【医学类职业资格】门静脉高压症病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、门静脉高压症病人的护理 2-1 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：16，分数：16.00)1.门静脉高压症病人脾切除术 2 周后应定期检查 A生命体征 B腹部体征 C肝肾功能 D凝血时间 E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是 A平卧 48h B1 周内不下床活动 C定期复查血小板计数 D高蛋白、低脂饮食 E避免使用止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.终末期肝病并发门静脉高压、食管胃底静脉破裂出血最理想的方法是 A脾肾静脉分流术 B口腔静脉分流术 C脾腔静脉

2、分流术 D贲门周围静脉离断术 E肝移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是门脉高压腹水形成的原因 A白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降 B肝静脉阻塞，肝淋巴液形成增多 C继发性醛固酮和抗利尿激素增多 D门静脉毛细血管滤过减少 E门静脉毛细血管滤过增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.门腔静脉分流术两天内应注意观察的并发症是 A血管吻合口破裂内出血 B肝性脑病 C血小板过于增高 D肠系膜血管栓塞 E腹腔感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.门腔静脉分流术的首要目的是 A减少腹水形成 B降低门静脉的压力 C消除脾功能亢进 D改善肝功能 E阻断侧支循环（分数：1.0

3、0）A.B.C.D.E.7.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是 A减轻腹水 B提高抵抗力 C防止肝功能衰竭 D降低门静脉的压力 E紧急制止上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.门静脉高压症最凶险的并发症是 A感染 B贫血 C大出血 D肝昏迷 E低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发 A脾大，脾功能亢进 B急性肾衰 C肝坏死 D肝昏迷 E腹腔积液，胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥 A观察意识及生命体征 B一周后下床活动 C48h 内平臣位 D给高蛋白饮食 E食物宜

4、细软，不宜过烫（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于门脉高压症分流术后护理，下列哪项不正确 A早期下床活动 B低蛋白饮食 C使用抗生素 D忌食过烫食物 E术后平卧 48h（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不是门静脉高压症病人分流手术指征 A胃底曲张静脉破裂出血病史 B肝功能较好 C血浆白蛋白在 3g%以上 D严重肝昏迷 E肝硬化病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是 A腹水 B肝肿大 C脾肿大 D交通支扩张 E食管、胃底静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.属于窦后型门静脉高压形成因素的是 A肝炎后肝

5、硬变 BBudd-Chiari 症 C酒精性肝硬变 D血吸虫病性肝硬变 E肝外门静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为 A术后 8h B术后第 3 天 C术后 1 周 D术后 10 天 E术后 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是 A脾肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾腔静脉分流术 D贲门周围静脉离断术 E肠系膜上、下腔静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：2，分数：2.00)17.男性，40 岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的

6、护理措施正确的是 A鼓励体育锻炼 B高蛋白，低脂饮食 C注射维生素 K D术日晨放置胃管 E术前用肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某女，38 岁，呕血 100ml，黑便 1 次，伴脾肿大、脾功能亢，进诊断为门脉高压症，住进病房，为防止上消化道出血进一步加重，下列哪项措施是不恰当的 A卧床休息 B避免喝咖啡和浓茶 C避免进食粗糙食物 D避免剧烈咳嗽 E用力排空二便（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：1，分数：1.50)女，42 岁，半年前因突发呕新鲜血 180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔

7、二囊管压迫止血等综合治疗 6 天后出血停止 24h，拔除三腔二囊管后，又发大出血（分数：1.50）(1).出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（分数：0.50）A.拔管时胃体黏膜撕裂B.急性胃黏膜病变C.并发胆道出血D.十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡(2).此病人首先易并发（分数：0.50）A.腹胀.腹泻B.肝衰C.腹痛 .腹胀D.心衰E.肾衰(3).最适合的治疗措施是（分数： 0.50）A.输血+垂体加压素B.输血+三腔二囊管C.经纤维内镜注射硬化剂D.急诊手术E.经腹腔动脉插管给止血药四、A4 型选择题(总题数：1，分数：1.50)男，39 岁，因呕吐鲜血 800ml 入院

8、，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至 2109/L 以下，血小板计数减至 60109/L 以下。既往有肝硬化病史（分数：1.50）(1).首先考虑诊断为（分数：0.50）A.上消化道出血B.便血C.门脉高压症D.呕血E.十二指肠溃疡出血(2).若实施分流术，下列哪项是错误的（分数： 0.50）A.门腔静脉分流术B.脾肾静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.冠状静脉(胃支、食管支及高位食管支)分流术(3).分流术前准备中，下列哪项是错误的（分数： 0.50）A.术前 2-3 日口服肠道不吸收的抗生素B.术

9、前 2 日晚作清洁灌肠C.维持肾功能正常D.稳定患者情绪E.保证睡眠充足五、B 型选择题(总题数：2 ，分数： 2.00) A脾、肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾切除术 D贲门周围血管离断术 E腹腔-静脉转流术（分数：1.00）(1).阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血吸虫肝硬变伴严重脾肿大、脾功能亢进者行（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A24h B48h C36h48h D 2472h E72h（分数：1.00）(1).三腔二囊管压迫止血一般放置时间（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).门静脉高压分流术后应平卧（分数：

10、 0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：8，分数：8.00)19.门静脉高压症施行断流术的主要优点是（分数：1.00）A.手术创伤较小，病人恢复快B.手术较简单，易于推广C.手术并发症少D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会20.门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要（分数：1.00）A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素 KD.限制高脂肪和高蛋白质食物E.饮食细软，不过烫21.门静脉高压症外科治疗的目的有（分数：1.00）A.降低门静脉压力B.消除脾功能亢进C.减少腹水D.防止上消化道出血E.防治

11、肝性脑病22.门静脉高压症引起腹水的治疗（分数：1.00）A.限制水钠的摄入B.利尿剂C.腹腔穿刺放液D.腹水浓缩回输E.输注血浆、新鲜血或清蛋白23.门静脉高压症的交通支包括（分数：1.00）A.胃底、食管下端交通支B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支24.门静脉高压病人行分流术后出现肝性脑病的原因可能是（分数：1.00）A.氨中毒B.感染C.疼痛D.上消化道出血E.高蛋白饮食25.门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确（分数：1.00）A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素 KE.手术当日放置胃管26.门静脉高压症引起腹水的原因是（分数：1.00）A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加B.血浆白蛋白降低C.肝内淋巴液生成增加，回流不畅D.醛固酮和抗利尿激素增加E.醛固酮减少门静脉高压症病人的护理 2-1 答案解析