【医学类职业资格】临床执业助理医师考试真题--药理学及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师考试真题-药理学及答案解析(总分：92.00，做题时间：180 分钟)1.链霉素引起的永久性耳聋属于 （分数：1.00）A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗症E.变态反应2.下述哪种剂量时产生的不良反应是副作用 （分数：1.00）A.治疗量B.无效量C.极量D.LD50E.中毒量3.下列关于生物利用度的叙述中错误的是 （分数：1.00）A.与药物作用速度有关B.与药物作用强度无关C.是口服吸收的量与服药量之比D.首过消除过程对其有影响E.与曲线下面积成正比4.药物产生副作用的药理学基础是 （分数：1.00）A.药物安全范围小B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低D.病人肝肾

2、功能差E.病人对药物发生了变态反应5.药物副作用的特点包括 （分数：1.00）A.与剂量有关B.不可预知C.可随用药目的与治疗作用相互转化D.可采用配伍用药拮抗E.以上都不是6.关于药物毒性反应的下列描述错误的是 （分数：1.00）A.一次性用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.病人肝或肾功能低下D.病人属于过敏性体质E.见于高敏性病人7.影响生物利用度较大的因素是 （分数：1.00）A.年龄B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.给药次数（811 题共用备选答案） A.治疗作用 B.不良反应 C.副作用 D.毒性反应 E.耐受性 （分数：4.00）(1).与治疗目的无关的反应统称：（分数：1.

3、00）A.B.C.D.E.(2).达到防治疾病效果的作用是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗剂量下出现与治疗目的无关的是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).药物过量出现的对机体损害是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是 （分数：1.00）A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品（毛果芸香碱）D.毒扁豆碱E.新斯的明9.去甲肾上腺素用于 （分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.、度房室传导阻滞C.过敏性休克D.支气管哮喘E.稀释后口服用于治疗上消化道出血10.对新斯的明的描述中，哪项不正确 （分数：1.00）A.口服吸收少而不规则B.

4、不易透过血脑屏障C.能可逆地抑制胆碱酯酶D.过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应E.治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式11. 阿托品对眼睛的作用是 （分数：1.00）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛12.普鲁卡因不宜用于哪一种局麻 （分数：1.00）A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.表面麻醉E.传导麻醉13.阿托品中毒时可用下列何药治疗 （分数：1.00）A.毛果芸香碱B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.阿托品E.山莨菪碱14.肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗 （分数

5、：1.00）A.颠茄片B.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.C+D15.治疗量的阿托品能引起 （分数：1.00）A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制，嗜睡16.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是 （分数：1.00）A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品17.抢救过敏性休克的首选药 （分数：1.00）A.肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱18.有机磷酸酯类中毒时 M 样作用产生的原因是 （分数：1.00）A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少C.直接兴

6、奋胆碱能神经D.M 胆碱受体敏感性增加E.以上都不是19.下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘 （分数：1.00）A.肾上腺素B.普萘洛尔C.酚苄明D.酚妥拉明E.甲氧胺20.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转 （分数：1.00）A.M 受体阻断剂B.N 受体阻断剂C. 肾上腺素受体阻断剂D. 肾上腺素受体阻断剂E.H1 受体阻断剂21.丁卡因不宜用于 （分数：1.00）A.表面麻醉B.浸润麻醉C.腰麻D.硬膜外麻醉E.传导麻醉22.毛果芸香碱对眼睛的作用是 （分数：1.00）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节

7、痉挛E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛23.治疗闭角型青光眼的首选药物是 （分数：1.00）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.加兰他敏D.阿托品E.去甲肾上腺素24.氯丙嗪引起的血压下降不能用什么药来纠正 （分数：1.00）A.麻黄碱B.肾上腺素C.去氧肾上腺素D.间羟胺E.以上均不是25.地西泮的作用机制是 （分数：1.00）A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于苯二氮卓类受体，增加 GABA 与 GABA 受体的亲和力C.作用于 GABA 受体，增强体内抑制性递质的作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是26.治疗癫痫持续状态首选药为 （分数：1.00）A.地西泮B.氯丙嗪C.哌替啶D.

