【医学类职业资格】临床执业助理医师-44-3及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-44-3 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型选择题(总题数:8,分数:9.00) A氢氧化铝凝胶 B硫酸镁 C西咪替丁 D奥美拉唑 E枸橼酸铋钾(分数:1.00)(1).能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).口服可以导泻的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A影响妄想 B关系妄想 C钟情妄想 D嫉妒妄想 E被害妄想(分数:1.50)(1).病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制,因而终日坐卧不安,这种表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).病人认为同事之
2、间聊天时在议论他,别人咳嗽是在唾骂他,这种表现属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).病人坚信配偶对自己不忠贞,另有新欢,因而经常跟踪监视配偶的日常活动,这种表现属于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A乳腺癌 B乳房纤维腺瘤 C乳房囊性增生病 D乳管内乳头状瘤 E乳房内瘤(分数:1.00)(1).女,32 岁,主诉右乳房胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女,25 岁,右乳房外上象限有一肿块, 3cm3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑(分数:0.50)A.B.C.D.E. A
3、中和胃酸 B加速食管和胃排空 C抑制胃酸和胃蛋白酶分泌 D促进黏液合成,起黏膜保护作用 E阻断胃泌素受体(分数:1.00)(1).奥荚拉唑的作用是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).法莫替丁的作用是(分数:0.50)A.B.C.D.E. AFT3 BTT3 CFT4 DTT4 ETSH(分数:1.00)(1).Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. AIgA BIgG CIgE DIgM EIgD(分数:1.00)(1).外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体
4、发生变态反应的抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).在机体抗感染中起主要作用的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A高血压病 1级 B高血压病 2级 C高血压病 3级 D高血压病危象 E高血压脑病(分数:1.50)(1).血压持续在 21.3/12.6kPa(160/95 mmHg)以上,眼底动脉普遍狭窄,属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊,抽搐,属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).血压持续升高,合并心脏扩大,心力衰竭,属于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A普鲁卡因 B普萘洛尔 C肾上腺素 D去甲肾
5、上腺素 E氯丙嗪(分数:1.00)(1).氯丙嗪引起体位性低血压时可静滴的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).阿司匹林哮喘时选用何药治疗无效(分数:0.50)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型选择题(总题数:12,分数:16.00)26岁,初孕妇,现妊娠 40周,近半月头痛,眼花,今晨出现剧烈头痛,并呕吐 2次,来院就诊。(分数:1.50)(1).具有最重要的参考价值的病史是(分数:0.50)A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史(2).为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是(分数:0.50)A.尿素氮值增高B.尿
6、素值增高C.尿酸值增高D.肌酸值增高E.肌酐值增高(3).听胎心,发现胎心 176/min,此时恰当的处置应该是(分数:0.50)A.静脉滴注硫酸镁B.静脉快速滴注甘露醇C.对症处理D.立即行剖宫产术E.立即进行缩宫素静脉滴注引产56岁女性,风心病二尖瓣狭窄 20年。心悸气短 5年,1 个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。颈静脉怒张,心率 130/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。(分数:1.50)(1).该患者最可能的心律失常是(分数:0.50)A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.窦性心律不齐E.2度型房室传
7、导阻滞(2).该患者颈静脉怒张的原因是(分数:0.50)A.肾功能不全B.结核性心包炎C.肺部感染D.右心功能不全E.肝硬化(3).针对患者的心律失常,治疗首选(分数:0.50)A.控制心室律B.抗凝治疗C.利尿药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硝酸甘油男性,50 岁,“胃痛”史 15年,近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.胃窦癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.胃后壁溃疡浸润至胰腺(2).对诊断最有价值的检查方法是(分数:0.50)A.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查D.四环素荧光
