【医学类职业资格】心血管内科学-14及答案解析.doc

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1、心血管内科学-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、以下每道考题有 5 个备选答案，每题至少有 2(总题数：10，分数：30.00)1.下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是（分数：3.00）A.多由导管头碰撞心室壁而引起B.稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C.若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因 50100mgD.有室性期前收缩时应立即电复律E.有室性期前收缩时应立即终止手术2.心血管神经症的体征有（分数：3.00）A.第一心音亢进B.心尖区收缩期杂音C.可闻及期前收缩D.血压偏高E.血压偏低3.亚急性感染性心内膜

2、炎赘生物常位于（分数：3.00）A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右心室面D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面4.肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果（分数：3.00）A.心电图显示病理性 Q 波B.超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比1.3C.心导管检查示左心室舒张末压力升高D.心室造影示左心室腔呈香蕉状、犬舌状等E.心室造影示室壁矛盾运动5.抗栓治疗主要针对哪几个环节（分数：3.00）A.纤溶系统B.抗凝血酶C.抗血小板D.激活凝血酶E.激活血小板6.房间隔缺损患者胸部 X 线检查可有哪些发现（分数：3.00）

3、A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.肺动脉段突出E.肺血管影增加7.以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎（分数：3.00）A.吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.发热、乏力E.Ewart 征8.与肾性高血压相鉴别，有助于诊断为高血压肾损害的是（分数：3.00）A.尿蛋白阳性B.无贫血C.眼底视网膜小动脉硬化D.反复水肿E.低蛋白血症9.属于伤寒杆菌抗原的是（分数：3.00）A.“甲”鞭毛抗原B.“乙”鞭毛抗原C.“H”抗原D.“丙”鞭毛抗原E.“O”抗原10.胃镜检查常见的并发症有（分数：3.00）A.低氧血症B.肿瘤转移C.术后腹泻D.心搏骤停E.食管、

4、胃肠穿孔二、以下每道考题有 26 个提问，每个提问有 5(总题数：8，分数：40.00)女性，50 岁，食欲不振，尿液茶色 1 周。查体：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下 2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。肝功能检查发现 STB120/mol/L，CB60mol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B 超未见胆囊肿大及胆总管扩大。（分数：4.00）(1).根据以上资料应考虑黄疸为（分数：2.00）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.肝内阻塞性黄疸D.肝外阻塞性黄疸E.药物性黄疸(2).如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致（分数：2.00）A.胆汁

5、性肝硬化B.肝脓肿C.溶血性贫血D.胆总管扩张E.以上均可能男性，38 岁，近 3 个月以来发作性血压升高达 29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续 12 小时后可自动消失，血压恢复正常。（分数：6.00）(1).该病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.高血压病B.恶性高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄(2).下列何种药物不宜用于该患者的降压治疗（分数：2.00）A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.硝普钠D.普萘洛尔(心得安)E.苯苄胺(3).可选用下列何种药理试验协助诊断（分数：2.00）A.阿托品试验B.螺内酯(安体舒通)试验C.潘生

6、丁试验D.胰升糖素激发试验E.普萘洛尔试验男性，26 岁，原有室间隔缺损，2 周来发热，持续 38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿活动B.感染性心内膜炎C.大叶性肺炎D.SLE 活动E.活动性肺结核(2).下列何种检查，对明确诊断最有帮助（分数：2.00）A.白细胞计数和分类B.血沉C.C 反应蛋白测定D.心脏彩超E.尿培养(3).此时应首先采用何种治疗措施（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.利尿剂C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.输血(4).血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，

7、治疗后患者体温恢复正常，心力衰竭难以控制，此时宜采用何种措施（分数：2.00）A.体外反搏B.主动脉内球囊反搏C.安装心脏起搏器D.择期手术治疗E.经皮瓣膜球囊扩张男性，46 岁，24 小时前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻，既往有高血压、糖尿病史。吸烟 20 年。入院血压 170/100mmHg，心、肺、腹部查体正常。（分数：6.00）(1).应首先做的检查（分数：2.00）A.脑血流图B.眼底C.心电图D.腹部 B 型超声E.腹部 X 线透视(2).AMI 最有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.血清心肌酶测定B.心向量图C.放射性同位素D.血细胞检查E.血沉(3).若心

