【医学类职业资格】营养学主治医师专业知识和专业实践能力-4及答案解析.doc

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1、营养学主治医师专业知识和专业实践能力-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：36，分数：72.00)1.肝硬化患者的营养治疗措施有（分数：2.00）A.脂肪摄入要适量，可不必过分限制，但不能高B.肝硬化患者肝功能减退，胆汁合成减少，脂肪消化受到影响，只能少量食用植物油C.严格控制脂肪的摄入量D.肝硬化患者要限制中链甘油三酯(MCT)的摄入E.肝硬化患者脂肪的营养治疗措施没有特殊要求2.肝硬化患者出现糖代谢障碍，错误的答案是（分数：2.00）A.肝硬化患者容易出现糖代谢紊乱B.促使肝脏有足够的肝糖原贮存，防毒素对肝细胞的损害，并可节约蛋白质C.肝

2、脏是贮存与进行糖异生的主要场所，是维持血糖相对恒定的主要器官之一D.碳水化合物的代谢障碍，导致糖耐量升高E.弥散性肝脏病变时可继发糖代谢紊乱，表现为葡萄糖耐量受损3.肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则为（分数：2.00）A.低碳水化合物膳食B.低蛋白低盐膳食C.低脂肪低碳水化合物膳食D.低脂肪低盐饮食E.低盐高蛋白饮食4.肝硬化伴有腹水患者应注意（分数：2.00）A.每天食盐量不超过 2gB.每天食盐量不超过 20gC.严重水肿时每天食盐量不超过 2gD.严重水肿时每天食盐量不超过 20gE.限制含钠多的食物，如海产品、酱菜等5.肝硬化伴有腹水患者应注意（分数：2.00）A.每天进水量应限制在 1

3、00ml以内B.每天进水量应限制在 1000ml以内C.要注意限制锌的摄入D.要注意限制镁的摄入E.限制含钠多的食物摄入6.肝硬化患者烹调要求（分数：2.00）A.为刺激患者食欲，可给予辛辣刺激食品或调味品B.有食管静脉曲张者供给含食物纤维多的食品C.有食管静脉曲张者供应流质、半流质或软食D.有上消化道出血时供给含食物纤维多的食品E.有上消化道出血时供应流质、半流质或软食7.肝衰竭营养治疗原则是（分数：2.00）A.低蛋白低碳水化合物膳食B.高蛋白高碳水化合物膳食C.高蛋白低碳水化合物膳食D.低蛋白高碳水化合物膳食E.高蛋白高能量膳食8.低蛋白膳食用于（分数：2.00）A.血氨浓度正常的肝硬化

4、患者B.血氨浓度略有升高的肝硬化患者C.血氨浓度中度升高的肝硬化患者D.血氨浓度明显升高的肝硬化患者E.肝性脑病的肝硬化患者9.无动物蛋白膳食用于（分数：2.00）A.血氨浓度正常，有神经系统症状的肝硬化患者B.血氨浓度略有升高，有神经系统症状的肝硬化患者C.血氨浓度中度升高，有神经系统症状的肝硬化患者D.血氨浓度明显升高，有神经系统症状的肝硬化患者E.肝性脑病的肝硬化患者10.肝硬化患者可以逐步增加蛋白质供给的情况是（分数：2.00）A.有神经系统症状，血氨浓度正常，给予无动物蛋白膳食B.有神经系统症状，血氨浓度略有升高C.有神经系统症状，血氨浓度中度升高D.有神经系统症状，血氨浓度明显升高

5、E.肝性脑病的肝硬化患者11.严格限制蛋白质摄入者为（分数：2.00）A.血氨浓度正常，有神经系统症状的肝硬化患者B.血氨浓度略有升高，有神经系统症状的肝硬化患者C.血氨浓度中度升高，有神经系统症状的肝硬化患者D.血氨浓度明显升高，有神经系统症状的肝硬化患者E.肝性脑病伴有肝肾综合征者12.肝性脑病患者补充植物蛋白质的量是（分数：2.00）A.12g/dB.510g/dC.1020g/dD.12g/dE.30g/d13.肝性脑病患者选择蛋白质食物以（分数：2.00）A.大豆蛋白质为主B.动物蛋白质为主C.畜类肉为主D.禁食牛奶E.含丰富芳香族氨基酸的蛋白质14.肝性脑病患者开始增加动物蛋白时（

