【医学类职业资格】外科主治医师基础知识-6及答案解析.doc

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1、外科主治医师基础知识-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.普查原发性肝癌最简单有效的方法是（分数：2.00）A.B超B.肝脏核素扫描C.MRID.AFP测定E.强化肝脏 CT2.哪项不是局麻药毒性反应的常见原因（分数：2.00）A.患者耐受力降低B.作用部位血管丰富C.药物误入血管内D.一次用量超过患者的耐量E.药物注射速度过快3.治疗破伤风的中心环节是（分数：2.00）A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素C.控制和解除痉挛D.早期行气管切开E.防治并发症，应用青霉素4.肾上腺疾病的影像

2、学检查首选方法是（分数：2.00）A.X线平片B.MRIC.CTD.USGE.放射性核素成像5.周围静脉补充营养适用于（分数：2.00）A.肢体骨折术后B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者C.不超过 1周的全胃肠外营养D.不超过 2周的全胃肠外营养E.长期需要胃肠道外营养的患者6.择期手术应当延迟手术日期的不包括（分数：2.00）A.高血压患者血压180/100mmHgB.糖尿病患者空腹血糖 13.2mmol/L，尿酮体(+)C.女患者月经来潮D.脾亢行脾切除术，血小板 50109/LE.哮喘急性发作7.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（分数：2.00）A.近期体重下降程度和三头肌

3、皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验8.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（分数：2.00）A.维持良好的呼吸功能十分重要B.先决条件是确保循环功能稳定C.低温是综合治疗的重要组成部分D.早期不宜应用肾上腺皮质激素E.脱水治疗应以渗透性利尿为主9.外科感染中最重要的处理措施是（分数：2.00）A.增强患者抗感染和修复能力B.使用敏感抗生素C.正确处理局部感染灶D.全身支持治疗E.理疗、热敷10.破伤风死亡的最主要原因是（分数：2.00）A.肺部感染B.MODSC.酸中毒D.呼吸肌痉挛E.ARDS11.甲状腺癌的

4、常见病理类型不包括（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.滤泡状腺癌E.髓样癌12.下列能引起肾前性肾衰竭的是（分数：2.00）A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.脱水性休克13.高渗性缺水的常见病因是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性肠梗阻C.大面积烧伤暴露疗法D.肠瘘E.严重腹腔感染14.错误的脓肿切开方法是（分数：2.00）A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应是脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口E.选择适当引流物15.腹部实质性脏器手术的切口属于（分数：2.00

5、）A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口16.术后常见的并发症及症状是（分数：2.00）A.发热B.出血C.切口感染和裂开D.肺部感染E.以上都对17.诊断少尿或无尿，其 24小时总尿量应少于（分数：2.00）A.200ml或完全无尿B.200ml或 100mlC.250ml或 100mlD.350m1或完全无尿E.400ml或 100ml18.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（分数：2.00）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天19.诊断 DIC纤维蛋白原应少于（分数：2.00）A.0.5g/LB.1.0g/LC.1.5g/LD.2.0g/LE.2.5g/

6、L20.急救人员 5分钟到现场抢救心搏骤停患者，CPR 与 AED联合的最佳方式为（分数：2.00）A.除颤CPR检查心律B.除颤检查心律CPRC.CPR除颤检查心律D.CPR除颤CPRE.CPR连续 3次除颤CPR21.截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（分数：2.00）A.筒箭毒碱B.泮库溴铵C.阿曲库铵D.维库溴铵E.琥珀胆碱22.根据神经生理学的观点：全麻药产生麻醉作用的部位是（分数：2.00）A.大脑皮质B.脑干网状激活系统C.类脂质含量高的组织D.大脑灰质E.脊髓23.下列组织对超声阻碍最小的是（分数：2.00）A.肌肉B.脂肪C肝D.血液E脾24.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通

