【医学类职业资格】消化系统(一)-1及答案解析.doc

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1、消化系统(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C肝硬化 D急性传染性肝炎 E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑 A慢性活动性肝炎 B肝硬化 C原发性肝癌 D心源性肝硬化 E下腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现 A常以胃窦部最为明显 B胃黏膜呈花斑

2、状 C常有灰白色或黄白色渗出物 D黏膜皱襞变细或平坦 E可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下关于消化性溃疡的病理描述哪项不正确 A溃疡呈圆形或椭圆型 B直径多小于 10mm C溃疡的边缘不整齐 D胃溃疡一般比球部溃疡稍大 E溃疡愈合不一定要在 Hp 消失之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性胃炎最主要的原因是 A自身免疫 B十二指肠肠液反流 C幽门螺杆菌感染 D长期饮酒 E吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.根治原发性肝癌的最好方法是 A手术治疗 B放射治疗 C化学抗癌药物 D肝动脉栓塞治疗 E中医治疗（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.7.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确 A上消化道出血 B结核性腹膜炎 C肝肾综合征 D原发性肝癌 E肝性昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.早期胃癌揩 A局限于胃窦部 B局限于黏膜或黏膜下层 C直径在 2cm 以内 D尚无淋巴转移 E尚未侵及浆膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物 AAFP B-GT- CAP DALP EAIF（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不符合 B 型胃炎表现的是 A病变部位以胃窦部为主 B大多由 Hp 引起 C较 A 型胃炎多见 D均有胃酸缺乏 E抗壁细胞抗体滴度较低（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.11.慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，治疗上最好使用 A肾上腺皮质激素 B口服庆大霉素 C阿托品 D多潘立酮 E雷尼替丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的 A血清淀粉酶超过 500U/L 一般即可诊断为急性胰腺炎 B胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致 C淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎 D血清淀粉酶升高持续时间为 35 天 E胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外 A大量排钾利尿 B多次灌肠和导泻 C上消化道出血 D反复放腹水 E高蛋白饮食（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值 A白细胞增多，粒细胞核左移 B血液浓缩，红细胞压积增高 C血、尿淀粉酶活性明显增高 D淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E血清正铁血红蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关 A病毒性肝炎 B肝硬化 C黄曲霉素 D饮用水污染 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是 A

6、肝动脉 B肝静脉 C淋巴结 D肝内胆管 E肝门静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于肝性脑病下述哪项错误 A脑电图检查对诊断和预后有价值 B主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环 C假性神经递质即 羟酪胺和苯乙醇胺 D血氨增高与肝性脑病程度呈正比 E芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.原发性肝癌肝外转移好发部位是 A骨 B脑 C肾 D肾上腺 E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.检查 Hp 的方法下列哪项不可行 A13C 尿素呼气试验 BWarthin-Starry 银染 CGiemsa 染色 D胃镜下观察 E活检标本作

7、尿素酶试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.反流性食管炎损害食管黏膜的主要成分是 A胰液 B胆汁 C胃酸及胃蛋白酶 D胰蛋白酶 E结合胆盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.胃癌的主要转移途径是 A肝转移 B肺转移 C骨转移 D淋巴转移 E腹腔种植转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查 B纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查 C胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查 D胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查 E纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查（分数：1.0

8、0）A.B.C.D.E.24.反流性食管炎不宜选用的药物是 A奥美拉唑 B阿托品 C多潘立酮 D硫糖铝 E甲氧氯普胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肝性脑病时，选用乳果糖口服的主要机理是 A促进胃肠运动，排毒增加 B乳果糖呈酸性，增加氨排出 C使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成 D乳果糖与 NH3 结合 E分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C幽门管溃疡 D球后溃疡 E胃多发性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后 A8 小时 B1

9、214 小时 C4 小时 D即刻 E尿淀粉酶升高的同时（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现 A上腹部疼痛 B胰腺钙化 C糖尿病 D脂肪泻 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肝硬化患者出血倾向的主要原因是 A维生素 K 缺乏 B毛细血管脆性增加 C血小板功能不良 D肝脏凝血因子合成障碍 E肝脏解毒功能不良而引起的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是 A血、尿淀粉酶 B血白细胞 C血清脂肪酶 D血糖 E血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.浅表性胃炎胃镜改变正确的是

