【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-23及答案解析.doc

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1、医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-23 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：40.00)1.对肺结核大咯血患者的护理，最主要的是避免发生_。（分数：1.00）A.窒息B.贫血C.发热D.循环衰竭E.呼吸道感染2.急性心肌梗死的护理措施中，错误的是_。（分数：1.00）A.按危重患者护理常规护理B.监护期间绝对卧床休息C.给予清淡易消化食物D.排便困难时，嘱患者用力排便E.注意保护血管，保持输液的通畅3.下列需避光使用的药物是_。（分数：1.00）A.呋塞米B.异山梨酯C.卡托普利D.硝普钠E.毛花甙丙4.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措

2、施是_。（分数：1.00）A.给予易消化的饮食B.保证患者绝对卧床休息C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量5.消化性溃疡患者饮食护理错误的一项是_。（分数：1.00）A.少量多餐B.面食为主C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血时可进食热流质饮食E.定时进餐，可进食低脂肪饮食6.肝性脑病昏迷期患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食，而最适宜的蛋白质食品是_。（分数：1.00）A.肉类B.乳类C.蛋类D.禽类E.豆类7.护士对慢性肾小球肾炎患者进行保健指导，错误的是_。（分数：1.00）A.预防感染B.劳逸结合C.按饮食计划进餐D.机体感染后，应用氨基糖苷类抗生素E.保持心情愉快8.急性肾小球

3、肾炎最常见的临床表现为_。（分数：1.00）A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能异常E.水肿、高血压9.下列哪项不是过敏性紫癜的治疗原则?_（分数：1.00）A.控制感染B.输血C.除去病因D.止血E.脱敏10.关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确?_（分数：1.00）A.使用时剂量要准确B.宜做浅部肌内注射C.观察有无严重的过敏性休克D.观察有无面部潮红、头痛、关节痛等不良反应E.静脉注射时应避免药液外渗11.在下列指导浸润性突眼患者减轻眼部症状的方法中，错误的是_。（分数：1.00）A.0.5%氢化可的松滴眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐

4、的摄入D.每日做眼球向上运动，锻炼眼肌E.甲基纤维素滴眼12.护士为甲状腺功能亢进症患者做出院指导，其最重要的内容是_。（分数：1.00）A.继续服药，定期门诊复查B.注意生活规律，避免过劳C.保持良好心理状态D.需高蛋白、高维生素饮食E.避免应激性事件13.甲状腺功能亢进症患者，高代谢综合征的临床表现是指_。（分数：1.00）A.怕热、多汗，常有消瘦B.情绪不稳，多言好动C.心悸、胸闷D.肌无力和肌萎缩E.甲状腺弥漫性对称性肿大14.系统性红斑狼疮患者的典型皮疹是_。（分数：1.00）A.面部蝶形红斑B.面部不规则水肿性红斑C.面部盘状红斑D.指甲周及指端红斑E.手掌大小鱼际红斑15.下列哪

5、一项是有机磷农药中毒烟碱样症状?_（分数：1.00）A.流涎B.腹痛C.尿频D.肌纤维颤动E.分泌物增加16.中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好为_。（分数：1.00）A.100150mLB.300500mLC.500600mLD.1000mLE.1500mL17.高钾血症时，静脉注射 10%葡萄糖酸钙的作用是_。（分数：1.00）A.改善微循环状况B.纠正酸中毒C.促使钾离子移向细胞内D.增加神经肌肉应激性E.增加心肌收缩力18.手术前应行清洁灌肠的是_。（分数：1.00）A.结肠或直肠手术B.胃部手术C.脊柱手术D.十二指肠手术E.阑尾炎手术19.控制破伤风患者痉挛的最主要措施是_。（分数：