8、电图、血清心肌酶正常，需要进一步检查的项目是（分数：2.00）A.腹部 B 型超声B.血清心肌酶测定C.放射性同位素D.平板运动试验E.胸部 X 线透视或摄片，必要时行胸主动脉增强 CT男性，58 岁。10 年前健康体检时“心电图异常”，未特殊诊治。近 2 个月来，黑矇 3 次来诊。查体：脉搏 38 次/分，节律规整，BP136/80mmHg。（分数：4.00）(1).考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过缓伴室性停搏C.二度型房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞(2).最合适的治疗应选择（分数：2.00）A.硫酸阿托品B. 受体激动剂C. 受体

9、激动剂D.抗血小板药物E.植入心脏起搏器男性，70 岁，高血压病史 20 年，间断头晕 10 年。查体血压 160/80mmHg，听诊胸骨右缘第 2 肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导（分数：4.00）(1).患者心脏杂音最可能的原因是（分数：2.00）A.风湿性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄C.风湿性主动脉瓣关闭不全D.退行性主动脉瓣关闭不全E.梅毒性主动脉瓣狭窄(2).患者行超声心动图检查最可能的结果为（分数：2.00）A.右心房扩大B.左心房扩大C.右心室扩大D.左心室扩大E.左心房、左心室扩大女性，32 岁。因精神紧张而诱发呼吸困难 1 周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二

10、尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型 P 波，X 线检查提示：左心房增大。（分数：6.00）(1).对该患者的诊断，最大可能是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄(2).为进一步确诊，应完善检查（分数：2.00）A.血常规检查B.血脂检查C.心肌酶检查D.多普勒超声检查E.超声心动图(3).该患者并发心房颤动时首选的药物是（分数：2.00）A.毛花苷丙B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.利多卡因E.普萘洛尔(心得安)男性，52 岁，近 4 个月出现心悸、胸痛，间断出现黑噱，体格检查

11、心界不大，在胸骨左缘第 34 肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常（分数：2.00）(1).首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.先天性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.梗阻性肥厚型心肌病(2).为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（分数：1.00）A.使用 受体阻滞剂B.含服硝酸甘油C.下蹲位D.体育运动E.举腿三、每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 61(总题数：2，分数：30.00)男性，18 岁，因“反复心悸、呼吸困难 1 月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院

12、查体：T36.8，P76 次/分，R26 次/分，BP82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76 次/分，律齐，心尖部可闻及 3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下 3 指。双下肢无水肿。心脏彩超示全心扩大，LVEDD6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。（分数：12.00）(1).入院时为明确诊断，除心电图、胸部 X 线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括（分数：3.00）A.冠状动脉造影B.心脏彩色超声心动图C.心肌酶+TnID.肝炎全套E.抗心肌抗体F.病毒学检测(2).针对其病因的治疗措施包括(提示：入院后患者肠病

13、毒基因和血清抗 ANT 抗体、抗 1 受体抗体均为阳性)（分数：3.00）A.静脉应用黄芪B.ACEI 类药C.间断应用利尿剂D.抗血小板聚集E. 受体阻滞剂F.地尔硫革类钙通道阻滞剂G.辅酶 Q10(3).患者目前诊断为(提示：经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2 个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDD7.2mm，LVEF27%)（分数：3.00）A.急性病毒性心肌炎B.急性重症病毒性心肌炎C.扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭D.扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭E.临床分期：中期F.临床分期：晚期(4).目前需考虑的进一步治疗手段为(提示：患者自发病以来多次检

14、查肝、肾功能均正常，ECG 显示为窦性心律、肢导联低电压、V 1 V 3 导联 R 波递增不良、T 波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限)（分数：3.00）A.免疫吸附抗心肌抗体B.心脏再同步化治疗C.植入 ICDD.心脏移植E.射频消融F.心脏瓣膜置换术男性，60 岁。心悸 1 小时来急诊。查体：T36.8，P176 次/分，R22 次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176 次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。（分数：18.00）(1).对该患者的处理应选用（分数：3.00）A.利

