【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-1及答案解析.doc

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1、肾病内科(含风湿科)-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男性，23 岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+)，隐血(+)，其中发生蛋白尿的类型为 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.浓缩稀释试验测定 A肾小球滤过功能 B近曲小管排泄功能 C肾血流情况 D远曲小管排泄功能 E集合管排泄功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.组织性蛋白尿为 A脓或阴道分泌物 B肾小管重吸收能力下降，尿中 2-MG、溶菌酶升高

2、 C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白 D多为小分子量蛋白 E多为大分子量蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是 A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B继发性醛固酮及血管升压素增多 C心功能不全 D毛细血管滤过率下降 E肾小球滤过率下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肾病综合征最基本的生理异常是 A高度水肿 B低蛋白血

3、症 C高脂血症 D大量蛋白尿 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一男性，24 岁，2 年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白测定 0.8g/d，血肌酐 97.42mol/L，尿素氮 5.4mmol/L，ALB 14g/L，IgA 0.6g/L，IgM 0.3g/L，抗“O”1200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查为 A腹部 X 线平片 B尿查抗酸杆菌 C肾活检 D拟行肾盂造影 E中段尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.原尿和血浆相比较，在成分上不同的是 AK +含量 B蛋白质含量 C葡萄糖含量 DNa +含量 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.

4、9.不引起肾病综合征的疾病是哪个 A急性肾小球肾炎 B糖尿病肾病 C慢性肾盂肾炎 D系统性红斑狼疮肾炎 E过敏性紫癜性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.尿路感染常见致病菌是 A变形杆菌 B副大肠杆菌 C大肠杆菌 D粪链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.菊粉的血浆消除率为 A200ml/min B75ml/min C125ml/min D600ml/min E250ml/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，28 岁，5 年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压 160/100mmHg，多次尿常规尿比重为1.000，尿蛋白(+)，红细胞

5、 02 个/HP，白细胞 1520 个/HP，血尿素氮 6.5mml/L，内生肌酐清除率80ml/L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断为 A慢性肾小球肾炎 B慢性间质性肾炎 C肾结核 D慢性肾盂肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.剧烈运动时，尿量减少的原因是 A肾小囊内压增高 B肾血流量减少 C血浆液体渗透压降低 D肾小球滤过膜通透性降低 E循环血容量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下丘脑室上核受损引起 A水利尿 B尿崩症 C尿失禁 D尿潴留 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

6、A血尿素氮升高 B血肌酐升高 C尿浓缩功能减退 D内生肌酐清除率下降 E血 2微球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肾小球滤过膜由内至外 A基膜 B上皮细胞足突+基膜 C内透明层+致密层+外透明层 D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E上皮细胞层+内皮细胞层（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.变性红细胞尿一般提示 A膀胱出血 B尿道出血 C肾盂病变 D肾小球性血尿 E非肾小球性血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A蛋白尿的程度 B血尿的程度 C高血压的程度 D肾脏的大小 E酸中毒的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

7、9.尿潴留 24 小时的病人，导出尿液 1500ml，测肌酐为 2mg/dl，尿肌酐为 80mg/dl，内生肌酐清除率的数值大约为 A10ml/min B20ml/min C30ml/min D60ml/min E100ml/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为 A本周氏蛋白尿 B脓尿 C磷酸盐沉淀 D尿酸盐沉淀 E小分子蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.健康人尿量一般为原尿量的 A1/10 B1/100 C1/200 D1/5000 E1/1000（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.糖皮质激素治疗肾病综合征

8、的疗效主要表现为 A水肿消退 B蛋白尿消失 C血尿消失 D血黏度恢复 E血浆清蛋白恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.血中醛同酮增加对泌尿的影响是 A尿中 Na+增加 B尿中 K+增加 C尿中尿素增加 D尿中水增加 E尿中葡萄糖增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.酚红排泄率主要测定 A肾小球滤过功能 B近曲小管排泄功能 C肾血流情况 D远曲小管排泄功能 E集合小管排泄功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，45 岁，无症状，血压 160/100mmHg。尿常规蛋白(+)，颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大 A原发性高血压 B体位性蛋白尿 C肾

9、实质性病变 D慢性肾盂肾炎 E慢性间质性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是 A基膜抗体介导 B沉着的循环免疫复合物介导 C原位形成免疫复合物介导 D细胞免疫介导 E其他炎症介导（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A血清 C3暂时下降 B血浆蛋白明显下降 C血清胆同醇升高 D抗链“O”滴度升高 E血免疫球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肾脏产生前列腺素的部位 A肾小球系膜细胞 B肾小球旁器 C肾髓质间质细胞 D肾小管上皮细胞 E肾间质血管内皮细胞（分数：1.00）A.B

