【医学类职业资格】临床执业医师-76-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-76-2 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.下列抗精神病药物哪一种为非经典药物 A氟哌啶醇 B氯普噻吨 C奥氮平 D舒必利 E氯丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.诊断急性白血病的主要依据是 A白细胞数目的增多 B胸骨的压痛 C有贫血、发热、出血的三大症状 D骨髓象示：原始幼稚细胞30% E出现正常细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项丕星急进性肾炎的临床特点 A起病急，初期表现似急性肾炎 B常有贫血 C常出现少尿甚至无尿 D可有咯血及肺部病变 E强化治疗无效时可长期透析（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.4.躯体疾病所致的精神障碍不包括下列哪种疾病 A营养代谢疾病 B内分泌疾病 C感染 D心脏病 E颅内肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A白消安 B羟基脲 C靛玉红 D干扰素 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于记忆及记忆障碍，哪种说法是错误的 A记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程 B识记的事物越久远越易遗忘 C记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍 D虚构症状多见于痴呆患者 E遗忘也可出现在正常人身上（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.抑郁症的主要临床表现是 A情绪低落、思

3、维迟缓、意志活动减退 B情绪低落、思维贫乏、意志活动减退 C情绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退 D情绪高涨、思维加快、意志活动增强 E情绪低落、思维迟缓、意志活动增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.过敏性紫癜哪种类型最常见 A皮肤型 B腹型 C关节型 D肾型 E中枢神经受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下述哪一种不属于生物精神医学范畴 A神经生化 B神经内分泌 C精神药物学 D精神疾病的流行学 E精神疾病遗传学（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.DIC 发生过程中的关键因素是 A单核巨噬细胞系统受抑制 B纤溶系统活性降低 C高凝状态 D缺氧、酸中毒 E凝血酶和纤溶酶

4、的形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肉眼血尿反复发作，最常见于 A急性肾小球肾炎 B狼疮性肾小球肾炎 C急进性肾小球肾炎 D过敏性紫癜肾炎 EIgA 肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 A微小病变病 B系膜增生性肾炎 C系膜毛细血管性肾炎 D膜性肾病 E局灶性节段性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.造成多发性梗死性痴呆 (MID)的常见原因为 A颅内硬化动脉的血栓形成 B颅内动脉破裂出血 C颅外动脉的栓子 D颅外肿瘤转移栓子 E颅内肿瘤所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于毒性弥漫

5、性甲状腺肿并发周期性麻痹，以下哪一项描述是错误的 A年轻男性多见，可无甲状腺肿大 B大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发 C发作时血钾降低 D发作时尿钾排出增加 E甲亢控制后，本病发作减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 A无痛性的淋巴结肿大 B贫血 C体重有明显的减轻 D持续或周期性的发热 E局部及全身皮肤的瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现 A皮下类风湿结节 BFelty 综合征 C巩膜炎 D面部对称性水肿性红斑 E皮肤溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下哪种疾病不属于心身疾

6、病 A原发性高血压 B神经性呕吐 C糖尿病 D紧张性头痛 E抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用 A 受体阻滞剂 B袢利尿剂 C钙通道阻滞剂 D血管扩张剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物为 A丙硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 (他巴唑) C卡比马唑 (甲亢平) D普萘洛尔( 心得安) E大剂量 131I（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.目前主张的糖尿病患者 “高糖饮食 ”，其中碳水化合物应占总热量的比例为 A10% B20% C3

7、0% D 40% E60%左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.腺垂体功能减退症最常见的病因是 A垂体瘤 B颅内感染 C产后大出血 D颅脑外伤 E脑血管疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.脾脏肿大最显著的疾病是 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下哪种说法是不正确 A癫痫大发作时意识完全丧失 B癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失 C癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁 D癫痫大发作抽搐无规律性 E癫痫大发作后完全不能回忆。

