【医学类职业资格】临床执业医师-81-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-81-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.蛛网膜下腔出血最常见的原因是 A先天性脑底动脉瘤 B颅脑外伤 C血液病 D血管畸形 E动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.流行性斑疹伤寒的最主要的临床特征为 A发热、皮疹 B支气管肺炎 C脑膜刺激征 D肝脾肿大 E中毒型心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的 A脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C脓液中找到夏种雷登结晶可考虑诊断 D服用甲硝唑有效 E脓液为棕褐色可考

2、虑诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是肠套叠的症状 A果酱样血便 B阵发性腹痛 C早期出现高热 D腹部可触及腊肠样肿块 E恶心呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.高钾血症时，血清钾高于 A5mmol/L B4.5mmol/L C4mmol/L D 5.5mmol/L E3.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项 A肝 B肾 C脾 D肾上腺 E胰（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性 17 岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是 A抗甲状腺药物 B镇静药及碘剂 C放射碘治疗 D手术治疗 E

3、多吃海带紫菜（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.高渗性缺水时，血清钠高于 A150mmol/L B155mmol/L C160mmol/L D 165mmol/L E170mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是 A梗阻近端肠管的膨胀 B梗阻近端肠管的强烈蠕动 C梗阻肠段神经受压 D肠腔渗出液刺激 E上述因素都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确 A肠鸣音减弱或消失 B可有移动性浊音 C出现休克，说明失血量至少超过 1500ml D胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E十二指肠后壁出血来自胰十

4、二指肠下动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A吻合口的空肠侧 B吻合口的胃侧 C胃小弯 D近端空肠 E远端空肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.诊断癫痫通常主要依靠 A脑电图检查 B神经系统体检 C脑 CT D临床表现 E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.血栓闭塞性脉管炎的特征是 A没有间歇性跛行 B游走性血栓性浅静脉炎 C累及内脏 D肢体皮肤正常 E与酒精中毒有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A肺 B肾 C肝 D脾 E胰（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.黑质纹状

5、体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A单胺氧化酶 B氨基酸脱羧酶 C酪氨酸羟化酶 D儿茶酚胺邻甲基转移酶 E胆碱酯酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是 A利多卡因 B碳酸氢钠 C阿托品 D氯化钙 E溴苄胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为 A邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔 B肠腔空虚内无粪便 C机体防御能力强，反应迟钝 D肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞 E肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列五种感染过程最常见的是 A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染

6、D病原携带状态 E潜伏性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.能引起人畜共患病的病原体是 A梅毒螺旋体 B霍乱弧菌 C布氏杆菌 D淋球菌 E白喉杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是 A切除溃疡病变 B预防癌变 C阻断迷走神经刺激 D降低胃酸分泌 E预防穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.阑尾残端安全处理的最好方法是 A结扎 B结扎和包埋 C单纯包埋 D挤压 E石炭酸烧灼（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 A尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

7、 C必要时加用氢化可的松 D及时补充钾离子 E急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.外科疾病五大类中下列哪项是错误的 A损伤 B感染 C外伤 D肿瘤 E其他性质的疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.门静脉高压症大出血的特点是 A发生急，来势猛，迅速引起休克 B发生急，出血量不大 C右上腹绞痛后黑便 D剧烈呕吐，呕血及黑便 E只有便血，无呕血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肛裂的临床症状为 A脓血便、疼痛，肛门痉挛 B疼痛，便秘，出血 C里急后重，疼痛 D肛门持续痉挛，大量出血 E肛门烧灼痛，黑便，便秘（分数：1.00）A.B.C.

8、D.E.26.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热 A胃、十二指肠溃疡穿孔 B急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 C实质脏器破裂 D结肠破裂早期 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起输血发热反应，最常见的原因是 A细菌污染 B致热原 C血型不合 D红细胞破坏 E过敏物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.典型偏头痛的先兆症状可能是由于 A颅外动脉收缩 B颅外动脉扩张 C颅内动脉收缩 D颅内动脉扩张 E颅内和颅外动脉扩张（分

9、数：1.00）A.B.C.D.E.30.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A蚊 B幼猪 C成年猫 D乙型脑炎带毒者 E虱（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞 C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E疟原虫释放毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A病毒发生变异，导致免疫逃逸 B母婴传播或幼儿期感染，导致免耐受 C病毒基因整合于宿主基因组中 D乙型肝炎病毒是血液体液传播 E病毒感染宿主免疫细胞

10、，导致免疫功能下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胃溃疡最常发生的部位是 A贲门旁 B胃后壁 C胃小弯 D胃大弯 E幽门前壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性乳腺炎最常见于 A妊娠期妇女 B初产哺乳的妇女 C哺乳半年后的妇女 D长期哺乳的妇女 E乳头凹陷的妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.细菌性痢疾病理改变的部位是 A盲肠 B回肠末端 C直肠和乙状结肠 D升结肠 E降结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.决定心肌微循环灌注量的主要因素是 A动脉收缩压 B动脉舒张压 C外周血管阻力 D心脏每搏量 E心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.

11、37.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于 A要广泛切除瘘管周围瘢痕组织 B切除瘘管后应一期缝合 C正确找出内口，据与括约肌关系选择术式 D必须用探针穿入肛管造成内口再切开 E麻醉选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种不是由日本血吸虫病引起的病变 A上消化道出血 B肝纤维化 C急性肠穿孔 D瘀血性脾肿大 E肠壁增厚，黏膜增殖形成息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是 A肛门撕裂引起大便失禁 B引起直肠大出血 C交叉感染及癌细胞种植性转移 D引起直肠穿破 E引起内痔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.心

12、跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A肾小管坏死 B心肌损伤 C脑缺血缺氧性改变 D肺水肿 E肝坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.诊断丹毒最有意义的临床表现是 A头痛、畏寒、高热 B好发部位 C色鲜红界限清楚 D局部发生水疱 E所属淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项不是脑囊虫病的临床类型 A脑室型 B脑实质型 C软脑膜型 D脊髓型 E末梢神经型（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.乳头鲜红色血性溢液多见于 A乳管内癌 B乳管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D急性乳房炎 E乳房纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.最容易引起嵌顿

13、的疝是 A切口疝 B股疝 C脐疝 D腹股沟直疝 E腹股的斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.原发性肝癌早期转移途径为 A肺内转移 B淋巴转移 C直接浸润转移 D肝内进行转移 E骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要 A详细的病史 B确切的体检 C 131核素扫描 D同侧扪到肿大淋巴结 E穿刺细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A原始淋巴细胞 B幼稚淋巴细胞 C异常单核细胞 D异常淋巴细胞 E正常成熟小淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.重症肌无力的病变部位在 A周围神经 B横纹肌 C脊髓前角细胞 D神经肌肉接头处 E大脑皮层运动区（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.清蛋白低于多少表示重度营养不良 A35g/L B29g/L C25g/L D 15g/L E21g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-81-1 答案解析