【医学类职业资格】临床执业医师-85-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-85-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.低渗性缺水引起体液容量的变化为 A血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B只有血浆减少 C血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D只有组织间液减少 E以血液浓缩为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术 A结节性甲状腺肿，继发甲亢 B轻度原发性甲状腺功能亢进 C青春期甲状腺肿 D妊娠早期甲状腺肿 E青少年甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结

2、合力 5.9mm01/L 或血 pH7.1 D出现严重心律失常 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 A补充液体 B给予镇静药 C使用血管活性物质 D控制感染 E及时手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性胆囊炎致病菌的主要来源于 A肠道逆行入侵胆囊 B淋巴管道 C邻近脏器 D经门静脉 E经胃十二指肠动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.破伤风最初出现典型的肌强烈收缩是 A咬肌 B面肌 C颈项肌 D前腹肌 E四肢肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无 A休克 B内脏损伤

3、 C腹壁损伤 D腹膜后血肿 E颅脑损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的 A脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C脓液中找到夏科 -雷登结晶可考虑诊断 D服用甲硝唑有效 E脓液为棕褐色可考虑诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肾综合征出血热导泻疗法应用于 A多尿期 B消化道出血患者排除积血 C少尿第 2 天 D利尿效果不好时 E预防高血容量综合征和高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肛裂最突出的表现是 A排便时和便后肛门剧烈疼痛 B经常便秘 C排便时粪便表面有血迹 D便后鲜血滴出 E肛门瘙

4、痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 A非手术治疗 B疝囊切除，高位结扎疝囊 CFergusOn 修丰 I、法 D Bassini 修补法 E疝成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是 A齿线上的直肠有神经反射弧 B齿线上的直肠易受感染 C齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异 D齿线、肛管容易受伤 E齿线下是外括约肌所在部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为 A血和骨髓涂片检查 B间接荧光抗体检测 C间接红细胞凝集试验 D酶联免疫吸附试验 E外周血检

5、查大单核细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胃迷走神经切断术的基本要求是术后 A神经性胃酸分泌完全消失 B胃蛋白酶分泌完全消失 C胃相所致的胃酸分泌消失 D非壁细胞的分泌完全消失 E肠相所致的胃酸分泌消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是 A脾肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾腔静脉分流术 D肠系膜上，下腔静脉分流术 E下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自 A胃右动脉 B胃网膜右动脉 C腹腔动脉 D脾动脉的分

6、支 E胰十二指肠上动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要 A慢性右下腹隐痛史 B有过典型的急性发作病史 C右下腹有轻度压痛 D X 线钡餐检查阑尾炎未显影 E排除阑尾炎以外疾病的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关腱反射的叙述，正确的是 A是单突触反射 B感受器为腱器官 C缓慢牵拉肌腱而产生 D屈肌和伸肌同时收缩 E是维持姿势的基本反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为 A轻型病例 B隐性感染 C恢复期患者 D潜在性感染 E健康携带者（分数：1.

7、00）A.B.C.D.E.20.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 A肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生 B肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生 C肝内炎细胞浸润和纤维组织增生 D肝细胞变性、坏死和纤维组织增生 E肝细胞再生和纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.成人胸外心脏除颤采用 A550ws 电能 B2080ws 电能 C200ws 电能 D 2ws/kg E500ws 电能（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.治疗小腿丹毒应首选 A土霉素 B红霉素 C庆大霉素 D氨苄西林 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于 A阑尾

8、炎穿孔 B十二指肠后壁损伤 C梅克尔憩室穿孔 D急性胃十二指肠溃疡穿孔 E外伤性回肠末段穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是 A小脑齿状核 B小脑皮质 C桥脑 D基底节 E延脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是 ALPL 活性增加 BLCAT 合成减少 C胆固醇合成减少 D胆固醇酯酶活性增加 E胆固醇酯分解加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好 A放射性核素肝扫描 B血清甲胎蛋白动态观察检查 C肝区超声