7、过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（分数：2.00）A.600mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml25.关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（分数：2.00）A.只适用于级的黑色素瘤B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘 4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理26.有关交界性或临界性肿瘤的病理特征，正确的是（分数：2.00）A.多起源于两种组织的混合肿瘤B.多生长在两个脏器之间C.包膜完整，但分化不良D.肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发E.有时可发生远处转移27.有关检测 CEA

8、的临床意义，下列不正确的是（分数：2.00）A.与结肠癌预后相关B.术前“EA”高增加术后复发的危险性C.术前 CEA不高是缩小手术范围的主要依据D.术后维持高 CEA意味着根治不彻底E.术后 CEA持续上升则预示疾病的复发28.轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（分数：2.00）A.降至正常B.维持原水平C.降至原水平低点D.降至正常水平点以下E.以上都不是29.急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是 A血尿素氮36mmol/L 或每天上升 9.0mmol/L B血肌酐442mol/L C血清钾6.5mmol/L 或心电图有高钾血症的表现 D代谢性酸中毒( （分数：2.00）A.B.C.D.E.

9、30.多系统器官衰竭必须是（分数：2.00）A.三个系统或(和)器官的急性功能衰竭B.一个系统的两个器官的急性功能衰竭C.一个系统的三个器官的急性功能衰竭D.一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因E.一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍31.小剂量多巴胺10g/(minkg)的作用不包括（分数：2.00）A.扩张肾动脉B.增加心排血量C.加强心肌收缩力D.收缩肠系膜动脉E.兴奋 2 肾上腺素受体和多巴胺受体32.关于局部麻醉药的叙述，以下错误的是（分数：2.00）A.临床常用局麻药只分为两大类B.酯类局麻药不包括利多卡因C.丁卡因不属于酯类D.酯类局麻药由血浆

10、假性胆碱酯酶水解E.一次使用均有限量33.心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是（分数：2.00）A.阿托B.胺碘酮C.利多卡因D.肾上腺素E.碳酸氢钠34.急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后（分数：2.00）A.3个月以上B.2个月以上C.5个月以上D.6个月以上E.24个月以上35.神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，有关其临床特征，不正确的是（分数：2.00）A.皮肤软疣状增生B.皮下梭形肿物C.可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变D.表皮色素沉着E.呈丛状分布特点36.低钠血症的最早表现为（分数：2.00）A.软弱无力B.腱反射

11、减退C.肠麻痹D.心动过缓E.不断恶心、呕吐37.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛腹胀 1小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（分数：2.00）A.先给升压药纠正血压B.立即输血C.纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术E.立即行剖腹探查术38.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（分数：2.00）A.血浆呈黄褐色B.血浆呈玫瑰红色C.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D.血袋中有较多的泡沫E.血浆浑浊，有絮状物39.静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导（分数：2.00）A.增强甘氨酸的抑制作用B.减

12、弱甘氨酸的抑制作用C.增强 GABA的抑制作用D.减弱 GABA的抑制作用E.对甘氨酸和 GABA都无影响40.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（分数：2.00）A.每日供氮应达 0.20.24g/kgB.氮(g)和热量比为 1:100kcalC.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2二、B 型题(总题数：3，分数：20.00) A.环磷酰胺 B.5-氟尿嘧啶 C.丝裂霉素 D.长春新碱 E.卡铂（分数：10.00）(1).化疗药中，属于抗代谢类的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).化疗药

13、中，属于抗生素类的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).化疗药中，属于细胞毒素类的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).化疗药中，属于生物碱类的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).化疗药中，属于杂类的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症（分数：6.00）(1).急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).大面积烧伤后、血尿、尿量每小时 10ml（分数：

14、2.00）A.B.C.D.E. A.钾离子 B.锌离子 C.钙离子 D.钠离子 E.氯离子（分数：4.00）(1).细胞内液主要阳离子为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细胞外液主要阳离子为（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师基础知识-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.普查原发性肝癌最简单有效的方法是（分数：2.00）A.B超B.肝脏核素扫描C.MRID.AFP测定 E.强化肝脏 CT解析：2.哪项不是局麻药毒性反应的常见原因（分数：2.00）A.患者耐受力降低B.作用部位血管丰富C.药物误入血

