【医学类职业资格】外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-1及答案解析.doc（35页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.L45 椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是( ) A5% B20%左右 C50%左右 D80%左右 E95%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.血源性骨髓炎病理特点是( ) A死骨及死腔形成 B以骨质增生为主 C以骨质破坏、坏死为主 D骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在 E以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选( ) A髋关节融合术 B截骨术

2、C人工关节置换术 D关节清理术 E钻孔减压术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的( ) A抗生素治疗 4872 小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 B立即开始联合应用足量广谱抗生素 C手术行软组织切开引流术 D患肢可用皮牵引或石膏托固定 E少量多次输血，增加病人的抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是骨折内固定的指征( ) A闭合性骨折端间有软组织嵌入 B关节内骨折手法复位后对位不好 C第三度开放性骨折 D闭合性多处骨折 E闭合性骨折并发主要血管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.创伤性股骨闭合性骨折后体温(

3、 ) A完全保持正常 B通常不超过 38 C不规则发热 D一般低于正常 E可在 39以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变( ) AL 23 BL 34 CL 45 DL 5S 1 EL 1S 1（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.髋关节屈曲畸形试验(Thomas 征)表现为( ) A平卧时，患髋屈曲 B屈髋时，腰椎平直 C健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲 D患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲 E俯卧时臀部屈曲（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证( ) A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B窦道流脓经

4、久不愈者 C单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者 D脊柱结核合并截瘫者 E病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( ) A感染 B软组织嵌入 C反复多次复位 D糖尿病 E没有达到解剖复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为( ) A闭合性骨折 B开放性骨折 C粉碎性骨折 D压缩性骨折 E不稳定性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确( ) A力争在 68 小时内进行 B最好在气囊止血带

5、下进行 C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肱骨外上髁炎，下列哪项不正确( ) A本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变 B本病好发于网球运动员 C症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射 D伸肌腱牵拉试验阳性 E局封无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.前臂缺血性肌挛缩造成的特有的畸形是( ) A“锅铲”畸形 B“枪刺刀”畸形 C垂腕畸形 D爪形手畸形 E猿手畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确

6、( ) A是一种非特异性炎症 B其发生与免疫机制和 HLA-DB4抗原有关 C临床表现多为多发性和对称性关节炎 D病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形 E与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于( ) A黏稠度 B臭味 C白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D积液量的多少 E红细胞量的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.石膏固定最常见的并发症是( ) A神经损伤 B血管损伤 C骨化性肌炎 D关节僵直 E缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤

7、最有意义的鉴别点是( ) A马鞍区麻痹 B膀胱、肛门括约肌障碍 C腰穿脑脊液改变 DX 线检查 E脊髓造影检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位( ) A剧痛 B局部肿胀 C关节囊空虚 D局部淤斑 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.骨折整复的原则是( ) A近端对远端 B远端对近端 C两端互对 D两端相互重叠 E两端分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是( ) A皮肤牵引 B石膏固定 C穿刺抽液注入抗结核药物 D膝关节加压融合术 E膝关节病灶清除术（分数：1.00）A.B.C

8、.D.E.22.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现( ) A呼吸衰竭 B空气栓塞 C截瘫的肢体肌肉萎缩 D下肢关节畸形 E心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是( ) A避免负重 B加强活动 C固定于功能位 D行关节融合术 E物理疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.疲劳性骨折常常发生在哪些部位( ) A第 1 趾骨 B尺骨下端 C髌骨上极 D第 2、3 跖骨 E胫骨下端（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能( ) A有关手指的骨已经骨折 B有关手指

9、的血供已经中断 C有关手指的神经已经断裂 D有关手指的肌腱均断裂 E有关手指的关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.若肩关节脱位手法复位后，Dugas 征仍是阳性，原因是( ) A合并肩峰骨折 B合并肩锁关节脱位 C锁骨骨折 D可能合并肱骨外科颈骨折 E复位未成功，肩关节仍脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首先( ) A绝对卧床休息，同时牵引 B卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立 C给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭 D推拿按摩，适当锻炼腰肌 E手术疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下颈椎骨折脱位颅骨牵引的

