【医学类职业资格】临床执业医师-143-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-143-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A腹水B白蛋白C血清电解质D凝血酶原时间E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.为明确消化道出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A钡餐透视B吞线试验C胃镜检查D腹部 B超E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A1:10B1:50C1:100D1:150E1:300（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.正常情况下胰液进入十二指肠首先被

2、激活的是A胰蛋白酶原B糜蛋白酶原C激肽释放酶原D前磷脂酶E肠激酶原（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A黏膜保护剂B质子泵抑制剂CH 2受体拮抗剂D抗酸药E促动力剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点A多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B多数腹泻

3、伴有里急后重C大便每日数次至 10数次或无法汁数D粪便以黄水便或清水便为多E粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨性关节炎E痛风性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断丹毒最有意义的临床表现是A头痛、畏寒、高热B好发部位C色鲜红界限清楚D局部发生水疱E所属淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A血管脆性增强B播散性血管内凝血(DIC)C血小板减少D小血管炎致局部坏死及栓塞E凝血功能障碍（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.E.11.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C小腿发现紫红色痛性皮下结节D弥漫性肺间质改变伴肺内结节E双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D弥漫性硬化性肾小球。肾炎E弥漫性新月体性肾小球。肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腹部手术后多采取A平卧位B侧卧位C俯卧位D高坡卧位E低半坐位（分数：1.00）A.

5、B.C.D.E.14.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B致病菌多为金黄色葡萄球菌C易出现顽固性腹水D治疗时应加强利尿治疗E应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A地西泮B苯妥英钠C苯巴比妥D扑米酮E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是APPD 试验B结肠镜检查C血沉D腹水常规E腹腔镜检查+腹膜活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.疝手术患者入院时血压 150/96mmHg，针对

6、此血压值正确的处理是A术前用降压药B术前不用降压药C术中用降压药D术后不用降压药E术前术后均用降压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A恶性疟原虫侵犯各期红细胞B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E疟原虫释放毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为A红细胞寿命缩短BCoombs 试验(+)C尿含铁血黄素试验(+)DHam 试验(+)E网织红细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肠易激综合征的症状特点是A腹痛腹胀等症状与

7、排便无关B病史较长者会出现营养不良C精神紧张可使症状加重D常有便失禁E夜间入睡后仍会出现腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胃食管反流病的主要发病机制不包括A夜间胃酸分泌过多B食管括约肌压力降低C异常的下食管括约肌一过性松弛D胃排空异常E食管酸廓清能力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.一般的择期手术患者的静息能量消耗值(REE)约增加A10%B20%C30%D40%E50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A空肠弯曲菌B幽门螺杆菌C胎儿弯曲菌D鼠伤寒沙门菌E副溶血性弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关

8、 AFP升高的临床意义，下列哪项正确AAFP200g/L 时可诊断肝细胞癌B肝转移癌患者 AFP常显著增高C肝功异常伴有 AFP增高常提示合并肝癌D消化道其他肿瘤 AFP不会升高E肝细胞癌术后 AFP又升高提示复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不符合 SLE的血液系统改变A白细胞减少B血小板减少C自身免疫性溶血性贫血D正色素细胞性贫血E类白血病样改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A上腹部胀痛B呕吐大量宿食C胃型和蠕动波D空腹振水音E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减

9、少最主要的原因是A营养不良B脾功能亢进C溶血D消化道出血E病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列肝炎病毒基因组归类于 DNA病毒的是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A临床症状迁延不愈超过半年B反复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D尿常规中有蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A急性穿孔B幽门梗阻C癌变D出血E慢性穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于血尿描述正确的是A

10、尿沉渣高倍镜下视野红细胞5 个B尿沉渣低倍镜下视野红细胞5 个C尿沉渣高倍镜下视野红细胞3 个D尿沉渣低倍镜下视野红细胞3 个E1000ml 尿液含有 10ml血方可表现为肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.诊断幽门梗阻最有价值的体征是A振水音阳性B肠鸣音亢进C上腹部膨隆D明显脱水E上腹部固定压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肾病综合征最基本的表现是A尿蛋白定量3.5g/24hB尿颗粒管型C血浆白蛋白35g/LD高度水肿(水肿)E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.器械浸泡在 70%酒精或 0.1%苯扎溴铵溶液中需要多久方可使用A15 分钟B30