15、管内D.一次用量超过患者的耐量E.药物注射速度过快 解析：3.治疗破伤风的中心环节是（分数：2.00）A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素C.控制和解除痉挛 D.早期行气管切开E.防治并发症，应用青霉素解析：4.肾上腺疾病的影像学检查首选方法是（分数：2.00）A.X线平片B.MRIC.CT D.USGE.放射性核素成像解析：5.周围静脉补充营养适用于（分数：2.00）A.肢体骨折术后B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者C.不超过 1周的全胃肠外营养D.不超过 2周的全胃肠外营养 E.长期需要胃肠道外营养的患者解析：6.择期手术应当延迟手术日期的不包括（分数：

16、2.00）A.高血压患者血压180/100mmHgB.糖尿病患者空腹血糖 13.2mmol/L，尿酮体(+)C.女患者月经来潮D.脾亢行脾切除术，血小板 50109/L E.哮喘急性发作解析：7.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（分数：2.00）A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E.氮平衡试验解析：8.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（分数：2.00）A.维持良好的呼吸功能十分重要B.先决条件是确保循环功能稳定C.低温是综合治疗的重要组成部分D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱

17、水治疗应以渗透性利尿为主解析：9.外科感染中最重要的处理措施是（分数：2.00）A.增强患者抗感染和修复能力B.使用敏感抗生素C.正确处理局部感染灶 D.全身支持治疗E.理疗、热敷解析：10.破伤风死亡的最主要原因是（分数：2.00）A.肺部感染B.MODSC.酸中毒D.呼吸肌痉挛 E.ARDS解析：11.甲状腺癌的常见病理类型不包括（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.鳞癌 C.未分化癌D.滤泡状腺癌E.髓样癌解析：12.下列能引起肾前性肾衰竭的是（分数：2.00）A.失血性休克 B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.脱水性休克解析：13.高渗性缺水的常见病因是（分数：2.00）A.急

18、性胃肠炎B.急性肠梗阻C.大面积烧伤暴露疗法 D.肠瘘E.严重腹腔感染解析：14.错误的脓肿切开方法是（分数：2.00）A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应是脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口 E.选择适当引流物解析：15.腹部实质性脏器手术的切口属于（分数：2.00）A.清洁伤口 B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口解析：16.术后常见的并发症及症状是（分数：2.00）A.发热B.出血C.切口感染和裂开D.肺部感染E.以上都对 解析：17.诊断少尿或无尿，其 24小时总尿量应少于（分数：2.

19、00）A.200ml或完全无尿B.200ml或 100mlC.250ml或 100mlD.350m1或完全无尿E.400ml或 100ml 解析：18.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（分数：2.00）A.1天B.2天C.3天 D.4天E.5天解析：19.诊断 DIC纤维蛋白原应少于（分数：2.00）A.0.5g/LB.1.0g/LC.1.5g/L D.2.0g/LE.2.5g/L解析：20.急救人员 5分钟到现场抢救心搏骤停患者，CPR 与 AED联合的最佳方式为（分数：2.00）A.除颤CPR检查心律B.除颤检查心律CPRC.CPR除颤检查心律D.CPR除颤CPR E.CPR连续 3次除

20、颤CPR解析：21.截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（分数：2.00）A.筒箭毒碱B.泮库溴铵C.阿曲库铵D.维库溴铵E.琥珀胆碱 解析：22.根据神经生理学的观点：全麻药产生麻醉作用的部位是（分数：2.00）A.大脑皮质B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织D.大脑灰质E.脊髓解析：23.下列组织对超声阻碍最小的是（分数：2.00）A.肌肉B.脂肪C肝D.血液 E脾解析：24.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（分数：2.00）A.600ml B.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml解析：25.关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确

