【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-26及答案解析.doc
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1、全科医学主治医师专业知识-26 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 题型(总题数:15,分数:30.00)1.符合端坐呼吸特点的是(分数:2.00)A.体力劳动时发生或加重B.于夜间睡眠发生,突然醒,并被迫坐起。轻者坐起数分钟可缓解C.不能平卧,被迫采取坐位或半卧位D.活动不受限E.以上都不是2.以下哪一项不是阿托品化的指标(分数:2.00)A.瞳孔较前缩小B.颜面潮红C.口干D.皮肤干燥E.心率加快3.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是(分数:2.00)A.不能唤醒B.大小便失禁C.无自主运动D.深浅反射均消失E.各种刺激无反应4.疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选
2、(分数:2.00)A.脑电图B.CTC.MRID.放射性核素扫描E.脑血管造影5.心肺复苏用药首选(分数:2.00)A.阿托品B.肾上腺素C.胺碘酮D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素6.一患者肱骨骨折伴桡神经损伤,经治疗伸腕、伸指肌已有部分神经支配,肌力恢复到 1 级,为了提高肌力,此时选用(分数:2.00)A.经皮神经电刺激B.神经肌肉电刺激C.助力运动训练D.主动运动训练E.渐进抗阻力运动训练7.李某,女性,65 岁。高血压,间断服用降压药物,血压控制在 120150mmHg/7090mmHg。今晨测血压120/80mmHg。以下说法不正确的是(分数:2.00)A.血压控制理想,可暂时停药B
3、.适当运动C.服药后卧床片刻,防止直立性低血压D.低盐、低脂、低胆固醇饮食E.避免情绪激动8.下列哪种疾病不会引起继发性高脂蛋白血症(分数:2.00)A.妊娠B.糖尿病C.肾病综合征D.甲状腺功能低下E.甲状腺功能亢进9.使用空气灌肠整复肠套叠应在多长时间以内(分数:2.00)A.24 小时B.36 小时C.48 小时D.60 小时E.12 小时10.急性肺水肿首选的利尿剂是(分数:2.00)A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.吲哒帕胺11.血吸虫病变主要累及(分数:2.00)A.肝、肺B.结肠、肝C.脾、肾D.结肠、脑E.肝、脑12.某患者,体温 39.5,昏迷,双肺呼吸音未见明显
4、异常,心率 120 次/分,四肢肌力无异常,脑膜刺激征(+)。应考虑(分数:2.00)A.急性脑血管病B.肺部感染C.脑膜炎D.心包炎E.支气管炎13.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是(分数:2.00)A.出血倾向B.内分泌功能异常C.并发感染D.合并肝肾综合征E.脾功能亢进14.腹腔手术后预防肠粘连的主要护理措施是(分数:2.00)A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励病人早期活动E.保持有效的胃肠减压15.以下哪一项是大多数心肌梗死患者最早出现的突出症状(分数:2.00)A.胃肠道反应B.剧烈持久的胸骨后疼痛C.心源性休克D.发热E.心力衰竭二、A3/A4
5、 题型(总题数:10,分数:50.00)患者,女性,28 岁,急性肠梗阻 2 天,体重 50kg。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,化验急查:血钠 132mmol/L,血钾 4mmol/L。(分数:4.00)(1).如按丧失血容量 30%来计算,应立即补胶体液量(分数:2.00)A.2000ml30%B.2500ml30%C.3000ml30%D.3500ml30%E.4000ml30%(2).当日应补缺水量为(分数:2.00)A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml患者,男性,38 岁,入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏
6、力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小;实验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮 41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾 6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气 pH 7.18, (分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭,少尿期C.恶性高血压D.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)E.慢性肾衰竭晚期(2).支持该患者诊断最主要的临床表现是(分数:2
7、.00)A.恶心、呕吐B.双下肢水肿C.少尿D.贫血E.高血压(3).支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是(分数:2.00)A.代谢性酸中毒,高钾血症B.代谢性酸中毒,低钠血症C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症E.高钾血症,低钠血症,高磷血症患者,男性,36 岁。间断上腹痛伴反酸 10 年,10 天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。(分数:8.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊炎E.胃癌(2).最有助于确诊的检查是(分数:2.00)A.消化道钡餐造影B.
