【医学类职业资格】临床执业医师-76-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-76-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.扩张型心肌病患者使用 -受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时 A-受体密度上调 B-受体密度下调 C抑制心肌收缩力 D降低心室率 E降低房室传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C球后溃疡 D幽门管溃疡 E胃多发性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助 AX 线 B心电图 C心肌酶谱 D超声心动图 E放射性核素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断慢性

2、呼吸衰竭最重要的依据是 A有呼吸困难、发绀等症状 B意识障碍伴球结膜水肿 CSaO 290% D paO280mmHg ，paCO 250mmHg EpaO 260mmHg ，或伴有 paCO250mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项体征提示有少量腹水存在 A腹部向前隆起 B最大腹围在脐孔水平以下 C水坑征阳性 D有振水音 E平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.Austin-Flint 杂音见于 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.最易

3、引起脓气胸的肺炎是 A肺炎球菌肺炎 B军团菌肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D支原体肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A心脏向左下扩大极明显 B胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音 C周围血管征 D Austin-Flint 杂音 E主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列不属于周围血管征的 A水冲脉 B短绌脉 C毛细血管搏动征 D股动脉枪击音 EDuroziez 血管杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的最主要的实验室检查是 A

4、Ham 试验 B蛇毒因子溶血试验 CCoombs 试验 D Danath-Landsteiner 试验 E血红蛋白电泳（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.红细胞增多诊断标准 A成年男性红细胞7.010 12/L，成年女性红细胞6.010 12/L B成年男性红细胞 7.01012/L，成年女性红细胞6.510 12/L C成年男性红细胞 6.51012/L，成年女性红细胞6.010 12/L D成年男性红细胞6.0 1012/L，成年女性红细胞5.510 12/L E成年男性红细胞 5.51012/L，成年女性红细胞5.0 1012/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪

5、项不是危重哮喘的表现 A气急不能讲话 B意识模糊 C胸腹部矛盾呼吸 D两肺满布响亮哮鸣音 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.上消化道出血最常见于下列哪种疾病 A食管静脉曲张破裂 B急性胃黏膜病变 C消化性溃疡 D食管癌 E壶腹癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.内因子是由胃黏膜哪种细胞产生的 AD 细胞 B黏液细胞 C壁细胞 D主细胞 EG 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心源性水肿的主要表现，除外 A静脉压升高 B水肿特点是首先出现于身体下垂部分 C水肿性质软而移动性大 D有肝肿大及颈静脉怒张 E严重时出现胸、腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E

6、.16.最可能引起漏出液的疾病是 ASLE B结核病 C肝硬化 D恶性肿瘤 E食管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.判断结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C反复痰中带血 D胸部 X 线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似 A肺囊肿 B支气管肿瘤 C支原体肺炎 D细菌性肺炎 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.嗜酸性粒细胞增多诊断标准 A4.010 9/L B3.010 9/L C2.010 9/L D 1.0109/L E0.510 9/L（分数：1.00）

7、A.B.C.D.E.20.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 A肠蠕动增强 B肠内容物渗透压增高 C肠腔内渗出物增加 D肠液分泌增多 EVIP 的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A腹水 B脾肿大，脾功能亢进 C腹壁静脉曲张 D食管下段、胃底静脉曲张 E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.变异型心绞痛的主要特点是 A心绞痛发作时常可见 Q 波 B常于劳累后发作 C情绪激动是常见诱因 D发作时 ST 段上移 E发作时 ST 段明显下移（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀 A

8、65g/L B60g/L C55g/L D 50g/L E45g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.呼吸过缓见于 A发热 B胸膜炎 C贫血 D镇静剂过量 E腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是 A肾上腺皮质激素 B柳氮磺胺吡啶 C免疫抑制剂 D抗生素 E乳酸杆菌制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.慢性胃窦炎最主要的病因是 A胆汁反流 B非甾体类消炎药物 C吸烟 D饮酒 E幽门螺

9、杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 A常不显露 B下 2/3 以内 C下 1/2 以内 D下 1/3 以内 E下 2/5 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.舒张期震颤发生于 A胸骨右缘第 2 肋间 B胸骨左缘第 2 肋间 C胸骨左缘第 3、4 肋间 D心尖部 E胸骨左缘第 2 肋间及其附近（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.慢支并发肺气肿时 X 线一般不表现下列哪项 A胸廓扩张、活动度减弱 B两肺纹理增粗乱 C两沛透亮度增加 D两肺多发性空洞 E横隔低平（分数：1.00）A.B.C.D.E.31

10、.右房肥大的心电图表现为 AP 波高而宽 BP 波增宽 CP 波出现切迹 D P 波尖锐高耸 EP 波呈双峰状（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确 A具有节律性周围期性发作 B肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔 C45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变 D部分患者以上消化道出血为首发症状 E出血后可使原有的溃疡症状减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.防治肺结核，主要应抓好 A定期普遍预防性服用 INH B进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟 E凡胸片有改变，均应住院

11、治疗避免扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性溶血的早期症状是 A腰背及四肢，酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B血红蛋白尿 C休克 D昏迷 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D电解质紊乱 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是 A心排血量急剧下降 B快速性心律失常 C血容量不足 D周围血管扩张 E迷走神经张力过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大

12、咯血是由于 A肺毛细血管破裂 B合并肺结核 C急性肺水肿 D支气管静脉破裂 E合并支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.病态窦房结综合征的心电图表现不包适 A严重窦缓 B心房颤动 C窦房阻滞 D交界区逸搏 E阵发室速（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.见图示为（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.充血性心力衰竭主要特征为 A肺循环和(或)体循环缺血 B肺循环和 (或) 体循环瘀血 C肺动脉和 (或)主动脉压力降低 D肺动脉和( 或) 主动脉压力增高 E肺循环缺血，体循环瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.正常淋巴结大小 A0.20.5cm B0.60.

13、8cm C0.91.2cm D 1.31.5cm E1.61.9cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的 A清醒能够合作 B呼吸道里有大量脓痰 C血流动力学稳定 D不需要气管插管保护 E能耐受鼻 /面罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢粒最突出的体征是 A绿色瘤 B肝肿大 C浅表淋巴结肿大 D胸骨压痛 E脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小 A便秘 B上消化道出血 C代谢性酸中毒 D低钾性碱中毒 E低血容量与缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.静脉注射毛花苷丙， 24

14、 小时总量为 A0.20.4mg B0.50.75mg C0.81.2mg D 1.41.8mg E2.02.5mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.Waterhammer 脉是指 A迟脉 B水冲脉 C重搏脉 D交替脉 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.咯血最常见于 A支气管扩张症 B血小板减少性紫癜 C支原体肺炎 D肺癌 E风湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.再障与下列哪项难以鉴别 A低增生性白血病 B缺铁性贫血 C脾功能亢进 D PNH 不发作型 E巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性胰腺炎引起休克的主要原因 A感染 B心肌损害 C神经源性 D有效循环血容量不足 E使用哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肥厚型梗阻性心肌病 AGraham-Steel 杂音 BAustin-Flint 杂音 C胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音 D心尖区收缩中期喀喇音 E胸骨左缘 2 肋间 Gibson 杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-76-1 答案解析