【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-21及答案解析.doc

《【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-21及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-21及答案解析.doc（16页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-21 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)1.中毒性细菌性痢疾的传播途径是_。（分数：2.00）A.血液B.消化道C.呼吸道D.皮肤接触E.昆虫媒介2.胆道 T管引流期间，观察胆汁性状正常的是_。（分数：2.00）A.胆汁稀薄且颜色淡黄B.胆汁清晰呈黄绿色C.胆汁混有泥沙样沉淀D.胆汁浑浊呈淡黄色E.胆汁黄色有絮状沉淀3.预防手术后切口裂开的措施应除外_。（分数：2.00）A.手术前后加强营养支持B.手术时延长拆线时间C.强行缝合切口D.切口外应用腹带包扎E.切口使用减张缝线4.风湿性心脏病根本的治疗措施是_。（分数：2.00）A.抗感染B

2、.抗心衰C.抗风湿D.外科手术E.介入治疗5.判断身材矮小的标准为_。（分数：2.00）A.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 1个标准差B.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 2个标准差C.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 3个标准差D.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 4个标准差E.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 5个标准差6.细胞外液的主要阳离子是_。 A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.H+（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于_。（分数：2.00）A.腹部突起包块的形状B.疝内容物能否回纳C.有无肠

3、梗阻的表现D.疝块有无压痛E.疝内容物有无血液循环障碍8.急性腹膜炎提示病情恶化的重要指征是_。（分数：2.00）A.腹胀加重B.腹痛加重C.呕吐频繁D.肛门停止排气E.肠鸣音亢进9.支气管扩张症大咯血时，常用的止血药物是_。（分数：2.00）A.氨基己酸B.垂体后叶素C.酚磺乙胺(止血敏)D.卡络柳钠(安络血)E.氨甲苯酸(止血芳酸)10.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂的正确方法是_。（分数：2.00）A.饭前服用B.饭后服用C.两餐之间服用D.可与牛奶同服E.可与辅食同食11.传染性最大的结核病类型是_。（分数：2.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.活动性肺结

4、核E.血行播散型肺结核12.符合短暂性脑缺血发作的是_。（分数：2.00）A.持续时间不超过 3周B.持续时间不超过 1周C.持续时间不超过 2天D.持续时间不超过 24小时E.持续时间不超过 1小时13.出院患者的护理，正确的是_。（分数：2.00）A.病情好转后通知患者办理出院手续B.如需继续服药可让患者到药房领取C.用红笔在医嘱上填写出院时间D.床垫、被褥在日光下暴晒 3hE.征求患者和家属的意见14.急性上呼吸道感染病室内相对湿度宜维持在_。（分数：2.00）A.30%35%B.35%40%C.40%45%D.45%50%E.50%60%15.术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为_。（分

5、数：2.00）A.低钾血症B.麻醉反应C.颅内压增高D.麻痹性肠梗阻E.手术刺激内脏神经16.护理病历的组成不包括_。（分数：2.00）A.护理诊断项目表B.护理记录单C.患者入院护理评估单D.住院患者护理评估单E.患者出院护理评估单17.及时倾倒吸痰储液瓶内的吸出液，不应超过瓶的_。（分数：2.00）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/5E.3/418.世界卫生组织规定白天病区较理想的声音强度是_。（分数：2.00）A.2530dBB.3540dBC.4550dBD.5560dBE.6570dB19.下列对肠胀气患者的护理措施正确的是_。（分数：2.00）A.鼓励多喝豆浆B.减少活动C.协

6、助更换体位D.腹部冷敷E.多食油炸食品20.有关尿培养标本采集正确的是_。（分数：2.00）A.留取首段尿送检B.标本在 1小时内送检C.用消毒剂清洗外阴部D.宜在抗生素应用后收集标本E.为得到尿液鼓励患者多饮水21.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是_。（分数：2.00）A.下肢溃疡B.肢端坏死C.静息痛D.间歇性跛行E.足背动脉搏动消失22.脑疝患者排便困难时错误的护理措施是_。（分数：2.00）A.高压大量灌肠B.口服缓泻剂C.低压小量灌肠D.增加纤维素摄入E.喂食蜂蜜23.毕式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是_。（分数：2.00）A.上段空肠B.下段空肠C.下端回肠D.上段回肠E.十二