8、脑电图检查有特征变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于骨性关节炎，下列哪一项手关节的表现是错误的 A远断指间关节最常受累 B不出现侧偏畸形 C疼痛不太明显 D可有骨样肿大结节 E可出现“ 方形手”（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.药物依赖治疗原则是 A脱毒治疗对症治疗康复治疗 B单独脱毒治疗 C脱毒治疗心理治疗 D脱毒治疗抗抑郁药物 E镇静催眠药心理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A蛋白尿程度 B血尿程度 C肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数：

9、8，分数：9.00)异常呼吸类型 AKussmalul 呼吸 BBiots 呼吸 C端坐呼吸 D呼气时间延长 E病理性呼吸音（分数：1.50）气胸A.B.C.D.E.(2).糖尿病酮症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).左心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E. A多为单发病灶，以段叶分布 B常为多发病灶，两肺外带多见 C肺部病变继发感染所致 D肺结核空洞继发感染 E肺脓肿直接蔓延（分数：1.00）(1).吸入性肺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血源性肺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 B胸骨左缘 3 肋间舒张期叹气样

10、杂音 C心尖部全收缩期吹风样杂音 D胸骨右缘 2 肋间收缩期喷射性杂音 E胸骨左缘 4、5 肋间收缩期杂音（分数：1.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E. A上腹刀割样痛伴肌紧张 B上腹烧灼痛伴反酸 C上腹钻顶样痛 D右上腹绞痛 E中上腹持续性剧痛（分数：1.50）(1).十二指肠球部溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆道蛔虫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).内脏穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E. A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D珠蛋白生成障碍性贫血

11、E阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：1.00）(1).男，22 岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白 70g/L，白细胞 5.5109/L，网织红细胞计数 0.09，Coombs试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女，38 岁，贫血，血清铁 5 mol/L，血清总铁结合力 410mOl/L，血清铁蛋白 10g/L，网织红细胞计数 0.015，血清铁饱和度 1.5%（分数：0.50）A.B.C.D.E. A水肿、血尿、高血压 B血尿、贫血、肾功能衰竭 C发作性肉眼血尿，无水肿与高血症 D水肿、蛋白幂、高血脂、低蛋白血症 E水肿、血尿、蛋白尿、高血压（分数：1.00）(1).急性肾小球肾

12、炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抗组蛋白抗体 B抗 Sm 抗体 C抗 SErB 抗体 D抗 Scl-70 抗体 E抗 Jo-1 抗体（分数：1.00）(1).SLE 的标记性抗体（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).系统性硬皮病( 弥漫型)的标记性抗体（分数：0.50）A.B.C.D.E. A赘述症 B幼稚言语 C模仿言语 D刻板言语 E思维散漫（分数：1.00）(1).患者在回答问题时，机械地重复问题的答案（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).患者在叙述一件事时不紧不慢，但加大许多不必要的细节，无法使他讲

13、得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)27.男，32 岁，呼吸困难 34 年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明 A左室轻度增大 B左室明显增大 C右室轻度增大 D右室明显增大 E左右室皆增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，57 岁，冠心病史 3 年，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是 A左室舒张末期压力负荷过度 B左室舒张早期容量负荷过度 C左室收缩期负荷过度 D左室舒张晚期容量负荷过度

14、E左室舒张期容量及压力负荷过度（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，40 岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体 300ml，其病因可能为 A食管静脉曲张破裂 B食管贲门黏膜撕裂综合征 C食管癌 D急性胃黏膜损伤 E胃体上部溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，3 岁，在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是 A大叶性肺炎 B自发性气胸 C左心衰竭 D气管异物 E右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，49 岁，上腹部隐痛 10 年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及 2cm3cm 淋巴结 2 枚。吸烟史 20 年。Virchow 淋巴结是哪种癌转移的标志 A甲状腺癌 B胃癌 C肺癌 D乳癌 E胸腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男，60 岁，有肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是 A支原体肺炎 B浸润型肺结核 C肺炎球菌肺炎 D肺炎杆菌肺炎 E军团菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-76-2 答案解析