【医学类职业资格】执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷9及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷 9 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.肝性脑病最常见的病因是（分数：2.00）A.肝硬化B.重症肝炎C.原发性肝癌D.胆道疾病E.药物中毒性肝炎2.肝性脑病最常见的诱因是（分数：2.00）A.进过多的蛋白质B.放腹水C.上消化道出血D.镇静药及含氨的药E.感染3.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了（分数：2.00）A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D.补充能量E.护肝4.病人，男性，65 岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤。该病人可能出现

2、的并发症为（分数：2.00）A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.肝肺综合征5.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.血肌酐B.血尿素氮C.血氨D.肌红蛋白E.动脉血气分析6.对肝性脑病病人的护理。不妥的是（分数：2.00）A.禁蛋白饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.注意观察生命体征改变7.有关肝性脑病，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.血中 NH 3 易透过血脑屏障B.低钾性碱中毒时 NH 3 易进入脑组织C.肠道 pH 值在 6 以下时易使 NH 4 + 变为 NH 3D.肠道 pH 值为 5 时，NH 3

3、不易被吸收E.便秘时不宜用肥皂水灌肠8.肝性脑病病人避免使用的药物不包括（分数：2.00）A.止痛药B.安眠药C.镇静药D.含氨药E.精氨酸9.一嗜睡病人，频繁呕吐后出现面色青紫，极度气促，牙关紧闭。此时应立即采取的措施不包括（分数：2.00）A.协助取侧卧位，头偏向一侧B.即刻摄入蛋白质饮食C.用生理盐水灌肠D.保持呼吸道通畅E.与医生联系并继续密切观察病情及生命体征变化10.急性胆囊炎的主要病因是（分数：2.00）A.胆总管狭窄B.胆囊结石C.胆囊应激性溃疡D.胆囊扭转E.胆总管阻塞11.Murphy 征阳性多见于（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总

4、管结石E.胆道蛔虫病12.急性重症胆管炎的治疗原则是（分数：2.00）A.使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术B.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术C.应尽量采用非手术疗法D.需行急性胆囊引流术E.以上都是13.下列关于急性胆囊炎临床特点的描述错误的是（分数：2.00）A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴有黄疸14.赵某，男，43 岁，患慢性胆囊炎。护士嘱咐病人应用的饮食是（分数：2.00）A.低盐B.低脂肪、高糖、高维生素C.低蛋白D.低糖E.低维生素15.慢性胆囊炎首

5、选治疗措施（分数：2.00）A.紧急手术减压引流胆总管B.紧急手术引流腹腔C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.解痉止痛16.治疗急性重症胆管炎首选（分数：2.00）A.紧急手术减压引流胆总管B.紧急手术引流腹腔C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.解痉止痛17.男性，41 岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至 41，脉搏 112 次分，血压 8565 mmHg。其休克类型为（分数：2.00）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经性休克18.急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为（分数：2.00）A.右上腹阵发性绞痛B.右上腹持续性胀痛C.剑突下阵发性绞痛D.剑

6、突下持续疼痛，阵发性加重E.右上腹持续性疼痛19.女性，8 岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T 375，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（分数：2.00）A.肝内胆管结石B.胆道蛔虫病C.胆总管结石D.急性胆管炎E.胆囊结石20.胆道蛔虫病（分数：2.00）A.紧急手术减压引流胆总管B.紧急手术引流腹腔C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.解痉止痛21.胆道蛔虫病可引起下列并发症，不包括（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.急性胰腺炎C.胆道出血D.胆结石E.胆囊炎22.胆囊结石出现胆绞痛是由于（分数：2.00）A.胆囊壁穿孔B.结石梗阻于胆囊颈部C.结石人胆总管D.结

7、石人肝内胆管E.急性肾盂肾炎23.出现夏柯三联征的胆道疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D.肝内腮管结石E.萎缩性胆囊炎24.夏柯三联征表现是（分数：2.00）A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克25.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（分数：2.00）A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高26.急性重症胆管炎的治疗原则是（分数：2.00）A.使用有效抗生素，纠正水、电

8、解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术B.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术C.应尽量采用非手术疗法D.需行急性胆囊引流术E.以上都是27.对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（分数：2.00）A.进一步观察其病情变化B.解痉止痛C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.及时报告医生做好术前准备E.给予抗生素预防感染28.与胆红素形成结石有密切关系的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.厌氧杆菌E.铜绿假单胞菌29.胆总管结石（分数：2.00）A.Charcot

