【医学类职业资格】麻醉学主治医师-1-1-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】麻醉学主治医师-1-1-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】麻醉学主治医师-1-1-2及答案解析.doc（30页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、麻醉学主治医师-1-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.血清 CK水平升高可有下列哪些情况心肌梗死，肌肉挤压伤，剧烈运动后，消化道出血ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.气管内插管后喉头水肿的好发人群A小儿B女性C老年D青壮年E男性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况呼吸道梗阻；面罩通气困难；喉镜置入困难；气管内插管困难ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项是影响脑血流自动调节最重要的因素A收缩压B舒张压C平均动脉压DPaO 2EPaCO 2（分数：1.00）

2、A.B.C.D.E.5.哮喘患者行急诊手术，在静脉快速诱导和气管插管时，哪种情况最容易导致严重支气管痉挛A对咽喉部的刺激B对气管的刺激C胃内容物的误吸D呛咳E口腔内唾液的刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.全麻期间发生支气管痉挛时，以下处理错误的是A增加异氟烷的吸入浓度或静脉注入氯胺酮 1mg/kgB暂停手术，迅速加深麻醉C腹腔镜 CO2人工气腹时立即放气D吸入沙美特罗E纯氧吸入，并吸入沙丁胺醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.支气管痉挛时患者出现明显通气困难，以气道压峰值升高和呼气性呼吸困难为特征。除支气管痉挛外，患者麻醉期间发生呼吸困难的原因不包括A肺水肿B张力性气胸C胃

3、内容物反流误吸D肺栓塞E颅内高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.哮喘合并心脏病的患者围术期发生心律失常或心肌缺血时，可选用A普萘洛尔B阿替洛尔C维拉帕米D美托洛尔E拉贝洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患，可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治疗上首选A氨茶碱B色甘酸钠C抗胆碱能药D沙丁胺醇E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下有关钙通道阻滞剂的描述，不正确的是A主要通过扩张小动脉，SVR 下降来降低血压B不减少心排血量，不产生体位性低血压C易出现停药后血压反跳现象，但有防治术后脑水肿的效应D可用于慢性阻塞性肺疾病的患者

4、E无快速耐药性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.控制性降压最易发生的并发症A术后持续低血压，循环虚脱B苏醒迟缓、反应性出血和术后视物模糊C栓塞，除可见于脑之外，视网膜、冠脉血管也有发生D肾功能不全、少尿、无尿E呼吸功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对于困难气管插管的评估，正确的是A头尽量后仰时甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离小于 6.5cm可能有插管困难B寰枕关节活动度正常可伸展至 25，寰枕关节伸展角度减小可能插管困难C下颌骨的水平长度和下颌升支高度也影响插管，下颌骨水平长度大于 8cm插管多无困难D头颈屈伸度正常大于 80，小于 60易造成插管困难E张口度小于

5、2cm不能经口插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下心脏毒性最强的局部麻醉药是A罗哌卡因B利多卡因C丁哌卡因D普鲁卡因E氯普鲁卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.罗哌卡因的局部浸润麻醉最大剂量是A1000mgB100mgC400mgD175mgE200mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列描述错误的是A动脉血气分析是评价肺功能的最容易获得和最有效的定量指标B大手术患者术前 PaCO2大于 6.0kPa(45mmHg)，PaO 2小于 6.7kPa(50mmHg)为高危者，尤其是胸部及上腹部手术者，术后常需呼吸支持C屏气试验：正常人可持续 30s以上；如低

6、于 15s则提示患者心肺储备能力很差，常不能耐受手术与麻醉D测胸腔周径法：测量深吸气和深呼气时胸腔周径的差别，超过 4cm者提示无严重肺部疾患和肺功能不全E火柴火试验：待患者安静，深吸气后再快速呼气，能将 15cm远的火柴火吹灭者，提示肺储备功能好（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.异氟烷降压的优点不包括A起效和复压迅速，复压后无反跳性高血压B主要是降低 SVR来达到降低血压的目的，而对 CO和 HR影响轻微C降压中外周灌注满意，不增加肺内分流，不影响机体代谢D不影响心肌血流的自身调节能力E对脑能量代谢和 ICP影响小（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对脑血流量增加作用最大的