6、分数：2.00）A.选择产氨较多的蛋白质B.不宜供给含植物蛋白质的食品C.应增加含氮多的动物蛋白D.动物性蛋白中牛奶含氮最少E.动物性蛋白中鸡肉含氮最少15.肝衰竭患者脂肪膳食原则为（分数：2.00）A.能量的主要来源B.适当增加C.没有特殊要求D.不必过分限制E.严格限制16.关于肝衰竭患者，下列说法正确的是（分数：2.00）A.维生素吸收不会受到影响B.补充维生素 C，有利于解毒C.补充维生素 B，有利于解毒D.补充维生素 A，有利于解毒E.补充维生素，避免与葡萄糖的同时摄入17.肝衰竭患者液体摄入量（分数：2.00）A.通常参考前一日排出量，一般 100mlB.通常参考前一日排出量，一般

7、 200mlC.通常参考前一日排出量，一般 300mlD.通常参考前一日排出量，一般 500mlE.通常参考前一日排出量，一般 1000ml18.在我国导致脂肪肝的常见疾病有（分数：2.00）A.胆石症、高脂血症B.妊娠急性脂肪肝C.肥胖、肝炎、糖尿病D.乙醇性脂肪肝E.药物中毒19.促进脂肪肝形成的有关因素有（分数：2.00）A.碳水化合物摄入过多B.肝内形成的甘油三酯增多或氧化减少C.脂蛋白合成增多D.蛋白质摄入过多E.进入肝脏的脂肪酸过少20.脂肪肝的治疗原则是（分数：2.00）A.消除病因，治疗原发病，同时进行膳食管理B.保护肝脏，不能使用任何药物C.首先治疗原发疾病，然后消除病因D.

8、药物治疗为主，膳食管理为辅E.不需要特殊治疗，可自愈21.脂肪肝的营养治疗为（分数：2.00）A.必须减轻体重和严格控制能量摄入B.控制能量摄入，但不能骤减C.能量摄入可不受限制D.控制蛋白质的摄入E.控制必需脂肪酸的摄入22.脂肪肝患者的营养治疗原则是（分数：2.00）A.不食用精制糖类、蜂蜜、蜜饯等驸食和点心B.适当提高糖类和甜食的摄入C.适当提高脂肪的摄入D.伴有腹水或水肿者应适当摄入钠盐E.提高精细食物的摄入量23.以下哪种不是常见胆管系统疾病（分数：2.00）A.胆囊运动障碍B.胆石症C.胍囊炎D.原发陆胆囊硬化E.肝硬化24.胆石症病因中，不正确的选项是（分数：2.00）A.胆汁淤

9、积B.胆管寄生虫C.细菌感染D.肝炎E.膳食25.胆石症患者（分数：2.00）A.不用限制胆固醇摄入B.严格限制胆固醇摄入，每日 100mg以下C.胆固醇应限制在每日 300mg以下D.高脂肪、低胆固醇膳食E.低胆固醇、低碳水化合物膳食26.胆囊疾病患者脂肪摄入（分数：2.00）A.增加摄入量B.不用限制C.增加动物性脂肪摄入D.限制植物油摄入E.可适量选用植物油27.胆囊疾病患者术后膳食调配要求（分数：2.00）A.控制水的摄入B.减少辛辣食物和刺激性强的调味品C.适当补充牛奶D.增加萝卜、黄豆的摄入E.增加膳食纤维的摄入28.胆囊疾病患者营养治疗基本原则是（分数：2.00）A.调控膳食脂肪

10、和胆固醇量B.严格限制脂肪量C.严格限制胆固醇量D.降低总能量E.严格限制蛋白质量29.在西方社会慢性胰腺炎的主要原因是（分数：2.00）A.药物B.外伤C.高甘油三酯血症D.酒精E.感染30.急性胰腺炎最常见的原因是（分数：2.00）A.药物B.胆石症C.高甘油三酯血症D.酒精E.外伤31.引起胰腺炎发作的重要原因是（分数：2.00）A.药物B.胆石症C.高甘油三酯血症D.膳食不慎E.外伤32.胰腺炎患者营养调控的目的是（分数：2.00）A.防止胆汁淤积B.减少胰腺分泌C.促进胰腺分泌D.使胰腺得到修复E.促进胰腺再生33.急性胰腺炎患者急性期应（分数：2.00）A.禁食 24小时B.禁食