9、综合征B.倾倒综合征C.Murphy 征阳性D.结肠充气试验E.X 线检查有阶梯状液平面30.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压主要目的是（分数：2.00）A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛31.中度上消化道出血的特点是（分数：2.00）A.失血量在 500 ml 左右B.收缩压 90 mmHg 以下C.脉搏120 次分D.可有头晕、乏力，尿量正常E.血红蛋白无明显变化32.有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状，应考虑（分数：2.00）A.蛔虫团梗阻B.乙状结肠扭转C.粘连性肠梗阻D.肠系膜动脉栓塞E.肠套叠33.外科急腹症的特点是（分数：2.00）A.有停

10、经和阴道流血史B.卧床休息后腹痛好转C.腹痛在前，发热、呕吐在后D.以呕吐、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显34.急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人（分数：2.00）A.禁食B.给用镇痛药C.按需要实施胃肠减压D.便秘者行低压灌肠E.取半卧位35.对急腹症病人最应重视的护理问题是（分数：2.00）A.体温过低B.营养失调C.潜在并发症：休克D.潜在的口腔黏膜损伤E.头痛36.外科急腹症的护理诊断不包括（分数：2.00）A.焦虑或恐惧B.腹泻C.体液不足D.电解质失衡E.感染的危险37.下列哪项不是外科急腹症发生穿孔性病变时的主要特征（分数：2.00）A.刀割样持续剧痛B.迅速出现腹膜刺

11、激征C.出现气腹D.移动性浊音(+)E.肠鸣音亢进38.外科急腹症不包含（分数：2.00）A.炎症性病变B.穿孔性病变C.水肿性病变D.出血性病变E.梗阻性病变39.下列哪种脏器损伤临床表现以腹膜炎为主（分数：2.00）A.肝B.脾C.胰D.肠E.肾40.腹膜炎手术后取半卧位的作用与哪项无关（分数：2.00）A.减少切口张力B.有利于引流脓肿局限于盆腔C.防止膈下感染D.有利于恢复肠蠕动E.便于诊断和治疗执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷 9 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.肝性脑病最常见的病因是（分数：2.0

12、0）A.肝硬化 B.重症肝炎C.原发性肝癌D.胆道疾病E.药物中毒性肝炎解析：2.肝性脑病最常见的诱因是（分数：2.00）A.进过多的蛋白质B.放腹水C.上消化道出血 D.镇静药及含氨的药E.感染解析：3.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了（分数：2.00）A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长 D.补充能量E.护肝解析：4.病人，男性，65 岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤。该病人可能出现的并发症为（分数：2.00）A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病 D.肝肾综合征E.肝肺综合征解析：5.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.血

13、肌酐B.血尿素氮C.血氨 D.肌红蛋白E.动脉血气分析解析：6.对肝性脑病病人的护理。不妥的是（分数：2.00）A.禁蛋白饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁不安时给予巴比妥镇静 E.注意观察生命体征改变解析：7.有关肝性脑病，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.血中 NH 3 易透过血脑屏障B.低钾性碱中毒时 NH 3 易进入脑组织C.肠道 pH 值在 6 以下时易使 NH 4 + 变为 NH 3D.肠道 pH 值为 5 时，NH 3 不易被吸收 E.便秘时不宜用肥皂水灌肠解析：8.肝性脑病病人避免使用的药物不包括（分数：2.00）A.止痛药B.安眠药C.镇静药D.含氨药E.精氨

14、酸 解析：9.一嗜睡病人，频繁呕吐后出现面色青紫，极度气促，牙关紧闭。此时应立即采取的措施不包括（分数：2.00）A.协助取侧卧位，头偏向一侧B.即刻摄入蛋白质饮食 C.用生理盐水灌肠D.保持呼吸道通畅E.与医生联系并继续密切观察病情及生命体征变化解析：10.急性胆囊炎的主要病因是（分数：2.00）A.胆总管狭窄B.胆囊结石 C.胆囊应激性溃疡D.胆囊扭转E.胆总管阻塞解析：11.Murphy 征阳性多见于（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胆道蛔虫病解析：12.急性重症胆管炎的治疗原则是（分数：2.00）A.使用有效抗生素，纠正水、电解质和

15、酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术B.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术 C.应尽量采用非手术疗法D.需行急性胆囊引流术E.以上都是解析：解析：急性重症胆管炎除具有 Chareot 三联征外，还伴有神志改变及休克表现，危及病人生命，因此在抗休克的同时应尽早行胆道减压，胆管引流。13.下列关于急性胆囊炎临床特点的描述错误的是（分数：2.00）A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴有黄疸 解析：解析：急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。14.赵某，男，43 岁，患慢性胆囊炎。护士嘱咐病人应用的饮食是（