10、 A皱襞平坦 B皱襞变细 C黏膜苍白 D可见黏膜下血管网 E黏膜红白相间、散在糜烂、渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.改善 LES 功能状态宜选用 A山莨菪碱 B溴丙胺太林 C甲氧氯普胺 D地泊溴铵 E奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是 A消除细菌毒素 B减少真菌繁殖 C抑制肠菌生长 D预防自发性腹膜炎 E预防肠道继发性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确 A一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡 B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡 C溃疡形成与胃酸的消化作用有

11、关 D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关 E溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.判断胃炎的活动程度是根据 A幽门螺杆菌感染的程度 B黏膜糜烂程度 C黏膜充血程度 D黏膜中有无中性粒细胞浸润 E脓性分泌物的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性胃炎的病因有 A急性感染 B急性应激 C胆汁反流 D药物刺激 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有关原发性肝癌，哪项说法是不正确的 A原发性肝癌以肝细胞型最多见 B原发性肝癌以弥漫型最多见 C原发性肝癌肝内转移发生最早 D原发性肝癌种植转移较少见 E原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛（分数

12、：1.00）A.B.C.D.E.38.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述 A由自身免疫引起 B内因子抗体可为阳性 C酸分泌正常或偶有增多 D血清胃泌素常明显增加 E临床上少见的一种慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于 NSAID 引起的胃溃疡，下列哪项错误 ANSAID 直接损伤上皮 BNSAID 直接破坏黏膜下血管 C病变主要在胃体 D主要机制抑制了前列腺素的合成 E胃酸的影响较小（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超过 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分数：

13、1.00）A.B.C.D.E.41.哪项指标是小肝癌定位的最好方法 AB 超检查 B放射性核素检查 CCT 结合数字减影肝动脉造影 DCT 检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 A大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C高钙血症 D并发于流行性腮腺炎 E胆道疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.消化性溃疡主要的症状是 A缓脉、多汗 B恶心、呕吐 C流涎 D嗳气、反酸 E节律性上腹部疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.急性糜烂性胃炎的确诊有赖于 A呕血与黑便 B急诊钡餐检查 C急诊胃镜 D病史与体征 E急诊血管造影（分数

14、：1.00）A.B.C.D.E.45.急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外 A血、尿淀粉酶异常升高 B血钙降低 C血白蛋白降低 D低氧血症 E长时间休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除哪项外 A门静脉压力增高 B肝静脉淋巴液生成增加 C低白蛋白血症 D继发性醛固酮和抗利尿激素增多 E前列腺素增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关 A胃黏膜屏障破坏 B黏液分泌减少 C氢离子逆向弥散 D前列腺素合成减少 E环氧化酶活性增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪种疾病在泌酸功能检查

15、中，胃酸减低最明显 A慢性萎缩性胃体炎 B慢性萎缩性胃窦炎 C慢性浅表性胃炎 D胃溃疡 E胃息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.消化性溃疡发病机制的描述正确的是 A溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关 B十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少 C胃溃疡时胃酸分泌通常偏高 D胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计 E在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性糜烂性胃炎治疗不应使用 AH2 受体拮抗剂 B质子泵抑制剂 C黏膜保护剂 D去除病因 E胃大部切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.消化系统(一)-1 答案解析(总分：5

16、0.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C肝硬化 D急性传染性肝炎 E胆汁性肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑 A慢性活动性肝炎 B肝硬化 C原发性肝癌 D心源性肝硬化 E下腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现 A常以胃窦部最为明显 B胃黏膜呈花斑状 C常有灰白色或黄白色

17、渗出物 D黏膜皱襞变细或平坦 E可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.以下关于消化性溃疡的病理描述哪项不正确 A溃疡呈圆形或椭圆型 B直径多小于 10mm C溃疡的边缘不整齐 D胃溃疡一般比球部溃疡稍大 E溃疡愈合不一定要在 Hp 消失之后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.慢性胃炎最主要的原因是 A自身免疫 B十二指肠肠液反流 C幽门螺杆菌感染 D长期饮酒 E吸烟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.根治原发性肝癌的最好方法是 A手术治疗 B放射治疗 C化学抗癌药物 D肝动脉栓塞治疗 E中医治疗（分数：1.00）A. B.C