11、48小时C.禁食不少于 3天D.流质饮食E.少量多餐34.急性胰腺炎患者恢复期营养治疗是（分数：2.00）A.可经口给不含脂肪、高碳水化合物的流质B.通过静脉补充营养素C.可增加高脂肪膳食D.高蛋白质膳食E.可少量摄入有刺激性的食物35.急性胰腺炎患者恢复期可提供的食物是（分数：2.00）A.蛋黄B.果汁、果冻、米汤等食物C.浓鸡汤D.浓鱼汤E.牛奶36.急性胰腺炎患者恢复期宜采用的烹调方法是（分数：2.00）A.烩、烤B.油煎、卤C.烧、烙D.煮、炖E.炖、炸二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)女，30 岁。怕热、多汗、易激动，消瘦 1年。查体：消瘦、皮肤湿润，甲状腺增大，随

12、吞咽上下移动，心率 100次/分。检验：T 3 、T 4 增高。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.肿瘤B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.肺结核E.自主神经功能紊乱(2).对该患者应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.首选甲状腺切除术治疗B.给予促进甲状腺激素分泌的药物C.放射性 131治疗D.积极参加体育活动E.合并心衰时注意补充水分男，58 岁。身高 173cm，体重 80kg，患者主诉最近 3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦 10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。（分数：6.00）(1).对该患者的初步诊断为（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进

13、B.甲状腺功能减退C.幼年型糖尿病D.成年型糖尿病E.骨质疏松(2).该患者的临床治疗原则为（分数：2.00）A.首选手术治疗B.放射性 131治疗C.不宜进行体育活动D.首选注射大剂量胰岛素E.给予口服降糖药(3).该患者的营养治疗原则为（分数：2.00）A.减少能量摄入B.减少蛋白质摄入C.减少膳食纤维的摄入D.增加膳食碳水化合物的供能比例E.增加膳食脂肪的供能比例三、B 型题(总题数：3，分数：18.00) A.限制胆固醇摄入，中重度胆固醇小于 200mg/d B.限制总能量、限制盐、补充维生素和矿物质 C.限制总能量摄入、限制不饱和脂肪酸、增加蛋白质 D.低盐、低脂肪、低胆固醇、少食多

14、餐 E.高能量、高蛋白质（分数：6.00）(1).高血压的饮食治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肌梗死的饮食治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单纯性高胆固醇血症的饮食治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.加强营养治疗、排除引起过敏反应的食品 B.高能量、高蛋白、足量矿物质 C.高能量、高碳水化合物、给予开胃食品 D.低能量、高蛋白、低脂肪 E.高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪（分数：6.00）(1).哮喘患者膳食原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性阻塞性肺疾病患者膳食原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脂

15、肪肝患者膳食原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.引起过敏反应的食品 B.饮水不足 C.蛋白质供给不足，维生素 A和维生素 C缺乏 D.暴饮暴食 E.长期高胆固醇膳食（分数：6.00）(1).引起慢性支气管炎的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起哮喘的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).引起急性胰腺炎的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.营养学主治医师专业知识和专业实践能力-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：36，分数：72.00)1.肝硬化患者的营养治疗措施有（分数：2.00）A.脂肪

16、摄入要适量，可不必过分限制，但不能高 B.肝硬化患者肝功能减退，胆汁合成减少，脂肪消化受到影响，只能少量食用植物油C.严格控制脂肪的摄入量D.肝硬化患者要限制中链甘油三酯(MCT)的摄入E.肝硬化患者脂肪的营养治疗措施没有特殊要求解析：解析 由于肝脏氧化、分解脂肪酸的能力下降，载脂蛋白合成不足，过多供给脂肪容易在肝内沉积，并阻止肝糖原的合成，加重肝功能损伤，所以脂肪摄入要适量，但不需要过分限制。肝硬化患者膳食中采用中链甘油三酯(MCT)作为烹调油，对肝硬化有良好的作用。2.肝硬化患者出现糖代谢障碍，错误的答案是（分数：2.00）A.肝硬化患者容易出现糖代谢紊乱B.促使肝脏有足够的肝糖原贮存，防