9、波检查 D血清 r-谷氨酰转肽酶 E选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对鉴别上、下运动神经元瘫痪意义最大的是 A有无肌肉萎缩 B腱反射 C病理反射 D肌张力 E肌力（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.上消化道大出血最常见的原因是 A门脉高压症 B出血性胃炎 C胃癌 D胃十二指肠溃疡 E应激性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胃十二指肠急性穿孔最易形成 A右侧膈下脓肿 B左侧膈下脓肿 C盆腔脓肿 D肠间脓肿 E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是 A非手术治疗(包括胃肠减压) B穿孔修补术 C溃疡楔形

10、切除术 D胃大部切除术 E迷走神经切断和穿孔修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.梗阻性黄疸时， BUS 显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查 A放射性核素胰腺扫描 BPTC C低张十二指肠造影 D ERCP ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种疾病与结肠癌无关 A溃疡型结肠炎 B结肠腺瘤 C家族性息肉病 D增生型肠结核 E结肠血吸虫性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是 A乳腺癌 B导管内乳头状瘤 C乳房囊性增生病 D乳腺纤维腺瘤 E乳房脂肪坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.库存枸橼

11、酸钠血，一般超过几周不宜再用 A3 周 B4 周 C6 周 D 8 周 E12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项错误 A失水后失盐 B大量呕吐，丢失胃液发生酸中毒 C血液浓缩 D血容量减少 E毒素吸收，毒血症，全身中毒休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.乳癌最常见的部位是乳房的 A内上象限 B外上象限 C内下象限 D外下象限 E乳晕区（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.术前常规禁食的时间是 A禁食 4 小时，禁水 2 小时 B禁食 6 小时禁饮 2 小时 C禁食 8 小时，禁饮 3 小时 D禁食 10 小时，禁饮 3 小时 E禁食

12、 12 小时，禁饮 4 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.继发性腹膜炎的细菌感染多是 A链球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D变形杆菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.循环骤停的临界时间是 A1 分钟 B2 分钟 C4 分钟 D 8 分钟 E10 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.有机磷酸酯农药抑制的酶是 A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹 A核性眼肌麻痹 B核间性眼肌麻痹 C核上性眼肌麻痹 D核下性眼肌麻痹 E眼内肌麻痹（分数：1.

13、00）A.B.C.D.E.42.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确 A属虫媒病毒 B其基因组结构为单股 DNA C该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D病毒抗原稳定 E为嗜神经病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B播散性血管内凝血 (DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.ARDS 最早期的症状是 A呼吸加快窘迫感 B明显的呼吸困难 C患者发绀 D呼吸道分泌物增多 E肺部听诊有啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.预防甲亢术后甲状腺危象的关

14、键是 A防止术中损伤，操作粗暴 B术后加强护理 C术时尽量选用全身麻醉 D术后应用镇静剂 E术前使基础代谢率降至正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 A尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C必要时加用氢化可的松 D及时补充钾离子 E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下肢静脉曲张的主要并发症是 A深静脉血栓形成 B深静脉瓣功能不全 C小腿溃疡 D小腿丹毒 E足部溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.流行性斑疹伤寒的基本病理表现 A灶性心肌炎 B间质性肺炎 C间质性肾炎 D小血管炎 E脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.两人进行心肺复苏，一人作人工呼吸，另一人作心脏挤压，其比例是 A4 次心脏挤压， 1 次人工呼吸 B5 次心脏挤压，1 次人工呼吸 C8 次心脏挤压，1 次人工呼吸 D 10 次心脏挤压，1 次人工呼吸 E15 次心脏挤压， 1 次人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是 A血象检查了解嗜酸性粒细胞比例 B粪便检查虫卵 CB 超检查肝脾情况 D血清学方法检测抗体 E肠镜观察肠黏膜改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-85-1 答案解析