【医学类职业资格】烧伤外科学(三)-2及答案解析.doc
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1、烧伤外科学(三)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏 A6 小时 B2 小时 C48 小时 D12 小时 E24 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用 A半暴露疗法 B包扎疗法 C浸泡疗法 D暴露疗法 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是 A急性起病 B氧合指数小于 300mmHg CX 线胸片双肺浸润影 D肺动脉楔压(PAWP)小于 18mmHg E临床表现及
2、辅助检查综合考虑(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.全厚皮片的优点 A外观、功能较满意 B易成活 C供区能自行愈合 D取皮面积不受限制 E抗感染能力强(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.烧伤后诊断 ARDS 时错误的是以下哪一项 A休克期出现呼吸加快、PaO2 进行性下降要警惕 ARDS 的发生 B氧合指数(PaO2/FiO2)判断 ARDS 不如 PaO2 灵敏 C动脉血气分析是诊断 ARDS 非常重要的检查手段 D严重的 ALI 即定义为 ARDS,所以两者在诊断上非常相似 EX 线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.电烧伤,深度烧伤伴有大
3、量肌肉坏死,较合理的用药方案是 A大剂量青霉素和甲硝唑联合应用 B万古霉素和头孢他啶 C新青与哌拉西林联合 D泰能 E青霉素和丁胺卡那霉素联合(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.成年女性,因苯酚烧伤,伤后 1 小时入院。面积 8%,位于双下肢。应采取 A清创后外用胶原酶 B清创后外用中药 C清创后敷料包扎 D清创后外用 SD-Ag E急诊手术切痂(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.焦痂切开减压术手术层次应达 A皮下脂肪层 B真皮下 C表皮下 D真皮内 E深筋膜层(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的 A气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗
4、 B吸氧 C防治感染 D保持气道通畅,解除气道梗阻 E休克期应减少输液量,防止肺水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.烧伤休克的特点 A有效循环量减少逐渐发生 B血液有形成分大量破坏 C有效循环量迅速减少 D快速补液可迅速纠正 E血液中电解质变化不明显(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.放射性烧伤的严重程度与下列因素有关,但除外 A照射剂量 B机体的敏感性 C射线种类 D早期是否冷疗 E照射间隔时间(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键 A应用广谱抗生素 B肺内灌洗 C湿化气道 D严格消毒隔离制度 E吸氧(分数:1.00)A.B.C.D
5、.E.13.男,18 岁,、度烧伤 60%,入院后第 5 天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为 A休克 B蜂窝织炎 C二重感染 D烧伤创面脓毒症 E全身感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的 A立即转往有条件的医院治疗 B保护创面,防止再损伤 C镇静止痛 D立即静脉输液 E可少量口服一些盐水(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性,10 岁,学生,面颈部烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的 A神志 B尿量 C脉搏 D饮食情况
6、 E呼吸(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标 A脉搏 B血压 C血细胞比容 D尿量 E精神状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于酸烧伤,下列说法错误的是 A不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色 B创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢 C水冲洗是最有效的急救措施 D早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E度烧伤早期切痂植皮(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.度烧伤的组织学划分指 A表皮角质层+透明层+颗粒层 B表皮角质层+透明层 C表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 D表皮角质层 E表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层(分数:1
7、.00)A.B.C.D.E.19.下列描述中错误的是 AI 度烧伤疼痛常为烧灼痛 B浅度烧伤剧痛或痛觉过敏 C深度烧伤剧痛或痛觉迟钝 D度烧伤疼痛消失,局部发凉 E度烧伤拔毛试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.深烧伤局部损伤的深度达 A表皮层,生发层健在 B真皮浅层,部分生发层健在 C深筋膜 D真皮深层,有皮肤附件残留 E脂肪层(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为 A27% B26% C30% D36% E21%(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是 A浅度烧伤如无感染 12 周痊愈 B深度
8、烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合 C深度烧伤 34 周痊愈 D度烧伤如无感染,可形成痂下愈合 EI 度烧伤 35 天痊愈(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是 A常规切至深筋膜 B深筋膜下张力过高可将肌膜切开 C肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节 D两侧胸壁腋前线下做纵切口 E颈部做纵切口(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.轻度烧伤是指 A5%以上伴头面颈部烧伤 B成人烧伤,面积 16%20% C成人烧伤,面积 10%15% D成人烧伤,面积 10%左右 E成人烧伤,面积 10%以下(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.