8、苯巴比妥E.对乙酰氨基酚27.阿司匹林预防血栓生成是由于 （分数：1.00）A.小剂量抑制 PGI2 生成B.小剂量抑制 TXA 2 生成C.小剂量抑制环氧酶D.大剂量抑制 TXA 2 生成E.以上均不是28.下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是 （分数：1.00）A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠29.下列哪一药物无抗炎作用 （分数：1.00）A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬30.阿司匹林用于 （分数：1.00）A.术后剧痛B

9、.胆绞痛C.胃肠绞痛D.关节痛E.胃肠痉挛31.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是 （分数：1.00）A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应C.阻断外周 M 受体，产生口干D.阻断外周 受体，引起体位性低血压E.阻断中枢 M 受体，产生镇静作用32.女性，33 岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及 B 超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛 （分数：1.00）A.哌替啶B.对乙酰氨基酚C.吗啡D.哌替啶阿托品E.阿司匹林33.氯丙嗪没有以下哪一种作用 （分数：1.00）A.镇吐B.抗胆碱C.抗肾上腺素D.抗心绞痛E.抑制 ACTH 释放34.只能用于

10、心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 （分数：1.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.特布他林E.氨茶碱35.地西泮不具有下列哪项作用 （分数：1.00）A.麻醉作用B.镇静、催眠作用C.抗惊厥抗癫痫作D.小剂量抗焦虑作用E.中枢性肌肉松弛作用36.麦角新碱不用于催产和引产的原因是 （分数：1.00）A.作用时间短暂B.抑制胎儿呼吸C.对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用D.妊娠子宫对药物不敏感E.以上均不是37.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是 （分数：1.00）A.氢氧化铝凝胶B.硫酸镁C.奥美拉唑D.西咪替丁E.枸橼酸铋钾38.通过阻滞钙通道，使

11、血管平滑肌细胞内 Ca 2+ 含量减少的降压药是 （分数：1.00）A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.利血平E.可乐定39.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是 （分数：1.00）A.大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩C.妊娠早期对药物敏感性最强D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关E.以上均不对40.关于卡托普利，下列哪种说法是错误的 （分数：1.00）A.降低外周血管阻力B.可用于治疗心衰C.与利尿药合用可加强其作用D.可增加体内醛固酮水平E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用41.雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好 （分数：1.00）A.反流性食管炎B.消化性

12、溃疡C.慢性胃炎D.过敏性肠炎E.溃疡性结肠炎42.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用 （分数：1.00）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.克伦特罗D.麻黄碱E.丙酸倍氯米松43.下列关于甘露醇的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.临床须静脉给药B.体内不被代谢C.易被肾小管重吸收D.提高血浆渗透压E.不易透过毛细血管44.呋塞米没有的不良反应是 （分数：1.00）A.低氯性碱中毒B.低钾血症C.低钠血症D.低镁血症E.血尿酸浓度降低45.强心苷治疗心衰的主要适应证是 （分数：1.00）A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B.肺源性心脏病引起的心衰C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D.严

13、重贫血诱发的心衰E.甲状腺功能亢进诱发的心衰46.强心苷治疗心衰的原发作用是 （分数：1.00）A.正性肌力作用B.降低心肌耗氧量C.减慢心率D.减慢房室传导E.使已扩大的心室容积缩小47.有关利多卡因的叙述，哪项是错误的 （分数：1.00）A.提高自律性B.相对延长不应期C.只影响希浦系统D.对正常心肌的传导性无影响E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药48.氢氯噻嗪的利尿作用机制是 （分数：1.00）A.抑制 Na+K+2 Cl- 共同转运载体B.对抗醛固酮的 K+Na+交换过程C.抑制 Na+Cl-共同转运载体D.抑制肾小管碳酸酐酶E.抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 增多49.关于利

14、尿剂下述介绍不正确的是 （分数：1.00）A.氢氯噻嗪有抗利尿作用B.氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖C.呋塞米有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害D.呋塞米可与氨基糖苷类合用E.氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症50.麦角新碱治疗产后出血的作用机制是 （分数：1.00）A.收缩子宫平滑肌B.收缩血管C.促进血管修复D.促进凝血过程E.降低血压（5556 题共用备选答案） A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能 B.抑制远曲小管近端稀释功能 C.抑制远曲小管、集合管 Na+重吸收 D.对抗醛固酮的作用 E.增加心输出量利尿 （分数：2.00）(1).呋塞米的利尿作用机制是：（分数：1.00）A.B

15、.C.D.E.(2).氢氯噻嗪的利尿作用机制是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（5758 题共用备选答案） A.M 受体阻断药 B.H+ 泵抑制药 C.H1 受体阻断药 D.胃泌素受体阻断药 E.H2 受体阻断药 （分数：2.00）(1).雷尼替丁是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).洛赛克是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（5961 题共用备选答案） A.可用于催产引产和产后止血 B.是治疗偏头痛的药 C.只适用于产后止血和子宫复旧 D.是治疗肺出血的药 E.常用于妊娠早期人工流产的药 （分数：3.00）(1).垂体后叶素：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(