11、分钟C60 分钟D90 分钟E120 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A非甾体抗炎药B脑外伤C乙醇D幽门螺杆菌感染E严重烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A门静脉压力增高B原发性醛固酮增多C低白蛋白血症D肝淋巴液生成过多E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A甲泼尼龙(甲基强的松龙)B环孢素C环磷酰胺D硫唑嘌呤E氟尿嘧啶(5-Fu)（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.吗啡易引起A快速耐受性B成瘾性C耐药性D反跳现象

12、E高敏性（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.尿毒症患者高血压最主要的原因是A肾素增多B促红素减少C水钠潴留D血管加压素增多E交感神经兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A对易感人群进行预防接种B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D主要用于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.对肝硬化有确诊价值的是A肝大质地偏硬B脾大C-球蛋白升高D肝穿刺活检有假小叶形成E食管吞钡 X线检查有虫蚀样充盈缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列各项中最能支持慢性

13、胰腺炎诊断的是A反复发作上腹痛B血糖增高C粪苏丹染色镜下有脂肪滴DB 超检查胰腺增大ECT 检查胰腺增大、有钙化影（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是A腹水B脾大C内分泌紊乱D出血倾向和贫血E侧支循环开放（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.择期胃手术 1周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取A做胃镜检查，查明原因B胃肠减压、支持治疗C剖腹检查，解除梗阻D输液、补钾E肌注阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A血管影特别清晰B肿块边缘更为清晰C钙化影更为清晰D乳房腺叶更为清晰E乳管影更为

14、清晰（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A苯海拉明B肾上腺皮质激素C奥美拉唑D雷尼替丁E异丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.不出现管型尿的疾病是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.无症状细菌尿应给予治疗的是A学龄前儿童B青少年C青壮年D老年人E非妊娠期妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是A脑实质型B脑室型C软脑膜型D脊髓型E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.典型溃疡性结肠炎患者大便的

15、特点是A稀水样便B黏液便C蛋花汤样便D糊状便E黏液脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-143-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A腹水B白蛋白C血清电解质D凝血酶原时间E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.为明确消化道出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A钡餐透视B吞线试验C胃镜检查D腹部 B超E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为A1:10B1:50C

16、1:100D1:150E1:300（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是A胰蛋白酶原B糜蛋白酶原C激肽释放酶原D前磷脂酶E肠激酶原（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A黏膜保护剂B质子泵抑制剂CH 2受体拮抗剂D抗酸药E促动力剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E有消化道出血的溃疡患者必

17、须长期维持治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点A多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B多数腹泻伴有里急后重C大便每日数次至 10数次或无法汁数D粪便以黄水便或清水便为多E粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨性关节炎E痛风性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.诊断丹毒最有意义的临床表现是A头痛、畏寒、高热B好发部位C色鲜红界限清楚D局部发生水疱E所属淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1

18、0.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A血管脆性增强B播散性血管内凝血(DIC)C血小板减少D小血管炎致局部坏死及栓塞E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C小腿发现紫红色痛性皮下结节D弥漫性肺间质改变伴肺内结节E双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

19、D弥漫性硬化性肾小球。肾炎E弥漫性新月体性肾小球。肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.腹部手术后多采取A平卧位B侧卧位C俯卧位D高坡卧位E低半坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B致病菌多为金黄色葡萄球菌C易出现顽固性腹水D治疗时应加强利尿治疗E应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A地西泮B苯妥英钠C苯巴比妥D扑米酮E以上都不是（分数：1.00）A.B. C

20、.D.E.解析：16.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是APPD 试验B结肠镜检查C血沉D腹水常规E腹腔镜检查+腹膜活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.疝手术患者入院时血压 150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是A术前用降压药B术前不用降压药C术中用降压药D术后不用降压药E术前术后均用降压药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A恶性疟原虫侵犯各期红细胞B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E疟原虫释放毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