10、重量一般为( ) A12kg B34kg C57kg D910kg E15kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于骨折的合并症，下列哪项不对( ) A股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉 C下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E肱骨中段骨折可伤及桡神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.Colles 骨折桡骨远端的移位畸形是( ) A向尺侧及背侧移位 B向桡侧及背侧移位 C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 E只向掌侧移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥( )

11、A全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 B病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 C术前使用抗结核药物 24 周 D全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅作病灶清除，不融合关节 E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种骨折表现出“银叉”畸形( ) A伸直型肱骨髁上骨折 B屈曲型肱骨髁上骨折 CColles 骨折 DSmith 骨折 E肱骨外科颈骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是( ) A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型 B全关

12、节型早期 C病灶内有较大死骨 D单纯滑膜型 E窦道长期未愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.Allen 试验可检查( ) A腕管综合征， B桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况 C胸廓出口综合征 D神经根型颈椎病 E颈肋骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是( ) A单一关节肿胀 B血沉增快 CX 线片上关节间隙有无狭窄 D活组织检查 E关节穿刺，关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.静脉血栓形成最有价值的诊断( ) A超声多普勒检查 B静脉/顷行造影 CPerthes 病 DTren de lenbuy 试验 E

13、Pratt 试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.成人椎体结核和椎体肿瘤在 X 线平片上的主要鉴别点是( ) A椎体的破坏程度 B是否有死骨形成 C椎间隙是否狭窄或消失 D椎体有无压缩变形 E椎旁软组织阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤( ) A肩关节脱位 B肱骨干骨折 C桡骨下端骨折 D肱骨髁上骨折 E肘关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.髋关节脱位下列临床表现不正确的是( ) A患肢延长 B髋关节屈曲 C髋关节内收 D髋关节内旋 E大粗隆上移（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.慢性骨髓炎死骨摘除指征是( )

14、A有死骨、死腔骨包裹薄弱 B发热、局部红肿，有死骨、死腔 C开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E死骨分界不清，有死腔、窦道（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制( ) A骨筋膜室内压高 B肌肉痉挛 C细菌繁殖过盛 D血管内膜损伤 E主要神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是( ) A儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强 B关节囊对关节腔具有保护作用 C脓肿容易局限和吸收 D脓肿容易向软组织溃破 E干骺端的骺板起屏障作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肱骨干中段

15、骨折反复手法复位易导致( ) A桡神经损伤 B正中神经损伤 C尺神经损伤 D腋神经损伤 E肌皮神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.骨折急救处理中哪项不恰当( ) A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B复位已戳出创口的骨折端 C创口包扎，止血 D妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直 E迅速运往医院（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的( ) A局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理 B本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致 C组织压测定为诊断依据 D不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压 E肢体远端动脉

16、搏动常消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确( ) A体温降至正常即停药 B体温正常后继续用药 3 天 C体温正常后继续用药 2 周 D体温正常后继续用药 23 周 E体温正常后继续用药 1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是( ) A合理有效使用抗生素加石膏固定 B足量有效使用抗生素加支持疗法 C足量有效使用抗生素加关节切开引流 D足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗 E足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.颈椎病的手术指征，是( ) A颈痛伴手

17、麻木 B头痛、头晕、眩晕 C颈肩痛较重，手握力减退，X 线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.严重开放性骨折清创时，下列哪项操作不正确( ) A伤后 68 小时清创可一期愈合 B伤后 824 小时之间的创口仍可作清创术 C彻底切除无活力的组织 D彻底去掉碎骨块 E植皮或皮瓣旋转闭合创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.坐位前屈时脊柱负荷是立位的( ) A80% B200% C270% D90% E150%（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师专