7、指肠24.导致外阴、阴道创伤最主要的原因是_。（分数：2.00）A.分娩B.外伤C.初次性交D.性生活粗暴E.手术意外25.肛瘘的治疗原则是_。（分数：2.00）A.冷冻治疗B.注射治疗C.抗生素治疗及理疗D.切开瘘管，重新缝合E.切除瘘管，敞开创面26.慢性型特发性血小板减少性紫癜的易发人群是_。（分数：2.00）A.儿童B.青年女性C.青年男性D.老年男性E.老年女性27.脑死亡的判断标准不包括_。（分数：2.00）A.心电波消失B.脑电波消失C.自主呼吸停止D.脑干反射消失E.不可逆的深度昏迷28.胰岛素的作用是_。（分数：2.00）A.代替胰岛 细胞B.促进肝糖原消化C.抑制肾小球滤过

8、糖D.促进肾小管重吸收E.促进组织对糖的利用29.胎盘剥离的征象不包括_。（分数：2.00）A.宫底升高B.少量阴道出血C.外露的脐带自行延长D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E.宫体变硬30.新生儿护理中，不正确的方法是_。（分数：2.00）A.喂乳后喂少量温开水清洗口腔B.大便后用清水洗臀部，以免发生臀红C.上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点，须挑割D.皮肤皱褶处的胎脂应轻轻拭去E.为小儿洗澡时，可用中性肥皂31.肝性脑病前驱期的主要表现是_。（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷C.昏迷、精神错乱D.轻度性格、行为异常E.意识错乱、睡眠障碍32.下列关于慢性肾炎的治疗错误的是_。（分数：

9、2.00）A.低蛋白低磷饮食B.选用肾毒性小的抗生素C.降压治疗以钙离子拮抗剂首选D.利尿消肿E.长期服用抗血小板药物33.血管紧张素转换酶抑制剂能降低高血压的机制是_。（分数：2.00）A.直接扩张血管B.减少左室输出C.促血中水分由肾脏排除D.松弛小动脉壁平滑肌E.抑制血管紧张素的生成34.关于肾源性水肿的护理措施，正确的是_。（分数：2.00）A.每日测量体重B.隔日测量腹围C.通常用呋塞米利尿D.尽量不要变换体位E.尿量增多时注意低血钾35.下列疾病中，属于右向左分流型先心病的是_。（分数：2.00）A.法洛四联症(TOF)B.房间隔缺损(ASD)C.室间隔缺损(VSD)D.动脉导管未

10、闭(PDA)E.肺动脉瓣狭窄(PS)患者男，40 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 60/30mmHg，脉率 120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：8.00）(1).此时最重要的护理措施是_。（分数：2.00）A.平卧位B.定时测血压C.注意保暖D.测每小时尿量E.遵医嘱补液(2).此时不正确的护理措施是_。（分数：2.00）A.吸氧、输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压(3).提示患者病情危重的重要指标是_。（分数：2.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血(4).此患者的休克指数为_。（分数：2.00）A.0.5B

11、.1.0C.1.5D.2.0E.2.5患者女，18 岁，1 周前上呼吸道感染，发热，胃纳不佳，时有恶心、呕吐。近日下肢突然出现瘀点、瘀斑，片状融合，稍高出皮肤，压之不褪色，尿常规：蛋白(+)。（分数：8.00）(1).请问该患者可能患什么病?_（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性病毒性胃肠炎D.急性肾炎E.红斑狼疮(2).该患者还需要做哪些检查进一步明确诊断?_（分数：2.00）A.骨髓检查B.血小板计数、出血凝血时间C.血培养D.网织红细胞E.血小板抗体(3).经检查诊断为过敏性紫癜。该患者诊断属哪一个类型?_（分数：2.00）A.关节型B.腹型C.紫癜型D.混

12、合型E.肾型(4).该患者最有效的治疗应选择何种药物?_（分数：2.00）A.维生素 CB.保泰松C.糖皮质激素D.抗生素E.吲哚美辛患者女，61 岁，多年糖尿病史，经饮食、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。（分数：6.00）(1).开始治疗时一般选用_。（分数：2.00）A.胰岛素从大剂量开始B.胰岛素从小剂量开始C.胰岛素与精蛋白锌胰岛素联合应用D.胰岛素与精蛋白锌胰岛素从小剂量开始E.胰岛素与精蛋白锌胰岛素从大剂量开始(2).目前最主要的护理诊断及合作性问题是_。（分数：2.00）A.有感染的危险B.营养失调：高于机体需要量C.执行治疗方案无效D.潜在并发症：低血糖