7、是A血压升高BPaCO 2升高CPaCO 2降低D异氟烷麻醉E异丙酚麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不增加心肌耗氧量的是A心率增快B前负荷增加C后负荷降低D心肌收缩力增强E应用正性心肌力药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.心肺复苏时，维持呼吸道通畅和防止反流误吸的最佳措施是A托下颌B环甲膜穿刺C紧急气管内插管D肩垫高并头后仰E放置口咽通气道（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.中心静脉压的改变反映了A血容量低B动脉压低C胸膜腔内压高D回心血量和右室功能之间的动态关系E静脉血管张力低（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心肺复苏后，最易出现的继发性病理改变

8、是A心肌缺氧性损伤B肺水肿C肝小叶中心坏死D肾小管坏死E脑缺氧性损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不支持低血容量性休克早期的诊断A血压下降B心率加快C心排出量下降D外周血管阻力降低E中心静脉压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于激光气道手术的麻醉，下列哪项不正确A可使用笑气B尽可能将吸入氧浓度控制在 40%以下C关键手术步骤时，在维持脉搏血氧饱和度95%的情况下，吸入空气D注意保护气管导管和套囊E注意防止气道着火（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.全麻期间基本监测内容不包括下列哪项A无创血压和心电图B中心静脉压C脉搏血氧饱和度D呼气末二氧化碳分压E

9、体温（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肌松药产生使骨骼肌松弛作用的顺序是A眼轮匝肌上肢肌肉肋间肌膈肌B膈肌眼轮匝肌肋间肌四肢肌肉C四肢肌肉眼轮匝肌膈肌肋间肌D眼轮匝肌肋间肌四肢肌肉膈肌E肋间肌膈肌四肢肌肉眼轮匝肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.观察某些部位的颜色有助于了解患者的呼吸和循环功能，不包括A口唇B四肢末梢C手术野D皮肤E尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对合并呼吸系统严重疾病患者的麻醉前准备，不包括A停止吸烟两周以上B停用强效止咳药一周C每天雾化吸入 23 次D解除支气管痉挛E控制呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对合并有支气管

10、哮喘的患者在全麻时，不宜选择哪一种全麻药A丙泊酚B七氟烷C阿曲库铵D维库溴铵E氯胺酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于药物在体内分布容积的叙述，不正确的是A与药物的血浆蛋白结合率有关B与药物的脂溶性有关C给药后任何时点，体内药量与血药浓度的比值D与各种屏障对药物分布的影响有关E与血液 pH有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下麻醉药物中，不适合长时间持续输注的是A硫喷妥钠B丙泊酚C咪达唑仑D瑞芬太尼E舒芬太尼（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，50 岁，因左肺下叶支气管扩张症，经常感染、咯血，准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时，最适合的插管方法

11、应选择A气管内插管全身麻醉B左侧支气管内封堵管插管全身麻醉C右侧支气管内封堵管插管全身麻醉D双腔导管(Left)支气管内插管全麻E双腔导管(Right)支气管内插管全麻（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.慢性肺部疾病患者行 IPPV通气时，突然出现发绀、SpO 2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A气栓B气胸C喉痉挛D肺栓塞E导管脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.放置漂浮导管的适应证除外A连续心排量的监测B左室功能不全C充血性心衰D肾功能不全E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误的A

12、防止低血压B防止高血压C防止心动过速D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有创血压监测的指征除外A心血管直视手术B过度肥胖无创血压测量不准确C肾功能不全D术中拟行控制性降压者E循环不稳定的手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.用于单肺通气的导管除外A支气管堵塞器BUnivent 管C导丝导引的支气管封堵器D单腔气管导管E喉罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.前室间支又称前降支，是下列哪条血管的分支A腹主动脉B右冠状动脉C胸主动脉D左冠状动脉E锁骨下动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中

13、及术后易发生A脑卒中和心肌梗死B眼底出血C水电解质紊乱D左束支传导阻滞E急性左心室流出道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.与围术期心肌缺血、心肌梗死和病死率增加直接有关的瓣膜病是A主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄C三尖瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.在麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是A戊乙奎醚(长托宁)B阿托品C东莨菪碱D格隆溴铵E山莨菪碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物A恩氟烷B地氟烷C异氟烷D七氟烷E甲氧氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.吸入支气管舒张药后 FEV1/F