8、试验E.CT检查(3).最可能出现的电解质酸碱失衡是(分数:0.50)A.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.高氯低钾碱中毒女性,54 岁,绝经 5年,近 2个月阴道流水样白带,近 2周出现阴道间断少量血性黏液。妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。(分数:1.50)(1).该病人最可能的诊断是(分数:0.50)A.子宫内膜增生过度B.子宫内膜息肉C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.子宫黏膜下肌瘤(2).最有确诊价值的方法是(分数:0.50)A.B超检查B.阴道镜检查C.分段诊断刮宫病理检查D.进行碘试验和阴道镜检查E.阴道后穹分泌物涂片检查(3)
9、.确诊后最佳治疗方案是(分数:0.50)A.刮宫B.宫颈锥形切除C.子宫切除保留卵巢D.全子宫切除及双附件切除术E.放射治疗完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4 天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。(分数:1.00)(1).该骶部小片区最可能处于哪种疾病早期(分数:0.50)A.丹毒B.疖肿C.结核D.骨髓炎E.褥疮(2).最适宜的治疗是(分数:0.50)A.全身应用抗生素B.加大地塞米松量C.留置导尿管D.局部封闭后,清创E.勤翻身,软垫,50%酒精轻揉35岁,孕 3产 0,孕 32周,阴道少量出血 3 天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各一次。入院检查:枕左前位,胎头浮,胎心好
10、,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。(分数:1.50)(1).该病例最可能的诊断是(分数:0.50)A.胎盘早期剥离B.前置胎盘C.先兆流产D.先兆子宫破裂E.胎盘边缘血窦破裂(2).为明确诊断,首选哪种检查方法(分数:0.50)A.X线腹部平片B.阴道内镜检查C.腹部 B超检查D.血常规及凝血功能检查E.肛门检查(3).最恰当的处理是(分数:0.50)A.确诊后即行人工破膜B.人工破膜及静滴缩宫素C.期待疗法D.尽快剖宫产术E.卧床休息、吸氧5岁患儿突发寒战、高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。(分数:1.50)(1).应首先考虑的诊断为(分数:0.50)A.骨结核B.骨肿瘤C.
11、急性化脓性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.风湿性骨髓炎(2).最有意义的诊断方法是(分数:0.50)A.X线检查B.CTC.血常规D.早期局部分层穿刺E.局部活检(3).确诊后须立即采取的治疗方法是(分数:0.50)A.加强营养B.静滴足量有效抗生素C.少量多次输血D.患肢皮牵引E.患肢石膏固定女,75 岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年。此次因便秘包块突出,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。查体:下腹压痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。(分数:1.50)(1).对诊断最有帮助的首选检查是(分数:0.50)A.血常规B.子宫及附件 B超检查C.立位腹部 X线平片D.腹部 CTE
12、.直肠指检(2).最可能的诊断为(分数:0.50)A.急性输卵管炎B.膀胱破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.肠破裂E.急性盆腔炎(3).下列处置中,不适当的是(分数:0.50)A.禁食,静脉输液B.严密观察血压,如有下降即行手术治疗C.积极术前准备D.胃肠减压E.使用抗生素30岁女性,停经 41天,突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹饱满,B 超示右附件包块,盆腔积液。(分数:1.50)(1).临床实用诊断方法为(分数:0.50)A.CT检查B.尿妊娠试验C.后穹穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫(2).最可能的诊断是(分数:0.50)A.难免流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性盆腔炎D.输卵管妊娠破裂E.急
13、性阑尾炎(3).最恰当的处理是(分数:0.50)A.立即剖腹探查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止血药E.抗生素24岁初产妇,妊娠 39周,规律宫缩 9小时入院。查:髂棘间径 24cm,骶耻外径 19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径 75cm。枕左前位,胎心 140/min。肛查宫口开大 4cm,S=0。2 小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩 1分钟一次,持续 40秒,宫缩时胎心 116/min,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。(分数:1.00)(1).此时最可能的诊断是(分数:0.50)A.胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆
14、子宫破裂E.重型胎盘早剥(2).应采取的措施是(分数:0.50)A.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术B.停止静滴缩宫素,继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术女性,28 岁,葡萄胎刮宫术后 5个月,痰中带血丝 2天。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢增大,直径 4cm。(分数:1.00)(1).为明确诊断,最简单最快速的辅助检查是(分数:0.50)A.行刮宫术,取组织送病理检查B.测尿 HCGC.测血 HCGD.CT检查E.超检查(2).胸部 X线片见左侧肺叶有 2cm直径的结节状阴影。其临床分期应为(分数:0.50)A.期B.a 期C.b 期D.a
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