10、.C.D.E.29.患者，女，35 岁，反复低热，夜尿 2 年，3 次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是 A肾小球滤过率 B肾 B 超 C腹部平片 D静脉肾盂造影 E放射性肾图（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.尿中红细胞管型常见于 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C急性出血性膀胱炎 D急性肾衰竭 E慢性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种 A化脓性炎症 B肉芽肿性炎症 C以间质为主的炎症 D以渗出为主的炎症 E以增生为主的炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肾髓质组织间隙渗透压的特点 A越向深髓质深部渗透压越高

11、B和血浆渗透压相等 C比血浆渗透压低 D和血浆比有很高的蛋白质 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在近端小管，全部重吸收的是 A葡萄糖、维生素 B肌酐 C尿素 D氮 E水（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.尿夜中出现 Benee-Jones(凝溶蛋白)时为 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是 A肾小管重吸收增加 B肾小球滤过功能减少 C全身小动脉痉挛 D肾小管坏死 E肾小动脉透明变性（分数：1.00）A.B.C.D.

12、E.36.急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析 A尿素氮20.4mmol/L B持续呕吐 C血钾6.0 mmol/L D急性肺水肿 E动脉血气分析7.35（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.治疗急性肾炎活动其重要的措施 A休息和控制感染 B非特异性抗感染治疗 C低蛋白饮食 D透析治疗 E大量激素和免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A观察血尿颜色 B做尿胆原清除 C做尿隐血试验 D作尿三杯试验 E作尿沉渣试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于镜下血尿哪项正确 A1 个/HP B3 个/HP C5 个/HP D7

13、个/HP E10 个/HP（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定 A肾功能正常 B肾小球滤过功能正常 C肾功能可能已减退，而处于代偿期 D肾小管分泌肌酐正常 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.尿毒症贫血的主要原因是 A肾脏产生 EPO 减少 B造血原料缺乏 C血液透析过程失血 D红细胞寿命缩短 E骨髓抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 A乙肝病毒 B巨细胞病毒 C沙眼衣原体 D葡萄球菌 E-溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于肾小球肾炎的发病机制，目前

14、认为关系最密切的是 A免疫复合物损伤 BT 淋巴细胞致敏 C机体免疫功能低 D抗体直接损伤 EB 淋巴细胞致敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女性，38 岁，因车祸致大腿严重挤压伤，尿蛋白(+)其蛋白尿的类型为 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是 A肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞 B肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞 D肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 E肾小球周围的成纤维细胞（分数：1.00）A.

15、B.C.D.E.46.急性肾炎最突出的临床表现 A水肿 B少尿或无尿 C高血压 D肾病综合征 E心包摩擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确 A始量要足 B减药慢稳 C维持用药半年至一年或更长 D无效时改用泼尼松龙 E抗生素预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性肾炎的典型尿液表现 A红细胞管型 B蛋白尿 C镜下血尿 D透明管型 E颗粒管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男性，13 岁，上呼吸道感染后 2 周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压 130/90mmHg，血补体下降，血肌酐 130umoL/L，引起该

16、患者水肿的机制是 A低蛋白血症 B全身毛细血管通透性增高 C淋巴回流受阻 DADH 增高 E肾小球滤过率下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列糖皮质激素中，抗炎作用最强的是 A可的松 B泼尼松 C泼尼松龙 D地塞米松 E氢化可的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.肾病内科(含风湿科)-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.患者，男性，23 岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+)，隐血(+)，其中发生蛋白尿的类型为 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性

17、蛋白尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.浓缩稀释试验测定 A肾小球滤过功能 B近曲小管排泄功能 C肾血流情况 D远曲小管排泄功能 E集合管排泄功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.组织性蛋白尿为 A脓或阴道分泌物 B肾小管重吸收能力下降，尿中 2-MG、溶菌酶升高 C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白 D多为小分子量蛋白 E多为大分子量蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白

18、尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是 A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B继发性醛固酮及血管升压素增多 C心功能不全 D毛细血管滤过率下降 E肾小球滤过率下降（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.肾病综合征最基本的生理异常是 A高度水肿 B低蛋白血症 C高脂血症 D大量蛋白尿 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.一男性，24 岁，2 年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白测定 0.8g/d，血肌酐 97.42mol/L，尿素氮 5.4mmol/L，ALB 14g/L，IgA 0.6g/L，IgM

19、0.3g/L，抗“O”1200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查为 A腹部 X 线平片 B尿查抗酸杆菌 C肾活检 D拟行肾盂造影 E中段尿培养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.原尿和血浆相比较，在成分上不同的是 AK +含量 B蛋白质含量 C葡萄糖含量 DNa +含量 E以上都是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.不引起肾病综合征的疾病是哪个 A急性肾小球肾炎 B糖尿病肾病 C慢性肾盂肾炎 D系统性红斑狼疮肾炎 E过敏性紫癜性肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.尿路感染常见致病菌是 A变形杆菌 B副大肠杆菌 C大肠杆菌 D粪链球菌 E葡萄球菌

