【医学类职业资格】临床执业医师-81-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-81-2 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.胰腺癌最常见的首发症状是 A上腹痛和上腹饱胀不适 B黄疸 C消化道症状 D消瘦和乏力 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.颈椎病最常见的类型为 A神经根型 B脊髓型 C交感神经型 D椎动脉型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.骨折的专有体征是 A疼痛 B功能障碍 C反常活动 D肿胀 E瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.运动系统检查法，最基本的是 AX 线检查 B理学检查 C化验检查 D肌电图 E关节镜检查（分数：1.00）A.B

2、.C.D.E.5.突然呕血 1500ml 出现休克的患者，在了解一般情况后，首先应 A止血药物的应用 B作中心静脉压测定 C检查出血原因 D静脉切开输血 E剖腹探查手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 A枕领带牵引 B手法复位，石膏固定 C颅骨牵引 D两桌复位法 E切开复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性胰腺炎多有 A白细胞数升高 B血钙值升高 C白细胞数减少 D磷脂酶值升高 E血小板数升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.2 岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A平衡皮牵引 B石膏绷带固定 C垂直悬吊皮牵引 D胫骨结节牵

3、引 E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.脾切除术的年龄限制为 A大于 2 岁 B大于 4 岁 C大于 6 岁 D青春期以后 E没有限制（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是 A溃疡型 B缩窄型 C蕈伞型 D髓质型 E癌侵及周围组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胸部损伤外科治疗原则是 A纠正酸碱平衡失调 B纠正电解质紊乱 C给予脱水利尿剂 D给予止痛，输血 E纠正循环、呼吸功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肱骨髁上骨折最易损伤 A肱二头肌 B肱三头肌 C肱动，静脉 D肌皮神经 E桡神经（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.E.13.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是 A胆道梗阻，胆汁逆流 B饮食因素 C精神因素 D感染 E创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.梗阻性黄疸时， BUS 显示肝内胆管扩张，胆总管直径 2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 A放射性核素胰腺扫描 B低张十二指肠造影 CPTC D ERCP EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 A多种凝血因子的减少 B胸腔内渗出液稀释 C主要是凝血酶原减少 D腔静脉出血 E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.骨科的理学检查， X 线检查和什么

5、检查称为 “三结合”检查 A病理检查 B实验室检查 C关节镜检查 D电生理检查 E神经系统检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.较稳定的股骨颈骨折是 A外展型 B内收型 C粗隆间型 D头下型 E颈基底部（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.髋关节脱位最多见的类型是 A前脱位 B后脱位 C中心型脱位 D合并髋臼骨折的脱位 E合并股骨头骨折的脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A机体抵抗力低 B细菌毒力过于强大 C治疗不及时和不恰当 D局部血运不好 E肢体活动过早（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.前臂缺血性肌挛缩多见于 A

6、肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺、桡骨双折 EColles 骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.Allen 试验是用于检查手的 A感觉情况 B供血情况 C运动情况 D发汗情况 E皮温情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肩关节周围炎 A多见于青少年 B发病急，病程约数周 C晚间疼痛减轻 D可见典型疼痛弧 E肩关节外展受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐层穿刺 D不可穿入骨髓内 E仅刺入软组织即可（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是

7、ABUS BERCP CPTC D口服法胆囊造影 E十二指肠引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 A脊神经前根 B脊神经后根 C交感神经 D脊神经前支 E脊神经后支（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 7，分数：11.00) A乙肝五项为 HBsAg、HBeAg、 anti-HBc 阳性 Banti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性，HBV-DNA 阴性 Canti-HBs 阳性 D anti-HAVIgM 阴性，anti-HAV IgG 阳性 EHBsAg、anti-HBc 阳性，anti- HC

8、V 阳性（分数：2.00）(1).接种过乙肝疫苗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).乙型肝炎患者或病毒携带者（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者（分数：0.50）A.B.C.D.E. A上斜肌 B下斜肌 C外直肌 D眼轮匝肌 E瞳孔开大肌（分数：1.00）(1).滑车神经支配的肌肉是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).动眼神经支配的肌肉是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎

9、高热 D慢性十二指肠瘘 E挤压综合征（分数：1.50）(1).低渗性脱水的常见病因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).代谢性酸中毒最易发生于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).高钾血症的常见病因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D急性胰腺炎 E右输尿管结石（分数：1.50）(1).转移性右下腹痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上腹部束带状疼痛，多呈持续性（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).右腰部阵发性绞瘸向会阴部扩散（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A未闭的鞘状突为一条细小管

10、道 B鞘状突下段闭锁而上段未闭 C鞘状突两段闭锁而中段不闭 D右侧睾丸下降迟于左侧 E腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高（分数：1.50）(1).腹股沟疝或复发疝的发病机制（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).右腹股沟疝多见的原因（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).交通性睾丸鞘膜积液（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A反常呼吸运动 B胸膜腔压力持续升高 C呼吸时纵隔左右扑动 D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E胸膜腔引流血量 200ml/h，连续 3 小时（分数：2.00）(1).进行性血胸表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多根多处肋骨骨折会出

11、现（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).心脏压塞的特征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).张力性气胸表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肱骨髁上伸直型骨折 B肱骨干骨折 C桡骨远端骨折 D锁骨骨折 E尺骨上 1/3 骨折（分数：1.50）(1).前臂缺血性肌挛缩多见于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).桡神经损伤多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).老年人常见的骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)26.男性，48 岁， 2 年前曾患乙型肝炎，近 3 个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)

12、反复波动 100U/L 左右。因发热 3 天伴右上腹隐痛入院，体温 38.5。血白细胞计数 11.2109/L、中性 80%，ALT1190U/ L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下 2cm、轻触痛，莫菲征(+) 。此患者首先考虑是 A慢性肝炎合并腹腔感染 B慢性肝炎合并急性胃炎 C慢性肝炎合并肝脓肿 D胆道感染，胆结石 E慢性活动性肝炎合并胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为 A甘露醇输注 B地塞米松输注 C高压氧治疗 D高能量补液 E保护脑细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，32 岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热 2 周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为 A传染性单核细胞增多症 B慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾 C细菌性痢疾 D地方性斑疹伤寒 E急性血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-81-2 答案解析