13、反应E.潜在并发症：酮症酸中毒(3).进行健康教育时，不正确的指导是_。（分数：2.00）A.多吃新鲜水果B.掌握并坚持饮食计划C.学会监测尿糖D.学会胰岛素注射技术E.适当运动以减轻症状患者女，32 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全 12年，近 3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 1周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2 天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38，R 28次/分，BP 100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺布满干湿性啰音，肝肋下 2指，脾(-)，无腹水，双下肢凹性水肿。（分数：8.01）

14、(1).责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是_。（分数：2.67）A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要?_（分数：2.67）A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D.注意心律是否存在原来规则变为不规则或不规则变为规则E.数心率有无低于 60次/分(3).心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥?_（分数：2.67）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制

15、，以促进食欲D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-21 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)1.中毒性细菌性痢疾的传播途径是_。（分数：2.00）A.血液B.消化道 C.呼吸道D.皮肤接触E.昆虫媒介解析：解析 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源等生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者致病。2.胆道 T管引流期间，观察胆汁性状正常的是_。（分数：2.00）A.胆汁稀薄且颜色淡黄B.胆汁清晰呈黄绿色 C.胆汁混有泥沙样沉淀D.胆汁浑浊呈淡黄色E.胆汁黄色有絮状沉

16、淀解析：解析 正常人分泌胆汁 8001200ml，呈黄绿色，清亮、无沉渣。3.预防手术后切口裂开的措施应除外_。（分数：2.00）A.手术前后加强营养支持B.手术时延长拆线时间C.强行缝合切口 D.切口外应用腹带包扎E.切口使用减张缝线解析：解析 强行缝合切口容易造成伤口拉伤。4.风湿性心脏病根本的治疗措施是_。（分数：2.00）A.抗感染 B.抗心衰C.抗风湿D.外科手术E.介入治疗解析：解析 风湿性心脏病患者容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上，很容易合并细菌感染，并加重心衰。5.判断身材矮小的标准为_。（分数：2.00）A.身高低于同种族、同性别

17、、同年龄均值以下 1个标准差B.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 2个标准差 C.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 3个标准差D.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 4个标准差E.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下 5个标准差解析：解析 临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第 3百分位或 2个标准差，就可诊断为矮小症。6.细胞外液的主要阳离子是_。 A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.H+（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 细胞外液的主要阳离子是钠离子；细胞内液主要是钾

18、离子。7.绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于_。（分数：2.00）A.腹部突起包块的形状B.疝内容物能否回纳C.有无肠梗阻的表现D.疝块有无压痛E.疝内容物有无血液循环障碍 解析：解析 嵌顿性疝的主要病理特征是肠腔受压梗阻，但其供应的动静脉血运尚未受阻。嵌顿性疝如不及时解除嵌顿，致使疝内容物因受压而发生血循环障碍甚至坏死者，称为绞窄性疝。8.急性腹膜炎提示病情恶化的重要指征是_。（分数：2.00）A.腹胀加重 B.腹痛加重C.呕吐频繁D.肛门停止排气E.肠鸣音亢进解析：解析 腹胀加重是急性化脓性腹膜炎病情恶化的一项重要指标。9.支气管扩张症大咯血时，常用的止血药物是_。（分数：2.00）A.

19、氨基己酸B.垂体后叶素 C.酚磺乙胺(止血敏)D.卡络柳钠(安络血)E.氨甲苯酸(止血芳酸)解析：解析 垂体后叶素是大咯血的常用药。10.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂的正确方法是_。（分数：2.00）A.饭前服用B.饭后服用C.两餐之间服用 D.可与牛奶同服E.可与辅食同食解析：解析 服用铁剂的护理：铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故服铁剂从小剂量开始，在两餐之间服药。11.传染性最大的结核病类型是_。（分数：2.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核 D.活动性肺结核E.血行播散型肺结核解析：解析 慢性纤维空洞型肺结核传染力最强，痰中经

20、常排菌，肺内传播主要方式是通过支气管播散。12.符合短暂性脑缺血发作的是_。（分数：2.00）A.持续时间不超过 3周B.持续时间不超过 1周C.持续时间不超过 2天D.持续时间不超过 24小时E.持续时间不超过 1小时 解析：解析 短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在 30分钟内完全恢复。13.出院患者的护理，正确的是_。（分数：2.00）A.病情好转后通知患者办理出院手续B.如需继续服药可让患者到药房领取C.用红笔在医嘱上填写出院时间D.床垫、被褥在日光下暴晒 3hE.征求患