9、大面积烧伤病人第 1 个 8 小时,晶、胶体输入量为(不包括基础需水量) A是第 1 个 24 小时总人量的 1/3 B是第 1 个 24 小时总人量的 1/2 C是第 1 个 24 小时总人量的 2/3 D是第 1 个 24 小时总人量的 1/4 E是第 1 个 24 小时总人量的 3/4(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为 A96% B92% C90% D93% E95%(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的 A吸入性损伤仅限于呼吸道 B吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的
10、损伤 C吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤 D吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤 E吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是 A头颈 B腋窝 C躯体 D四肢 E会阴(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.烧伤休克属于 A神经源性休克 B心源性休克 C血管源性休克 D感染性休克 E低容量性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.有关切痂疗法的描述,错误的是 A度烧伤面积小于 5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂 B化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术 C度烧伤面积大于 60%,首次手术时间一般在
11、 7 天后 D切痂适用于度烧伤创面 E创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.大面积烧伤病人转送途中应重点注意 A寒季保暖 B保证输液管道和尿管通畅 C口渴病人少量多次饮生理盐水 D可以给镇静止痛药 E记录尿量(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.烧伤创面早期处理哪一项是错的 A剔除创周毛发剪短指(趾)甲 B肥皂水清洁健康皮肤 C剪除所有水泡 D清除坏死表皮 E无菌盐水反复冲洗(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.削痂的主要适应证是 A深度烧伤创面 B浅度烧伤创面 C度烧伤创面 D深度烧伤创面 EI 度创面(分数:1.00)A.B.C.D.E.34
12、.下列描述中哪一项是正确的 A成人单手面积占总体表面积的 3%,掌侧占 1.25% B小儿单手面积占总体表面积的 2%,掌侧占 1.25% C五指并拢,手掌面积约等于体表面积的 1% D手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法 E手掌法测量体表面积时手指应分开(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.有关削痂疗法的描述,错误的是 A应用于深度和浅度烧伤创面的处理 B优点是最大限度保留了有活力的上皮组织 C适宜时间为伤后 12 天 D削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅 E削痂过迟,感染机会增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.浅度烧伤的局部损害深度达 A皮肤全层 B皮下脂肪
13、层 C表皮的生发层,真皮乳头层 D表皮浅层,有生发层健在 E真皮深层,有皮肤附属器残留(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致,哪一项除外 A缓激肽 B组胺和 5-羟色胺 C肾上腺素和去甲肾上腺素 D前列腺素 E白细胞三烯(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血管 A48 小时 B12 小时 C34 天 D89 天 E2 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.按临床分类,重度吸入性损伤指 A伤及气管以上 B伤及喉部以上 C伤及咽部以上 D伤及鼻道 E伤及细支气管(分数:1.00)A.B.C.D.E
14、.40.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标 A尿量 B经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测 C心排血量 D心率、血压 E末梢循环(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.关于度烧伤的描述,下列正确的是 A痛觉迟钝 B水泡多 C无栓塞血管 D瘢痕愈合 E不形成焦痂(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的 A早期封闭创面缩短疗程 B加强营养支持 C合理应用抗生素 D避免使用激素、免疫抑制剂 E预防性应用抗真菌药(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.包扎疗法下面哪项是错误的 A有保暖,固定和制动肢体的作用 B可吸收创面的渗液和脓液 C病人血浆中肾上腺素和
15、去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高 D便于转运和护理 E降低烧伤后超高代谢(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男,34 岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X 线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为 A轻度吸入性损伤 B中度吸入性损伤 C重度吸入性损伤 D特重度吸收性损伤 E肺水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想 A白蛋白 B血浆 C全血 D低分子右旋糖酐 E血安定(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.大面积烧伤常见的早期休克是 A烧伤毒素所致 B细菌感染引起中毒性休克 C大量红细胞破坏所致 D强烈疼痛刺激所
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