6、1.00）A.保持病室安静B.护理措施要集中C.限制亲友探视D.按时使用镇静药E.静脉滴注破伤风抗毒素20.痈与疖的主要鉴别点是_。（分数：1.00）A.是否常见于糖尿病患者B.致病菌不同C.全身中毒症状是否明显D.发生的部位不一样E.创面是否有多个脓肿21.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是_。（分数：1.00）A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.适用疼痛评估工具22.有关会阴护理，正确的说法是_。（分数：1.00）A.外阴水肿禁用 95%乙醇湿敷B.外阴血肿禁用 50%硫酸镁湿敷C.会阴切开缝合者取患侧卧位D.用 0.2%苯扎溴铵冲洗E.正常伤口 12d 拆

7、线23.新生儿期应接种的疫苗是_。（分数：1.00）A.麻疹减毒活疫苗B.破伤风抗毒素C.乙脑疫苗D.百白破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗24.门诊发现肝炎患者，护士应立即_。（分数：1.00）A.安排提前就诊B.转急诊治疗C.转隔离门诊治疗D.给予卫生指导E.问清病史25.月经期保健，错误的是_。（分数：1.00）A.避免重体力劳动B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外阴清洁，每天坐浴26.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是_。（分数：1.00）A脑B肝C肺D.阴道E.盆腔27.母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是_。（分数：1.00）A.母乳中乳白蛋白含量多B.不饱和脂肪酸多C.糖含量高D.

8、SIgA多E.钙、磷比例合适28.病原体不断侵入血中，并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为_。（分数：1.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.变应性亚败血症E.脓毒血症29.下列哪项不属于外源性感染?_（分数：1.00）A.病原体来源于工作人员污染的手B.病原体来源于病房空气C.病原体来源于自身口腔D.病原体来源于探视者E.病原体来源于其他患者30.一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应_。（分数：1.00）A.立即将发病患者转入传染病院B.调查了解发病情况C.查阅病历及细菌检查结果D.掌握暴发流行的时间及分布E.切断传播途径31.下列哪项不需要进行手消毒?_（分数：1

9、.00）A.进入和离开隔离病房B.脱去无菌手套C.接触特殊感染病原体后D.接触患者血液后E.接触患者体液后32.关于传染病区使用口罩，以下哪项是错误的?_（分数：1.00）A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.一次性口罩使用时间不超过 6hD.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩33.促进长期卧床患者排痰的简单有效措施是_。（分数：1.00）A.负压吸引B.体液引流C.增强机体免疫力D.药物祛痰E.翻身、叩背34.护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式，遵循的动态管理原则是_。（分数：1.00）A.系统原则B.人本原则C.弹性原则D.效益原则E.公平原则35.心脏病患者近

10、来出现一强一弱交替的脉搏，应安排此患者_。（分数：1.00）A.正常休息，但限制剧烈活动B.卧床休息C.可参加日常活动D.康复期锻炼E.恢复半天轻强度工作36.患者男，56 岁。慢性支气管炎病史 15年，活动后呼吸困难 4年，临床诊断“慢性阻塞性肺气肿”。健康教育时，应为患者进行的呼吸训练是_。（分数：1.00）A.腹式呼吸和缩唇呼吸B.深大而慢的呼吸C.浅小而快的呼吸D.胸式呼吸E.叹气样呼吸37.患者，患冠心病 14年，因心前区疼痛加重来医院就诊。在诊室门口，护士见到该患者突然晕倒、意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大。此时护士应该立即进行下列哪项抢救?_（分数：1.00）A.吸氧

11、B.心脏按压C.人工呼吸D.静脉输液E.向胸骨中下 1/3交界处捶击 12 次38.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为_。（分数：1.00）A.深大而规则的呼吸B.浮浅性呼吸C.蝉鸣样呼吸D.呼吸和呼吸暂停交替出现E.吸气和呼气均感费力39.颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起_。（分数：1.00）A.脑于损伤B.脑出血C.脑疝D.脑梗死E.脑休克40.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通?_（分数：1.00）A.面部表情B.手势C.身体运动D.身体姿势E.健康宣教资料二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)41.呼吸衰竭患者氧疗期间的注意事项有_。（分数：2.00）A.保持气道通畅B.监测并

