【医学类职业资格】三基培训考试肿瘤科学大剂量甲氨蝶呤化疗处理及答案解析.doc

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1、三基培训考试肿瘤科学大剂量甲氨蝶呤化疗处理及答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：2，分数：2.00)1.所谓大剂量 MTX 化疗是指每次用量： （）（分数：1.00）A.在 30 mg/kg 或 1 g/m2以上B.在 20 mg/kg 或 2 g/m2以上C.在 20 mg/kg 或 1 g/m2以上D.在 50 mg/kg 或 2 g/m2以上2.大剂量 MTX 化疗中，为保证药物迅速从体内排出，用药当天及前后各一天应补充电解质、水及碳酸氢钠，应做到： （）（分数：1.00）A.每日尿量在 3 000 ml 以上，pH 保持在 5.5 以上B.每日尿量

2、在 2 500 ml 以上，pH 保持在 6.5 以上C.每日尿量在 3 000 ml 以上，pH 保持在 6.5 以上D.每日尿量在 2 500 ml 以上，pH 保持在 5.5 以上二、判断题(总题数：1，分数：1.00)3.大剂量 MTX 化疗由于血药浓度的提高，使其能够通过血脑、血睾屏障，并容易扩散到血运较差的实体瘤中。 （）（分数：1.00）A.正确B.错误三、填空题(总题数：1，分数：1.00)4.在使用大剂量甲氨蝶呤化疗时必须给予 1、 2 等辅助治疗措施，同时在大剂量滴注结束后必须用 3 解救病人。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、问答题(总题数：

3、4，分数：4.00)5.试述大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗的适应证。（分数：1.00）_6.简述大剂量 MTX 化疗滴完后 CF 解救时间和用法。（分数：1.00）_7.叙述大剂量 MTX 化疗的操作要点。（分数：1.00）_8.叙述大剂量 MTX 化疗的注意事项。 （分数：1.00）_三基培训考试肿瘤科学大剂量甲氨蝶呤化疗处理答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：2，分数：2.00)1.所谓大剂量 MTX 化疗是指每次用量： （）（分数：1.00）A.在 30 mg/kg 或 1 g/m2以上B.在 20 mg/kg 或 2 g/m2以上C.在 20 mg/

4、kg 或 1 g/m2以上 D.在 50 mg/kg 或 2 g/m2以上解析：2.大剂量 MTX 化疗中，为保证药物迅速从体内排出，用药当天及前后各一天应补充电解质、水及碳酸氢钠，应做到： （）（分数：1.00）A.每日尿量在 3 000 ml 以上，pH 保持在 5.5 以上B.每日尿量在 2 500 ml 以上，pH 保持在 6.5 以上C.每日尿量在 3 000 ml 以上，pH 保持在 6.5 以上 D.每日尿量在 2 500 ml 以上，pH 保持在 5.5 以上解析：二、判断题(总题数：1，分数：1.00)3.大剂量 MTX 化疗由于血药浓度的提高，使其能够通过血脑、血睾屏障，并

5、容易扩散到血运较差的实体瘤中。 （）（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：三、填空题(总题数：1，分数：1.00)4.在使用大剂量甲氨蝶呤化疗时必须给予 1、 2 等辅助治疗措施，同时在大剂量滴注结束后必须用 3 解救病人。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：水化）填空项 1:_ （正确答案：碱化）填空项 1:_ （正确答案：CF（甲酰四氢叶酸）解析：四、问答题(总题数：4，分数：4.00)5.试述大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗的适应证。（分数：1.00）_正确答案：(大剂量 MTX 化疗主要适用于骨肉瘤、恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等化疗，对头颈部鳞癌、肺癌、乳腺癌、横纹肌肉瘤等常

6、规治疗耐药的病例也可采用。)解析：6.简述大剂量 MTX 化疗滴完后 CF 解救时间和用法。（分数：1.00）_正确答案：(大剂量 MTX 化疗,应在化疗药液滴完后 36 小时开始应用 CF（甲酰四氢叶酸），用量和用法为 612 mg 肌注(或口服)，每 6 小时一次，共 12 次。)解析：7.叙述大剂量 MTX 化疗的操作要点。（分数：1.00）_正确答案：(所谓大剂量 MTX 化疗是指每次用量在 20 mg/kg 或 1 g/m2以上。在使用时必须给予水化、碱化等辅助治疗措施，同时在大剂量滴注结束后必须用 CF 解救病人。一般本药用量为 15 g，溶于 5葡萄糖注射液 5001 000 m

7、l 中，静脉点滴 46 小时，滴完后 36 小时开始应用 CF，612 mg 肌注(或口服)，每 6 小时一次，共 12 次。最好监测 MTX 血药浓度，及时调整 CF 用量。为保证药物迅速从体内排出，用药当天及前后各一天应补充电解质、水及碳酸氢钠，使每日尿量在 3 000 ml 以上，pH 保持在 6.5 以上。)解析：8.叙述大剂量 MTX 化疗的注意事项。 （分数：1.00）_正确答案：(大剂量 MTX 化疗的注意事项如下: （1） 妊娠早期使用可致畸胎，孕妇禁用。 （2） 心、肝、肾功能不全病人禁用。 （3） 应注意补液、碱化尿液以及 CF 的应用。 （4） 有条件时应监测体内药物浓度，及时调整 CF 解救剂量。)解析：