17、毒素对肝细胞的损害，并可节约蛋白质 C.肝脏是贮存与进行糖异生的主要场所，是维持血糖相对恒定的主要器官之一D.碳水化合物的代谢障碍，导致糖耐量升高E.弥散性肝脏病变时可继发糖代谢紊乱，表现为葡萄糖耐量受损解析：解析 在肝硬化状态下，肝脏对肝糖原贮存能力降低，容易受到毒素的侵害。3.肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则为（分数：2.00）A.低碳水化合物膳食B.低蛋白低盐膳食C.低脂肪低碳水化合物膳食D.低脂肪低盐饮食E.低盐高蛋白饮食 解析：解析 对血浆蛋白过低、伴有水肿及腹水者，高蛋白低盐饮食尤为重要，其可以控制腹水，并有助于肝脏细胞的再生。4.肝硬化伴有腹水患者应注意（分数：2.00）A.每天食

18、盐量不超过 2g B.每天食盐量不超过 20gC.严重水肿时每天食盐量不超过 2gD.严重水肿时每天食盐量不超过 20gE.限制含钠多的食物，如海产品、酱菜等解析：解析 水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食，每天食盐量不超过 2g；严重水肿时宜无盐饮食，禁用含钠多的食物。5.肝硬化伴有腹水患者应注意（分数：2.00）A.每天进水量应限制在 100ml以内B.每天进水量应限制在 1000ml以内 C.要注意限制锌的摄入D.要注意限制镁的摄入E.限制含钠多的食物摄入解析：解析 每天进水量应限制在 1000ml以内，还需注意锌、镁的补充。6.肝硬化患者烹调要求（分数：2.00）A.为刺激患者食欲，可给予辛

19、辣刺激食品或调味品B.有食管静脉曲张者供给含食物纤维多的食品C.有食管静脉曲张者供应流质、半流质或软食 D.有上消化道出血时供给含食物纤维多的食品E.有上消化道出血时供应流质、半流质或软食解析：解析 有食管静脉曲张者供应流质、半流质或软食，有上消化道出血时应禁食。7.肝衰竭营养治疗原则是（分数：2.00）A.低蛋白低碳水化合物膳食B.高蛋白高碳水化合物膳食C.高蛋白低碳水化合物膳食D.低蛋白高碳水化合物膳食 E.高蛋白高能量膳食解析：解析 肝衰竭时应控制蛋白质的供给，减少体内代谢氨的产生，高碳水化合物提供适量的能量，可起到保护肝脏的作用。8.低蛋白膳食用于（分数：2.00）A.血氨浓度正常的肝

20、硬化患者B.血氨浓度略有升高的肝硬化患者C.血氨浓度中度升高的肝硬化患者 D.血氨浓度明显升高的肝硬化患者E.肝性脑病的肝硬化患者解析：解析 低蛋白膳食用于血氨中度升高、无神经系统症状的患者，在第一天和第二天时应用。9.无动物蛋白膳食用于（分数：2.00）A.血氨浓度正常，有神经系统症状的肝硬化患者B.血氨浓度略有升高，有神经系统症状的肝硬化患者C.血氨浓度中度升高，有神经系统症状的肝硬化患者D.血氨浓度明显升高，有神经系统症状的肝硬化患者 E.肝性脑病的肝硬化患者解析：解析 无动物蛋白膳食用于血氨明显升高、有神经系统症状的患者。10.肝硬化患者可以逐步增加蛋白质供给的情况是（分数：2.00）