12、维持恒定的吸氧量C.监测呼吸及意识状态D.及时做血气分析E.室内严禁明火42.产生阿斯综合征的病因可能为_。（分数：2.00）A.病态窦房结综合征B.心室纤颤C.急性呼吸窘迫综合征D.脑血栓偏瘫E.糖尿病酮症酸中毒43.预防中暑的措施有_。（分数：2.00）A.工农业生产高温场所应加强通风B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类C.烈日下工作应穿浅色衣服，戴宽边草帽D.高温工作服以传热快为好，可利于体温散发E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检44.浅感觉是指_。（分数：2.00）A.痛觉B.温觉C.触觉D.平衡觉E.定位觉45.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的?_（分数：2.

13、00）A.不要让患者翻身B.痰多时须反复吸痰C.保持吸入气体温度D.湿化的生理盐水每日不多于 200mLE.保持伤口清洁46.不属于横产式的胎位有_。（分数：2.00）A.枕左前B.枕左横C.肩左前D.肩左后E.骶左横47.软产道包括的内容有_。（分数：2.00）A.子宫体B.宫颈C.外阴D.阴道E.子宫下段48.糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是_。（分数：2.00）A.高血糖B.低血糖C.高血钙D.抵抗力弱E.巨大儿的发生率高达 10%以上49.关于男性烧伤面积的计算，不正确的是_。（分数：2.00）A.双手占 5%B.双足占 5%C.会阴占 1%D.面部占 3%E.双臀占 10%50.能引起

14、晚期产后出血的是_。（分数：2.00）A.子宫复旧不全B.蜕膜残留C.子宫胎盘附着面感染D.剖宫产术后切口裂开E.胎盘、胎膜残留三、判断题(总题数：10，分数：10.00)51.护理诊断一般包含 4个组成部分，即名称、定义、诊断依据以及相关因素。 （分数：1.00）A.正确B.错误52.医院按收治范围划分为综合性医院和企业医院。 （分数：1.00）A.正确B.错误53.石膏固定和伤口较大的患者翻身后患处放于适当位置，防止受压。 （分数：1.00）A.正确B.错误54.传染病患者剩余食物应立即倒掉。 （分数：1.00）A.正确B.错误55.为患者做口腔护理时，如有活动性义齿取下后必须放入 75%

15、酒精中进行浸泡消毒。 （分数：1.00）A.正确B.错误56.脉压减少主要见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。 （分数：1.00）A.正确B.错误57.鼻饲时可采用流质饮食和半流质饮食。 （分数：1.00）A.正确B.错误58.对婴幼儿、老年人、昏迷及麻醉未清醒患者用热时应防止烫伤。 （分数：1.00）A.正确B.错误59.小量不保留灌肠，保留溶液 1020min 再排便。 （分数：1.00）A.正确B.错误60.“滴”的外文缩写为“Gtt”。 （分数：1.00）A.正确B.错误四、简答题(总题数：2，分数：20.00)61.简述护理分级及其各级的适用范围。 （分数：10.00）_62.慢性呼吸衰竭

16、的主要护理措施有哪些? （分数：10.00）_五、病例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者女，50 岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹 2小时，恶心，呕吐胃内容物 1次来诊。体检：T37.5，P118 次/分，BP14.3/9.33Kpa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著；肝脾触诊不满意，肝浊音界消失；移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约 1ml。实验室检查：血白细胞计数1210 9 /L，中性粒细胞 87%。既往史：十二指肠球部溃疡史 4年。（分数：10.00）(1).患者的初步诊断