14、VC及 FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限AFEV 1/FVC70%及 FEV180%预计值BFEV 1/FVC70%及 FEV180%预计值CFEV 1/FVC70%及 FEV180%预计值DFEV 1/FVC70%及 FEV170%预计值EFEV 1/FVC70%及 FEV150%预计值（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，16 岁。反复少量咯血伴低热 3个月，乏力，盗汗。近 3天咯血加重。1 小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是A继发感染B失血性休克C结核播散D窒息E急性呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.44.慢性肺心病死亡的首要原因是A休克B肺性脑病C心律失常D酸碱失衡及电解质紊乱E消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难AMallampati 分级级B上齿咬合面与地平面的旋转角 35C张口度为 3cmD甲颏间距为 6.5cmE体重指数(BMI)为 22kg/m2（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.在麻醉前用药中，能引起顺行性遗忘的药物是A格隆溴铵B异丙嗪C戊巴比妥D咪达唑仑E美沙酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用 Sellick手法，正确的做法是A压迫气管B

16、压迫甲状软骨C压迫环状软骨D压迫腹部E压迫舌骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男性，40 岁，在单纯异氟烷吸入麻醉下行开腹胆囊切除术。异氟烷的 MACawake为A0.8MACB0.6MACC0.5MACD0.4MACE0.3MAC（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.麻醉期间产妇死亡最常见的原因是A局麻药中毒B呕吐和误吸C脊麻后低血压D脊麻后心搏骤停E脊麻后呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.屏气试验的正常值是A50sB40sC30sD20sE10s（分数：1.00）A.B.C.D.E.麻醉学主治医师-1-1-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：

17、90 分钟)1.血清 CK水平升高可有下列哪些情况心肌梗死，肌肉挤压伤，剧烈运动后，消化道出血ABCDE（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心肌梗死时 CK可显著增高，一般在 1248 小时达高峰，在 24 天降至正常水平。但肌肉损伤以及剧烈运动、肌内注射治疗时也会升高。2.气管内插管后喉头水肿的好发人群A小儿B女性C老年D青壮年E男性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：小儿气管插管后如头部固定不牢，易摩擦声门，造成损伤、水肿。3.颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况呼吸道梗阻；面罩通气困难；喉镜置入困难；气管内插管困难ABCDE（分数：1.00

18、）A.B.C.D. E.解析：颞下颌关节强直、小颌畸形的患者可因张口困难、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，麻醉诱导时可出现呼吸道梗阻、面罩通气困难，喉镜置入困难及气管内插管困难。4.下列哪项是影响脑血流自动调节最重要的因素A收缩压B舒张压C平均动脉压DPaO 2EPaCO 2（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：PaCO 2是脑血流自动调节最重要的因素，PaCO 2每降低 1mmHg，将相应降低脑血流每 100g脑组织每分钟 1ml，故施行控制降压时，应尽量使。PaCO 2接近正常。5.哮喘患者行急诊手术，在静脉快速诱导和气管插管时，哪种情况最容易导致严重支气管痉挛A对咽喉部的刺激B对气管的

19、刺激C胃内容物的误吸D呛咳E口腔内唾液的刺激（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：哮喘患者行急诊手术时，在静脉快速诱导和气管插管时，必须防止胃内容物误吸，哮喘患者稍有误吸即可引起严重支气管痉挛。6.全麻期间发生支气管痉挛时，以下处理错误的是A增加异氟烷的吸入浓度或静脉注入氯胺酮 1mg/kgB暂停手术，迅速加深麻醉C腹腔镜 CO2人工气腹时立即放气D吸入沙美特罗E纯氧吸入，并吸入沙丁胺醇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：全麻期间发生支气管痉挛的诱因多是由于麻醉偏浅时进行手术操作，通过迷走神经引起反射性支气管痉挛，暂停手术，迅速加深麻醉常能缓解痉挛，同时应尽快改为手控通气，有

20、助于防止每分通气量的急剧下降，气管内吸入沙丁胺醇亦能奏效。沙美特罗是新型选择性长效 2受体激动剂，需 15分钟起效，不适用于控制哮喘的急性发作，主要用于慢性哮喘、COPD 的维持与预防。CO 2人工气腹可引起迷走途径的反射性支气管痉挛，气腹放气后症状消失。7.支气管痉挛时患者出现明显通气困难，以气道压峰值升高和呼气性呼吸困难为特征。除支气管痉挛外，患者麻醉期间发生呼吸困难的原因不包括A肺水肿B张力性气胸C胃内容物反流误吸D肺栓塞E颅内高压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：气道高反应性患者在麻醉期间发生的喘息并非都归因于喘息发作，在鉴别诊断时需要注意到肺水肿、支气管插管、肺栓塞、张力

