【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-1及答案解析.doc
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1、肾病内科(含风湿科)-1-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数:50,分数:50.00)1.患者,男性,23 岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白(+),隐血(+),其中发生蛋白尿的类型为 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.浓缩稀释试验测定 A肾小球滤过功能 B近曲小管排泄功能 C肾血流情况 D远曲小管排泄功能 E集合管排泄功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.组织性蛋白尿为 A脓或阴道分泌物 B肾小管重吸收能力下降,尿中 2-MG、溶菌酶升高
2、 C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白 D多为小分子量蛋白 E多为大分子量蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.血中有异常蛋白质增加,从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收,从尿中排出形成下列哪种蛋白尿 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是 A蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B继发性醛固酮及血管升压素增多 C心功能不全 D毛细血管滤过率下降 E肾小球滤过率下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肾病综合征最基本的生理异常是 A高度水肿 B低蛋白血
3、症 C高脂血症 D大量蛋白尿 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.一男性,24 岁,2 年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白测定 0.8g/d,血肌酐 97.42mol/L,尿素氮 5.4mmol/L,ALB 14g/L,IgA 0.6g/L,IgM 0.3g/L,抗“O”1200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查为 A腹部 X 线平片 B尿查抗酸杆菌 C肾活检 D拟行肾盂造影 E中段尿培养(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.原尿和血浆相比较,在成分上不同的是 AK +含量 B蛋白质含量 C葡萄糖含量 DNa +含量 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.
4、9.不引起肾病综合征的疾病是哪个 A急性肾小球肾炎 B糖尿病肾病 C慢性肾盂肾炎 D系统性红斑狼疮肾炎 E过敏性紫癜性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.尿路感染常见致病菌是 A变形杆菌 B副大肠杆菌 C大肠杆菌 D粪链球菌 E葡萄球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.菊粉的血浆消除率为 A200ml/min B75ml/min C125ml/min D600ml/min E250ml/min(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,男,28 岁,5 年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压 160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞
5、 02 个/HP,白细胞 1520 个/HP,血尿素氮 6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为 A慢性肾小球肾炎 B慢性间质性肾炎 C肾结核 D慢性肾盂肾炎 E肾病综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.剧烈运动时,尿量减少的原因是 A肾小囊内压增高 B肾血流量减少 C血浆液体渗透压降低 D肾小球滤过膜通透性降低 E循环血容量减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.下丘脑室上核受损引起 A水利尿 B尿崩症 C尿失禁 D尿潴留 E以上均不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
6、A血尿素氮升高 B血肌酐升高 C尿浓缩功能减退 D内生肌酐清除率下降 E血 2微球蛋白升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.肾小球滤过膜由内至外 A基膜 B上皮细胞足突+基膜 C内透明层+致密层+外透明层 D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E上皮细胞层+内皮细胞层(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.变性红细胞尿一般提示 A膀胱出血 B尿道出血 C肾盂病变 D肾小球性血尿 E非肾小球性血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A蛋白尿的程度 B血尿的程度 C高血压的程度 D肾脏的大小 E酸中毒的程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
7、9.尿潴留 24 小时的病人,导出尿液 1500ml,测肌酐为 2mg/dl,尿肌酐为 80mg/dl,内生肌酐清除率的数值大约为 A10ml/min B20ml/min C30ml/min D60ml/min E100ml/min(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.当混浊性尿液加热时,尿液变为清亮,其混浊的原因为 A本周氏蛋白尿 B脓尿 C磷酸盐沉淀 D尿酸盐沉淀 E小分子蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.健康人尿量一般为原尿量的 A1/10 B1/100 C1/200 D1/5000 E1/1000(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.糖皮质激素治疗肾病综合征
8、的疗效主要表现为 A水肿消退 B蛋白尿消失 C血尿消失 D血黏度恢复 E血浆清蛋白恢复正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.血中醛同酮增加对泌尿的影响是 A尿中 Na+增加 B尿中 K+增加 C尿中尿素增加 D尿中水增加 E尿中葡萄糖增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.酚红排泄率主要测定 A肾小球滤过功能 B近曲小管排泄功能 C肾血流情况 D远曲小管排泄功能 E集合小管排泄功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,45 岁,无症状,血压 160/100mmHg。尿常规蛋白(+),颗粒管型少许,偶见白细胞。下列哪项可能性最大 A原发性高血压 B体位性蛋白尿 C肾
9、实质性病变 D慢性肾盂肾炎 E慢性间质性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是 A基膜抗体介导 B沉着的循环免疫复合物介导 C原位形成免疫复合物介导 D细胞免疫介导 E其他炎症介导(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A血清 C3暂时下降 B血浆蛋白明显下降 C血清胆同醇升高 D抗链“O”滴度升高 E血免疫球蛋白升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.肾脏产生前列腺素的部位 A肾小球系膜细胞 B肾小球旁器 C肾髓质间质细胞 D肾小管上皮细胞 E肾间质血管内皮细胞(分数:1.00)A.B
10、.C.D.E.29.患者,女,35 岁,反复低热,夜尿 2 年,3 次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是 A肾小球滤过率 B肾 B 超 C腹部平片 D静脉肾盂造影 E放射性肾图(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.尿中红细胞管型常见于 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C急性出血性膀胱炎 D急性肾衰竭 E慢性肾衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种 A化脓性炎症 B肉芽肿性炎症 C以间质为主的炎症 D以渗出为主的炎症 E以增生为主的炎症(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.肾髓质组织间隙渗透压的特点 A越向深髓质深部渗透压越高
11、B和血浆渗透压相等 C比血浆渗透压低 D和血浆比有很高的蛋白质 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.在近端小管,全部重吸收的是 A葡萄糖、维生素 B肌酐 C尿素 D氮 E水(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.尿夜中出现 Benee-Jones(凝溶蛋白)时为 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是 A肾小管重吸收增加 B肾小球滤过功能减少 C全身小动脉痉挛 D肾小管坏死 E肾小动脉透明变性(分数:1.00)A.B.C.D.
12、E.36.急性肾衰竭时,下列那列哪种情况需紧急血液透析 A尿素氮20.4mmol/L B持续呕吐 C血钾6.0 mmol/L D急性肺水肿 E动脉血气分析7.35(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.治疗急性肾炎活动其重要的措施 A休息和控制感染 B非特异性抗感染治疗 C低蛋白饮食 D透析治疗 E大量激素和免疫抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A观察血尿颜色 B做尿胆原清除 C做尿隐血试验 D作尿三杯试验 E作尿沉渣试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.关于镜下血尿哪项正确 A1 个/HP B3 个/HP C5 个/HP D7
13、个/HP E10 个/HP(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.肾炎患者血肌酐溶度正常时,可以判定 A肾功能正常 B肾小球滤过功能正常 C肾功能可能已减退,而处于代偿期 D肾小管分泌肌酐正常 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.尿毒症贫血的主要原因是 A肾脏产生 EPO 减少 B造血原料缺乏 C血液透析过程失血 D红细胞寿命缩短 E骨髓抑制(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 A乙肝病毒 B巨细胞病毒 C沙眼衣原体 D葡萄球菌 E-溶血性链球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.关于肾小球肾炎的发病机制,目前
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