17、是什么?（分数：5.00）_(2).如需手术，术后应怎样护理?（分数：5.00）_医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-23 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：40.00)1.对肺结核大咯血患者的护理，最主要的是避免发生_。（分数：1.00）A.窒息 B.贫血C.发热D.循环衰竭E.呼吸道感染解析：解析 窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止患者发生窒息是治疗的关键。2.急性心肌梗死的护理措施中，错误的是_。（分数：1.00）A.按危重患者护理常规护理B.监护期间绝对卧床休息C.给予清淡易消化食物D.排便困难时，嘱患者用力排便 E

18、.注意保护血管，保持输液的通畅解析：解析 急性心肌梗死的护理措施包括：按危重患者护理常规护理。尤其在前 24h内必须连续心电监测，绝对卧床休息。饮食。第 1周应给予清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。便秘的护理。保持大便通畅，嘱患者勿用力排便，病情允许时，尽量使用床边坐便器，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露。溶栓治疗的护理。迅速建立静脉通道，保持输液通畅。心律失常的护理。3.下列需避光使用的药物是_。（分数：1.00）A.呋塞米B.异山梨酯C.卡托普利D.硝普钠 E.毛花甙丙解析：解析 硝普钠宜现用现配，避光滴注，可用输液泵控制滴速。4.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是_。

19、（分数：1.00）A.给予易消化的饮食B.保证患者绝对卧床休息 C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量解析：解析 病毒性心肌炎无并发症者急性期需卧床休息 1个月，护士应向患者解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情恶化或转为慢性病程。5.消化性溃疡患者饮食护理错误的一项是_。（分数：1.00）A.少量多餐B.面食为主C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血时可进食热流质饮食 E.定时进餐，可进食低脂肪饮食解析：解析 消化性溃疡患者饮食护理，宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物，以利促进胃黏膜修复和提高抵抗力。急性活动期应少食多餐，每日 56 餐，以牛奶、

20、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动，同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张，增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料，要戒烟酒。消化性溃疡伴少量出血患者应进食温凉流质饮食。6.肝性脑病昏迷期患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食，而最适宜的蛋白质食品是_。（分数：1.00）A.肉类B.乳类C.蛋类D.禽类E.豆类 解析：解析 肝性脑病患者暂停蛋白质饮食，以减少氨的生成。神志清醒后从小量开始，但需密切观察患者对蛋白质的耐受。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，含非吸收性纤维素较多，有利于氨的排出，故恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好。7.护士对慢性肾小球肾炎患

21、者进行保健指导，错误的是_。（分数：1.00）A.预防感染B.劳逸结合C.按饮食计划进餐D.机体感染后，应用氨基糖苷类抗生素 E.保持心情愉快解析：解析 护士应指导慢性肾小球肾炎患者注意防治引起肾损害的各种原因：预防与治疗各种感染，尤其上呼吸道感染，因其可使慢性肾炎急性发作，导致肾功能急剧恶化。禁用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素、磺胺类等。8.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为_。（分数：1.00）A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能异常 E.水肿、高血压解析：解析 急性肾小球肾炎的临床表现有：血尿。是患者起病的首发症状和就诊原因。约 40

22、%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下血尿。水肿。80%以上患者可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿、面部肿胀感，呈“肾性面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿。少数严重者出现全身性水肿、胸腔积液、腹水等。高血压。约 80%患者患病初期水、钠潴留时，出现一过性轻、中度高血压，经利尿后血压可逐渐恢复正常。少数出现严重高血压，甚至高血压脑病。肾功能异常。大部分患者起病时尿量减少，少数为少尿，可出现一过性轻度氮质血症。一般于 12 周后尿量逐渐增加，肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数患者出现急性肾衰竭。9.下列哪项不是过敏性紫癜的治疗原则?_（分数：1.00）A.控制感染B.输