21、的是（分数：2.00）A.只适用于级的黑色素瘤 B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘 4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理解析：26.有关交界性或临界性肿瘤的病理特征，正确的是（分数：2.00）A.多起源于两种组织的混合肿瘤B.多生长在两个脏器之间C.包膜完整，但分化不良D.肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发 E.有时可发生远处转移解析：27.有关检测 CEA的临床意义，下列不正确的是（分数：2.00）A.与结肠癌预后相关B.术前“EA”高增加术后复发的危险性C.术前 CEA不高是缩小手术范围的主要依据 D.术

22、后维持高 CEA意味着根治不彻底E.术后 CEA持续上升则预示疾病的复发解析：28.轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（分数：2.00）A.降至正常B.维持原水平 C.降至原水平低点D.降至正常水平点以下E.以上都不是解析：29.急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是 A血尿素氮36mmol/L 或每天上升 9.0mmol/L B血肌酐442mol/L C血清钾6.5mmol/L 或心电图有高钾血症的表现 D代谢性酸中毒( （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.多系统器官衰竭必须是（分数：2.00）A.三个系统或(和)器官的急性功能衰竭B.一个系统的两个器官的急性功能衰竭C.一个系统

23、的三个器官的急性功能衰竭D.一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因E.一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍 解析：31.小剂量多巴胺10g/(minkg)的作用不包括（分数：2.00）A.扩张肾动脉B.增加心排血量C.加强心肌收缩力D.收缩肠系膜动脉 E.兴奋 2 肾上腺素受体和多巴胺受体解析：32.关于局部麻醉药的叙述，以下错误的是（分数：2.00）A.临床常用局麻药只分为两大类B.酯类局麻药不包括利多卡因C.丁卡因不属于酯类 D.酯类局麻药由血浆假性胆碱酯酶水解E.一次使用均有限量解析：33.心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是（分数：2.00）A.阿托B.

24、胺碘酮C.利多卡因D.肾上腺素 E.碳酸氢钠解析：34.急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后（分数：2.00）A.3个月以上B.2个月以上C.5个月以上D.6个月以上 E.24个月以上解析：35.神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，有关其临床特征，不正确的是（分数：2.00）A.皮肤软疣状增生B.皮下梭形肿物C.可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变 D.表皮色素沉着E.呈丛状分布特点解析：36.低钠血症的最早表现为（分数：2.00）A.软弱无力 B.腱反射减退C.肠麻痹D.心动过缓E.不断恶心、呕吐解析：37.男性，32 岁，自高空坠

25、落，腹痛腹胀 1小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（分数：2.00）A.先给升压药纠正血压B.立即输血C.纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术解析：38.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（分数：2.00）A.血浆呈黄褐色B.血浆呈玫瑰红色C.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀 D.血袋中有较多的泡沫E.血浆浑浊，有絮状物解析：39.静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导（分数：2.00）A.增强甘氨酸的抑制作用B.减弱甘氨酸的抑制作用C.增强 GABA的抑制作用 D.减弱

26、GABA的抑制作用E.对甘氨酸和 GABA都无影响解析：40.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（分数：2.00）A.每日供氮应达 0.20.24g/kgB.氮(g)和热量比为 1:100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2解析：二、B 型题(总题数：3，分数：20.00) A.环磷酰胺 B.5-氟尿嘧啶 C.丝裂霉素 D.长春新碱 E.卡铂（分数：10.00）(1).化疗药中，属于抗代谢类的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).化疗药中，属于抗生素类的是（分数：2.0

27、0）A.B.C. D.E.解析：(3).化疗药中，属于细胞毒素类的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).化疗药中，属于生物碱类的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).化疗药中，属于杂类的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症（分数：6.00）(1).急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).大面积烧伤后、血尿、尿量每小时 10ml（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.钾离子 B.锌离子 C.钙离子 D.钠离子 E.氯离子（分数：4.00）(1).细胞内液主要阳离子为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).细胞外液主要阳离子为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：