16、分数：2.00）A.低盐B.低脂肪、高糖、高维生素 C.低蛋白D.低糖E.低维生素解析：15.慢性胆囊炎首选治疗措施（分数：2.00）A.紧急手术减压引流胆总管B.紧急手术引流腹腔C.胆囊切除 D.胆囊造瘘E.解痉止痛解析：16.治疗急性重症胆管炎首选（分数：2.00）A.紧急手术减压引流胆总管 B.紧急手术引流腹腔C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.解痉止痛解析：17.男性，41 岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至 41，脉搏 112 次分，血压 8565 mmHg。其休克类型为（分数：2.00）A.感染性休克 B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经性休克解析

17、：18.急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为（分数：2.00）A.右上腹阵发性绞痛B.右上腹持续性胀痛C.剑突下阵发性绞痛D.剑突下持续疼痛，阵发性加重 E.右上腹持续性疼痛解析：19.女性，8 岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T 375，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（分数：2.00）A.肝内胆管结石B.胆道蛔虫病 C.胆总管结石D.急性胆管炎E.胆囊结石解析：20.胆道蛔虫病（分数：2.00）A.紧急手术减压引流胆总管B.紧急手术引流腹腔C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.解痉止痛 解析：21.胆道蛔虫病可引起下列并发症，不包括（分数：2.00）A.细菌性肝脓

18、肿B.急性胰腺炎C.胆道出血D.胆结石E.胆囊炎 解析：22.胆囊结石出现胆绞痛是由于（分数：2.00）A.胆囊壁穿孔B.结石梗阻于胆囊颈部 C.结石人胆总管D.结石人肝内胆管E.急性肾盂肾炎解析：解析：胆绞痛常由于进油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所致。23.出现夏柯三联征的胆道疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎 D.肝内腮管结石E.萎缩性胆囊炎解析：24.夏柯三联征表现是（分数：2.00）A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸 D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹

19、痛、黄疸、休克解析：25.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（分数：2.00）A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清 C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高解析：解析：急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼吸衰竭及急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。26.急性重症胆管炎的治疗原则是（分数：2.00）A.使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术B.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆

20、管引流术 C.应尽量采用非手术疗法D.需行急性胆囊引流术E.以上都是解析：解析：急性重症胆管炎除具有 Charcot 三联征外，还伴有神志改变及休克表现，危及病人生命，因此在抗休克的同时应尽早行胆道减压，胆管引流。27.对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（分数：2.00）A.进一步观察其病情变化B.解痉止痛C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.及时报告医生做好术前准备 E.给予抗生素预防感染解析：28.与胆红素形成结石有密切关系的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌 C.溶血性链球菌D.厌氧杆

21、菌E.铜绿假单胞菌解析：29.胆总管结石（分数：2.00）A.Charcot 综合征 B.倾倒综合征C.Murphy 征阳性D.结肠充气试验E.X 线检查有阶梯状液平面解析：30.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压主要目的是（分数：2.00）A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张E.减轻腹痛解析：解析：禁食、胃肠减压的目的是减少胰液分泌。31.中度上消化道出血的特点是（分数：2.00）A.失血量在 500 ml 左右B.收缩压 90 mmHg 以下 C.脉搏120 次分D.可有头晕、乏力，尿量正常E.血红蛋白无明显变化解析：32.有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状，应考

22、虑（分数：2.00）A.蛔虫团梗阻B.乙状结肠扭转 C.粘连性肠梗阻D.肠系膜动脉栓塞E.肠套叠解析：33.外科急腹症的特点是（分数：2.00）A.有停经和阴道流血史B.卧床休息后腹痛好转C.腹痛在前，发热、呕吐在后 D.以呕吐、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显解析：34.急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人（分数：2.00）A.禁食B.给用镇痛药C.按需要实施胃肠减压 D.便秘者行低压灌肠E.取半卧位解析：35.对急腹症病人最应重视的护理问题是（分数：2.00）A.体温过低B.营养失调C.潜在并发症：休克 D.潜在的口腔黏膜损伤E.头痛解析：36.外科急腹症的护理诊断不包括（分数：2.

23、00）A.焦虑或恐惧B.腹泻 C.体液不足D.电解质失衡E.感染的危险解析：37.下列哪项不是外科急腹症发生穿孔性病变时的主要特征（分数：2.00）A.刀割样持续剧痛B.迅速出现腹膜刺激征C.出现气腹D.移动性浊音(+)E.肠鸣音亢进 解析：38.外科急腹症不包含（分数：2.00）A.炎症性病变B.穿孔性病变C.水肿性病变 D.出血性病变E.梗阻性病变解析：39.下列哪种脏器损伤临床表现以腹膜炎为主（分数：2.00）A.肝B.脾C.胰D.肠 E.肾解析：40.腹膜炎手术后取半卧位的作用与哪项无关（分数：2.00）A.减少切口张力B.有利于引流脓肿局限于盆腔C.防止膈下感染D.有利于恢复肠蠕动 E.便于诊断和治疗解析：