【医学类职业资格】内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷1及答案解析.doc

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1、内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷 1及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.下述各种组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病一绿色瘤B.急性髓性白血病一脑膜白血病C.急性早幼粒细胞白血病一 DICD.慢性淋巴细胞白血病一急变E.慢性粒细胞白血病一免疫功能异常2.易并发 DIC的白血病类型是（分数：2.00）A.AML一 M 1B.AMLM 2C.AML一 M 3D.AML一 M 5E.BALL3.治疗脑膜白血病首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.柔红霉素4.中枢神经

2、系统白血病不可能出现（分数：2.00）A.头痛、恶心呕吐B.脑神经麻痹C.视力模糊D.脑脊液压力增高E.脑脊液蛋白减少5.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.多与 EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病二、A2 型题(总题数：24，分数：48.00)6.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.6一巯基嘌呤7.慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（分数：2.00）

3、A.脾梗死B.心绞痛C.胃穿孔D.胰腺炎E.以上均不对8.男，10 岁，3 周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温 37，肝、脾不大；Hb125gL，WBC 正常，PLT2010 9 L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占 30，本病治疗应首先采用（分数：2.00）A.DA方案化疗B.司坦唑醇(康力龙)口服C.脾切除D.糖皮质激素E.输新鲜血浆9.男，18 岁，发热 2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，皮肤出血点。血红蛋白 76gL，白细胞 7210 9 L，血小板 6510 9 L。入院后给予 VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最

4、可能的诊断为（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症10.男，22 岁，发热伴皮肤出血 2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞 92，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（分数：2.00）A.红白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病11.男，28 岁，高热 1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞 3410 9 L，血红蛋白 70g/L，血小板 1510

5、 9 L。不可能的诊断为（分数：2.00）A.毛细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.急性粒单细胞白血病12.男，35 岁，发热、皮肤瘀斑 5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。血白蛋白68gL，白细胞 3810 9 L，血小板 2010 9 L，骨髓检查：原始细胞 75，POX 染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF 后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病13.男，36 岁，患慢粒 3年，用干扰素

6、治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下 4cm，血红蛋白 70gL。应首先考虑的诊断（分数：2.00）A.合并肺结核B.慢粒急变C.骨髓抑制D.细菌感染E.急性溶血14.男，52 岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下 5cm，血红蛋白 110gL，白细胞计数 20010 9 L，骨髓原粒为 2，Ph 染色体阳性。诊断为（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢粒急变E.类白血病反应15.女，15 岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐 2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。PLT70gL，白细胞 1610 9 L，血小板 4510 9 L。

7、骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF 潘氏反应阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞性白血病B.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.传染性单核细胞增多症E.急性粒细胞性白血病16.女，23 岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血白细胞 6610 9 L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是（分数：2.00）A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被 NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加17.女，42 岁。高热伴皮肤黏膜出血 1周，血红蛋白 75gL，白细胞 1410

8、 9 L，血小板 6510 9 L。骨髓原粒+早幼粒 90。最适当的治疗是（分数：2.00）A.泼尼松(强的松)+环磷酰胺B.泼尼松(强的松)+长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案18.女，45 岁。发热伴皮肤黏膜出血 1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白 70gL，白细胞 1410 9 L，血小板 1210 9 L。最需做的检查是（分数：2.00）A.骨髓穿刺B.出凝血功能C.尿便常规D.血清铁、铁蛋白E.血小板抗体19.男，38 岁，乏力、咽痛伴低热 3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗 5天，咽痛及低热消失，但乏力加重，并出现左眼视物不清，躯干部及双下肢出血

9、点和瘀斑。血象白细胞2510 9 L，血红蛋白 90gL，PLT3210 9 L。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占 89，胞浆颗粒粗大，多见 Auer小体，POX 染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（分数：2.00）A.ITPB.感染合并 DICC.急性早幼粒细胞白血病D.ALLE.AML20.男性，18 岁，近 1个月来乏力明显。周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由 110gL 降至 60gL，白细胞 1710 9 L，中性粒细胞占 25，淋巴细胞占 75，血小板 1510 9 L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（分数：2.00）A.网织红细

10、胞计数B.骨髓穿刺C.Ham试验D.骨髓活检E.血红蛋白电泳21.男性，23 岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑 4天。查体：T379，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：白细胞 2810 9 L，血红蛋白 85gL，血红蛋白 1810 9 L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（分数：2.00）A.大量原始细胞，POX 阴性，PAS 阳性B.原粒细胞+早幼粒30，POX 阳性，非特异性酯酶阴性C.异常早幼粒为主，POX 阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D.大量原始细胞，POX 阴性，非特异性酯酶阴性E.大量原始细胞，POX 阳性，非特异性酯酶阳性

11、22.男性，23 岁，牙龈出血，高热 2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC9610 9 L，Hb110gL，PLT2410 9 L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.流脑C.MDSD.流行性出血热E.急性白血病23.患者，男，16 岁，低热伴皮肤紫癜 1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下 1cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白 80g/L，白细胞 18210 9 L，血小板 5410 9 L，骨髓增生活跃，原始细胞062，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择（分数：2.00）A.泼尼松B.泼尼松+柔红霉素+长春新碱C.高三尖杉