21、性气胸、胃内容物反流误吸、气管导管机械性阻塞及过敏反应等均可引起气道内压急剧增高，也表现为呼吸困难。8.哮喘合并心脏病的患者围术期发生心律失常或心肌缺血时，可选用A普萘洛尔B阿替洛尔C维拉帕米D美托洛尔E拉贝洛尔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：钙通道阻滞药如维拉帕米等不会加重支气管痉挛，是哮喘合并心律失常或心肌缺血的较好选择。9.支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患，可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治疗上首选A氨茶碱B色甘酸钠C抗胆碱能药D沙丁胺醇E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解除支气管痉挛首选 2受体激动剂，如沙丁胺醇(舒喘灵)、间羟舒喘宁(特布他林

22、)、氯喘(氯丙那林)等。10.以下有关钙通道阻滞剂的描述，不正确的是A主要通过扩张小动脉，SVR 下降来降低血压B不减少心排血量，不产生体位性低血压C易出现停药后血压反跳现象，但有防治术后脑水肿的效应D可用于慢性阻塞性肺疾病的患者E无快速耐药性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：钙通道阻滞剂的降压作用，主要是通过扩张小动脉及降低 SVR来达到，作用起效快且肯定，不减少心排血量，不产生体位性低血压，无支气管哮喘的禁忌证，可用于 COPD患者，无反射性心动过速和快速耐药性，也无停药的血压反跳现象，且有防治术后脑水肿的效应。11.控制性降压最易发生的并发症A术后持续低血压，循环虚脱B苏醒迟

23、缓、反应性出血和术后视物模糊C栓塞，除可见于脑之外，视网膜、冠脉血管也有发生D肾功能不全、少尿、无尿E呼吸功能障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：苏醒迟缓、反应性出血和术后视物模糊是控制性降压后最易发生的并发症，其次以肾并发症为常见，表现为少尿或无尿，其他如栓塞及心肺功能障碍等少见，但性质严重。12.对于困难气管插管的评估，正确的是A头尽量后仰时甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离小于 6.5cm可能有插管困难B寰枕关节活动度正常可伸展至 25，寰枕关节伸展角度减小可能插管困难C下颌骨的水平长度和下颌升支高度也影响插管，下颌骨水平长度大于 8cm插管多无困难D头颈屈伸度正常大于 80

24、，小于 60易造成插管困难E张口度小于 2cm不能经口插管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.以下心脏毒性最强的局部麻醉药是A罗哌卡因B利多卡因C丁哌卡因D普鲁卡因E氯普鲁卡因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：局麻药血药浓度较高时均会影响心功能，表现为阻碍去极化期间的钠传导，使心脏兴奋性降低，复极减慢，延长不应期。对心房、房室结，室内传导和心肌收缩力呈剂量相关性抑制。其中丁哌卡因对心肌的相对麻醉效能最强，且容易引起难治性的室性心律失常和室颤。14.罗哌卡因的局部浸润麻醉最大剂量是A1000mgB100mgC400mgD175mgE200mg（分数：1.00）A.B.

25、C.D.E. 解析：15.下列描述错误的是A动脉血气分析是评价肺功能的最容易获得和最有效的定量指标B大手术患者术前 PaCO2大于 6.0kPa(45mmHg)，PaO 2小于 6.7kPa(50mmHg)为高危者，尤其是胸部及上腹部手术者，术后常需呼吸支持C屏气试验：正常人可持续 30s以上；如低于 15s则提示患者心肺储备能力很差，常不能耐受手术与麻醉D测胸腔周径法：测量深吸气和深呼气时胸腔周径的差别，超过 4cm者提示无严重肺部疾患和肺功能不全E火柴火试验：待患者安静，深吸气后再快速呼气，能将 15cm远的火柴火吹灭者，提示肺储备功能好（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常人