23、血 C.除去病因D.止血E.脱敏解析：解析 过敏性紫癜治疗原则，本病无特效疗法。急性发作期注意卧床休息、控制感染、止血、脱敏等对症处理和积极寻找并避免过敏原。10.关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确?_（分数：1.00）A.使用时剂量要准确B.宜做浅部肌内注射 C.观察有无严重的过敏性休克D.观察有无面部潮红、头痛、关节痛等不良反应E.静脉注射时应避免药液外渗解析：解析 注射铁剂时患者可有局部和全身不良反应。肌内注射可引起局部疼痛，长期注射可出现硬结，因此，肌内注射应采用深部注射，并经常更换注射部位，以促进吸收。另外，不要在皮肤暴露部位注射，以防药液外溢引起局部皮肤染色。注射铁剂除可

24、引起上述局部反应外，还可出现面部潮红、头痛、头晕、恶心、发热、荨麻疹、关节和肌肉痛、淋巴结炎、低血压等全身反应，严重者可发生过敏性休克，故首次注射时应严密观察用药后不良反应，并备好抢救物品和药品。11.在下列指导浸润性突眼患者减轻眼部症状的方法中，错误的是_。（分数：1.00）A.0.5%氢化可的松滴眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐的摄入D.每日做眼球向上运动，锻炼眼肌 E.甲基纤维素滴眼解析：解析 浸润性突眼的护理措施包括：加强眼部护理。对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩，以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼

25、罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。指导患者减轻眼部症状的方法。1%甲基纤维素或 0.5%氢化可的松滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状。定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。突眼异常严重者，应配合医生做好手术前准备，做眶内减压术，减低眶内压力。12.护士为甲状腺功能亢进症患者做出院指导，其最重要的内容是_。（分数：1.00）A.继续服药，定期门诊复查 B.注意生活规律，避免过劳C.保持良好心理状态D.需高蛋白、高维生素饮食E.避免应激性事件解析：解析 甲状腺功能亢进症患者需遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定

26、期复查血象。需长期用药者，嘱患者不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。13.甲状腺功能亢进症患者，高代谢综合征的临床表现是指_。（分数：1.00）A.怕热、多汗，常有消瘦 B.情绪不稳，多言好动C.心悸、胸闷D.肌无力和肌萎缩E.甲状腺弥漫性对称性肿大解析：解析 高代谢综合征的临床表现：由于 TH分泌过多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，患者常有低热、乏力、怕热、多汗；TH 可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使患者的糖耐量降低；TH 可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使患者血中总胆固醇降低；TH 可加速蛋白质分解导致负

27、氮平衡，患者常有体重下降、消瘦。14.系统性红斑狼疮患者的典型皮疹是_。（分数：1.00）A.面部蝶形红斑 B.面部不规则水肿性红斑C.面部盘状红斑D.指甲周及指端红斑E.手掌大小鱼际红斑解析：解析 面部蝶形红斑是红斑狼疮患者最具特征的皮肤改变。15.下列哪一项是有机磷农药中毒烟碱样症状?_（分数：1.00）A.流涎B.腹痛C.尿频D.肌纤维颤动 E.分泌物增加解析：解析 有机磷农药中毒烟碱样症状，主要是骨骼肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧缩或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，严重者发生呼吸肌麻痹，可诱发呼吸衰竭。

28、16.中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好为_。（分数：1.00）A.100150mLB.300500mL C.500600mLD.1000mLE.1500mL解析：解析 中毒后洗胃时间一般在服毒后 6h内。患者的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量 300500ml，过多可使毒物进入肠内。17.高钾血症时，静脉注射 10%葡萄糖酸钙的作用是_。（分数：1.00）A.改善微循环状况B.纠正酸中毒C.促使钾离子移向细胞内D.增加神经肌肉应激性E.增加心肌收缩力 解析：解析 高钾血症时，因钾离子对心肌的抑制作用，导致心肌收缩力降低。注射葡萄糖酸钙是因为钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑

