数：2.00）A.6 小时B.10 小时C.24 小时D.48 小时E.12 小时26.哮喘发作时，患者的最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位27.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（分数：2.00

10、）A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水D.持续吸氧E.翻身、拍背28.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降29.现场急救开放性气胸病人的首要措施是（分数：2.00）A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口E.应用抗生素执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编2 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)11 个月患儿，发热、咳嗽 2 天，以肺炎收入院。入院第 2 天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体

11、温 38，呼吸 70 次分，心率 186 次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下 35 cm。（分数：4.00）(1).该患儿最可能并发（分数：2.00）A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭 解析：解析：患儿呼吸加快，大于 60 次分，心率增快，大于 180 次分，心音低钝，肝脏迅速增大，判断为急性心力衰竭。(2).该患儿治疗措施最关键的是（分数：2.00）A.大剂量使用镇静剂B.间断吸氧C.使用利尿剂D.使用洋地黄制剂 E.吸痰清理呼吸道解析：解析：立即使用强心药。患儿 5 个月，因发热、咳嗽 2 天，喘憋 1 天入院。体检：T 395，P 150 次分，R

12、50 次分，烦躁不安。面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。（分数：4.00）(1).该患儿的喂养，下列哪项不妥（分数：2.00）A.少量多次喂养B.喂养中可间断休息C.给予高营养的软食D.喂奶时可持续高浓度吸氧 E.喂奶后右侧半卧位解析：解析：氧浓度不应超过 40，以防发生氧疗并发症。(2).患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（分数：2.00）A.介绍预防肺炎知识B.纠正不良饮食习惯C.讲解各种肺炎病因D.按时进行预防接种E.保持患儿安静，避免呛咳 解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A40 一 45 次分 B2025 次分 C1820 次分 D2530 次分

13、E30 一 40 次分（分数：8.00）(1).23 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).47 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).新生儿呼吸频率为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).8 一 14 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、A1/A2 型题(总题数：29，分数：58.00)1.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生（分数：2.00）A.咯铁锈色痰B.胸痛C.寒战、高热D.体温退后复升 E.口唇疱疹解析：2.观察中毒性肺炎的病情变化最重要的是（分数：2.00）A.意识状态B.体

14、温、热型C.脉搏、血压 D.呼吸频率及深度E.痰的性状解析：解析：中毒性肺炎的病人多在发病早期呈现休克状态，最主要的临床表现是血压下降或测不到，脉搏细速。3.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是（分数：2.00）A.发热B.头痛C.咽部充血，有疱疹 D.乏力E.食欲差解析：4.护理肺炎患儿应采取的措施是（分数：2.00）A.应加快输液速度B.经常翻身更换体位 C.不断用吸痰器吸痰D.持续正压面罩吸氧E.病室温度在 25解析：解析：经常翻身更换体位可改善肺部淤血。对肺炎患儿应严格控制输液速度，以免加重心肺负荷。必要时吸痰，但不能过频，否则可刺激黏液产生过多。室温控制在 1822为宜。5.代谢性酸中毒，呼

15、吸的代偿表现是（分数：2.00）A.呼吸浅而快B.呼吸浅而慢C.呼吸不规则D.呼吸深而快 E.呼吸深而慢解析：6.婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是（分数：2.00）A.呼吸肌发育不完善B.呼吸器官发育不完善C.呼吸功能储备能力差D.呼吸中枢发育不完善 E.以上全对解析：7.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发（分数：2.00）A.肠炎B.脑膜炎C.急性肾炎 D.肺脓肿E.泌尿系统感染解析：8.小儿与成人急性呼吸道感染最重要的不同点是（分数：2.00）A.有发热B.鼻塞较重C.咽充血明显D.并发症较多 E.颌下淋巴结肿大明显解析：解析：成人急性上呼吸道感染症状较轻，以局部症状为主，无全身症状或全身症状较

16、轻。小儿大多病情较重，常有明显全身症状。9.引起毛细支气管炎的病原体是（分数：2.00）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒 C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.衣原体解析：10.小儿毛细支气管炎好发年龄是（分数：2.00）A.2 岁以内 B.34 岁C.57 岁D.712 岁E.各年龄组解析：11.肺炎患儿造成全身各系统病理生理变化的关键因素是（分数：2.00）A.病原体侵入B.毒素作用C.缺氧和二氧化碳潴留 D.器官发育不成熟E.机体免疫球蛋白缺乏解析：解析：缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素和炎症产物吸收产生的毒血症，可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列改变以及酸碱平衡失调和电解质紊乱。12.新生

