【医学类职业资格】内科护理学练习试卷70-1及答案解析.doc

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1、内科护理学练习试卷 70-1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.下列哪项不是触诊内容（分数：2.00）A.肢体末梢湿度B.心包摩擦音C.腹部包块的位置D.颈部淋巴结的移动度E.心前区震颤2.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常，应安排他（分数：2.00）A.卧床休息B.正常作息，但限制剧烈活动C.参与日常生活活动D.做康复期锻炼E.恢复半天轻工作3.毛细血管搏动征可见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄4.面颊潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟，为（分数

2、：2.00）A.病危面容B.慢性病容C.急性病容D.甲状腺功能亢进(甲亢)面容E.二尖瓣面容5.下列哪种情况下不易出现发绀（分数：2.00）A.肺心病心力衰竭B.严重贫血C.重度一氧化碳中毒D.先天性心脏病E.急性呼吸道阻塞6.尿常规检查的标本采集不正确的是（分数：2.00）A.盛尿的容器要清洁B.留取尿量以 100200ml 为宜C.查肾脏疾病以留取晨尿最佳D.女病人避免白带混入尿液内E.月经期取后段尿7.体温降低见于（分数：2.00）A.无菌性炎症B.大量失血C.组织破坏D.恶性肿瘤E.免疫反应8.库斯莫尔呼吸特征是（分数：2.00）A.呼吸幅度由浅至深，再浅至停B.呼吸与暂停相交替C.呼

3、吸表浅、快速D.呼吸深大、频率稍快E.呼吸急促、有屏气9.胸腔前后径短于左右横径 50见于（分数：2.00）A.肺气肿患者B.老年人C.慢性消耗性疾病者D.佝偻病患者E.矮胖体型者10.正常人肺部的叩诊音是（分数：2.00）A.清音B.实音C.鼓音D.过清音E.浊音11.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（分数：2.00）A.主动脉瓣第一听诊区B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区12.肠鸣音活跃见于（分数：2.00）A.急性肠炎B.急性胰腺炎C.肠麻痹D.消化性溃疡E.肝硬化13.提示锥体束受损的重要体征是（分数：2.00）A.颈项强直B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢进D

4、.巴宾斯基征阳性E.克尼格征阳性14.淋巴细胞增多多见于（分数：2.00）A.化脓菌感染B.寄生虫病C.病毒性感染D.皮肤病E.过敏性疾病15.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（分数：2.00）A.甲苯 5mlB.稀盐酸 5mlC.甲醛 5mlD.碳酸 5mlE.浓盐酸 5ml16.急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生哪种情绪（分数：2.00）A.恐惧B.焦虑C.沮丧D.消极E.悲观17.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为（分数：2.00）A.白色泡沫痰B.脓绿色C.铁锈样D.红色胶冻样E.脓痰放置后分三层18.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（分数：2.00）A.体温降至正常后 3 天B.体

5、温降至正常后 1 周C.体温降至正常后 2 周D.症状、体征完全消失E.X 线显示炎症阴影完全消失19.有呼吸系统疾病，不适宜做剧烈咳嗽的病人为（分数：2.00）A.流行性感冒B.支气管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺气肿E.支气管哮喘20.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（分数：2.00）A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰21.病人血气分析 PaO 2 小于 60mmHg，PaCO 2 大于 50mmHg 时宜选用的氧流量为（分数：2.00）A.持续低流量B.持续高流量C.间断低流量D.乙醇湿化高流量E.高压氧22.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（分

6、数：2.00）A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C.重症肺结核的结核菌素反应为阳性D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性23.切断肺结核传播途径最关键的措施是（分数：2.00）A.每年进行胸部 X 线普查B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防C.加强卫生宣教D.早期发现、彻底治疗肺结核病人E.接种卡介苗24.肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水，是为了防止（分数：2.00）A.呕吐B.喷嚏C.呃逆D.误吸E.咳嗽25.化疗病人的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.化疗病室定期消毒，

7、室温在 24B.化疗病人住院后常规探视C.化疗前测体重，以后每日测量一次D.常温下药物配制到使用，不超过 1 小时E.静脉注射若药物漏出，用温水热敷局部26.生长速度快，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.支气管肺泡癌27.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.左心功能不全D.支气管扩张E.支气管肺癌28.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.链霉素C.对氨水杨酸D.异烟肼E.利福平29.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（分数：2.00）A.呼