29、制作用。18.手术前应行清洁灌肠的是_。（分数：1.00）A.结肠或直肠手术 B.胃部手术C.脊柱手术D.十二指肠手术E.阑尾炎手术解析：解析 手术前行清洁灌肠的主要原因是清洁肠道，避免污染手术野，主要是结肠或直肠手术。19.控制破伤风患者痉挛的最主要措施是_。（分数：1.00）A.保持病室安静B.护理措施要集中C.限制亲友探视D.按时使用镇静药 E.静脉滴注破伤风抗毒素解析：解析 控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。主要措施包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。20.痈与疖的主要鉴别点是_。（分数：

30、1.00）A.是否常见于糖尿病患者B.致病菌不同C.全身中毒症状是否明显D.发生的部位不一样E.创面是否有多个脓肿 解析：解析 痈与疖的区别在于前者为发生于皮肤的多个脓肿。21.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是_。（分数：1.00）A.体格检查B.交谈和观察 C.心理社会测试D.阅读相关资料E.适用疼痛评估工具解析：解析 A 项是对患者进行身体状况评估的方法。B 项是临床上评估患者心理社会状况的主要方法。C项、D 项是心理社会评估可采用的方法。E 项是评估患者舒适程度的方法。22.有关会阴护理，正确的说法是_。（分数：1.00）A.外阴水肿禁用 95%乙醇湿敷B.外阴血肿禁用 50%硫

31、酸镁湿敷C.会阴切开缝合者取患侧卧位D.用 0.2%苯扎溴铵冲洗 E.正常伤口 12d 拆线解析：解析 会阴护理每日用 0.2%苯扎溴铵冲洗外阴 2次。23.新生儿期应接种的疫苗是_。（分数：1.00）A.麻疹减毒活疫苗B.破伤风抗毒素C.乙脑疫苗D.百白破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗 解析：解析 新生儿应做好免疫接种。卡介苗在出生后 24h后即可接种。乙肝疫苗第一针在出生后 24h内接种。24.门诊发现肝炎患者，护士应立即_。（分数：1.00）A.安排提前就诊B.转急诊治疗C.转隔离门诊治疗 D.给予卫生指导E.问清病史解析：解析 门诊处应做到严格的消毒隔离，传染病或疑似传染病患者应分诊到隔离门

32、诊就诊，并做好疫情报告。肝炎患者属传染病患者。25.月经期保健，错误的是_。（分数：1.00）A.避免重体力劳动B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外阴清洁，每天坐浴 解析：解析 月经期应避免坐浴以防感染。26.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是_。（分数：1.00）A脑B肝C肺 D.阴道E.盆腔解析：解析 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时患者往往有咯血。27.母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是_。（分数：1.00）A.母乳中乳白蛋白含量多B.不饱和脂肪酸多C.糖含量高D.SIgA多E.钙、磷比例合适 解析：解析 乳汁的成分中矿物质含量较低，

33、与牛乳相比，母乳中钙的含量虽较低，但由于钙、磷比例合理，吸收率较高，有利于预防佝偻病。28.病原体不断侵入血中，并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为_。（分数：1.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症 D.变应性亚败血症E.脓毒血症解析：解析 败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。29.下列哪项不属于外源性感染?_（分数：1.00）A.病原体来源于工作人员污染的手B.病原体来源于病房空气C.病原体来源于自身口腔 D.病原体来源于探视者E.病原体来源于其他患者解析：解析 外源性医院感染又称交叉感染，是指病原体来自患者体外，如其他患

34、者、病原携带者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。30.一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应_。（分数：1.00）A.立即将发病患者转入传染病院 B.调查了解发病情况C.查阅病历及细菌检查结果D.掌握暴发流行的时间及分布E.切断传播途径解析：解析 出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施。(1)临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。(2)医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：证实流行或暴发：对怀疑患者同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。查找感染源：对

35、感染源、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。查找引起感染的因素：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。制定和组织落实有效的控制措施：包括对患者做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离患者，甚至暂停接收新患者。分析调查资料：对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。写出调查报告，总结经验，制定防范措施。31.下列哪项不需要进行手消毒?_（分数：1.00）A.进入和离开隔离病房B.脱去无菌手套 C.接触特殊感染病原体后D.接触患者血液后E.接触患