21、：19.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为A红细胞寿命缩短BCoombs 试验(+)C尿含铁血黄素试验(+)DHam 试验(+)E网织红细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.肠易激综合征的症状特点是A腹痛腹胀等症状与排便无关B病史较长者会出现营养不良C精神紧张可使症状加重D常有便失禁E夜间入睡后仍会出现腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.胃食管反流病的主要发病机制不包括A夜间胃酸分泌过多B食管括约肌压力降低C异常的下食管括约肌一过性松弛D胃排空异常E食管酸廓清能力下降（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.一般的择期手术患者的静息能量

22、消耗值(REE)约增加A10%B20%C30%D40%E50%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A空肠弯曲菌B幽门螺杆菌C胎儿弯曲菌D鼠伤寒沙门菌E副溶血性弧菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.有关 AFP升高的临床意义，下列哪项正确AAFP200g/L 时可诊断肝细胞癌B肝转移癌患者 AFP常显著增高C肝功异常伴有 AFP增高常提示合并肝癌D消化道其他肿瘤 AFP不会升高E肝细胞癌术后 AFP又升高提示复发（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列哪项不符合 SLE的血液系统改变A白细胞减少B血小板减

23、少C自身免疫性溶血性贫血D正色素细胞性贫血E类白血病样改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A上腹部胀痛B呕吐大量宿食C胃型和蠕动波D空腹振水音E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是A营养不良B脾功能亢进C溶血D消化道出血E病毒感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.下列肝炎病毒基因组归类于 DNA病毒的是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A临床症状迁

24、延不愈超过半年B反复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D尿常规中有蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A急性穿孔B幽门梗阻C癌变D出血E慢性穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.关于血尿描述正确的是A尿沉渣高倍镜下视野红细胞5 个B尿沉渣低倍镜下视野红细胞5 个C尿沉渣高倍镜下视野红细胞3 个D尿沉渣低倍镜下视野红细胞3 个E1000ml 尿液含有 10ml血方可表现为肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.诊断幽门梗阻最有价值的体征是A振水音

25、阳性B肠鸣音亢进C上腹部膨隆D明显脱水E上腹部固定压痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.肾病综合征最基本的表现是A尿蛋白定量3.5g/24hB尿颗粒管型C血浆白蛋白35g/LD高度水肿(水肿)E高脂血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.器械浸泡在 70%酒精或 0.1%苯扎溴铵溶液中需要多久方可使用A15 分钟B30 分钟C60 分钟D90 分钟E120 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A非甾体抗炎药B脑外伤C乙醇D幽门螺杆菌感染E严重烧伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.关于肝硬化

26、腹水形成的因素，不正确的是A门静脉压力增高B原发性醛固酮增多C低白蛋白血症D肝淋巴液生成过多E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A甲泼尼龙(甲基强的松龙)B环孢素C环磷酰胺D硫唑嘌呤E氟尿嘧啶(5-Fu)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.吗啡易引起A快速耐受性B成瘾性C耐药性D反跳现象E高敏性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.尿毒症患者高血压最主要的原因是A肾素增多B促红素减少C水钠潴留D血管加压素增多E交感神经兴奋（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.注射破伤

27、风抗毒素(TAT)的目的是A对易感人群进行预防接种B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D主要用于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.对肝硬化有确诊价值的是A肝大质地偏硬B脾大C-球蛋白升高D肝穿刺活检有假小叶形成E食管吞钡 X线检查有虫蚀样充盈缺损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A反复发作上腹痛B血糖增高C粪苏丹染色镜下有脂肪滴DB 超检查胰腺增大ECT 检查胰腺增大、有钙化影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.肝硬化门脉高压

28、诊断具有特征性意义的表现是A腹水B脾大C内分泌紊乱D出血倾向和贫血E侧支循环开放（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.择期胃手术 1周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取A做胃镜检查，查明原因B胃肠减压、支持治疗C剖腹检查，解除梗阻D输液、补钾E肌注阿托品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A血管影特别清晰B肿块边缘更为清晰C钙化影更为清晰D乳房腺叶更为清晰E乳管影更为清晰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A苯海拉明B肾上腺皮质激素C奥美拉唑D雷尼替丁E异丙嗪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.不出现管型尿的疾病是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.无症状细菌尿应给予治疗的是A学龄前儿童B青少年C青壮年D老年人E非妊娠期妇女（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是A脑实质型B脑室型C软脑膜型D脊髓型E混合型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：50.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A稀水样便B黏液便C蛋花汤样便D糊状便E黏液脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：