8、吸频率变慢B.“三凹征”C.发绀D.头痛E.肺性脑病30.型呼吸衰竭病人的主要诱因是（分数：2.00）A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟31.慢性肺心病发生的关键环节是（分数：2.00）A.肺动脉高压B.左心室肥厚C.右心室扩大D.体循环淤血E.心功能不全内科护理学练习试卷 70-1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.下列哪项不是触诊内容（分数：2.00）A.肢体末梢湿度B.心包摩擦音 C.腹部包块的位置D.颈部淋巴结的移动度E.心前区震颤解析：解析：触诊的内容包括：体温、湿度、震颤、波动、压痛、摩

9、擦感及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等。摩擦音属于听诊的内容。故本题选 B。2.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常，应安排他（分数：2.00）A.卧床休息 B.正常作息，但限制剧烈活动C.参与日常生活活动D.做康复期锻炼E.恢复半天轻工作解析：解析：交替脉是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，主要由于心室的收缩功能强弱交替出现所致，是心肌损害的一种表现。见于高血压性心脏病、心功能不全和冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以应该卧床休息。故选 A。3.毛细血管搏动征可见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄解析：解析

10、：用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全或外周毛细血管壁扩张。故选 D。4.面颊潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟，为（分数：2.00）A.病危面容B.慢性病容C.急性病容 D.甲状腺功能亢进(甲亢)面容E.二尖瓣面容解析：解析：急性病容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，烦躁不安，表情痛苦。多见于急性感染性疾病，比如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。以上症状复合急性病容，故选 C。5.下列哪种情况下不易出现发绀（分数：2.00）A.肺心病心力衰竭B.严重

11、贫血 C.重度一氧化碳中毒D.先天性心脏病E.急性呼吸道阻塞解析：解析：只要是引起心脏缺氧的疾患都会引起发绀。贫血不会引起心脏缺氧，故不会引起发绀。故选B。6.尿常规检查的标本采集不正确的是（分数：2.00）A.盛尿的容器要清洁B.留取尿量以 100200ml 为宜C.查肾脏疾病以留取晨尿最佳D.女病人避免白带混入尿液内E.月经期取后段尿 解析：解析：女患者月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。故选 E。7.体温降低见于（分数：2.00）A.无菌性炎症B.大量失血 C.组织破坏D.恶性肿瘤E.免疫反应解析：解析：体温363称体温过低，见于慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺

12、功能减退、休克、急性大出血病人等；体温375称为发热，见于感染、炎症、内出血、恶性肿瘤、无菌性组织破坏、抗原一抗体性疾病和内分泌疾病等。故选 B。8.库斯莫尔呼吸特征是（分数：2.00）A.呼吸幅度由浅至深，再浅至停B.呼吸与暂停相交替C.呼吸表浅、快速D.呼吸深大、频率稍快 E.呼吸急促、有屏气解析：解析：库斯莫尔呼吸又称深度呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，以便排出较多的二氧化碳，调节血中的酸碱平衡。故选 D。呼吸和呼吸暂停现象交替出现为间断呼吸(比奥呼吸)；呼吸幅度由浅至深，再浅至停为潮式呼吸；浅表不规则的呼吸，有时呈叹息样，为浮浅呼吸。9.胸腔前后径短

13、于左右横径 50见于（分数：2.00）A.肺气肿患者B.老年人C.慢性消耗性疾病者 D.佝偻病患者E.矮胖体型者解析：解析：胸腔前后径短于左右横径一半称为扁平胸，见于瘦长体型以及慢性消耗性疾病如肺结核等。故选 C。佝偻病胸为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童；桶状胸见于矮胖体型者及老年人，也可见于肺气肿或哮喘发作期。10.正常人肺部的叩诊音是（分数：2.00）A.清音 B.实音C.鼓音D.过清音E.浊音解析：解析：正常人的叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音 4 种叩诊音。清音主要出现在肺部；鼓音主要出现在左下胸的胃泡区及腹部；浊音主要出现在心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；实音主要出现于心或肝、肌肉等