12、酯碱+阿糖胞苷D.柔红霉素+阿糖胞苷E.MOPP方案24.一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞 012，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑（分数：2.00）A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染25.患者，男，20 岁，发热 2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛(+)，脾肋下 15cm；血红蛋白 80gL，白细胞 2010 9 L，PLT3510 9 L，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.脾功能亢进E.巨幼细胞性贫血26.一急性白血病病人化疗后出现严重的出

13、血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT1010 9 L，此时最有效的治疗是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.输新鲜血C.输浓缩血小板D.维生素 KE.酚磺乙胺27.患者，男，16 岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下 2cm，血红蛋白 70gL，白细胞 1810 9 L，原始细胞 02，血小板 4010 9 L，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤28.男，28 岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下 10cm，血红蛋白 140gL，白细胞18010 9

14、 L，血小板 20010 9 L，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.类白血病反应29.患者，男，50 岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥 2个月。脾肋下 5cm，Hb：200gL，WBC：6410 9 L，PLT36010 9 L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分 120分。该患者选用下列哪项治疗为宜（分数：2.00）A.抗凝治疗B.羟基脲C.同位素 P32D. 干扰素E.脾切除三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)女性，27 岁，鼻出血伴全身不适 10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，

15、脾肋下 2 cm，血红蛋白 80 gL，白细胞 1210 9 L，血小板 1210 9 L。（分数：4.00）(1).下列检查最重要的是（分数：2.00）A.自细胞分类B.骨髓检查C.血小板抗体D.铁染色E.淋巴结活检(2).此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（分数：2.00）A.抗生素B.化疗+鞘内注射 MTXC.免疫抑制剂D.输血E.镇痛患者，男，30 岁，乏力伴夜间盗汗 3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下 10 cm，血红蛋白 120 gL，白细胞 16010 9 L，血小板 24010 9 /L。（分数：4.00）(1).本患者最可能的诊断是（分数：2.

16、00）A.肝硬化B.急性白血病C.慢性粒细胞白血病D.骨髓纤维化E.类白血病反应(2).欲明确诊断，下列哪项检查最特异（分数：2.00）A.造血细胞染色体检查B.骨髓细胞形态学检查C.骨髓组织活检D.血液生化检查E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷 1答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.下述各种组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病一绿色瘤B.急性髓性白血病一脑膜白血病C.急性早幼粒细胞白血病一 DIC D.慢性淋巴细胞白血病一急变E.慢性粒细胞白血病一免疫功能异常解析：2.易并

17、发 DIC的白血病类型是（分数：2.00）A.AML一 M 1B.AMLM 2C.AML一 M 3 D.AML一 M 5E.BALL解析：3.治疗脑膜白血病首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤 E.柔红霉素解析：4.中枢神经系统白血病不可能出现（分数：2.00）A.头痛、恶心呕吐B.脑神经麻痹C.视力模糊D.脑脊液压力增高E.脑脊液蛋白减少 解析：5.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.多与 EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型 C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病解析：二、A2 型题(总题数：24，分数：

18、48.00)6.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤 E.6一巯基嘌呤解析：7.慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（分数：2.00）A.脾梗死 B.心绞痛C.胃穿孔D.胰腺炎E.以上均不对解析：8.男，10 岁，3 周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温 37，肝、脾不大；Hb125gL，WBC 正常，PLT2010 9 L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占 30，本病治疗应首先采用（分数：2.00）A.DA

19、方案化疗B.司坦唑醇(康力龙)口服C.脾切除D.糖皮质激素 E.输新鲜血浆解析：9.男，18 岁，发热 2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，皮肤出血点。血红蛋白 76gL，白细胞 7210 9 L，血小板 6510 9 L。入院后给予 VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症解析：10.男，22 岁，发热伴皮肤出血 2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞 92，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，

20、阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（分数：2.00）A.红白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病解析：11.男，28 岁，高热 1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞 3410 9 L，血红蛋白 70g/L，血小板 1510 9 L。不可能的诊断为（分数：2.00）A.毛细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.急性粒单细胞白血病解析：12.男，35 岁，发热、皮肤瘀斑 5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。血白蛋白68gL，白细胞 3810 9

21、 L，血小板 2010 9 L，骨髓检查：原始细胞 75，POX 染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF 后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病解析：13.男，36 岁，患慢粒 3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下 4cm，血红蛋白 70gL。应首先考虑的诊断（分数：2.00）A.合并肺结核B.慢粒急变 C.骨髓抑制D.细菌感染E.急性溶血解析：14.男，52 岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下 5cm，血红蛋白 1

22、10gL，白细胞计数 20010 9 L，骨髓原粒为 2，Ph 染色体阳性。诊断为（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病D.慢粒急变E.类白血病反应解析：15.女，15 岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐 2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。PLT70gL，白细胞 1610 9 L，血小板 4510 9 L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF 潘氏反应阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞性白血病B.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病 D.传染性单核细胞增多症E.急性粒细胞性白血病解析：