17、儿肺炎的表现特点是（分数：2.00）A.多发生在出生 24 小时内B.多有体温升高C.咳嗽较重D.三凹征明显E.肺部体征不明显 解析：解析：新生儿肺炎常不易闻及湿啰音。13.肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是（分数：2.00）A.高热降温不及时B.静脉输液速度过快 C.发生了严重腹胀D.极度烦躁不安E.营养缺乏解析：14.有关新生儿肺炎，不正确的概念是（分数：2.00）A.病情多较重B.临床表现常不典型C.死亡率高D.体温常呈超高热 E.有产前、产时和产后感染性肺炎解析：解析：新生儿肺炎多呈不规则热，早产、营养不良患儿可不发热。15.小儿急性上呼吸道感染的主要病原体是（分数：2.00）A.细菌

18、B.病毒C.支原体 D.衣原体E.寄生虫解析：16.下列哪项不是预防上感反复发作的措施（分数：2.00）A.加强体格锻炼B.防治佝偻病、营养不良及贫血C.鼓励母乳喂养D.注射丙种球蛋白 E.提高耐寒力解析：17.对支气管扩张的病人进行口腔护理是为了（分数：2.00）A.去除口臭B.促进唾液分泌C.减少感染机会 D.保持整体形象美观E.减少痰量解析：解析：支气管扩张病人以长期咳嗽、咯大量脓痰为临床表现，有厌氧菌感染时痰及呼吸会有臭味，进行口腔护理既可减少感染，又能增加食欲。18.支气管扩张病人在施行体位引流时，错误的护理是（分数：2.00）A.引流在晚间睡前进行B.根据病变部位选择体位C.引流时

19、鼓励病人深呼吸D.引流时间每次 30 分钟以上 E.引流完毕后给予漱口解析：解析：体位引流在晚间进行，要根据病变位置选择不同体位，引流时间每次 1530 分，并嘱病人间歇做深呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍病人背部以提高引流效果，引流后应漱口。19.阻塞性肺气肿的体征不包括（分数：2.00）A.桶状胸B.过清音C.呼气延长D.呼吸音增强 E.呼吸音减弱解析：20.慢性阻塞性肺疾病。加强腹式呼吸的原因是（分数：2.00）A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量 D.借助腹肌进行呼吸E.间接增加肋间肌活动解析：解析：腹式呼吸能有效加强膈肌运动，提高肺泡通气量，减少耗氧量。21

20、.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（分数：2.00）A.慢性肺心病B.肺炎C.自发性气胸 D.肺不张E.胸膜炎解析：解析：慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸、肺部感染、肺心病等。胸痛、呼吸困难、患侧呼吸运动减弱、肋间隙饱满均为自发性气胸的典型表现及体征。22.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（分数：2.00）A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.给予每分钟 46 L 氧气吸入 D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食解析：解析：肺心病病人多为型呼吸衰竭，病人的呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，呼吸

21、中枢兴奋主要是靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入高浓度氧时，随缺氧的短暂改善，解除对中枢的兴奋作用，使呼吸受到抑制，加重二氧化碳潴留。应给予低流量、低浓度持续吸氧，以防呼吸抑制加重肺性脑病。氧流量保持在 12 Lmin，氧浓度为 25一 29。23.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（分数：2.00）A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多 D.心律失常E.停用洋地黄类制剂解析：解析：摄入钠盐过多，促使水钠潴留，血容量增多，从而加重了肺动脉高压及心脏负荷，加重肺心病的症状。24.某肺心病病人，血气分析：动脉血氧分压 60 kPa(45 mmHg)，动脉血二氧化碳分压 100 kPa(7

22、5 mmHg)。应给予哪种氧疗法（分数：2.00）A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.间歇高流量、乙醇湿化给氧解析：25.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（分数：2.00）A.6 小时B.10 小时C.24 小时 D.48 小时E.12 小时解析：26.哮喘发作时，患者的最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.端坐位 C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位解析：解析：端坐位可使膈肌下降，增加胸腔容积，减轻呼吸困难。27.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（分数：2.00）A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水 D.持续吸

23、氧E.翻身、拍背解析：解析：哮喘病人发作时多呈张口呼吸，呼吸频率加快，致使呼吸道水分丢失过多，痰液黏稠不易咳出，哮喘病人不宜用超声雾化吸入，以免雾液刺激使支气管痉挛而加重哮喘症状，因此哮喘病人要多饮水，每日进液量至少在 2 500 ml 以上，以稀释痰液，有助于痰液排出。28.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动 C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降解析：解析：纵隔摆动为开放性气胸的主要病理生理改变。29.现场急救开放性气胸病人的首要措施是（分数：2.00）A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口 E.应用抗生素解析：解析：开放性气胸急救时应迅速用凡士林纱布加厚敷料于呼气末封闭胸壁伤口。