【医学类职业资格】西药执业药师药学专业知识(二)-37-1-1及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学专业知识(二)-37-1-1 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：17，分数：100.00) A.随后 7 天屏障避孕 B.不必加用其他措施 C.停止服药 D.取消停药期 E.加服两片避孕药服用避孕药期间，发生一次漏服药物超过 12h 时（分数：8.00）(1).若漏服发生在第一周，在补服药品的基础上（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若漏服发生在第二周，在补服药品的基础上（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若漏服发生在第三周，可以在补服药品后（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).若漏服发生在第三周，也可以（

2、分数：2.00）A.B.C.D.E. A.米非司酮 B.左炔诺孕酮硅胶棒 C.达英-35 D.复方甲地孕酮注射液 E.壬苯醇醚栓（分数：6.00）(1).属于外用避孕药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于紧急避孕药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于长效避孕药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.男性乳腺癌 B.前列腺癌 C.高血压 D.妊娠妇女 E.肾炎（分数：4.00）(1).不属于苯丙酸诺龙的禁忌证的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不属于司坦唑醇的禁忌证的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.碘塞罗宁 B.阿仑膦酸钠

3、C.司坦唑醇 D.雷洛昔芬 E.丙硫氧嘧啶（分数：4.00）(1).属于蛋白同化激素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于抗甲状腺药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.卡比马唑片 B.复方碘口服液 C.甲巯咪唑 D.甲状腺片 E.丙硫氧嘧啶（分数：4.00）(1).可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.精蛋白锌胰岛素 B.低精蛋白胰岛素 C.普通胰岛素 D.甘精胰岛素 E.预混胰岛素（分数：4.00）(1).属于“可溶性胰岛素

4、”，可进行静脉注射的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于“双时相胰岛素”的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.地特胰岛素 B.精蛋白锌胰岛素 C.低精蛋白锌胰岛素 D.门冬胰岛素 E.普通胰岛素（分数：6.00）(1).属于超短效胰岛素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于中效胰岛素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于超长效胰岛素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A磺胺甲 （分数：6.00）(1).能降低糖耐量，增强胰岛素作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能与胰岛素竞争血浆蛋白，升高胰岛素血浆浓度的是（分数

5、：2.00）A.B.C.D.E.(3).能升高血糖，对抗胰岛素的降血糖作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阿卡波糖 B.二甲双胍 C.罗格列酮 D.西格列汀 E.格列吡嗪（分数：6.00）(1).属于二肽基肽酶-4 抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于 葡萄糖苷酶抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于胰岛素增敏剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.瑞格列奈 B.格列美脲 C.二甲双胍 D.普萘洛尔 E.格列喹酮（分数：6.00）(1).2 型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是（分数：2.00）A.B.C.D.

6、E.(2).降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单纯饮食控制及体育锻炼无效的 2 型糖尿病肥胖患者首选的降糖药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.一线治疗 B.一线治疗备选路径 C.二线治疗 D.三线治疗 E.四线治疗（分数：4.00）(1).两种口服降糖药加用一日 1 次基础胰岛素的方案属于糖尿病的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).二甲双胍加用胰岛素促泌剂或 葡糖糖苷酶抑制剂的方案属于糖尿病的（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.一线治疗 B.一线治疗备选路径 C.二线治疗 D.三线治疗 E.四线治疗（分数

7、：4.00）(1).格列齐特属于糖尿病_药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).艾赛那肽属于糖尿病_药物（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胰岛素 B.格列美脲 C.格列喹酮 D.格列本脲 E.格列吡嗪（分数：8.00）(1).对于既往发生心肌梗死或存在心血管高危因素的患者不宜选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对于急性心肌梗死的急性期可选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).过量宜导致难以纠正的持久低血糖的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).对于 DM 合并严重肾功能不全者应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.0.5mg B.

8、1mg C.5mg D.15mg E.30mg（分数：6.00）(1).格列美脲治疗的起始剂量是一日（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).格列齐特缓释片的起始治疗剂量为一日（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).格列吡嗪控释片的起始治疗剂量为一日（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.晨起空腹 B.餐前半小时 C.餐前 15min 内 D.任意固定时间 E.餐中吞服（分数：6.00）(1).瑞格列奈的服用时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿卡波糖的服用时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).利拉鲁肽的注射时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E

9、. A.艾赛那肽 B.西格列汀 C.罗格列酮 D.阿卡波糖 E.二甲双胍（分数：10.00）(1).可导致鼻咽炎的发病风险增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可导致女性骨折的发病风险增加的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可导致甲状腺不良事件增加的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可减少维生素 B 12 吸收的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胃胀、腹胀的发生率最高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.0.3%0.5% B.0.5%0.8% C.0.3%1.5% D.1%2% E.1.6%2.5%（分数：8.01）(1).仪