20、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.菊粉的血浆消除率为 A200ml/min B75ml/min C125ml/min D600ml/min E250ml/min（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，男，28 岁，5 年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压 160/100mmHg，多次尿常规尿比重为1.000，尿蛋白(+)，红细胞 02 个/HP，白细胞 1520 个/HP，血尿素氮 6.5mml/L，内生肌酐清除率80ml/L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断为 A慢性肾小球肾炎 B慢性间质性肾炎 C肾结核 D慢性肾盂肾炎 E肾病综合征（分数

21、：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.剧烈运动时，尿量减少的原因是 A肾小囊内压增高 B肾血流量减少 C血浆液体渗透压降低 D肾小球滤过膜通透性降低 E循环血容量减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.下丘脑室上核受损引起 A水利尿 B尿崩症 C尿失禁 D尿潴留 E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 A血尿素氮升高 B血肌酐升高 C尿浓缩功能减退 D内生肌酐清除率下降 E血 2微球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.肾小球滤过膜由内至外 A基膜 B上皮细胞足突+基膜 C内透明层+致

22、密层+外透明层 D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E上皮细胞层+内皮细胞层（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.变性红细胞尿一般提示 A膀胱出血 B尿道出血 C肾盂病变 D肾小球性血尿 E非肾小球性血尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A蛋白尿的程度 B血尿的程度 C高血压的程度 D肾脏的大小 E酸中毒的程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.尿潴留 24 小时的病人，导出尿液 1500ml，测肌酐为 2mg/dl，尿肌酐为 80mg/dl，内生肌酐清除率的数值大约为 A10ml/min B20ml/min C3

23、0ml/min D60ml/min E100ml/min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为 A本周氏蛋白尿 B脓尿 C磷酸盐沉淀 D尿酸盐沉淀 E小分子蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.健康人尿量一般为原尿量的 A1/10 B1/100 C1/200 D1/5000 E1/1000（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A水肿消退 B蛋白尿消失 C血尿消失 D血黏度恢复 E血浆清蛋白恢复正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.血中醛同酮

24、增加对泌尿的影响是 A尿中 Na+增加 B尿中 K+增加 C尿中尿素增加 D尿中水增加 E尿中葡萄糖增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.酚红排泄率主要测定 A肾小球滤过功能 B近曲小管排泄功能 C肾血流情况 D远曲小管排泄功能 E集合小管排泄功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，45 岁，无症状，血压 160/100mmHg。尿常规蛋白(+)，颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大 A原发性高血压 B体位性蛋白尿 C肾实质性病变 D慢性肾盂肾炎 E慢性间质性肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎

25、)的发病机制主要是 A基膜抗体介导 B沉着的循环免疫复合物介导 C原位形成免疫复合物介导 D细胞免疫介导 E其他炎症介导（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A血清 C3暂时下降 B血浆蛋白明显下降 C血清胆同醇升高 D抗链“O”滴度升高 E血免疫球蛋白升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.肾脏产生前列腺素的部位 A肾小球系膜细胞 B肾小球旁器 C肾髓质间质细胞 D肾小管上皮细胞 E肾间质血管内皮细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，女，35 岁，反复低热，夜尿 2 年，3 次尿培养均为大肠杆菌生长，为

26、确诊疾病，首选检查是 A肾小球滤过率 B肾 B 超 C腹部平片 D静脉肾盂造影 E放射性肾图（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.尿中红细胞管型常见于 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C急性出血性膀胱炎 D急性肾衰竭 E慢性肾衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种 A化脓性炎症 B肉芽肿性炎症 C以间质为主的炎症 D以渗出为主的炎症 E以增生为主的炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.肾髓质组织间隙渗透压的特点 A越向深髓质深部渗透压越高 B和血浆渗透压相等 C比血浆渗透压低 D和血浆比有很高的蛋白质 E以上都

27、不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.在近端小管，全部重吸收的是 A葡萄糖、维生素 B肌酐 C尿素 D氮 E水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.尿夜中出现 Benee-Jones(凝溶蛋白)时为 A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是 A肾小管重吸收增加 B肾小球滤过功能减少 C全身小动脉痉挛 D肾小管坏死 E肾小动脉透明变性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析 A尿素氮20.4mmol/L B持续呕吐 C血钾6.0 mmol/L D急性肺水肿 E动脉血气分析7.35（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.治疗急性肾炎活动其重要的措施 A休息和控制感染 B非特异性抗感染治疗 C低蛋白饮食 D透析治疗 E大量激素和免疫抑制剂（分数：1.00）A. B.