【医学类职业资格】内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷3及答案解析.doc
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1、内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷 3及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:5,分数:10.00)1.下列各项中哪项不符合丙型肝炎病毒的特性(分数:2.00)A.HCV为负链 RNA病毒B.HCV为变异较多的病毒C.HCV属黄病毒科D.电镜下 HCV直径为 55 nmE.基因为 94 kb 核苷酸2.下列各项中哪项不符合戊型肝炎病毒的特性(分数:2.00)A.主要在肝细胞中复制B.猴类对 HEV不敏感C.HEV直径为 3234 nmD.随胆汁入肠道由粪便排出E.基因组为单股正链 RNA3.下列 5种肝炎病毒中哪一个为 DNA瘸毒(分数:2.00)A.H
2、DVB.HCVC.HBVD.HAVE.HEY4.有关病毒性肝炎的描述哪一项是正确的(分数:2.00)A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标5.关于丙型肝炎病毒,下列哪项叙述不正确(分数:2.00)A.为单股正链 RNA病毒B.抗 HCV是否转阴不反映抗病毒疗效C.血清中检测出 antiHCV提示有现症感染D.血清中可检测病毒 RNAE.绝大多数为血源传播二、A2 型题(总题数:4,分数:8.00)6.男性,50 岁,患慢乙肝已 8年,近 1个月来病情明显加重
3、,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是(分数:2.00)A.PTA明显减少B.肝脏迅速缩小C.出现肝性脑病D.黄疸明显加重E.转氨酶增高7.6岁女孩,3 天来发热,382,伴食欲减退,恶心,呕吐,尿黄,卧床不愿动。查血ALT1260IUL,TBiL60molL,出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是(分数:2.00)A.丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎8.女性,26 岁,1 周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近 2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。查ALT660IUL,AST450IUL,总胆红素 250molL,下列各
4、项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值(分数:2.00)A.HCVRNAB.凝血酶原活动度(PTA)C.抗 HAVIgMD.抗 HEVE.HBsAg9.患者男性,68 岁,20 年前曾诊断为慢性肝炎。近 2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,厩部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下 2cm、剑突下 4cm,质硬,压痛;脾肋下 3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是(分数:2.00)A.肝硬化B.慢性肝炎活动C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.胆汁性肝硬化三、A3 型题(总题数:2,分数:12.00)男性,38 岁,5 年前发现 HBsAg(+),近 2年来数次出现 ALT增高,经治疗后恢复
5、,近 2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下 1cm,脾侧位可及。ALT。420IUL,TbiL20molL,HBsAg(+)(分数:6.00)(1).诊断考虑为(分数:2.00)A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎(2).是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定(分数:2.00)A.抗 HBc(+)B.抗 HBs(+)C.HBeAg(+)D.HBsAg(+)E.抗 HBe(+)(3).下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效(分数:2.00)A.HBsAg(+),抗 HBc(+)B.HBeAg(+),HBVDNA(一)
6、C.HBeAg(一),HBVDNA(+)D.HBsAg(+),抗 HBe(+)E.HBeAg转(一),HBVDNA 亦(一)患者女性,20 岁,1 周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1 天来眼发黄,但体温已正常。ALT 1600 IUL,TBiL 120 molL,DBiL 65 molL,AFP25ngL,血 WBC 4210 9 L。(分数:6.00)(1).最可能的诊断为(分数:2.00)A.肝癌B.慢性胆囊炎、胆石症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.急性黄疸型肝炎(2).进一步明确诊断,下列各项检查中哪一项帮助最小(分数:2.00)A.抗 HAVIgMB.尿三胆C.B超D.HBV二对半
7、E.抗 HEV(3).治疗措施中哪一项对患者不必要(分数:2.00)A.静滴葡萄糖+强力宁+VitCB.高蛋白低脂肪饮食C.地塞米松 10 mg,BidD.静滴茵栀黄注射液E.卧床休息四、A4 型题(总题数:1,分数:8.00)患者女性,48 岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5天,尿黄 3天就诊。查体:血压 10070 mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。(分数:8.00)(1).下列项目中不予考虑的检查是(分数:2.00)A.肝功能检查B.乙肝五项C.甲肝抗体D.腹部 B超E.血清 AFP检测(2).经查 ALT980UL,AST560UL,TBil86molL,ant
8、iHAVIgM 阳性,HBsAg 阳性,antiHBe阳性,anti-HBc 阳性,B 超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为(分数:2.00)A.急性甲型病毒性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染(3).治疗措施不包括(分数:2.00)A.休息B.护肝C.抗病毒D.心理辅导E.合理营养(4).治疗过程中还应行下列检查,但哪项除外(分数:2.00)A.antiHAVIgGB.HBV DNAC.肝功能D.肝纤维化指标E.血清 AFP五、B1 型题(总题数:4,分数:18.00)A鼠和猪 B猪 C狗 D病人 E
9、黑线姬鼠 下列传染病的传染源是:(分数:4.00)(1).男性,30 岁。发热、乏力、厌食 1周伴尿黄 2天住院。化验:血清总胆素 40pmol/L,直接胆红素15mol/L,ALT400U,AST362U,血清抗 HAVIgM抗体阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女孩,8 岁。发热、头痛 4天,嗜睡 1天,于 8月 2日来诊。体检:体温 40,呼之不应,瞳孔缩小,对光反应,颈有阻力,在检查时病人有多次抽搐(分数:2.00)A.B.C.D.E.AHBsAg(+)HBeAg(+)HBVDNA(+) BHBsAg(+)HBeAg(一)HBVDNlA(一) CHBsAg(+)HBeA
10、g(一)抗HBc(+) DHBsAg(一)抗 HBs(+)抗 HBc(+) EHBsAg(+)HBeAg(一)HBVDNA(+)(分数:6.00)(1).说明 HBV处于复制状态的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).说明病毒已发生了变异的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).说明 HBV感染已愈的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A继续进行除四害讲卫生 B严格执行食品卫生法 C注射疫苗 D消灭中间宿主 E严格筛查所有的供血员及血制品(分数:4.00)(1).目前预防丙肝采取的措施是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).预防乙肝采取的措施(分数:2
11、.00)A.B.C.D.E.A经血传播 B呼吸道传播 C消化道传播 D母婴传播 E虫媒传播(分数:4.00)(1).戊型病毒性肝炎的传播途径是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).丙型病毒性肝炎的主要传播途径是(分数:2.00)A.B.C.D.E.内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷 3答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:5,分数:10.00)1.下列各项中哪项不符合丙型肝炎病毒的特性(分数:2.00)A.HCV为负链 RNA病毒 B.HCV为变异较多的病毒C.HCV属黄病毒科D.电镜下 HCV直径为 55 nmE.基因为 94 kb 核苷酸解析
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