10、糖苷酶抑制剂可使 HbAlc 下降（分数：2.67）A.B.C.D.E.(2).磺酰脲类可使 HbAlc 下降（分数：2.67）A.B.C.D.E.(3).非磺酰脲类促泌剂可使 HbAlc 下降（分数：2.67）A.B.C.D.E.西药执业药师药学专业知识(二)-37-1-1 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：17，分数：100.00) A.随后 7 天屏障避孕 B.不必加用其他措施 C.停止服药 D.取消停药期 E.加服两片避孕药服用避孕药期间，发生一次漏服药物超过 12h 时（分数：8.00）(1).若漏服发生在第一周，在补服药品的基础上（分数：2

11、.00）A. B.C.D.E.解析：(2).若漏服发生在第二周，在补服药品的基础上（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).若漏服发生在第三周，可以在补服药品后（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).若漏服发生在第三周，也可以（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查漏服避孕药超过 12h 的处理方法，根据漏服发生在不同的时间段而不同处置。 A.米非司酮 B.左炔诺孕酮硅胶棒 C.达英-35 D.复方甲地孕酮注射液 E.壬苯醇醚栓（分数：6.00）(1).属于外用避孕药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).属于紧急避孕药的是（分数

12、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).属于长效避孕药的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查不同类型的避孕药及其代表药物。 A.男性乳腺癌 B.前列腺癌 C.高血压 D.妊娠妇女 E.肾炎（分数：4.00）(1).不属于苯丙酸诺龙的禁忌证的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).不属于司坦唑醇的禁忌证的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查蛋白同化激素的禁忌证。苯丙酸诺龙禁用于前列腺癌、男性乳腺癌、高血压患者及妊娠期妇女。司坦唑醇禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌等癌症患者，禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、肾炎或肾病者及

13、妊娠期妇女。 A.碘塞罗宁 B.阿仑膦酸钠 C.司坦唑醇 D.雷洛昔芬 E.丙硫氧嘧啶（分数：4.00）(1).属于蛋白同化激素的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于抗甲状腺药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查内分泌系统疾病用药的分类及代表药物。碘塞罗宁为人工合成的三碘甲状腺原氨酸钠，作用与甲状腺素相似，而效力为甲状腺素的 35 倍。阿仑膦酸钠属于调节骨代谢与形成药。司坦唑醇属于蛋白同化激素。雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂。丙硫氧嘧啶属于抗甲状腺药。 A.卡比马唑片 B.复方碘口服液 C.甲巯咪唑 D.甲状腺片 E.丙硫氧嘧啶（分数：4.

14、00）(1).可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查抗甲状腺药物的不良反应。 A.精蛋白锌胰岛素 B.低精蛋白胰岛素 C.普通胰岛素 D.甘精胰岛素 E.预混胰岛素（分数：4.00）(1).属于“可溶性胰岛素”，可进行静脉注射的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于“双时相胰岛素”的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查不同时效胰岛素的种类。速效胰岛素(即短效胰岛素，包括普通胰岛素、正

15、规胰岛素等)外观为无色透明溶液，可在病情紧急情况下静脉输注，又称为“可溶性胰岛素” “常规胰岛素”或“中性胰岛素”；预混胰岛素，即“双时相胰岛素”，是指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。 A.地特胰岛素 B.精蛋白锌胰岛素 C.低精蛋白锌胰岛素 D.门冬胰岛素 E.普通胰岛素（分数：6.00）(1).属于超短效胰岛素的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).属于中效胰岛素的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).属于超长效胰岛素的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查不同时效胰岛素的代表药物，需熟练掌握。根据胰岛素

16、作用时间分类：(1)超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素。(2)短效胰岛素：普通胰岛素、正规胰岛素。(3)中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素。(4)长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素。(5)超长效胰岛素：甘精胰岛素、地特胰岛素。(6)预混胰岛素：即“双时相胰岛素”，是指含有两种胰岛素的混合物。A磺胺甲 （分数：6.00）(1).能降低糖耐量，增强胰岛素作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).能与胰岛素竞争血浆蛋白，升高胰岛素血浆浓度的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).能升高血糖，对抗胰岛素的降血糖作用的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查

17、胰岛素的药物相互作用。口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高，增强胰岛素的作用；蛋白同化激素能减低葡萄糖耐量，增强胰岛素的作用；肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。 A.阿卡波糖 B.二甲双胍 C.罗格列酮 D.西格列汀 E.格列吡嗪（分数：6.00）(1).属于二肽基肽酶-4 抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).属于 葡萄糖苷酶抑制剂的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).属于胰岛素增敏剂的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查口服降

18、糖药主要类型的代表药物，需熟练掌握。见下表。 分 类 代表药物 作用机制 磺酰脲类促胰岛素分 泌药 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮 通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖 非磺酰脲类瑞格列奈、那通过与不同促胰岛素 分泌药 格列奈、米格列奈 的受体结合以关闭细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使细胞去极化，打开 钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2 型糖尿病者的餐后 血糖 双胍类药 二甲双胍 增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素 的敏