21、A.有神经系统症状，血氨浓度正常，给予无动物蛋白膳食 B.有神经系统症状，血氨浓度略有升高C.有神经系统症状，血氨浓度中度升高D.有神经系统症状，血氨浓度明显升高E.肝性脑病的肝硬化患者解析：解析 血氨浓度不高但有神经系统症状的患者，在 24小时内给予无动物蛋白膳食，血氨不升高，表明肝性脑病与血氨无关，可以增加蛋白质供给。11.严格限制蛋白质摄入者为（分数：2.00）A.血氨浓度正常，有神经系统症状的肝硬化患者B.血氨浓度略有升高，有神经系统症状的肝硬化患者C.血氨浓度中度升高，有神经系统症状的肝硬化患者D.血氨浓度明显升高，有神经系统症状的肝硬化患者E.肝性脑病伴有肝肾综合征者 解析：解析

22、肝性脑病伴有肝肾综合征者要严格限制蛋白质摄入。12.肝性脑病患者补充植物蛋白质的量是（分数：2.00）A.12g/dB.510g/dC.1020g/d D.12g/dE.30g/d解析：13.肝性脑病患者选择蛋白质食物以（分数：2.00）A.大豆蛋白质为主 B.动物蛋白质为主C.畜类肉为主D.禁食牛奶E.含丰富芳香族氨基酸的蛋白质解析：解析 肝性脑病患者暂时不宜供给含动物蛋白质的食品，应补充含支链氨基酸丰富的大豆蛋白。14.肝性脑病患者开始增加动物蛋白时（分数：2.00）A.选择产氨较多的蛋白质B.不宜供给含植物蛋白质的食品C.应增加含氮多的动物蛋白D.动物性蛋白中牛奶含氮最少 E.动物性蛋白

23、中鸡肉含氮最少解析：解析 开始增加动物蛋白时，增加含氮少的牛奶，其次是鸡类，畜类产氨最多。15.肝衰竭患者脂肪膳食原则为（分数：2.00）A.能量的主要来源B.适当增加C.没有特殊要求D.不必过分限制 E.严格限制解析：解析 肝衰竭患者对脂肪的消化吸收能力降低，所以要有一定的限制。脂肪可以提供必需脂肪酸和脂溶性维生素，促进食欲，所以不能过分限制。16.关于肝衰竭患者，下列说法正确的是（分数：2.00）A.维生素吸收不会受到影响B.补充维生素 C，有利于解毒 C.补充维生素 B，有利于解毒D.补充维生素 A，有利于解毒E.补充维生素，避免与葡萄糖的同时摄入解析：解析 肝衰竭患者维生素吸收障碍，应

24、供给多种维生素丰富的食物，特别是维生素 C有利于解毒，与葡萄糖合用，可以提高其利用率。17.肝衰竭患者液体摄入量（分数：2.00）A.通常参考前一日排出量，一般 100mlB.通常参考前一日排出量，一般 200mlC.通常参考前一日排出量，一般 300mlD.通常参考前一日排出量，一般 500mlE.通常参考前一日排出量，一般 1000ml 解析：18.在我国导致脂肪肝的常见疾病有（分数：2.00）A.胆石症、高脂血症B.妊娠急性脂肪肝C.肥胖、肝炎、糖尿病 D.乙醇性脂肪肝E.药物中毒解析：解析 我国引起脂肪肝的常见疾病有肥胖、肝炎、糖尿病、高脂血症，而乙醇性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒

25、则相对少见。19.促进脂肪肝形成的有关因素有（分数：2.00）A.碳水化合物摄入过多B.肝内形成的甘油三酯增多或氧化减少 C.脂蛋白合成增多D.蛋白质摄入过多E.进入肝脏的脂肪酸过少解析：解析 进入肝脏的脂肪酸过多，而碳水化合物减少，或肝内形成的甘油三酯增多，引起甘油三酯在肝脏的蓄积。20.脂肪肝的治疗原则是（分数：2.00）A.消除病因，治疗原发病，同时进行膳食管理 B.保护肝脏，不能使用任何药物C.首先治疗原发疾病，然后消除病因D.药物治疗为主，膳食管理为辅E.不需要特殊治疗，可自愈解析：21.脂肪肝的营养治疗为（分数：2.00）A.必须减轻体重和严格控制能量摄入B.控制能量摄入，但不能骤