15、多卡因B.胺碘酮C.新斯的明D.毛花苷 CE.维拉帕米F.普罗帕酮(2).正确处理应首选（分数：3.00）A.普鲁卡因酰胺静注B.利多卡因静注C.毛花苷 C 静注D.索他洛尔静注E.胺碘酮静注F.维拉帕米静注(3).紧急处理首选（分数：3.00）A.毛花苷 C 静注B.抗心动过速起搏器C.紧急外科手术D.机械性刺激迷走神经E.射频消融术F. 受体阻滞剂G.同步直流电复律H.非同步直流电复律(4).宜选用的处理措施是（分数：3.00）A.延长旁道传导时间和不应期的药物B.使心肌兴奋的药物C.射频消融术D.缩短旁道传导时间和不应期的药物E.延长房室结传导时间和不应期的药物F.缩短房室结传导时间和不

16、应期的药物G.抑制心肌兴奋性的药物(5).应考虑的诊断有（分数：3.00）A.预激综合征伴室上性心动过速B.加速性室性异搏心律C.快速心房颤动D.室上速伴心房颤动E.预激综合征F.室性心动过速G.室上性心动过速伴差传(6).此时应考虑的诊断有（分数：3.00）A.多源性室性心动过速B.多形性室性心动过速C.预激综合征伴心房颤动D.尖端扭转型室性心动过速E.预激综合征伴室上性心动过速F.预激综合征伴室性心动过速G.右心室流出道室性心动过速心血管内科学-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、以下每道考题有 5 个备选答案，每题至少有 2(总题数：10，分数：30.00)1.

17、下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是（分数：3.00）A.多由导管头碰撞心室壁而引起B.稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C.若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因 50100mgD.有室性期前收缩时应立即电复律 E.有室性期前收缩时应立即终止手术 解析：2.心血管神经症的体征有（分数：3.00）A.第一心音亢进 B.心尖区收缩期杂音 C.可闻及期前收缩 D.血压偏高 E.血压偏低解析：3.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于（分数：3.00）A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 C.室间隔缺损的间隔右心室面 D.二尖瓣关

18、闭不全的瓣叶心房面 E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面解析：4.肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果（分数：3.00）A.心电图显示病理性 Q 波 B.超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比1.3 C.心导管检查示左心室舒张末压力升高 D.心室造影示左心室腔呈香蕉状、犬舌状等 E.心室造影示室壁矛盾运动解析：5.抗栓治疗主要针对哪几个环节（分数：3.00）A.纤溶系统B.抗凝血酶 C.抗血小板 D.激活凝血酶E.激活血小板解析：6.房间隔缺损患者胸部 X 线检查可有哪些发现（分数：3.00）A.右心房增大 B.右心室增大 C.左心室增大D.肺动脉段突出 E.肺血管影增加 解析：7.以下哪些症

19、状或体征会出现于急性心包炎（分数：3.00）A.吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重 B.心包摩擦音 C.第二心音逆分裂D.发热、乏力 E.Ewart 征 解析：8.与肾性高血压相鉴别，有助于诊断为高血压肾损害的是（分数：3.00）A.尿蛋白阳性B.无贫血 C.眼底视网膜小动脉硬化 D.反复水肿E.低蛋白血症解析：9.属于伤寒杆菌抗原的是（分数：3.00）A.“甲”鞭毛抗原B.“乙”鞭毛抗原C.“H”抗原 D.“丙”鞭毛抗原E.“O”抗原 解析：10.胃镜检查常见的并发症有（分数：3.00）A.低氧血症 B.肿瘤转移C.术后腹泻D.心搏骤停 E.食管、胃肠穿孔 解析：二、以下每道考题有 26 个提问，