19、感性 葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖、伏格列波 糖、米格列醇 通过竞争性抑制双糖类水解酶葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如 蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值 胰岛素增敏剂(噻唑 烷二酮类药，TZD) 罗格列酮、吡格列酮 特异性激活过氧化物酶休增殖因子激活的型受体有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂 肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效 胰 艾 以高糖素样肽-1 受体 激动剂 塞那肽、利拉鲁肽 葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量 二肽基肽酶-4 抑制剂 西格列汀、维格列

20、汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀 可高选择性抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)，减少胰高糖素样肽-1(GLP-1)的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合 成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平 A.瑞格列奈 B.格列美脲 C.二甲双胍 D.普萘洛尔 E.格列喹酮（分数：6.00）(1).2 型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).单纯饮食控制及体育锻炼无效的 2 型糖尿病肥

21、胖患者首选的降糖药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查主要口服降糖药的典型适应证。 A.一线治疗 B.一线治疗备选路径 C.二线治疗 D.三线治疗 E.四线治疗（分数：4.00）(1).两种口服降糖药加用一日 1 次基础胰岛素的方案属于糖尿病的（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).二甲双胍加用胰岛素促泌剂或 葡糖糖苷酶抑制剂的方案属于糖尿病的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查我国 2 型糖尿病治疗的 4 线治疗方法。2 型糖尿病患者的药物治疗方案可采用 4线治疗方案，2 型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。不适合二甲双胍治疗者

22、可选择促胰岛素分泌剂或 葡萄糖苷酶抑制剂(一线治疗的备选路径)。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促分泌剂或 葡萄糖苷酶抑制剂(二线治疗)。不适合使用胰岛素促分泌剂或 葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗(一日 1 次基础胰岛素或每日 12 次预混胰岛素)或采用 3 种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(三线治疗)。如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗(基础胰岛素加餐时胰岛素或一日 3 次预混胰岛素类似

23、物)。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂(四线治疗)。 A.一线治疗 B.一线治疗备选路径 C.二线治疗 D.三线治疗 E.四线治疗（分数：4.00）(1).格列齐特属于糖尿病_药物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).艾赛那肽属于糖尿病_药物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查我国 2 型糖尿病治疗的 4 线治疗方法的具体内容。格列齐特为磺酰脲类胰岛素促分泌剂，艾赛那肽为 GLP-1 受体激动剂。 A.胰岛素 B.格列美脲 C.格列喹酮 D.格列本脲 E.格列吡嗪（分数：8.00）(1).对于既往发生心肌梗死或存在心血管高危因素的

24、患者不宜选择（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对于急性心肌梗死的急性期可选择（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).过量宜导致难以纠正的持久低血糖的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).对于 DM 合并严重肾功能不全者应选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查降糖药物的选择。当磺酰脲类药和心肌细胞的 SUR2A 相结合，关闭心肌细胞 K-ATP 通道，可削弱心肌缺血预适应的作用，对缺血的心肌可能有害。格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置。在严重感染、烧伤、手术、急性心梗

25、等应激状态下，应慎用或禁用磺酰脲类降糖药。 A.0.5mg B.1mg C.5mg D.15mg E.30mg（分数：6.00）(1).格列美脲治疗的起始剂量是一日（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).格列齐特缓释片的起始治疗剂量为一日（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).格列吡嗪控释片的起始治疗剂量为一日（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查磺酰脲类药物的治疗剂量。 A.晨起空腹 B.餐前半小时 C.餐前 15min 内 D.任意固定时间 E.餐中吞服（分数：6.00）(1).瑞格列奈的服用时间为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解

26、析：(2).阿卡波糖的服用时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).利拉鲁肽的注射时间为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查降糖药物的用药时间，根据药物的起效和作用时间不同而不同。 A.艾赛那肽 B.西格列汀 C.罗格列酮 D.阿卡波糖 E.二甲双胍（分数：10.00）(1).可导致鼻咽炎的发病风险增高的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).可导致女性骨折的发病风险增加的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).可导致甲状腺不良事件增加的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).可减少维生素 B 12 吸收

27、的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).胃胀、腹胀的发生率最高的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查不同种类降糖药物的典型不良反应，需熟练掌握。 A.0.3%0.5% B.0.5%0.8% C.0.3%1.5% D.1%2% E.1.6%2.5%（分数：8.01）(1).仪糖苷酶抑制剂可使 HbAlc 下降（分数：2.67）A.B. C.D.E.解析：(2).磺酰脲类可使 HbAlc 下降（分数：2.67）A.B.C.D. E.解析：(3).非磺酰脲类促泌剂可使 HbAlc 下降（分数：2.67）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查口服降糖药物降 HbAlc 的作用水平。