【医学类职业资格】临床执业医师-84-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-84-2 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的 A属于思维内容障碍的一种 B正常人不可能出现象征性思维 C是思维形式障碍的表现之一 D与文化背景有关 E可以被人们共同理解（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.卞列哪一种自身抗体是 SLE 的标记性抗体 A抗 Sm 抗体 B抗核抗体 C抗 SSA 抗体 D抗磷脂抗体 E抗 RNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A高功能腺瘤 B中度以上原发性甲亢 C甲状腺肿大有压迫症状

2、 D抗甲状腺药物或放射性 131I 治疗无效者 E妊娠早期甲亢患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.抑郁症最常见的妄想有 A罪恶妄想与疑病妄想 B物理影响妄想 C非血统妄想 D钟情妄想 E被控制感（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是 A疲乏 B自主神经功能亢进 C出汗 D性功能障碍 E上腹不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急粒与急淋的鉴别要点是 A前者多有贫血、发热、出血 B前者白细胞计数往往更高 C前者较易发生中枢神经系统白血病 D前者骨髓增生多急度活跃 E前者原始细胞 POX 染色阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.血清

3、铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于上消化道出血哪项不正确 A上消化道大量出血后多数可出现低热 B胃内积血 250300ml 可引起呕血 C每日出血 50100ml 可出现黑粪 D周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 E急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于夜惊下列哪种说法是正确的 A常见于青年人 B发生在睡眠前三分之一阶段 C发生于 REM 睡眠时段 D发作时意识无障碍 E每次发作约持续 30 分钟以上（分

4、数：1.00）A.B.C.D.E.10.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A蛋白尿程度 B血尿程度 C肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是 ACre450mol/L BCre450mol/L CCre707mol/L D Cre707mol/L ECre507mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.磺脲类降

5、糖药主要适用于 A1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者 C糖尿病患者手术前控制血糖 D糖尿病合并感染时 E糖尿病合并妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 A血尿程度 B蛋白尿程度 C肾功能减退程度 D影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平 E高血压程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的 A大脑皮质弥漫性萎缩 B脑沟增宽 C老年斑和神经元纤维缠结 D脑室扩大 E神经元气球样肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.血小板生成减少的出血性疾病为 A

6、特发性血小板减少性紫癜 BDIC C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.不可以进行骨髓移植治疗的血液病是 A再生障碍性贫血 B自身免疫性贫血 C霍奇金病 D骨髓异常增生综合征 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 A无痛性的淋巴结肿大 B贫血 C体重有明显的减轻 D持续或周期性的发热 E局部及全身皮肤的瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.粒红比例减低见于 A急性髓细胞白血病 B急性化脓菌感染 C类白血病反应 D溶血性贫血 E纯红细胞再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D

7、.E.20.精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的 A大脑功能失调 B小脑功能失调 C锥体外系失调 D锥体系失调 E脊髓神经失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于甲状腺功能减退伴精神障碍，以下哪种说法不正确 A疾病始婴幼儿期可导致呆小病 B儿童期发病一般不导致智力发育低下 C成年发病主要表现为记忆减退、抑郁 D发展到黏液水肿时，可伴有妄想及幻觉 E具有甲状腺功能减退的临床表现和实验室阳性发现（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种，但不包括 A感觉过敏 B感觉减退 C视物变形症 D内感性不适 E感觉消失（分数：1.00）A.B.C

8、.D.E.23.伴有躯体症状的焦虑患者，首先应与下列哪种疾病鉴别 A呼吸系统疾病 B消化系统疾病 C心血管系统疾病 D队泌尿系统疾病 E骨骼系统疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物为 A丙硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 (他巴唑) C卡比马唑 (甲亢平) D普萘洛尔( 心得安) E大剂量碘 166（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现 A皮下类风湿结节 BFelty 综合征 C巩膜炎 D面部对称性水肿性红斑 E皮肤溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.导致尿毒症高血压

9、的各种因素中，最主要的是 A肾素增加 B水钠潴留 C交感神经兴奋性增高 D儿茶酚胺增多 E前列腺素减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 7，分数：9.00) A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎、肺气肿 D支气管肺癌 E特发性肺间质纤维化（分数：1.00）(1).固定性湿哕音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).双肺布满哮鸣音，呼气相延长（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A地高辛 B卡托普利 C美托洛尔 D硝苯地平 E硝酸甘油（分数：1.50）(1).变异型心绞痛时宜选用（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).终止心绞痛发作应选用（

10、分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).心绞痛发作伴高血压宜选用（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A颈部和锁骨上窝 B左腋下和肩胛下区 C胸骨左缘和心底部 D胸骨左缘和心尖部 E心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至（分数：1.50）(1).二尖瓣后叶关闭不全（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全：（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E. AAFP20g/L BAFP100g/L CAFP200g/L 持续 6 周 D AFP200g/L 持续 8 周 EAFP500g/L 持续 2 周（分数

11、：1.00）(1).可以诊断肝细胞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆管细胞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. A病变仅累及下颌下淋巴结 B左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结肿大，且伴有脾受累 C有腋下淋巴结肿大，肝脏局限性受累 D右锁骨上淋巴结，左耳后淋巴结受累 E累及左颈及纵隔淋巴结（分数：1.50）(1).期淋巴瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).m 期淋巴瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).期淋巴瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抑制甲状腺激素生物合成 B首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成 C抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织 T4

12、 转换成 T3 D阻抑 T4 转换成 T3 E破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少（分数：1.50）(1).普萘洛尔(心得安 )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抗甲状腺药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).放射性 131I（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阻断多；巴胺 D2 受体 B使突触间隙的 NA 浓度下降 C去甲肾上腺素 (NE)和 5-羟色胺 (5-HT)双重摄取抑制剂 D选择性 5-羟色胺(5-HT) 再摄取抑制剂 E单胺氧化酶抑制剂（分数：1.00）(1).吗录贝胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).文拉法辛(博乐欣 )

13、（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)27.一 45 岁女性出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为 A急性肾盂肾炎 B膀胱结核 C糖尿病 D神经源性膀胱 E膀胱癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，25 岁，心悸，气促，下肢水肿 4 年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征 A叩诊心脏呈靴型增大 B心前区隆起 C心音遥远 D胸骨左缘扪及收缩期震颤 E交替脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，25 岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项 A第一心音亢进 B开瓣音 C收缩早

14、期喷射音 D心尖区舒张期杂音 E收缩中晚期喀喇音（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女，47 岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染尿色深黄，伴瘙痒，考虑为 A肝细胞性黄疸 B中毒性肝炎 C肝外阻塞性黄疸 D肝内胆汁淤积 E自身免疫性溶血性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女，80 岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶 1 支，半小时后昏睡，呼吸 10 次/ 分，可能原因 A术后伤口感染 B腹腔感染 C严重鼓肠 D麻醉剂过量 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女，24 岁，人住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为 A肺梗死 B支气管哮喘 C自发性气胸 D胸腔积液 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-84-2 答案解析