20、每个提问有 5(总题数：8，分数：40.00)女性，50 岁，食欲不振，尿液茶色 1 周。查体：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下 2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。肝功能检查发现 STB120/mol/L，CB60mol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B 超未见胆囊肿大及胆总管扩大。（分数：4.00）(1).根据以上资料应考虑黄疸为（分数：2.00）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.肝内阻塞性黄疸 D.肝外阻塞性黄疸E.药物性黄疸解析：(2).如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致（分数：2.00）A.胆汁性肝硬化 B.肝脓肿C.溶血性贫血

21、D.胆总管扩张E.以上均可能解析：男性，38 岁，近 3 个月以来发作性血压升高达 29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续 12 小时后可自动消失，血压恢复正常。（分数：6.00）(1).该病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.高血压病B.恶性高血压C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄解析：(2).下列何种药物不宜用于该患者的降压治疗（分数：2.00）A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.硝普钠D.普萘洛尔(心得安) E.苯苄胺解析：(3).可选用下列何种药理试验协助诊断（分数：2.00）A.阿托品试验B.螺内酯(安体舒通)试验C.潘生丁试验D.

22、胰升糖素激发试验 E.普萘洛尔试验解析：男性，26 岁，原有室间隔缺损，2 周来发热，持续 38左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿活动B.感染性心内膜炎 C.大叶性肺炎D.SLE 活动E.活动性肺结核解析：(2).下列何种检查，对明确诊断最有帮助（分数：2.00）A.白细胞计数和分类B.血沉C.C 反应蛋白测定D.心脏彩超 E.尿培养解析：(3).此时应首先采用何种治疗措施（分数：2.00）A.大剂量抗生素 B.利尿剂C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.输血解析：(4).血培养报告有草绿色链球

23、菌生长，对青霉素敏感，治疗后患者体温恢复正常，心力衰竭难以控制，此时宜采用何种措施（分数：2.00）A.体外反搏B.主动脉内球囊反搏C.安装心脏起搏器D.择期手术治疗 E.经皮瓣膜球囊扩张解析：男性，46 岁，24 小时前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻，既往有高血压、糖尿病史。吸烟 20 年。入院血压 170/100mmHg，心、肺、腹部查体正常。（分数：6.00）(1).应首先做的检查（分数：2.00）A.脑血流图B.眼底C.心电图 D.腹部 B 型超声E.腹部 X 线透视解析：(2).AMI 最有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.血清心肌酶测定 B.心向量图C.放射性

24、同位素D.血细胞检查E.血沉解析：(3).若心电图、血清心肌酶正常，需要进一步检查的项目是（分数：2.00）A.腹部 B 型超声B.血清心肌酶测定C.放射性同位素D.平板运动试验E.胸部 X 线透视或摄片，必要时行胸主动脉增强 CT 解析：男性，58 岁。10 年前健康体检时“心电图异常”，未特殊诊治。近 2 个月来，黑矇 3 次来诊。查体：脉搏 38 次/分，节律规整，BP136/80mmHg。（分数：4.00）(1).考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过缓伴室性停搏C.二度型房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞 解析：(2).最合适的治疗应

25、选择（分数：2.00）A.硫酸阿托品B. 受体激动剂C. 受体激动剂D.抗血小板药物E.植入心脏起搏器 解析：男性，70 岁，高血压病史 20 年，间断头晕 10 年。查体血压 160/80mmHg，听诊胸骨右缘第 2 肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导（分数：4.00）(1).患者心脏杂音最可能的原因是（分数：2.00）A.风湿性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄 C.风湿性主动脉瓣关闭不全D.退行性主动脉瓣关闭不全E.梅毒性主动脉瓣狭窄解析：(2).患者行超声心动图检查最可能的结果为（分数：2.00）A.右心房扩大B.左心房扩大C.右心室扩大D.左心室扩大E.左心房、左心室扩

26、大 解析：女性，32 岁。因精神紧张而诱发呼吸困难 1 周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型 P 波，X 线检查提示：左心房增大。（分数：6.00）(1).对该患者的诊断，最大可能是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄解析：(2).为进一步确诊，应完善检查（分数：2.00）A.血常规检查B.血脂检查C.心肌酶检查D.多普勒超声检查E.超声心动图 解析：(3).该患者并发心房颤动时首选的药物是（分数：2.00）A.毛花苷丙 B.普罗帕酮(心律平)C.胺