36、者体液后解析：解析 手消毒指征：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。接触血液、体液和被污染的物品后。接触特殊感染病原体后。32.关于传染病区使用口罩，以下哪项是错误的?_（分数：1.00）A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.一次性口罩使用时间不超过 6h D.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩解析：解析 使用一次性口罩时间不得超过 4h。33.促进长期卧床患者排痰的简单有效措施是_。（分数：1.00）A.负压吸引B.体液引流C.增强机体免疫力D.药物祛痰E.翻身、叩背 解析：解析 对患者进行有关预防下呼吸道感染的教育，指导患者进行深呼吸训练和有效咳嗽训练，鼓励患者活动，对不

37、能自主活动的患者应协助其活动，定时翻身拍背，推广使用胸部物理治疗技术。34.护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式，遵循的动态管理原则是_。（分数：1.00）A.系统原则B.人本原则C.弹性原则 D.效益原则E.公平原则解析：解析 弹性原则是指在动态管理中必须留有充分的余地，以便及时调整，完成预期的目标。任何管理都不可能是完全正确的，也不可能将事物所涉及的因素有完全的了解。35.心脏病患者近来出现一强一弱交替的脉搏，应安排此患者_。（分数：1.00）A.正常休息，但限制剧烈活动B.卧床休息 C.可参加日常活动D.康复期锻炼E.恢复半天轻强度工作解析：36.患者男，56 岁。慢性支气管炎病

38、史 15年，活动后呼吸困难 4年，临床诊断“慢性阻塞性肺气肿”。健康教育时，应为患者进行的呼吸训练是_。（分数：1.00）A.腹式呼吸和缩唇呼吸 B.深大而慢的呼吸C.浅小而快的呼吸D.胸式呼吸E.叹气样呼吸解析：解析 呼吸功能锻炼适合慢性阻塞性肺气肿稳定期患者，其目的是改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐力。37.患者，患冠心病 14年，因心前区疼痛加重来医院就诊。在诊室门口，护士见到该患者突然晕倒、意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大。此时护士应该立即进行下列哪项抢

39、救?_（分数：1.00）A.吸氧B.心脏按压C.人工呼吸D.静脉输液E.向胸骨中下 1/3交界处捶击 12 次 解析：解析 在迅速做出心脏骤停判断后，应先从 2025cm 高度向胸骨中下 1/3交界处捶击 12 次，然后立即开始胸外心脏按压。38.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为_。（分数：1.00）A.深大而规则的呼吸 B.浮浅性呼吸C.蝉鸣样呼吸D.呼吸和呼吸暂停交替出现E.吸气和呼气均感费力解析：解析 深度呼吸(称库斯莫呼吸)是一种深大而规则的呼吸，多见于代谢性酸中毒患者。39.颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起_。（分数：1.00）A.脑于损伤B.脑出血C.脑疝 D.脑梗死E.脑休克解析

40、：解析 颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡。40.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通?_（分数：1.00）A.面部表情B.手势C.身体运动D.身体姿势E.健康宣教资料 解析：解析 语言性沟通是指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为，健康宣教资料属此类。二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)41.呼吸衰竭患者氧疗期间的注意事项有_。（分数：2.00）A.保持气道通畅 B.监测并维持恒定的吸氧量 C.监测呼吸及意识状态 D.及时做血气分析 E.室内严禁明火 解析：解析 氧疗期间的护理要点：保持气道通畅。维持吸入氧流量浓度的恒定。监测呼吸频率、