14、区域。故选 A。11.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（分数：2.00）A.主动脉瓣第一听诊区 B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区解析：解析：二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第 5 肋间处。 主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第 2 肋间及胸骨左缘第 3、4 肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区。 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间处。 三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。 故选 A。12.肠鸣音活跃见于（分数：2.00）A.急性肠炎 B.急性胰腺炎C.肠麻痹D.消化性溃疡E.肝硬化解析：解析：肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟 10 次以上，但音调并不

15、特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎，服泻药后或胃肠道大出血时；如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属调，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。故选 A。13.提示锥体束受损的重要体征是（分数：2.00）A.颈项强直B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢进D.巴宾斯基征阳性 E.克尼格征阳性解析：解析：巴宾斯基征阳性一般是指锥体束出现问题。症状表现是：如果坏死出现在交叉以上，出现对侧的运动障碍；坏死出现在交叉以下，出现同侧的运动障碍。一般考虑脑出血、脑梗死、神经系统肿瘤及炎症等。故选 D。14.淋巴细胞增多多见于（分数：2.00）A.化脓菌感染B.寄生虫病C.病毒性感染 D.皮肤病E.过敏性疾病解

16、析：解析：淋巴细胞由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞增多，如果是小孩属于正常；如果是成人，提示病毒感染、某些细菌感染、慢性感染、某些血液病比如再生障碍性贫血等情况。其中多见于病毒感染。故选 C。15.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（分数：2.00）A.甲苯 5ml B.稀盐酸 5mlC.甲醛 5mlD.碳酸 5mlE.浓盐酸 5ml解析：解析：正常情况下，人尿液中可排出很微量的蛋白质，用通常的常规方法如尿蛋白定性实验不能够检测到，需要通过生化方法进行定量测定。尿蛋白排出量过多表明肾脏功能有问题，可参考尿常规检查。进行 24h 尿蛋白定量分析，对肾脏疾病的治疗和疗效观察具有

17、一定意义。尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是5ml 甲苯。故选 A。16.急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生哪种情绪（分数：2.00）A.恐惧B.焦虑 C.沮丧D.消极E.悲观解析：解析：患者常存在的心理问题有： 焦虑、急躁：由于疾病来得突然，自觉症状明显，患者没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。故选 B。有的患者病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪。恐惧及忧虑：患者对人院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，可产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性患者也会产生忧虑。 丧失信心：内科疾病病程长，常反复发作，药物疗效差，患者往往对疾病的恢复缺乏信心。17.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为

18、（分数：2.00）A.白色泡沫痰B.脓绿色C.铁锈样 D.红色胶冻样E.脓痰放置后分三层解析：解析：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌所引起，肺段和肺叶呈急性实变，临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和肺实变等体征。白色泡沫痰见于慢性支气管炎，脓绿痰见于绿脓杆菌感染，红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌感染，脓痰放置后分三层见于肺脓肿。故本题选 C。18.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（分数：2.00）A.体温降至正常后 3 天 B.体温降至正常后 1 周C.体温降至正常后 2 周D.症状、体征完全消失E.X 线显示炎症阴影完全消失解析：解析：肺炎球菌性肺炎治疗首选青霉素 G，标准疗程 14 天

19、，或在热退后 3 天停药或由静脉给药改为口服。故本题应选 A。19.有呼吸系统疾病，不适宜做剧烈咳嗽的病人为（分数：2.00）A.流行性感冒B.支气管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺气肿 E.支气管哮喘解析：解析：肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。阻塞性肺气肿病人的潜在并发症有自发性气胸和呼吸衰竭，故不适宜做剧烈咳嗽以防止气胸。故本题选 D。20.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（分数：2.00）A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道 D.体位引流E.机械吸痰解析：解析：指导有效咳嗽适

20、用于神志清醒并能咳嗽的病人；拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、排痰无力病人；湿化呼吸道适用于痰液黏稠不易咳出者；体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿的病人；机械吸痰适用于痰量较多、排痰困难、无力咳嗽的病人。故本题选 C。21.病人血气分析 PaO 2 小于 60mmHg，PaCO 2 大于 50mmHg 时宜选用的氧流量为（分数：2.00）A.持续低流量 B.持续高流量C.间断低流量D.乙醇湿化高流量E.高压氧解析：解析：PaO 2 小于 60mmHg，PaCO 2 大于 50mmHg 是型呼吸衰竭，此时应持续低流量给氧(35，12Lmin，每日 10h 以上)，此时严禁采用高