21、者和家属的意见 解析：解析 A 项，患者出院需经医生开具出院医嘱，签好出院证，整理病历记录，分管护士完成出院指导等有关护理记录后方可通知患者办理出院手续。B 项，出院继续服药应由护士领取药物指导用药。C项，应该在体温单上用红笔写出院时间。D 项，床垫、被褥在目光下暴晒 6h。14.急性上呼吸道感染病室内相对湿度宜维持在_。（分数：2.00）A.30%35%B.35%40%C.40%45%D.45%50%E.50%60% 解析：解析 急性上呼吸道感染病室内室温控制在 1820，相对湿度在 50%60%为宜。15.术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为_。（分数：2.00）A.低钾血症B.麻醉反应 C

22、.颅内压增高D.麻痹性肠梗阻E.手术刺激内脏神经解析：解析 术后早期出现恶心、呕吐常是麻醉反应所致，待麻醉作用消失后，即可自然停止。若反复呕吐，有可能是急性胃扩张或肠梗阻。16.护理病历的组成不包括_。（分数：2.00）A.护理诊断项目表B.护理记录单C.患者入院护理评估单D.住院患者护理评估单E.患者出院护理评估单 解析：解析 护理病历的组成包括患者入院护理评估单、住院患者护理评估单、护理诊断项目表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划和出院指导。17.及时倾倒吸痰储液瓶内的吸出液，不应超过瓶的_。（分数：2.00）A.1/3B.1/2C.2/3 D.3/5E.3/4解析：解析 及时倾倒吸疾

23、储液瓶内的吸出液，不应超过瓶的 2/3，以免液体过多被吸入马达内而损坏机器。18.世界卫生组织规定白天病区较理想的声音强度是_。（分数：2.00）A.2530dBB.3540dB C.4550dBD.5560dBE.6570dB解析：解析 正常病室温度为 1822，特殊病室为 2224，湿度为 50%60%，声音强度为3540dB 为宜。19.下列对肠胀气患者的护理措施正确的是_。（分数：2.00）A.鼓励多喝豆浆B.减少活动C.协助更换体位 D.腹部冷敷E.多食油炸食品解析：解析 更换体位有利于肠蠕动，促进肠道气体排出，减轻肠胀气。20.有关尿培养标本采集正确的是_。（分数：2.00）A.留

24、取首段尿送检B.标本在 1小时内送检C.用消毒剂清洗外阴部 D.宜在抗生素应用后收集标本E.为得到尿液鼓励患者多饮水解析：解析 尿培养标本采集注意事项：留取中段尿送检；及时送检；宜在抗生素应用前收集标本；多饮水易稀释尿液。21.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是_。（分数：2.00）A.下肢溃疡B.肢端坏死C.静息痛D.间歇性跛行 E.足背动脉搏动消失解析：解析 局部缺血期：间歇性跛行；营养障碍期：静息痛；组织坏死期：肢端坏死。22.脑疝患者排便困难时错误的护理措施是_。（分数：2.00）A.高压大量灌肠 B.口服缓泻剂C.低压小量灌肠D.增加纤维素摄入E.喂食蜂蜜解析：解析 脑疝患者要避免刺

25、激性操作，高压灌肠会引起腹压增高，导致颅内压进一步增高，加重脑疝，危及生命。23.毕式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是_。（分数：2.00）A.上段空肠B.下段空肠C.下端回肠D.上段回肠E.十二指肠 解析：解析 毕式胃大部切除术是切除胃窦部的部分胃，然后将剩余的胃和十二指肠接在一起，这种手术方式就是毕式胃大部切除术。24.导致外阴、阴道创伤最主要的原因是_。（分数：2.00）A.分娩 B.外伤C.初次性交D.性生活粗暴E.手术意外解析：解析 分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。25.肛瘘的治疗原则是_。（分数：2.00）A.冷冻治疗B.注射治疗C.抗生素治疗及理疗D.切开瘘管，重新缝合E.切