18、业实践能力骨外科学专业-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.L45 椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是( ) A5% B20%左右 C50%左右 D80%左右 E95%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 腰 L45 、L 5S 1间隙的椎间盘突出致坐骨神经痛最为多见，发生率达 97%左右。2.血源性骨髓炎病理特点是( ) A死骨及死腔形成 B以骨质增生为主 C以骨质破坏、坏死为主 D骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在 E以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析

19、血源性骨髓炎的病理特点是；骨坏死为主，小型脓肿形成并增大；脓液沿哈佛管形成骨膜下脓肿，外层骨密质成为死骨；脓液进入骨髓腔，形成大片死骨。3.50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选( ) A髋关节融合术 B截骨术 C人工关节置换术 D关节清理术 E钻孔减压术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的( ) A抗生素治疗 4872 小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 B立即开始联合应用足量广谱抗生素 C手术行软组织切开引流术 D患肢可用皮牵引或石膏托固定 E少量多次输血，增加病人的抵抗力（分数：1.00）A.B.C. D

20、.E.解析：解析 急性血源性骨髓炎手术治疗的目的是引流脓液，减少毒血症症状，防止转变为慢性骨髓炎。手术有钻孔引流和开窗减压两种，软组织切开引流术不适用于急性血源性骨髓炎的治疗。5.下列哪项不是骨折内固定的指征( ) A闭合性骨折端间有软组织嵌入 B关节内骨折手法复位后对位不好 C第三度开放性骨折 D闭合性多处骨折 E闭合性骨折并发主要血管损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨折内固定的指征：(1)骨折端间有肌、骨膜或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败；(2)关节内骨折手法复位后对位不好； (3)手法复位与外固定未能达到功能复位的标准而将严重影响功能者；(4)骨折并发主要血管损伤

21、；(5)多处骨折。6.创伤性股骨闭合性骨折后体温( ) A完全保持正常 B通常不超过 38 C不规则发热 D一般低于正常 E可在 39以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变( ) AL 23 BL 34 CL 45 DL 5S 1 EL 1S 1（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.髋关节屈曲畸形试验(Thomas 征)表现为( ) A平卧时，患髋屈曲 B屈髋时，腰椎平直 C健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲 D患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲 E俯卧时臀部屈曲（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列哪种情况，不是骨关节结核病

22、灶清除术的适应证( ) A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B窦道流脓经久不愈者 C单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者 D脊柱结核合并截瘫者 E病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( ) A感染 B软组织嵌入 C反复多次复位 D糖尿病 E没有达到解剖复位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为( ) A闭合性骨折 B开放性骨折 C粉碎性骨折 D压缩性骨折 E不稳定性骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析

23、 骨盆骨折、尾骨骨折合并膀胱、直肠破裂的属于开放性骨折。12.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确( ) A力争在 68 小时内进行 B最好在气囊止血带下进行 C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.肱骨外上髁炎，下列哪项不正确( ) A本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变 B本病好发于网球运动员 C症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射 D伸肌腱牵拉试验阳性 E局封无效（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.前臂缺血性肌挛缩造成

24、的特有的畸形是( ) A“锅铲”畸形 B“枪刺刀”畸形 C垂腕畸形 D爪形手畸形 E猿手畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的后果。常见于骨折外固定过紧，典型的畸形是爪形手和爪形足。15.关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确( ) A是一种非特异性炎症 B其发生与免疫机制和 HLA-DB4抗原有关 C临床表现多为多发性和对称性关节炎 D病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形 E与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 类风湿关节炎的特点。类风湿关节炎是以累

25、及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病，而风湿性关节炎周围为风湿病的表现之一，两者截然不同。16.化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于( ) A黏稠度 B臭味 C白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D积液量的多少 E红细胞量的多少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.石膏固定最常见的并发症是( ) A神经损伤 B血管损伤 C骨化性肌炎 D关节僵直 E缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是( ) A马鞍区麻痹 B膀胱、肛门括约肌障碍 C腰穿脑脊液改变 DX 线检查 E脊髓造影检查（分数：1.00）