41、节律，发绀及意识状态的变化。及时正常采取血标本做血气分析，血标本应隔绝空气并及时送检。室内严禁明火。42.产生阿斯综合征的病因可能为_。（分数：2.00）A.病态窦房结综合征 B.心室纤颤 C.急性呼吸窘迫综合征D.脑血栓偏瘫E.糖尿病酮症酸中毒解析：解析 阿斯综合征是指心排血量突然下降出现的晕厥，造成晕厥的原因包括除脑血管病变以外的各种器质性心脏病引起的严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室性心动过速、心室纤颤和心脏骤停等。43.预防中暑的措施有_。（分数：2.00）A.工农业生产高温场所应加强通风 B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类 C.烈日下工作应穿浅色衣服，戴宽边草帽 D.高

42、温工作服以传热快为好，可利于体温散发E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检 解析：解析 预防中暑的措施：加强防暑降温的宣传。高温作业人员在夏季来临前做体格检查，对心脏病、原发性高血压、肝病、肾病等慢性病患者及年老体弱者，要加强观察，必要时减轻工作量。高温作业人员要补充含盐饮料，饮食要增加维生素 C的含量。夏季田间劳动者必须戴草帽，劳动时要有一定的时间到阴凉处休息，出汗多时应补充含盐饮料。44.浅感觉是指_。（分数：2.00）A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.平衡觉E.定位觉解析：解析 感觉包括：浅感觉、深感觉和复合感觉。浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，

43、如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。45.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的?_（分数：2.00）A.不要让患者翻身 B.痰多时须反复吸痰C.保持吸入气体温度D.湿化的生理盐水每日不多于 200mL E.保持伤口清洁解析：解析 呼吸衰竭患者气管切开的护理措施：应注意保持人工通气管的湿化，供气系统必须设有湿化气体装置，保持吸入气体温度。气管切开管的气囊压力一般维持在 20cmH 2 O，气囊平时应保持充气状态。每小时评估患者的呼吸状况，必要时抽吸呼吸道分泌物。每 2h变动 1次

44、体位，叩背，指导患者咳嗽、深呼吸。吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征，监测血气分析。预防感染，保持伤口清洁，气管插管应每日更换位置，气管切开处每日严格换药 1次。46.不属于横产式的胎位有_。（分数：2.00）A.枕左前 B.枕左横 C.肩左前D.肩左后E.骶左横 解析：解析 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。47.软产道包括的内容有_。（分数：2.00）A.子宫体B.宫颈 C.外阴 D.阴道 E.子宫下段 解析：解析 软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。48.糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是_。（分数：2.00）A.高血糖

45、B.低血糖 C.高血钙D.抵抗力弱 E.巨大儿的发生率高达 10%以上 解析：解析 糖尿病产妇对新生儿的影响是呼吸窘迫综合征发生率增加，而且容易出现新生儿低血糖。对胎儿的影响是易出现巨大儿、胎儿畸形等。49.关于男性烧伤面积的计算，不正确的是_。（分数：2.00）A.双手占 5%B.双足占 5% C.会阴占 1%D.面部占 3%E.双臀占 10% 解析：解析 中国新九分法：将人体按体表面积划分为 11个 9%的等份，另加 1%，构成 100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13

46、、13(躯干)，会阴 1。50.能引起晚期产后出血的是_。（分数：2.00）A.子宫复旧不全 B.蜕膜残留 C.子宫胎盘附着面感染 D.剖宫产术后切口裂开 E.胎盘、胎膜残留 解析：解析 晚期产后出血的病因有：胎盘、胎膜残留。这是最常见的原因，多发生于产后 10d左右。蜕膜残留。若蜕膜剥离不全长时间残留，则也可影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，可引起晚期产后出血。子宫胎盘附着部位复旧不全。子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，随着血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。如果胎盘附着面感染或复旧不全，则可使血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫大量出血。剖宫产术后子宫伤口裂开。三、判断题(总题数：10，分数：10.00)51.护理诊断一般包含 4个组成部分，即名称、定义、诊断依据以及相关因素。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：52.医院按收治范围划分为综合性医院和企业医院。 （分数：1.00）