18、.D.E.解析：7.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确 A上消化道出血 B结核性腹膜炎 C肝肾综合征 D原发性肝癌 E肝性昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.早期胃癌揩 A局限于胃窦部 B局限于黏膜或黏膜下层 C直径在 2cm 以内 D尚无淋巴转移 E尚未侵及浆膜层（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物 AAFP B-GT- CAP DALP EAIF（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.不符合 B 型胃炎表现的是 A病变部位以胃窦部为主 B大多由 Hp 引起 C较 A 型胃炎多见 D均有胃酸缺乏 E抗壁细胞抗体滴度较低（

19、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，治疗上最好使用 A肾上腺皮质激素 B口服庆大霉素 C阿托品 D多潘立酮 E雷尼替丁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的 A血清淀粉酶超过 500U/L 一般即可诊断为急性胰腺炎 B胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致 C淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎 D血清淀粉酶升高持续时间为 35 天 E胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外 A大量排钾利尿 B多次灌肠和

20、导泻 C上消化道出血 D反复放腹水 E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值 A白细胞增多，粒细胞核左移 B血液浓缩，红细胞压积增高 C血、尿淀粉酶活性明显增高 D淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高 E血清正铁血红蛋白阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎 A200U/L B300U/L C400U/L D500U/L E1000U/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列因素与原发性肝癌的发病可能有关 A病毒性肝炎 B肝硬化 C黄曲霉素 D饮用水污染 E以上都是

21、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是 A肝动脉 B肝静脉 C淋巴结 D肝内胆管 E肝门静脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.关于肝性脑病下述哪项错误 A脑电图检查对诊断和预后有价值 B主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环 C假性神经递质即 羟酪胺和苯乙醇胺 D血氨增高与肝性脑病程度呈正比 E芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.原发性肝癌肝外转移好发部位是 A骨 B脑 C肾 D肾上腺 E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.检查 Hp 的方法下列哪项不可行

22、 A13C 尿素呼气试验 BWarthin-Starry 银染 CGiemsa 染色 D胃镜下观察 E活检标本作尿素酶试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.反流性食管炎损害食管黏膜的主要成分是 A胰液 B胆汁 C胃酸及胃蛋白酶 D胰蛋白酶 E结合胆盐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.胃癌的主要转移途径是 A肝转移 B肺转移 C骨转移 D淋巴转移 E腹腔种植转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查 B纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查 C胃液细胞学检查

23、，粪便隐血试验，X 线钡餐检查 D胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查 E纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.反流性食管炎不宜选用的药物是 A奥美拉唑 B阿托品 C多潘立酮 D硫糖铝 E甲氧氯普胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.肝性脑病时，选用乳果糖口服的主要机理是 A促进胃肠运动，排毒增加 B乳果糖呈酸性，增加氨排出 C使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成 D乳果糖与 NH3 结合 E分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A胃角溃疡 B

24、胃窦溃疡 C幽门管溃疡 D球后溃疡 E胃多发性溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后 A8 小时 B1214 小时 C4 小时 D即刻 E尿淀粉酶升高的同时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现 A上腹部疼痛 B胰腺钙化 C糖尿病 D脂肪泻 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.肝硬化患者出血倾向的主要原因是 A维生素 K 缺乏 B毛细血管脆性增加 C血小板功能不良 D肝脏凝血因子合成障碍 E肝脏解毒功能不良而引起的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.

25、 E.解析：30.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是 A血、尿淀粉酶 B血白细胞 C血清脂肪酶 D血糖 E血钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.浅表性胃炎胃镜改变正确的是 A皱襞平坦 B皱襞变细 C黏膜苍白 D可见黏膜下血管网 E黏膜红白相间、散在糜烂、渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.改善 LES 功能状态宜选用 A山莨菪碱 B溴丙胺太林 C甲氧氯普胺 D地泊溴铵 E奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是 A消除细菌毒素 B减少真菌繁殖 C抑制肠菌生长 D预防自发性腹膜炎 E预防肠

26、道继发性感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确 A一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡 B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡 C溃疡形成与胃酸的消化作用有关 D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关 E溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.判断胃炎的活动程度是根据 A幽门螺杆菌感染的程度 B黏膜糜烂程度 C黏膜充血程度 D黏膜中有无中性粒细胞浸润 E脓性分泌物的多少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.急性胃炎的病因有 A急性感染 B急性应激 C胆汁反流 D药物刺激 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.有关原发性肝癌，哪项说法是不正确的 A原发性肝癌以肝细胞型最多见 B原发性肝癌以弥漫型最多见 C原发性肝癌肝内转移发生最早 D原发性肝癌种植转移较少见 E原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：