26、A.B.C.D.E. 解析：19.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位( ) A剧痛 B局部肿胀 C关节囊空虚 D局部淤斑 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.骨折整复的原则是( ) A近端对远端 B远端对近端 C两端互对 D两端相互重叠 E两端分离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是( ) A皮肤牵引 B石膏固定 C穿刺抽液注入抗结核药物 D膝关节加压融合术 E膝关节病灶清除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 膝关节单纯滑膜结核应该用全身和局部抗结核药物治疗，局部可穿刺抽液后注入抗结核药物

27、。22.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现( ) A呼吸衰竭 B空气栓塞 C截瘫的肢体肌肉萎缩 D下肢关节畸形 E心衰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是( ) A避免负重 B加强活动 C固定于功能位 D行关节融合术 E物理疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.疲劳性骨折常常发生在哪些部位( ) A第 1 趾骨 B尺骨下端 C髌骨上极 D第 2、3 跖骨 E胫骨下端（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能( ) A有关手指的骨已经

28、骨折 B有关手指的血供已经中断 C有关手指的神经已经断裂 D有关手指的肌腱均断裂 E有关手指的关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 手部外伤后，手指不能主动活动，提示可能有关手指的肌腱均断裂。26.若肩关节脱位手法复位后，Dugas 征仍是阳性，原因是( ) A合并肩峰骨折 B合并肩锁关节脱位 C锁骨骨折 D可能合并肱骨外科颈骨折 E复位未成功，肩关节仍脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首先( ) A绝对卧床休息，同时牵引 B卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立 C给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭 D推拿

29、按摩，适当锻炼腰肌 E手术疗法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 年轻、初次发作或病程较短者宜首先采用非手术治疗。包括：(1)绝对卧床休息，3 周后带腰围起床活动，3 个月内不作弯腰持物；(2)持续牵引 2 周。孕妇、高血压和心脏病患者禁用牵引。28.下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般为( ) A12kg B34kg C57kg D910kg E15kg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.关于骨折的合并症，下列哪项不对( ) A股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉 C下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经

30、 E肱骨中段骨折可伤及桡神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。30.Colles 骨折桡骨远端的移位畸形是( ) A向尺侧及背侧移位 B向桡侧及背侧移位 C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 E只向掌侧移位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 Colles 骨折时，腕关节活动障碍， X 线片可见骨折远端向桡侧及背侧移位。31.骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥( ) A全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 B病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病

31、灶清除术 C术前使用抗结核药物 24 周 D全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅作病灶清除，不融合关节 E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.下列哪种骨折表现出“银叉”畸形( ) A伸直型肱骨髁上骨折 B屈曲型肱骨髁上骨折 CColles 骨折 DSmith 骨折 E肱骨外科颈骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是( ) A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型 B全关节型早期 C病灶内有较大死骨 D单纯滑膜型 E窦道长期未愈合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.

32、Allen 试验可检查( ) A腕管综合征， B桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况 C胸廓出口综合征 D神经根型颈椎病 E颈肋骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是( ) A单一关节肿胀 B血沉增快 CX 线片上关节间隙有无狭窄 D活组织检查 E关节穿刺，关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 类风湿关节炎活检可见滑膜和关节组织的组织学改变，急性期有渗出液和其他炎症症候，晚期为纤维性炎症。早期骨膜结核则有新骨形成。36.静脉血栓形成最有价值的诊断( ) A超声多普勒检查 B静脉/顷行造影 CPerthes 病 DTren de lenbuy 试验 EPratt 试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.成人椎体结核和椎体肿瘤在 X 线平片上的主要鉴别点是( ) A椎体的破坏程度 B是否有死骨形成 C椎间隙是否狭窄或消失 D椎体有无压缩变形 E椎旁软组织阴影