26、屏气试验大于 30s；20s 以上者麻醉无特殊困难；低于 10s则提示患者心肺储备能力很差，常不能耐受手术与麻醉。16.异氟烷降压的优点不包括A起效和复压迅速，复压后无反跳性高血压B主要是降低 SVR来达到降低血压的目的，而对 CO和 HR影响轻微C降压中外周灌注满意，不增加肺内分流，不影响机体代谢D不影响心肌血流的自身调节能力E对脑能量代谢和 ICP影响小（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：异氟烷降压机制主要是降低外周血管阻力，对 CO和 HR影响轻微，起效和复压迅速，复压后无反跳性高血压；降压过程中外周灌注满意，不增加肺内分流，不影响机体代谢；明显降低 CMRO2，对脑能量代谢和

27、 ICP影响小；耐药性低于其他降压药，操作和管理简单。但影响心肌血流的自身调节能力，能减少心肌耗氧量，但心肌摄氧能力和心内膜下 PO2明显下降；此外，对肝肾功能的影响和保护问题也有待解决。17.对脑血流量增加作用最大的是A血压升高BPaCO 2升高CPaCO 2降低D异氟烷麻醉E异丙酚麻醉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：研究表明 MAP从 95mmHg上升至 142mmHg，脑血流量无变化。脑血流量直接随着 PaCO2变化(见下图)。PaCO2在生理范围内变化对脑血流量影响最显著，PaCO 2升高或降低 1mmHg，脑血流量相应增加或减少12ml/(100gmin)。异氟烷麻醉

28、0.61.1MAC 时，脑血流量不变，1.6MAC 时脑血流量增加，但低于氟烷。异丙酚可使脑血流量下降。18.不增加心肌耗氧量的是A心率增快B前负荷增加C后负荷降低D心肌收缩力增强E应用正性心肌力药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：排除法：心率增快、前负荷增加、心肌收缩力增强和应用正性心肌力药物均会增加心肌耗氧量。或辩证法：后负荷增高会增加心肌耗氧量，相反，后负荷降低则不增加(或减少)心肌耗氧量。19.心肺复苏时，维持呼吸道通畅和防止反流误吸的最佳措施是A托下颌B环甲膜穿刺C紧急气管内插管D肩垫高并头后仰E放置口咽通气道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：心肺复苏时，气

29、管内插管是控制气道最佳方式。不仅能最有效地控制通气，而且能防止反流误吸，有利于通气、给氧和吸引气道内分泌物，因此应尽早实施。20.中心静脉压的改变反映了A血容量低B动脉压低C胸膜腔内压高D回心血量和右室功能之间的动态关系E静脉血管张力低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.心肺复苏后，最易出现的继发性病理改变是A心肌缺氧性损伤B肺水肿C肝小叶中心坏死D肾小管坏死E脑缺氧性损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脑对缺氧最敏感。22.下列哪项不支持低血容量性休克早期的诊断A血压下降B心率加快C心排出量下降D外周血管阻力降低E中心静脉压降低（分数：1.00）A.B.C.D.

30、 E.解析：低血容量性休克早期(微循环收缩期)，由于有效循环血容量不足、心排血量减少，机体通过兴奋交感-肾上腺髓质系统、激活肾素-血管紧张素系统和促进局部生成血管活性物质，使血管收缩，总的外周血管阻力升高，而不是外周血管阻力降低。23.关于激光气道手术的麻醉，下列哪项不正确A可使用笑气B尽可能将吸入氧浓度控制在 40%以下C关键手术步骤时，在维持脉搏血氧饱和度95%的情况下，吸入空气D注意保护气管导管和套囊E注意防止气道着火（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：笑气像氧气一样是助燃剂，为了防止气道着火，激光手术的麻醉不用笑气。24.全麻期间基本监测内容不包括下列哪项A无创血压和心电图B

31、中心静脉压C脉搏血氧饱和度D呼气末二氧化碳分压E体温（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：全麻期间(围术期)基本监测包括：无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和体温。25.肌松药产生使骨骼肌松弛作用的顺序是A眼轮匝肌上肢肌肉肋间肌膈肌B膈肌眼轮匝肌肋间肌四肢肌肉C四肢肌肉眼轮匝肌膈肌肋间肌D眼轮匝肌肋间肌四肢肌肉膈肌E肋间肌膈肌四肢肌肉眼轮匝肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性不同，由高至低顺序为：眼、面、颈部肌肉四肢肌肉腹部肌肉胸部肌肉膈肌，肌松作用消退，肌力恢复时顺序正好相反，膈肌最先恢复。26.观察某些部位的颜色有助于了

