【医学类职业资格】执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷64及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷 64 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.一病人因十二指肠溃疡行毕式手术，术后 9 天进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，初步考虑是（分数：2.00）A.胃炎B.吻合口梗阻C.输入段梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征2.患者，男性，42 岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐 2h，脉细速，血压 8050mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙 182mmolL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.急性肠

2、梗阻D.急性腹膜炎E.急性出血坏死性胰腺炎3.患者，男性，35 岁。因胃溃疡大出血收住院，病人呈休克状态，四肢湿冷，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖D.观察每小时尿量E.每 15min 测血压、脉搏 1 次4.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可选用的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.半坐卧位E.仰卧屈膝位5.急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予（分数：2.00）A.米汤B.肉汤C.绿色蔬菜D.温开水E.冷开水6.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.

3、肝棘球蚴病7.引起肛瘘最常见的原发病是（分数：2.00）A.痔疮B.直肠息肉C.肛裂D.直肠肛管周围脓肿E.直肠癌8.门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是（分数：2.00）A.直肠下段肛管交通支B.前腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃底，食管下段交通支E.肠系膜交通支9.一位患者因胆绞痛入院，患者疼痛剧烈，医嘱吗啡 5mgiv，护士发现医生医嘱有误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改，护士的做法不妥的是（分数：2.00）A.报告护士长B.报告给上级医生C.按医嘱执行D.暂缓执行医嘱E.报告给科主任10.胃溃疡的好发部位是（分数：2.00）A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.贲门E.幽门管11.患者，男

4、性，58 岁。行动不便，3 天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是（分数：2.00）A.腹部平片B.B 超C.CTD.胃镜E.MRI12.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（分数：2.00）A.头晕B.皮疹C.乏力D.便秘E.口干二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，9 个月，呕吐、腹泻 3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmolL。（分数：6.00）(1).其脱水的程度为（分数：2.00）A.重度脱水B.无脱水C.中度脱水D.极重度脱水E.轻度脱水(2).该患儿失水约占其体

5、重的（分数：2.00）A.4B.8C.10D.12E.14(3).给该患儿补充积累损失量用 ORS 液，按体重计算入量应为（分数：2.00）A.20mlkgB.30mlkgC.40mlkgD.50mlkgE.60mlkg患者，男性，40 岁。晚宴后突感上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2h 后就诊。查体：体温 385，脉搏102 次分，呼吸 24 次分，血压 8050mmHg，心肺(一)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞 1510 9 L，中性粒细胞 090，血钙下降。（分数：6.00）(1).病人患病的诱因是（分数：2.00）A.胆道疾病B.十二指肠乳头病变C.急性传染病D.

6、暴饮暴食E.胰管结石(2).病人所患疾病最可能为（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.急性肠梗阻C.急性出血坏死性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性腹膜炎(3).首选的检查方法是（分数：2.00）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血清脂肪酶D.B 超E.血糖测定三、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，男性，45 岁。行毕式胃大部切除术后 1 周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色苍白。（分数：4.00）(1).该病人出现的并发症是（分数：2.00）A.倾倒综合征B.吻合口梗阻C.输入段梗阻D.输出段梗阻E.吻合口瘘(2).经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正确的

7、是（分数：2.00）A.流质饮食B.高糖、高蛋白饮食C.餐后平卧D.进食时多饮水E.增加每餐入量患儿，男性，4 个月。因腹泻伴呕吐 3 天，尿少 1 天入院。患儿平时发育正常，人工喂养，3 天来每日大便 1520 次，每次量较多，呈蛋花汤样，呕吐 45 次天，为胃内容物。查体：体温 37，脉搏 140次分，呼吸 30 次分，血压 6040mmHg。精神萎靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，臀部皮肤破溃出血。（分数：4.00）(1).评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为（分数：2.00）A.免疫功能不完善B.大便刺激C.尿布刺激D.细菌感染E.尿液刺激(2).为使患儿的臀红尽快痊愈

8、，局部用鹅颈灯照射，照射的距离和时间为（分数：2.00）A.2030cm，1015minB.2030cm，2030minC.3040cm，1015minD.3050cm，20 一 30minE.4050cm，10 一 15min患者，男性，50 岁。因“神志不清，行为异常 5 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145gdl。脑电图显示脑电波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝性脑病。（分数：4.00）(1).患者入院后制定的护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲 25葡萄糖供给热量C.