16、2).麦角新碱：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).缩宫素：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（6263 题共用备选答案） A.稳定肥大细胞膜 B.阻断 M 受体 C.抗炎、增加 2 受体数量 D.选择性激动 2 受体 E.促进肾上腺素释放 （分数：2.00）(1).氨茶碱的抗喘作用机制是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).特布他林的抗喘作用机制是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.恶性贫血宜选用 （分数：1.00）A.铁剂B.维生索 B12C.维生素 B6D.维生素 B12叶酸E.叶酸52.下列关于铁剂的叙述哪项不正确 （分数：1.00）A.缺铁引起小细胞

17、低色素性贫血B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收C.最容易吸收的铁为三价铁D.维生素 C 可促进铁的吸收E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺53.长期应用糖皮质激素可引起 （分数：1.00）A.高血钙B.低血钾C.高血钾D.高血磷E.以上都不对54.下列哪种患者禁用糖皮质激素 （分数：1.00）A.严重哮喘兼有轻度高血压B.轻度糖尿病兼有眼部炎症C.结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎D.水痘并发高热E.过敏性皮炎兼有局部感染55.糖皮质激素类药不具有的作用是 （分数：1.00）A.兴奋中枢B.免疫抑制C.抗炎D.抗菌E.抗休克56.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因 （分数：1.00）A.病人对激素不

18、敏感B.激素用量不足C.激素能直接促进病原微生物繁殖D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力E.使用激素时未能应用有效抗菌药物57.新生儿出血选用 （分数：1.00）A.维生素 KB.肝素C.华法林D.尿激酶E.凝血因子制剂58.下列哪种出血用维生素 K 治疗无效 （分数：1.00）A.长期使用四环素B.华法林引起的出血C.早产儿、新生儿D.肝素过量E.大剂量阿司匹林59.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是 （分数：1.00）A.稀盐酸B.维生素 CC.半胱氨酸D.果糖E.鞣酸60.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 （分数：1.00）A.减少血中中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中

19、生成D.减少血中淋巴细胞数E.血小板数减少61.可引起股骨头无菌性坏死的最常见的药物是 （分数：1.00）A.甲氨蝶呤B.长春新碱C.氯喹D.糖皮质激素E.雷公藤62.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是 （分数：1.00）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.氨苄西林63.进入疟区时作为病因性预防的常规用药是 （分数：1.00）A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.增效磺胺E.奎宁64.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是 （分数：1.00）A.促进药物进入细胞内B.延长药物半衰期C.延缓耐药性产生D.扩大药物抗菌范围E.减少不良反应65.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的

20、 （分数：1.00）A.青霉素 G 高效、低毒、窄谱B.青霉素 G 对梅毒及钩端螺旋体有效C.氨苄青霉素对伤寒有效D.主要不良反应为过敏反应E.青霉素 G 对革兰阳性杆菌无效66.异烟肼的抗菌作用特点是 （分数：1.00）A.对静止期结核杆菌无抑制作用B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用C.对其他细菌也有效D.单用不易产生耐药性E.与其他同类药物间有交叉耐药性67.女性患者，34 岁，诊断为急性泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用 （分数：1.00）A.稀盐酸B.葡萄酸钙C.氯化钙D.维生素 CE.碳酸氢钠68.下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性 （分数：1.00）A.头孢菌

21、素B.氨基糖苷类C.四环素D.氯霉素E.氨苄西林69.治疗蛲虫病的首选药物是 （分数：1.00）A.甲苯咪唑B.槟榔C.槟榔南瓜子D.噻嘧啶E.恩波维铵70.急性淋病的首选治疗药物是 （分数：1.00）A.大观霉素B.红霉素C.丙磺舒D.青霉素 GE.氟哌酸71.治疗厌氧菌感染的首选药物为 （分数：1.00）A.乙胺丁醇B.苄青霉素C.甲硝唑D.特布他林E.红霉素72.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是 （分数：1.00）A.磺胺嘧啶银盐B.磺胺嘧啶C.四环素D.链霉素E.磺胺2，6二甲氧嘧啶73.对氨基糖苷类不敏感的细菌是 （分数：1.00）A.各种厌氧菌B.肠杆菌C.G-球菌D.金黄色葡

22、萄球菌E.绿脓杆菌74.治疗支原体肺炎应首选 （分数：1.00）A.青霉素B.氨苄青霉素C.妥布霉素D.红霉素E.链霉素75.下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长 （分数：1.00）A.多西环素B.庆大霉素C.环丙沙星D.青霉素E.利福平76.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是 （分数：1.00）A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.奎宁E.青蒿素（9092 题共用备选答案） A.抑制血浆依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶 B.抑制 DNA 回旋酶 C.抑制分枝菌酸的合成 D.与 PABA 竞争性拮抗，阻碍叶酸合成 E.与二价金属离子结合，干扰 RNA 合成 （分数：3.00