32、解患者的呼吸和循环功能，不包括A口唇B四肢末梢C手术野D皮肤E尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：尿量可反映患者的循环功能、血容量和肾功能等情况，尿液的颜色与此无密切关系。27.对合并呼吸系统严重疾病患者的麻醉前准备，不包括A停止吸烟两周以上B停用强效止咳药一周C每天雾化吸入 23 次D解除支气管痉挛E控制呼吸道感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：治疗呼吸系统疾病的用药应持续至术前。28.对合并有支气管哮喘的患者在全麻时，不宜选择哪一种全麻药A丙泊酚B七氟烷C阿曲库铵D维库溴铵E氯胺酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：因阿曲库铵有组胺释放作用。而氯胺酮、

33、七氟烷有扩张支气管平滑肌功能。29.关于药物在体内分布容积的叙述，不正确的是A与药物的血浆蛋白结合率有关B与药物的脂溶性有关C给药后任何时点，体内药量与血药浓度的比值D与各种屏障对药物分布的影响有关E与血液 pH有关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：药物在体内分布容积，是指药物在体内达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值。影响因素包括：药物的脂溶性、在脂肪组织中的蓄积、组织分配系数、药物的血浆蛋白结合率、各种屏障对药物分布的影响和血液 pH等。30.以下麻醉药物中，不适合长时间持续输注的是A硫喷妥钠B丙泊酚C咪达唑仑D瑞芬太尼E舒芬太尼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

34、：长时间(3h)持续输注后，硫喷妥钠的时-量相关半衰期明显延长。31.患者，男性，50 岁，因左肺下叶支气管扩张症，经常感染、咯血，准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时，最适合的插管方法应选择A气管内插管全身麻醉B左侧支气管内封堵管插管全身麻醉C右侧支气管内封堵管插管全身麻醉D双腔导管(Left)支气管内插管全麻E双腔导管(Right)支气管内插管全麻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：支气管扩张症、感染、咯血是双腔导管支气管内插管、单肺通气的绝对适应证，可以使两侧肺隔离，防止倒灌，确保有效通气。双腔导管(Left)支气管内插管，不影响左肺下叶切除。而双腔导管(Right)支气管内插

35、管，因右上肺叶开口变异大，易被阻塞使右上肺叶通气不良。支气管内封堵管插管的有一些局限性，例如双肺不能独立通气，肺萎陷不良，吸引血和分泌物困难。32.慢性肺部疾病患者行 IPPV通气时，突然出现发绀、SpO 2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A气栓B气胸C喉痉挛D肺栓塞E导管脱出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。33.放置漂浮导管的适应证除外A连续心排量的监测B左室功能不全C充血性心衰D肾功能不全E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：漂浮导管价格昂贵，当患者有不稳定的

36、血流动力学改变或肺功能严重障碍时放置漂浮导管，适应证包括：心肌梗死、心力衰竭、严重的心肌缺血性疾病、肺动脉高压；肺栓塞、呼吸衰竭；严重创伤，各种类型休克。34.下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误的A防止低血压B防止高血压C防止心动过速D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：冠心病患者非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。浅麻醉时，患者对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。35.有创血压监测的指征除外A心血管

37、直视手术B过度肥胖无创血压测量不准确C肾功能不全D术中拟行控制性降压者E循环不稳定的手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：临床上下列情况需进行有创血压监测：可造成循环不稳定的情况。如：体液丢失、低血压、颅内手术、严重心血管疾病、瓣膜病、糖尿病等；心血管直视手术；肺部疾病或单肺通气要经常查血气；过度肥胖无创血压测量不准确；术中拟行控制性降压者；患者需用血管收缩药或扩张药治疗时。36.用于单肺通气的导管除外A支气管堵塞器BUnivent 管C导丝导引的支气管封堵器D单腔气管导管E喉罩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：喉罩适用于麻醉或药物镇静的患者以及急救和复苏时需紧急进行人

38、工通气支持的患者，以达到上呼吸道通畅，它不能用于单肺通气。37.前室间支又称前降支，是下列哪条血管的分支A腹主动脉B右冠状动脉C胸主动脉D左冠状动脉E锁骨下动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心脏的血液供应来自左、右冠状动脉及其分支。左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间，分出前降支和左旋支。38.未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生A脑卒中和心肌梗死B眼底出血C水电解质紊乱D左束支传导阻滞E急性左心室流出道梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据高血压分期，此类患者多属于二期或三期。高血压病的危险除与血压水平有关外，还与心血管危险因素有关。主要的

