【医学类职业资格】内科主治医师-消化系统疾病(一)及答案解析.doc
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1、内科主治医师-消化系统疾病(一)及答案解析(总分:41.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:41,分数:41.00)1.下列哪项提示出血停止 _(分数:1.00)A.黑粪变成暗红色,肠鸣音亢进B.经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善C.血红蛋白继续下降D.补液充足的情况下血尿素氮持续升高E.黑粪转变为黄色,大便逐渐成形2.确诊肠结核可根据 _(分数:1.00)A.有腹痛、腹泻、发热等临床表现B.X 线钡剂灌肠发现回盲部病变C.结核菌素试验阳性D.粪便发现抗酸杆菌E.纤维结肠镜3.消化性溃疡最常见的并发症是 _(分数:1.00)A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.双腔胃4.对
2、幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确 _(分数:1.00)A.给制酸剂同时加抗菌治疗B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂D.制酸剂应用疗程在 DU 应适当较 GU 时延长E.抗菌药物首选一种,以两周为一疗程5.肝性脑病最早出现的临床表现是 _(分数:1.00)A.定向力障碍B.性格改变和行为失常C.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡6.肝硬化常见的死亡原因是 _(分数:1.00)A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝癌破裂D.感染E.肝肾综合征7.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法 _(分数:1.00)A.活组织检查B.胃肠钡餐检查C.胃镜检查D.胃
3、液分析E.血清学检查8.上消化道大量出血是指短期内出血量多于 _(分数:1.00)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml9.慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示 _(分数:1.00)A.癌前病变B.早期癌C.萎缩性胃炎稳定期D.萎缩性胃炎活动期E.以上都不是10.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是 _(分数:1.00)A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.尿淀粉酶肌酐清除率E.血钙11.急诊昏迷病人,轻度黄疸,口腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为 25,/35,下列哪项最可能 _(分
4、数:1.00)A.脑血管意外B.糖尿病酮症C.安眠药中毒D.肝性脑病E.尿毒症12.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的 _(分数:1.00)A.胃肠减压B.禁食C.通便D.抑制胰腺分泌药物E.止痛13.肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为 _(分数:1.00)A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.肾上腺皮质激素减少E.雄激素减少14.我国慢性腹泻最常见的病因是 _(分数:1.00)A.原因未明B.小肠吸收不良C.肠道肿瘤D.炎症性肠病E.非感染性肠病15.肠结核的主要感染途径是 _(分数:1.00)A.经口感染B.直接蔓延C.经血行感染D.经淋巴感染E.纤维结肠镜16.女性,25 岁,
5、右下腹痛 2 月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约 24 次,曾做过 x 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是 _(分数:1.00)A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤17.诊断原发性肝癌最特异的指标是 _(分数:1.00)A.凝血酶原B.甲胎蛋白C.血清铁蛋白D.谷氨酰转肽酶E.癌胚抗原18.女性,24 岁,误服敌敌畏 10ml 半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状 _(分数:1.00)A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿19.男性,60 岁,肝硬化病史 10 余年,1 周
6、前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下 3cm,剑下 3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。AFP780g/L。最可能的诊断是 _(分数:1.00)A.肝硬化失代偿期B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征20.女性,30 岁,右下腹痛、腹泻 3 个月,大便糊状、无黏液及脓血。查体:腹部平软,右下腹可触及包块,肝脾无肿大。x 线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变,有纵行和匐行溃疡,可能的诊断为 _(分数:1.00)A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.肠易激综合征21.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌
7、异常的因素中哪项不正确 _(分数:1.00)A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚问胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢22.克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是 _(分数:1.00)A.病变部位B.临床表现C.有无血沉增快D.有无瘘管形成E.肉芽肿有无干酪样坏死23.肝癌引起的肝区疼痛的特点是 _(分数:1.00)A.持续性钝痛或胀痛B.间歇性隐隐作痛C.饭后半小时刺痛D.空腹时烧灼痛E.剧烈的绞痛24.男,22 岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2 周,今晨突然呕吐咖啡色胃内容物 600ml 并黑便 2 次来诊,最可能的病因是 _(分数:1
8、.00)A.十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.急性糜烂性胃炎E.食管静脉曲张破裂25.腹部揉面感最多见于 _(分数:1.00)A.胃穿孔B.急性弥漫性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性阑尾炎E.胆囊炎26.男,30 岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐 2 小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.010 9 /L,血淀粉酶3 倍,该患者最可能诊断为 _(分数:1.00)A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎27.出血坏死性胰腺炎的特点是 _(分数:1.00)A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血钙降
9、低28.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标 _(分数:1.00)A.甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C.甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白500g/L,持续 4 周不降E.甲胎蛋白200g/L,动态观察 8 周,逐步上升29.溃疡性结肠炎病变多位于 _(分数:1.00)A.回肠末段及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠30.男患,36 岁,来门诊检查疑为结核性腹膜炎,其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断 _ A腹胀 B低热,盗汗 C肺结核病史 D腹部隐痛 E腹水为漏出液 (分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下列哪一项不是肝硬
10、化代偿期的表现 _(分数:1.00)A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常32.胃溃疡,高血压患者,发现前列腺肥大 3 年,治疗时选用哪组药物为好 _(分数:1.00)A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮33.男,16 岁,8 周来腹泻,每日排便 34 次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,体检无异常发现。最有确诊价值的方法是 _(分数:1.00)A.钡剂灌肠B.全消化道钡餐检查C.结肠镜检查D.大便找阿米巴
11、滋养体E.试用止泻药治疗34.对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎,下列治疗哪项是错误的 _(分数:1.00)A.镁乳B.碳酸氢钠C.氢氧化铝凝胶D.牛奶E.蛋清35.关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的 _(分数:1.00)A.出血量超过 50ml,即可出现柏油样黑便B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.出血早期血压血红蛋白可正常D.出血 48 小时内可作急诊胃镜检查E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血36.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是 _(分数:1.00)A.肌张力降低B.抽搐C.各种反射消失D.脑电图异常E.扑翼震颤37.出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征是指
12、 _(分数:1.00)A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑38.女性,55 岁,反复下腹痛、腹泻 4 个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约 3kg。查体:轻度贫血貌,腹部平软,右下腹压痛,可触及包块,肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查 _(分数:1.00)A.钡灌肠B.结肠镜C.腹部 B 超D.腹部 CTE.全消化道钡餐39.伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用 _(分数:1.00)A.制酸剂B.甲氰咪胍C.生胃酮D.抗胆碱能药E.硫糖铝40.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是 _(分数:1.00)A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺
13、素D.甲硝唑E.阿莫西林41.慢性消化性溃疡穿孔多见于 _(分数:1.00)A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡E.十二指肠球后溃疡内科主治医师-消化系统疾病(一)答案解析(总分:41.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:41,分数:41.00)1.下列哪项提示出血停止 _(分数:1.00)A.黑粪变成暗红色,肠鸣音亢进B.经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善C.血红蛋白继续下降D.补液充足的情况下血尿素氮持续升高E.黑粪转变为黄色,大便逐渐成形 解析:2.确诊肠结核可根据 _(分数:1.00)A.有腹痛、腹泻、发热等临床表现B.X 线钡剂灌
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