23、）(1).异烟肼抗结核分枝杆菌的作用机制是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).利福平抗结核分枝杆菌的作用机制是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).乙胺丁醇抗结核分枝杆菌的作用机制是：（分数：1.00）A.B.C.D.E._临床执业助理医师考试真题-药理学答案解析(总分：92.00，做题时间：180 分钟)1.链霉素引起的永久性耳聋属于 （分数：1.00）A.毒性反应 B.高敏性C.副作用D.后遗症E.变态反应解析：题解：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性，毒性反应大多数可预知，

24、可避免。2.下述哪种剂量时产生的不良反应是副作用 （分数：1.00）A.治疗量 B.无效量C.极量D.LD50E.中毒量解析：题解：副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。3.下列关于生物利用度的叙述中错误的是 （分数：1.00）A.与药物作用速度有关 B.与药物作用强度无关C.是口服吸收的量与服药量之比D.首过消除过程对其有影响E.与曲线下面积成正比解析：题解：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数（）表示。不同厂家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批号的药物，生物利用度可有较大的差异。4.药物产生副作

25、用的药理学基础是 （分数：1.00）A.药物安全范围小B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差E.病人对药物发生了变态反应解析： 题解：副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差，作用广泛。5.药物副作用的特点包括 （分数：1.00）A.与剂量有关B.不可预知C.可随用药目的与治疗作用相互转化 D.可采用配伍用药拮抗E.以上都不是解析：题解：副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差，作用广泛，当某一作用被用来作为治疗目的时，其他作用就成了副作用。药物的副作用是药物本身所固有的，是可预知的，可以避

26、免或减轻。6.关于药物毒性反应的下列描述错误的是 （分数：1.00）A.一次性用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.病人肝或肾功能低下D.病人属于过敏性体质 E.见于高敏性病人解析：题解：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。7.影响生物利用度较大的因素是 （分数：1.00）A.年龄B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.给药次数 解析：题解：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数（）表示。（811 题共用备选答案） A.治疗作

27、用 B.不良反应 C.副作用 D.毒性反应 E.耐受性 （分数：4.00）(1).与治疗目的无关的反应统称：（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：题解：治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。(2).达到防治疾病效果的作用是：（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：题解：治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治

28、疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。(3).治疗剂量下出现与治疗目的无关的是：（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：题解：治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。(4).药物过

29、量出现的对机体损害是：（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：题解：治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同，治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。8.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是 （分数：1.00）A.阿托品B.氯解磷定 C.匹鲁卡品（毛果芸香碱）D.毒扁豆碱E.新斯的明解析：题解：有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂，有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值，但有重要的毒

30、理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药，与该酶牢固结合，持久地抑制其活性，使 Ach 在体内大量堆积，从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。能迅速解除 N 样症状，对 M 样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”，应用胆碱酯酶复活药，也不能恢复胆碱酯酶活性。9.去甲肾上腺素用于 （分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.、度房室传导阻滞C.过敏性休克D.支气管哮喘E.稀释后口服用于治疗上消化道出血 解析：题解：去甲肾上腺素可激动 受体，比肾上腺素略弱；激动 1 受体，

31、比肾上腺素明显减弱、对2 受体几乎无作用。其作用为：1.收缩血管 激动 受体，使除冠脉血管以外的全身血管收缩。2.兴奋心脏 激动 1 受体，兴奋心脏，但在整体情况下，心率可因血压的升高反射性减慢。3.对血压的影响 小剂量时收缩压比舒张压升高明显，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。可用于治疗休克和低血压 .10.对新斯的明的描述中，哪项不正确 （分数：1.00）A.口服吸收少而不规则B.不易透过血脑屏障C.能可逆地抑制胆碱酯酶D.过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应E.治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式 解析：题解：新斯的明为季胺类药， 脂溶性低，口服吸收少而不规则，不

32、宜透过血脑屏障。可逆性抑制胆碱酯酶，表现为乙酰胆碱的 M 和 N 样作用。对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌作用较弱；对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，使胃肠蠕动增强，膀胱收缩；对骨骼肌的兴奋作用最强：除抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N2 受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。可用于重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速以及非去极化肌松药如筒箭毒碱中毒。除严重和紧急情况需注射给药外， 一般多采用口服给药。11. 阿托品对眼睛的作用是 （分数：1.00）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹 B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼

33、内压、调节麻痹E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛解析：题解：阿托品对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）。12.普鲁卡因不宜用于哪一种局麻 （分数：1.00）A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.表面麻醉 E.传导麻醉解析：题解：普鲁卡因（奴佛卡因）局麻作用弱而短，亲脂性差，对皮肤、黏膜的穿透力弱，作用弱、持续时间短，毒性低，偶见过敏反应。一般不能用于表面麻醉，其他麻醉方法均可应用。13.阿托品中毒时可用下列何药治疗 （分数：1.00）A.毛果芸香碱 B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.阿托品E.山莨菪碱解析：题解：阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出

34、现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动 M 受体，对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。14.肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗 （分数：1.00）A.颠茄片B.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.C+D 解析：题解：阿托品选择性阻断 M 受体，在很大剂量时也阻断 N 1 受体，解除平滑肌痉挛的强度依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫，可用于胃肠绞痛。阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛。15.治疗量的阿托品能引起 （分数：1.00）A.胃肠平滑肌松弛 B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制，嗜睡解

35、析：题解：阿托品选择性阻断 M 受体，在很大剂量时也阻断 N 1 受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率，促进房室传导，用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断 M 受体无关，可用于感染性休克的治疗。16.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是 （分数：1.00）A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品 解析：题解：口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的，和乙酰胆碱

36、与 M 受体的作用有关。阿托品选择性阻断 M 受体，在很大剂量时也阻断 N1 受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯中毒的抢救，能缓解 M 样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。17.抢救过敏性休克的首选药 （分数：1.00）A.肾上腺素 B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱解析：题解：肾上腺素激动 、 1 、 2 受体，其作用为：1.兴奋心脏 激动心脏 1 受体，心率加快、传导加快、心肌收缩力加强，心输出量增加，心肌耗氧量增加。2.对血管的影响 皮肤、黏膜和内脏血管的 受体占优势，呈收缩状态；激动 2 受体使骨骼肌血管及冠状

37、动脉舒张。3.对血压的影响 小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。18.有机磷酸酯类中毒时 M 样作用产生的原因是 （分数：1.00）A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少 C.直接兴奋胆碱能神经D.M 胆碱受体敏感性增加E.以上都不是解析：题解：传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体（M 胆碱受体或 M 受体）和烟碱型胆碱受体（N 胆碱受体或 N 受体），前者又可分为 M 1 和 M 2 受体两种亚型，后者又可分为 N 1 和 N 2 受体两种亚型。有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱酯酶抑制剂，

38、其脂溶性强，可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜吸收，使体内乙酰胆碱堆积，表现 M 和 N 样作用。19.下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘 （分数：1.00）A.肾上腺素B.普萘洛尔 C.酚苄明D.酚妥拉明E.甲氧胺解析：题解：普萘洛尔（心得安）的作用是：1.阻断 1 受体作用 抑制心脏功能；减少肾素分泌；2.阻断 2 受体作用 收缩血管，减少心、肝、肾血容量；收缩支气管平滑肌；抑制糖原分解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。20.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转 （分数：1.00）A.M 受体阻断剂B.N

39、受体阻断剂C. 肾上腺素受体阻断剂 D. 肾上腺素受体阻断剂E.H1 受体阻断剂解析：题解：小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先用 受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。21.丁卡因不宜用于 （分数：1.00）A.表面麻醉B.浸润麻醉 C.腰麻D.硬膜外麻醉E.传导麻醉解析：题解：丁卡因 （地卡因）是长效局麻药，对皮肤、黏膜的穿透力强，作用及持续时间均强于普鲁卡因，毒性大，作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉，其他麻醉方法均可应用。22.毛果芸香碱对眼睛的作用是 （分数：1.00）

40、A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛解析：题解：毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动 M 受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：（1）缩瞳。激动瞳孔括约肌上的 M 受体，使其收缩。（2）减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。（3）调节痉挛。激动睫状肌上的 M 受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。23.治疗闭角型青光眼的首选药物是 （分数：1.00）A.毛果芸香碱 B.新斯的明C.加兰他敏D.阿托品E.去甲肾上腺素解析：题解：毛果芸香碱能缩瞳、降低眼内压、调节痉挛（近视）。对闭角型青光眼疗效较好，对开角型青光眼也有一定效果。阿托品能增高眼内压，青光眼患者禁用。24.氯丙嗪引起的血压下降不能用什么药来纠正 （分数：1.00）A.麻黄碱B.肾上腺素 C.去氧肾上腺素D.间羟胺E.以上均不是解析：题解：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断 受体、M 受体。阻断 M 受体导致视力模糊、口干等。阻断外周 受体时引起低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用 受体阻断药，能使肾上腺素的升压作用转为降压作