39、危险因素有吸烟、高血脂、糖尿病、年龄60 岁、男性或绝经期女性、有心血管病家族史，靶器官损害如左心室肥厚、心绞痛及有冠状动脉重建术史、肾病、周围血管病和视网膜病等。高血压患者如同时存在心脑血管损害，术中可能发生脑血管意外、心肌梗死、心律失常或心力衰竭。39.与围术期心肌缺血、心肌梗死和病死率增加直接有关的瓣膜病是A主动脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄C三尖瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：主动脉瓣狭窄可使左室排血障碍、左室向心性肥厚、心室顺应性降低、心室内容量稍有增加就会使充盈压明显上升，患者常存在心肌缺血、心排出量不足。麻醉和手术期间一旦发生室性心律失

40、常往往难以救治。40.在麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是A戊乙奎醚(长托宁)B阿托品C东莨菪碱D格隆溴铵E山莨菪碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：长托宁是新型选择性抗胆碱药物，不但抗胆碱作用强，而且作用全面、持续时间长，同时具有高度选择性 M1、M 3受体拮抗作用，而对 M2受体无明显作用，毒副作用较小。目前常用的抗胆碱药阿托品和东莨菪碱对 M受体的选择性不高，具有增快心率、升高体温、升高眼压、加重前列腺增生患者的排尿困难等副作用。新型抗胆碱药长托宁有 M受体的选择性，有效地避免了上述副作用。41.吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物A恩氟烷B地氟烷C异氟烷D七氟烷E甲氧氟烷（

41、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：七氟烷血气分配系数只有 0.63，起效迅速，同时没有刺激气味，所以非常适合进行吸入诱导。42.吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC及 FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限AFEV 1/FVC70%及 FEV180%预计值BFEV 1/FVC70%及 FEV180%预计值CFEV 1/FVC70%及 FEV180%预计值DFEV 1/FVC70%及 FEV170%预计值EFEV 1/FVC70%及 FEV150%预计值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：COPD 主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能

42、检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是 COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC70%及 FEV180%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。43.男性，16 岁。反复少量咯血伴低热 3个月，乏力，盗汗。近 3天咯血加重。1 小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是A继发感染B失血性休克C结核播散D窒息E急性呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大咯血多见于支扩、肺结核、肺脓肿、外伤或肿瘤。医院内大咯血患者的主要致死原因是窒息。一旦发生应立即控制呼吸道。44.慢性肺心病死亡的首要原因是A休克B肺性脑病C心律失常D酸碱失衡及电解

43、质紊乱E消化道出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肺性脑病可出现意识障碍、呼吸节律异常。脑对缺氧的耐受能力很差，长期慢性缺氧可出现脑水肿，严重者发生脑疝，患者呼吸循环中枢受压，可突然死亡。45.下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难AMallampati 分级级B上齿咬合面与地平面的旋转角 35C张口度为 3cmD甲颏间距为 6.5cmE体重指数(BMI)为 22kg/m2（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：Mallampati 分级、级患者多数存在气道异常或完全不通畅，插管容易遇到困难，甚至失败。其余答案基本或接近正常。46.在麻醉前用药中，能引起顺行性遗忘的药物是A

44、格隆溴铵B异丙嗪C戊巴比妥D咪达唑仑E美沙酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：咪达唑仑具有苯二氮47.在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用 Sellick手法，正确的做法是A压迫气管B压迫甲状软骨C压迫环状软骨D压迫腹部E压迫舌骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：处平卧位的患者，在诱导时可把环状软骨向后施压于颈椎体上，以期闭合食管防止误吸。48.患者，男性，40 岁，在单纯异氟烷吸入麻醉下行开腹胆囊切除术。异氟烷的 MACawake为A0.8MACB0.6MACC0.5MACD0.4MACE0.3MAC（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.麻醉期间产妇死亡最常见的原因是A局麻药中毒B呕吐和误吸C脊麻后低血压D脊麻后心搏骤停E脊麻后呼吸抑制（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高(如肠梗阻、产妇)等，极易引起产妇死亡。50.屏气试验的正常值是A50sB40sC30sD20sE10s（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：屏气试验：屏气试验的正常值是30s。20s，麻醉无特殊困难；20s 者大多为肺功能异常。心肺功能异常是憋气时间缩短的主要原因。