26、除瘘管，敞开创面 解析：解析 肛瘘不能自愈，如不治疗，直肠肛管周围脓肿会反复发作，因此必须采用手术治疗。手术治疗的原则为切除瘘管，敞开创面，促进愈合。26.慢性型特发性血小板减少性紫癜的易发人群是_。（分数：2.00）A.儿童B.青年女性 C.青年男性D.老年男性E.老年女性解析：解析 自身免疫性血小板减少性紫癜，是较常见的血小板减少性疾病。常见于 40岁以下成年妇女。27.脑死亡的判断标准不包括_。（分数：2.00）A.心电波消失 B.脑电波消失C.自主呼吸停止D.脑干反射消失E.不可逆的深度昏迷解析：解析 脑死亡的判断标准包括：深昏迷，对任何刺激无反应；自主呼吸停止；脑干反射全部消失；阿托

27、品实验阴性；脑电图呈等电位。上述标准中前三项为必备条件，且在严密观察和反复监测下判定(至少持续 24小时)，并排除中枢抑制药、肌肉松弛剂、毒物和低温因素的影响。28.胰岛素的作用是_。（分数：2.00）A.代替胰岛 细胞B.促进肝糖原消化C.抑制肾小球滤过糖D.促进肾小管重吸收E.促进组织对糖的利用 解析：解析 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。29.胎盘剥离的征象不包括_。（分数：2.00）A.宫底升高B.少量阴道出血C.外露的脐带自行延长D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩 E.宫体变硬解析：解析 胎盘剥离征象：宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫

28、体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐以上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。30.新生儿护理中，不正确的方法是_。（分数：2.00）A.喂乳后喂少量温开水清洗口腔B.大便后用清水洗臀部，以免发生臀红C.上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点，须挑割 D.皮肤皱褶处的胎脂应轻轻拭去E.为小儿洗澡时，可用中性肥皂解析：解析 多数婴儿在出生后 46 周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称“马牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象

29、。31.肝性脑病前驱期的主要表现是_。（分数：2.00）A.浅昏迷B.深昏迷C.昏迷、精神错乱D.轻度性格、行为异常 E.意识错乱、睡眠障碍解析：解析 肝性脑病的症状：(1)前驱期(期)以轻度情绪、性格改变为主，如兴奋、激动等；(2)昏迷前期(期)以意识错乱及行为失常为主，如定向障碍、嗜睡和兴奋交替，肌张力增高，病理反射阳性等，出现扑翼样震颤，最具特征；(3)昏睡期(期)以昏睡和严重神志错乱为主，唤之能醒，但不能正常回答，共济失调；(4)昏迷期(期)，是浅昏迷逐渐转入深昏迷，意识完全丧失，各种反射消失，瞳孔放大。32.下列关于慢性肾炎的治疗错误的是_。（分数：2.00）A.低蛋白低磷饮食B.选

30、用肾毒性小的抗生素C.降压治疗以钙离子拮抗剂首选D.利尿消肿E.长期服用抗血小板药物 解析：解析 慢性肾炎患者长期服用抗血小板药物易诱发出血。33.血管紧张素转换酶抑制剂能降低高血压的机制是_。（分数：2.00）A.直接扩张血管B.减少左室输出C.促血中水分由肾脏排除D.松弛小动脉壁平滑肌E.抑制血管紧张素的生成 解析：解析 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能抑制血管紧张素转化为血管紧张素，减少血管紧张素的生成，从而切断了上述血压升高的作用链，减弱了血管收缩作用，使血压下降。同时 ACEI类药物能减少肾上腺皮质分泌醛固酮和髓质释放肾上腺素，从而使血管舒张，血压下降。34.关于肾源性水肿的护理

31、措施，正确的是_。（分数：2.00）A.每日测量体重B.隔日测量腹围C.通常用呋塞米利尿D.尽量不要变换体位E.尿量增多时注意低血钾 解析：解析 肾源性水肿患者每周测体重 1次，有腹水者每周测量腹围 2次，每 2h翻身一次，肾功能正常的患者，可加用噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等；对肾功能差的患者，噻嗪类药物疗效差或无效，应改用髓袢利尿药(如呋塞米、布美他尼等)。尿量增多时注意低血钾，适时补钾。当尿量40ml/h，见尿补钾。35.下列疾病中，属于右向左分流型先心病的是_。（分数：2.00）A.法洛四联症(TOF) B.房间隔缺损(ASD)C.室间隔缺损(VSD)D.动脉导管未闭(PDA)