26、减 C.能量摄入可不受限制D.控制蛋白质的摄入E.控制必需脂肪酸的摄入解析：22.脂肪肝患者的营养治疗原则是（分数：2.00）A.不食用精制糖类、蜂蜜、蜜饯等驸食和点心 B.适当提高糖类和甜食的摄入C.适当提高脂肪的摄入D.伴有腹水或水肿者应适当摄入钠盐E.提高精细食物的摄入量解析：解析 脂肪肝患者控制能量、脂肪和胆固醇的摄入。减少糖类和甜食的摄入，碳水化合物主要由粮谷供应，并应粗细杂粮搭配。23.以下哪种不是常见胆管系统疾病（分数：2.00）A.胆囊运动障碍B.胆石症C.胍囊炎D.原发陆胆囊硬化E.肝硬化 解析：24.胆石症病因中，不正确的选项是（分数：2.00）A.胆汁淤积B.胆管寄生虫C

27、.细菌感染D.肝炎 E.膳食解析：解析 胆石症是指胆管系统发生结石的疾病，与肝炎发生无关。25.胆石症患者（分数：2.00）A.不用限制胆固醇摄入B.严格限制胆固醇摄入，每日 100mg以下C.胆固醇应限制在每日 300mg以下 D.高脂肪、低胆固醇膳食E.低胆固醇、低碳水化合物膳食解析：解析 胆石症患者应采用高碳水化合物、低脂肪、低胆固醇膳食，低胆固醇应限制在每日 300mg以下。26.胆囊疾病患者脂肪摄入（分数：2.00）A.增加摄入量B.不用限制C.增加动物性脂肪摄入D.限制植物油摄入E.可适量选用植物油 解析：解析 胆囊疾病患者限制脂肪摄入量，避免含脂肪多的食物刺激胆囊收缩以缓解疼痛。

28、主要应严格限制动物性脂肪，而植物油有助于胆汁排泄，可适量选用。27.胆囊疾病患者术后膳食调配要求（分数：2.00）A.控制水的摄入B.减少辛辣食物和刺激性强的调味品C.适当补充牛奶D.增加萝卜、黄豆的摄入E.增加膳食纤维的摄入 解析：解析 胆囊疾病患者术后禁忌一切辛辣食物和刺激性强的调味品，避免食用产气食物如牛奶、萝卜、黄豆。28.胆囊疾病患者营养治疗基本原则是（分数：2.00）A.调控膳食脂肪和胆固醇量 B.严格限制脂肪量C.严格限制胆固醇量D.降低总能量E.严格限制蛋白质量解析：解析 胆囊疾病患者营养治疗基本原则：通过对膳食脂肪和胆固醇量进行调控，辅以高碳水化合物膳食，供给足够营养。29.

29、在西方社会慢性胰腺炎的主要原因是（分数：2.00）A.药物B.外伤C.高甘油三酯血症D.酒精 E.感染解析：30.急性胰腺炎最常见的原因是（分数：2.00）A.药物B.胆石症 C.高甘油三酯血症D.酒精E.外伤解析：31.引起胰腺炎发作的重要原因是（分数：2.00）A.药物B.胆石症C.高甘油三酯血症D.膳食不慎 E.外伤解析：解析 药物、胆石症、高甘油三酯血症、外伤和感染等是导致胰腺炎的病因，如果膳食不慎可引起胰腺炎发作。32.胰腺炎患者营养调控的目的是（分数：2.00）A.防止胆汁淤积B.减少胰腺分泌 C.促进胰腺分泌D.使胰腺得到修复E.促进胰腺再生解析：解析 营养调控的目的是尽可能减少

30、胰腺酶和胆汁的分泌，利于胰腺的休息和恢复。33.急性胰腺炎患者急性期应（分数：2.00）A.禁食 24小时B.禁食 48小时C.禁食不少于 3天 D.流质饮食E.少量多餐解析：解析 急性胰腺炎患者禁食不少于 3天，切忌过早进食。34.急性胰腺炎患者恢复期营养治疗是（分数：2.00）A.可经口给不含脂肪、高碳水化合物的流质 B.通过静脉补充营养素C.可增加高脂肪膳食D.高蛋白质膳食E.可少量摄入有刺激性的食物解析：解析 急性胰腺炎患者恢复期，可经口给予不含脂肪、高碳水化合物的流质，蛋白质不宜过多，禁食有刺激性的食物。35.急性胰腺炎患者恢复期可提供的食物是（分数：2.00）A.蛋黄B.果汁、果冻