27、碘酮D.利多卡因E.普萘洛尔(心得安)解析：男性，52 岁，近 4 个月出现心悸、胸痛，间断出现黑噱，体格检查心界不大，在胸骨左缘第 34 肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常（分数：2.00）(1).首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.先天性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.梗阻性肥厚型心肌病 解析：(2).为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（分数：1.00）A.使用 受体阻滞剂B.含服硝酸甘油 C.下蹲位D.体育运动E.举腿解析：三、每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 61(总题数：2，分数：30.00)男性，18 岁，

28、因“反复心悸、呼吸困难 1 月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8，P76 次/分，R26 次/分，BP82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76 次/分，律齐，心尖部可闻及 3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下 3 指。双下肢无水肿。心脏彩超示全心扩大，LVEDD6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。（分数：12.00）(1).入院时为明确诊断，除心电图、胸部 X 线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括（分数：3.00）A.冠状动脉造影B.心脏

29、彩色超声心动图 C.心肌酶+TnI D.肝炎全套 E.抗心肌抗体 F.病毒学检测 解析：(2).针对其病因的治疗措施包括(提示：入院后患者肠病毒基因和血清抗 ANT 抗体、抗 1 受体抗体均为阳性)（分数：3.00）A.静脉应用黄芪 B.ACEI 类药C.间断应用利尿剂D.抗血小板聚集E. 受体阻滞剂 F.地尔硫革类钙通道阻滞剂 G.辅酶 Q10解析：(3).患者目前诊断为(提示：经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2 个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDD7.2mm，LVEF27%)（分数：3.00）A.急性病毒性心肌炎B.急性重症病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病

30、，全心扩大，全心衰竭 D.扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭E.临床分期：中期F.临床分期：晚期 解析：(4).目前需考虑的进一步治疗手段为(提示：患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG 显示为窦性心律、肢导联低电压、V 1 V 3 导联 R 波递增不良、T 波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限)（分数：3.00）A.免疫吸附抗心肌抗体B.心脏再同步化治疗C.植入 ICDD.心脏移植 E.射频消融F.心脏瓣膜置换术解析：男性，60 岁。心悸 1 小时来急诊。查体：T36.8，P176 次/分，R22 次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏

31、不大，HR176 次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。（分数：18.00）(1).对该患者的处理应选用（分数：3.00）A.利多卡因B.胺碘酮 C.新斯的明D.毛花苷 CE.维拉帕米F.普罗帕酮 解析：(2).正确处理应首选（分数：3.00）A.普鲁卡因酰胺静注B.利多卡因静注C.毛花苷 C 静注D.索他洛尔静注 E.胺碘酮静注 F.维拉帕米静注 解析：(3).紧急处理首选（分数：3.00）A.毛花苷 C 静注B.抗心动过速起搏器C.紧急外科手术D.机械性刺激迷走神经E.射频消融术F. 受体阻滞剂G.同步直流电复律 H.非同步直流电复律解析：(4

32、).宜选用的处理措施是（分数：3.00）A.延长旁道传导时间和不应期的药物 B.使心肌兴奋的药物C.射频消融术 D.缩短旁道传导时间和不应期的药物E.延长房室结传导时间和不应期的药物F.缩短房室结传导时间和不应期的药物G.抑制心肌兴奋性的药物解析：(5).应考虑的诊断有（分数：3.00）A.预激综合征伴室上性心动过速 B.加速性室性异搏心律C.快速心房颤动D.室上速伴心房颤动E.预激综合征 F.室性心动过速 G.室上性心动过速伴差传 解析：(6).此时应考虑的诊断有（分数：3.00）A.多源性室性心动过速 B.多形性室性心动过速 C.预激综合征伴心房颤动D.尖端扭转型室性心动过速 E.预激综合征伴室上性心动过速F.预激综合征伴室性心动过速G.右心室流出道室性心动过速解析：