21、浓度给氧，因此时多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO 2 反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧气后可导致 CO 2 麻醉。故本题选 A。22.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（分数：2.00）A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素反应为阳性D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性解析：解析：结核分枝杆菌感染后需 48 周才建立变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性，故 A和 E 错误；阳性表示受试者曾经受到过结核杆菌感染或已经接种过卡介

22、苗，但不能判定其是否患有结核病，因阳性还可见于营养不良、HIV 感染等，故 D 错误，B 正确。重症肺结核的结核菌素反应多为阳性，但不是一定呈阳性，故 C 错误。本题选 B。23.切断肺结核传播途径最关键的措施是（分数：2.00）A.每年进行胸部 X 线普查B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防C.加强卫生宣教D.早期发现、彻底治疗肺结核病人 E.接种卡介苗解析：解析：肺结核的传染源主要是继发性肺结核患者，结核分枝杆菌随痰排除体外而散播，故痰中查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，故切断肺结核传播途径就是早期发现、彻底治疗肺结核病人，故本题选D。24.肺癌病人进行纤维支气管镜检查

23、后不能立即喝水，是为了防止（分数：2.00）A.呕吐B.喷嚏C.呃逆D.误吸 E.咳嗽解析：解析：原发性支气管肺癌进行纤维支气管镜检查后要禁食水 2 小时，防止误吸，待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食，进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。故本题选 D。25.化疗病人的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.化疗病室定期消毒，室温在 24B.化疗病人住院后常规探视C.化疗前测体重，以后每日测量一次D.常温下药物配制到使用，不超过 1 小时 E.静脉注射若药物漏出，用温水热敷局部解析：解析：化疗病室定期消毒，室温在 1820；化疗病人住院后不准常规探视，因化疗期间病人白细胞下降

24、，探视会增加患者感染的机会；体重于化疗前和用药中各测一次，以正确计算和调整用药剂量；常温下药物配制到使用，不超过 1 小时，尤其是氮芥类药物；静脉注射若药物漏出，用冷敷局部。故本题选 D。26.生长速度快，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌D.腺癌E.支气管肺泡癌解析：解析：临床上多将肺癌分为非小细胞癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞癌，两者治疗原则不同，前者早期以手术切除为主，晚期不能切除者采用化疗和放疗联合治疗；后者生长速度快，恶性度高，对化疗敏感，故采用化疗。支气管肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型。故本题选 B。27.刺激性呛咳或

25、带金属音的咳嗽应首先考虑（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.左心功能不全D.支气管扩张E.支气管肺癌 解析：解析：刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等；金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等，因癌症直接压迫气管所致。故本题选 E。28.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.链霉素 C.对氨水杨酸D.异烟肼E.利福平解析：解析：乙胺丁醇副作用是球后视神经炎，链霉素副作用耳聋、肾功能损害和眩晕，对氨水杨酸副作用是胃肠不适、肝功能损害、过敏反应，异烟肼副作用周围神经

26、炎，偶有肝功能损害，利福平副作用是肝功能损伤和过敏反应，故本题选 B。29.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（分数：2.00）A.呼吸频率变慢B.“三凹征” C.发绀D.头痛E.肺性脑病解析：解析：慢性呼吸衰竭多因慢性阻塞性肺疾病所致，其缺氧是因为呼气性呼吸困难所致，呈桶状胸，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气时间延长，严重时发展为浅快呼吸，缺氧时典型表现是发绀，头痛和肺性脑病均是因 CO 2 潴留引起。故本题应选 C。30.型呼吸衰竭病人的主要诱因是（分数：2.00）A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染 D.营养不良E.长期吸烟解析：解析：呼吸衰竭按血气分析结果可分为型和型，型呼吸衰竭是 PaO 2 60mmHg，PaCO 2 正常或下降，常见于急性肺栓塞、严重肺部感染、ARDS 等；型呼吸衰竭是 PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHg，常见于 COPD 发生呼吸道感染时，故本题选 C。31.慢性肺心病发生的关键环节是（分数：2.00）A.肺动脉高压 B.左心室肥厚C.右心室扩大D.体循环淤血E.心功能不全解析：解析：慢性肺心病是因慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病，其中关键环节是肺动脉高压。故本题选 A。