8、腹部 B 超C.胃镜D.胃液分析E.血 CEA 测定(3).(假设信息)患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是(分数:2.00)A.铋剂+抗生素B.质子泵抑制剂+抗生素C.质子泵抑制剂+铋剂D.质子泵抑制+铋剂+抗生素E.手术治疗(4).(假设信息)患者 Hp 阴性,有溃疡时的最佳治疗是口服(分数:2.00)A.氢氧化铝B.阿莫西林C.质子泵抑制剂D.H2 受体拮抗剂E.合成前列腺素患者,男性,28 岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温 39,血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率 126 次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,
9、全腹以鼓音为主,肠鸣音减弱。(分数:4.00)(1).该病人首要的治疗原则是(分数:2.00)A.抗生素治疗B.抑制胰酶活性C.抑制胰液分泌D.镇痛解痉E.补充血容量(2).上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是(分数:2.00)A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正铁血白蛋白D.血清 K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及肾功能患者,男性,25 岁,发热 38.5,咳嗽,咳黄痰 1 周,左下肺闻及湿性啰音。(分数:6.00)(1).该患者可能的诊断是(分数:2.00)A.上呼吸道感染B.鼻窦炎C.扁桃体炎D.支气管炎E.肺炎(2).为明确诊断需作哪项检查(分数:2.00)A.血常规B.尿常规C
10、.胸片或胸透D.气管镜E.头颅 CT 或鼻窦 X 线片(3).应给予的主要处理是(分数:2.00)A.抗生素B.沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林E.氨茶碱女性患者,22 岁,溺水 10 分钟后被人从水中救起,体查:血压 0/0mmHg,呼吸 2 次/分,脉搏 12 次/分,大动脉搏动不明显,心率 12 次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。(分数:4.00)(1).现场医疗急救第一步应该是(分数:2.00)A.吸氧B.倒水C.建立静脉通路D.心肺复苏E.清除口腔和鼻腔异物,保持呼吸道通畅(2).经过抢救,患者心跳、呼吸均恢复,在转送和搬运的过程中,以下哪项不正确(分数:2.00)A.保持呼吸
11、道通畅B.吸氧C.予以口服药物D.维持静脉通路E.监测生命体征患者,男性,30 岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤 3 小时,烧伤总面积 80%体表总面积,其中深度 30%体表总面积,度 50%体表总面积,伤后无尿,心率 148 次/分,伤后头 8 小时输液 4500ml(其中胶体 1800ml)后仍无尿。(分数:4.00)(1).还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗(分数:2.00)A.肝肾功能的有关检查B.血气分析C.补充询问患者伤前及伤时病史D.氧合血红蛋白测定E.催吐或洗胃(2).伤后第 9 天,体温 39.8,心率 148 次/分,呼吸 36 次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健
12、康组织侵袭,血培养阴性。最佳处理为(分数:2.00)A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面B.强有力抗生素使用和支持治疗C.积极处理烧伤创面D.重点创面处理,加用或改用抗生素E.保护脏器功能某社区居民,女性,50 岁,身高 160cm,体重 68kg,近半年口渴多饮,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmol/L,前来社区卫生服务中心就诊。(分数:6.00)(1).应做哪项检查以明确诊断(分数:2.00)A.OGTTB.重复 1 次空腹血糖C.测餐后 2 小时血糖D.测 24 小时尿糖E.糖化血红蛋白(2).若给该患者进一步检查:空腹血糖 7.1mmol/L,餐后 2 小时血糖 11.8mmol/
13、L。治疗首选(分数:2.00)A.控制饮食,增加运动,监测血糖B.控制饮食,增加运动,口服消渴丸C.控制饮食,增加运动,口服优降糖D.控制饮食,增加运动,口服降糖灵E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗(3).若上述措施不能有效控制血糖,该患者应采取下列何种治疗(分数:2.00)A.磺脲类药物B.双胍类药物C.胰岛素治疗D.磺脲类药物+胰岛素治疗E.双胍类药物+胰岛素治疗患者,女性,28 岁,右侧腹痛,放射至下腹部伴右腰痛,恶心呕吐,无发热,血压 170/70mmHg,心率 80次/分,血常规(-),尿常规:红细胞满视野。(分数:4.00)(1).最可能的诊断为(分数:2.00)A.痛经B.附件炎
14、C.肠炎D.泌尿系结石E.膀胱肿瘤(2).首选检查(分数:2.00)A.小便常规B.妇科内诊C.妇科 B 超D.泌尿系 B 超E.膀胱镜患者,男性,65 岁,退休工人,有 2 型糖尿病,血压 180/80mmHg,心率 60 次/分。(分数:4.00)(1).首选降压药为(分数:2.00)A.美托洛尔B.降压 0 号C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺(2).用药后,血压 140/70mmHg,心率 70 次/分,无水肿,但发现血糖升高,血清钾 3.5mmol/L,应停该药,改为(分数:2.00)A.呋塞米B.卡托普利C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺三、B 型题(总题数:4,分数:20.00
15、) A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.氯丙嗪 E.以上都不是(分数:4.00)(1).可降低正常及发热患者体温的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).可治疗缺血性心脏病的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.血尿、蛋白尿、高血压、肾减退 B.血尿、贫血、肾衰竭 C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂 D.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压 E.高血压、水肿、血尿(分数:6.00)(1).急性肾小球肾炎表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肾病综合征表现为(分数:2.00)A.B.C
16、.D.E. A.降低血总胆固醇的药物 B.降低 LDL 的药物 C.降低 HDL 的药物 D.主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物 E.主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物(分数:4.00)(1).吉非贝齐属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).辛伐他汀属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.以下有关社区预防保健的叙述中: A.零级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.临床预防(分数:6.00)(1).周期性健康检查属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).健康促进属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).脑卒中患者的康复属于(分数:2.00)
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