9、如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量增加 1000ml 为准E.必要时使用约束带(2).患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（分数：2.00）A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主D.增加纤维素饮食E.增加水分摄入执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷 64 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.一病人因十二指肠溃疡行毕式手术，术后 9 天进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，初步考虑是（分数：2.00）A.胃炎B.吻合口梗阻C.输入段

10、梗阻D.输出段梗阻 E.倾倒综合征解析：2.患者，男性，42 岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐 2h，脉细速，血压 8050mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙 182mmolL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性出血坏死性胰腺炎 解析：3.患者，男性，35 岁。因胃溃疡大出血收住院，病人呈休克状态，四肢湿冷，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖 D.观察每小时尿量E.每 15min 测血压、脉搏 1 次解析：4.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可选用的体位是（分数

11、：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.弯腰屈膝侧卧位 D.半坐卧位E.仰卧屈膝位解析：5.急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予（分数：2.00）A.米汤 B.肉汤C.绿色蔬菜D.温开水E.冷开水解析：6.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎 C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病解析：7.引起肛瘘最常见的原发病是（分数：2.00）A.痔疮B.直肠息肉C.肛裂D.直肠肛管周围脓肿 E.直肠癌解析：8.门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是（分数：2.00）A.直肠下段肛管交通支B.前腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃底，食管下段交通支 E.肠系膜交通支

12、解析：9.一位患者因胆绞痛入院，患者疼痛剧烈，医嘱吗啡 5mgiv，护士发现医生医嘱有误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改，护士的做法不妥的是（分数：2.00）A.报告护士长B.报告给上级医生C.按医嘱执行 D.暂缓执行医嘱E.报告给科主任解析：10.胃溃疡的好发部位是（分数：2.00）A.胃小弯 B.胃大弯C.胃底D.贲门E.幽门管解析：11.患者，男性，58 岁。行动不便，3 天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是（分数：2.00）A.腹部平片B.B 超C.CTD.胃镜 E.MRI解析：12.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是

13、（分数：2.00）A.头晕B.皮疹C.乏力D.便秘 E.口干解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，9 个月，呕吐、腹泻 3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmolL。（分数：6.00）(1).其脱水的程度为（分数：2.00）A.重度脱水B.无脱水C.中度脱水D.极重度脱水E.轻度脱水 解析：(2).该患儿失水约占其体重的（分数：2.00）A.4 B.8C.10D.12E.14解析：(3).给该患儿补充积累损失量用 ORS 液，按体重计算入量应为（分数：2.00）A.20mlkgB.30mlkgC.40mlkgD.50mlkg E.60

14、mlkg解析：患者，男性，40 岁。晚宴后突感上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2h 后就诊。查体：体温 385，脉搏102 次分，呼吸 24 次分，血压 8050mmHg，心肺(一)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞 1510 9 L，中性粒细胞 090，血钙下降。（分数：6.00）(1).病人患病的诱因是（分数：2.00）A.胆道疾病B.十二指肠乳头病变C.急性传染病D.暴饮暴食 E.胰管结石解析：(2).病人所患疾病最可能为（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.急性肠梗阻C.急性出血坏死性胰腺炎 D.急性胆囊炎E.急性腹膜炎解析：(3).首选的检查方法是（分数：2.00）A

15、.尿淀粉酶B.血淀粉酶 C.血清脂肪酶D.B 超E.血糖测定解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，男性，45 岁。行毕式胃大部切除术后 1 周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色苍白。（分数：4.00）(1).该病人出现的并发症是（分数：2.00）A.倾倒综合征 B.吻合口梗阻C.输入段梗阻D.输出段梗阻E.吻合口瘘解析：(2).经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正确的是（分数：2.00）A.流质饮食B.高糖、高蛋白饮食C.餐后平卧 D.进食时多饮水E.增加每餐入量解析：患儿，男性，4 个月。因腹泻伴呕吐 3 天，尿少 1 天入院。患儿平时

16、发育正常，人工喂养，3 天来每日大便 1520 次，每次量较多，呈蛋花汤样，呕吐 45 次天，为胃内容物。查体：体温 37，脉搏 140次分，呼吸 30 次分，血压 6040mmHg。精神萎靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，臀部皮肤破溃出血。（分数：4.00）(1).评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为（分数：2.00）A.免疫功能不完善B.大便刺激 C.尿布刺激D.细菌感染E.尿液刺激解析：(2).为使患儿的臀红尽快痊愈，局部用鹅颈灯照射，照射的距离和时间为（分数：2.00）A.2030cm，1015minB.2030cm，2030minC.3040cm，1015minD.3

17、050cm，20 一 30min E.4050cm，10 一 15min解析：患者，男性，50 岁。因“神志不清，行为异常 5 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145gdl。脑电图显示脑电波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝性脑病。（分数：4.00）(1).患者入院后制定的护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲 25葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠 D.每日入液量以尿量增加 1000ml 为准E.必要时使用约束带解析：(2).患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（分数：2.00）A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主 D.增加纤维素饮食E.增加水分摄入解析：