23、16.女，23 岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血白细胞 6610 9 L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是（分数：2.00）A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被 NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加解析：解析：急性粒细胞白血病的白血病细胞显示 POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助，PAS 阳性见于急淋白血病，NSE 阳性，可被 NaF抑制见于急性单核细胞白血病。17.女，42 岁。高热伴皮肤黏膜出血 1周，血红蛋白 75gL，白细胞 1410 9 L，血小板 6510 9 L。骨髓原粒+早幼粒 90。最适当的

24、治疗是（分数：2.00）A.泼尼松(强的松)+环磷酰胺B.泼尼松(强的松)+长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案 解析：18.女，45 岁。发热伴皮肤黏膜出血 1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白 70gL，白细胞 1410 9 L，血小板 1210 9 L。最需做的检查是（分数：2.00）A.骨髓穿刺 B.出凝血功能C.尿便常规D.血清铁、铁蛋白E.血小板抗体解析：19.男，38 岁，乏力、咽痛伴低热 3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗 5天，咽痛及低热消失，但乏力加重，并出现左眼视物不清，躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象白细胞2510 9 L，血红蛋白 90

25、gL，PLT3210 9 L。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占 89，胞浆颗粒粗大，多见 Auer小体，POX 染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（分数：2.00）A.ITPB.感染合并 DICC.急性早幼粒细胞白血病 D.ALLE.AML解析：20.男性，18 岁，近 1个月来乏力明显。周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由 110gL 降至 60gL，白细胞 1710 9 L，中性粒细胞占 25，淋巴细胞占 75，血小板 1510 9 L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（分数：2.00）A.网织红细胞计数B.骨髓穿刺C.Ham试验D.骨髓活检

26、E.血红蛋白电泳 解析：21.男性，23 岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑 4天。查体：T379，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：白细胞 2810 9 L，血红蛋白 85gL，血红蛋白 1810 9 L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（分数：2.00）A.大量原始细胞，POX 阴性，PAS 阳性B.原粒细胞+早幼粒30，POX 阳性，非特异性酯酶阴性C.异常早幼粒为主，POX 阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制 D.大量原始细胞，POX 阴性，非特异性酯酶阴性E.大量原始细胞，POX 阳性，非特异性酯酶阳性解析：22.男性，23 岁，牙龈出

27、血，高热 2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC9610 9 L，Hb110gL，PLT2410 9 L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.流脑C.MDSD.流行性出血热E.急性白血病 解析：解析：根据病史有出血、高热、胸骨压痛、白细胞明显增高，血小板减少和轻度贫血，最可能的诊断是急性白血病。23.患者，男，16 岁，低热伴皮肤紫癜 1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下 1cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白 80g/L，白细胞 18210 9 L，血小板 5410 9 L，骨髓增生活跃，原始细胞062，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治

28、疗方案应选择（分数：2.00）A.泼尼松B.泼尼松+柔红霉素+长春新碱 C.高三尖杉酯碱+阿糖胞苷D.柔红霉素+阿糖胞苷E.MOPP方案解析：24.一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞 012，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑（分数：2.00）A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期 D.病程进入急变期E.继发感染解析：25.患者，男，20 岁，发热 2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛(+)，脾肋下 15cm；血红蛋白 80gL，白细胞 2010 9 L，PLT3510 9 L，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠

29、性血红蛋白尿C.急性白血病 D.脾功能亢进E.巨幼细胞性贫血解析：26.一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT1010 9 L，此时最有效的治疗是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.输新鲜血C.输浓缩血小板 D.维生素 KE.酚磺乙胺解析：27.患者，男，16 岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下 2cm，血红蛋白 70gL，白细胞 1810 9 L，原始细胞 02，血小板 4010 9 L，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病 B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤解析：2

30、8.男，28 岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下 10cm，血红蛋白 140gL，白细胞18010 9 L，血小板 20010 9 L，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病 C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.类白血病反应解析：29.患者，男，50 岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥 2个月。脾肋下 5cm，Hb：200gL，WBC：6410 9 L，PLT36010 9 L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分 120分。该患者选用下列哪项治疗为宜（分数：2.00）A.抗凝治疗B.羟基脲 C.同位素 P32D. 干扰素E.脾切除解

31、析：三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)女性，27 岁，鼻出血伴全身不适 10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下 2 cm，血红蛋白 80 gL，白细胞 1210 9 L，血小板 1210 9 L。（分数：4.00）(1).下列检查最重要的是（分数：2.00）A.自细胞分类B.骨髓检查 C.血小板抗体D.铁染色E.淋巴结活检解析：(2).此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（分数：2.00）A.抗生素B.化疗+鞘内注射 MTX C.免疫抑制剂D.输血E.镇痛解析：患者，男，30 岁，乏力伴夜间盗汗 3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下 10 cm，血红蛋白 120 gL，白细胞 16010 9 L，血小板 24010 9 /L。（分数：4.00）(1).本患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化B.急性白血病C.慢性粒细胞白血病 D.骨髓纤维化E.类白血病反应解析：(2).欲明确诊断，下列哪项检查最特异（分数：2.00）A.造血细胞染色体检查 B.骨髓细胞形态学检查C.骨髓组织活检D.血液生化检查E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定解析：