31、、米汤等食物 C.浓鸡汤D.浓鱼汤E.牛奶解析：解析 急性胰腺炎患者恢复期，蛋白质不宜过多，可经口给予不含脂肪、高碳水化合物的流质。36.急性胰腺炎患者恢复期宜采用的烹调方法是（分数：2.00）A.烩、烤B.油煎、卤C.烧、烙D.煮、炖 E.炖、炸解析：解析 宜采用烧、煮、烩、卤、炖等方法，禁用油煎、炸、烙、烤等烹调方法。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)女，30 岁。怕热、多汗、易激动，消瘦 1年。查体：消瘦、皮肤湿润，甲状腺增大，随吞咽上下移动，心率 100次/分。检验：T 3 、T 4 增高。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.肿瘤B.甲

32、状腺功能亢进 C.甲状腺功能减退D.肺结核E.自主神经功能紊乱解析：解析 该患者符合甲状腺功能亢进的临床表现，即高代谢、交感神经兴奋症候群、甲状腺肿大，辅助检查亦支持。(2).对该患者应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.首选甲状腺切除术治疗B.给予促进甲状腺激素分泌的药物C.放射性 131治疗 D.积极参加体育活动E.合并心衰时注意补充水分解析：解析 患者应适当休息，治疗包括以抗甲状腺药物为主的内科治疗、放射性 131 治疗及甲状腺次全切除，其中服用抗甲状腺药物为首选，合并心衰时要控制供给水分。男，58 岁。身高 173cm，体重 80kg，患者主诉最近 3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦

33、 10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。（分数：6.00）(1).对该患者的初步诊断为（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.幼年型糖尿病D.成年型糖尿病 E.骨质疏松解析：解析 糖尿病的典型症状为“三多一少”，并可伴有全身症状，如腰痛，四肢酸痛，手足蚁走感、麻木，视力减弱等。成年型糖尿病患者表现不明显，进展缓慢，常在出现并发症时才被发现。(2).该患者的临床治疗原则为（分数：2.00）A.首选手术治疗B.放射性 131治疗C.不宜进行体育活动D.首选注射大剂量胰岛素E.给予口服降糖药 解析：解析 糖尿病患者应口服降糖药物，并采用其他方法综合治疗。(3).该患者的营养治疗

34、原则为（分数：2.00）A.减少能量摄入 B.减少蛋白质摄入C.减少膳食纤维的摄入D.增加膳食碳水化合物的供能比例E.增加膳食脂肪的供能比例解析：解析 合理控制能量，该患者肥胖，所以必须减少能量摄入；蛋白质供给与正常人近似；膳食碳水化合物与脂肪适量，比例不宜增加；增加膳食纤维的摄入。三、B 型题(总题数：3，分数：18.00) A.限制胆固醇摄入，中重度胆固醇小于 200mg/d B.限制总能量、限制盐、补充维生素和矿物质 C.限制总能量摄入、限制不饱和脂肪酸、增加蛋白质 D.低盐、低脂肪、低胆固醇、少食多餐 E.高能量、高蛋白质（分数：6.00）(1).高血压的饮食治疗是（分数：2.00）A

35、.B. C.D.E.解析：(2).心肌梗死的饮食治疗是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).单纯性高胆固醇血症的饮食治疗是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.加强营养治疗、排除引起过敏反应的食品 B.高能量、高蛋白、足量矿物质 C.高能量、高碳水化合物、给予开胃食品 D.低能量、高蛋白、低脂肪 E.高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪（分数：6.00）(1).哮喘患者膳食原则是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性阻塞性肺疾病患者膳食原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).脂肪肝患者膳食原则是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.引起过敏反应的食品 B.饮水不足 C.蛋白质供给不足，维生素 A和维生素 C缺乏 D.暴饮暴食 E.长期高胆固醇膳食（分数：6.00）(1).引起慢性支气管炎的原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).引起哮喘的原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).引起急性胰腺炎的原因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：