32、E.肺动脉瓣狭窄(PS)解析：解析 右向左分流型：法洛四联症和大动脉错位；左向右分流型：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭；无分流型：主动脉缩窄和肺动脉狭窄。患者男，40 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 60/30mmHg，脉率 120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：8.00）(1).此时最重要的护理措施是_。（分数：2.00）A.平卧位B.定时测血压C.注意保暖D.测每小时尿量E.遵医嘱补液 解析：解析 此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。(2).此时不正确的护理措施是_。（分数：2.00）A.吸氧、输液B.置热水袋保暖 C

33、.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压解析：解析 休克患者切忌应用热水袋、电热毯等进行局部体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少，可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。(3).提示患者病情危重的重要指标是_。（分数：2.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血 解析：解析 当病情加重时，微循环衰竭期患者可出现血液高凝状态，甚至 DIC，全身广泛出血。(4).此患者的休克指数为_。（分数：2.00）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0 E.2.5解析：解析 休克指数=脉率/收缩压(mmHg)=2.0。患

34、者女，18 岁，1 周前上呼吸道感染，发热，胃纳不佳，时有恶心、呕吐。近日下肢突然出现瘀点、瘀斑，片状融合，稍高出皮肤，压之不褪色，尿常规：蛋白(+)。（分数：8.00）(1).请问该患者可能患什么病?_（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜 C.急性病毒性胃肠炎D.急性肾炎E.红斑狼疮解析：解析 过敏性紫癜是一种小血管炎，以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。急性起病，病前 13 周常有发热、呕吐、乏力及食欲缺乏上呼吸道感染的表现。(2).该患者还需要做哪些检查进一步明确诊断?_（分数：2.00）A.骨髓检查B.血小板计数、出血凝血时间 C.血培养D.网织红细胞E.血

35、小板抗体解析：解析 为明确诊断，应做血小板计数、出血凝血时间的测定实验。(3).经检查诊断为过敏性紫癜。该患者诊断属哪一个类型?_（分数：2.00）A.关节型B.腹型C.紫癜型D.混合型 E.肾型解析：解析 明确诊断后，根据患者表现同时有单纯型及腹型的表现，应属于混合型。(4).该患者最有效的治疗应选择何种药物?_（分数：2.00）A.维生素 CB.保泰松C.糖皮质激素 D.抗生素E.吲哚美辛解析：解析 糖皮质激素具有较强的抗过敏抑制免疫反应和降低血管通透性的作用，用于治疗过敏性紫癜。患者女，61 岁，多年糖尿病史，经饮食、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。（分数：6.0

36、0）(1).开始治疗时一般选用_。（分数：2.00）A.胰岛素从大剂量开始B.胰岛素从小剂量开始 C.胰岛素与精蛋白锌胰岛素联合应用D.胰岛素与精蛋白锌胰岛素从小剂量开始E.胰岛素与精蛋白锌胰岛素从大剂量开始解析：解析 2 型糖尿病患者，经药物控制不理想后，采用胰岛素治疗，一般从小剂量开始。(2).目前最主要的护理诊断及合作性问题是_。（分数：2.00）A.有感染的危险B.营养失调：高于机体需要量C.执行治疗方案无效 D.潜在并发症：低血糖反应E.潜在并发症：酮症酸中毒解析：(3).进行健康教育时，不正确的指导是_。（分数：2.00）A.多吃新鲜水果 B.掌握并坚持饮食计划C.学会监测尿糖D.

37、学会胰岛素注射技术E.适当运动以减轻症状解析：解析 糖尿病患者的饮食有严格的要求，多数水果含糖量较高，不适合患者食用。患者女，32 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全 12年，近 3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 1周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2 天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38，R 28次/分，BP 100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺布满干湿性啰音，肝肋下 2指，脾(-)，无腹水，双下肢凹性水肿。（分数：8.01）(1).责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是_。（分数：2.67）

38、A.心身过劳B.肺部感染 C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当解析：解析 根据患者表现“近 1周出现咳嗽、吐黄痰、发热”考虑此次患者出现心力衰竭的诱因应是肺部感染。(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要?_（分数：2.67）A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛 D.注意心律是否存在原来规则变为不规则或不规则变为规则E.数心率有无低于 60次/分解析：解析 “四肢麻木、针刺样疼痛”不是洋地黄中毒的表现，询问此症状对评估是否中毒没有意义。(3).心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥?_（分数：2.67）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲 D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖解析：解析 心力衰竭患者应限制盐的摄入，有利于减轻水肿等症状。